Apa yang dimaksud dengan ALIF?

ALIF adalah operasi tulang belakang di mana tulang belakang didekati dari depan, bukan dari belakang. Operasi ini dilakukan melalui perut, biasanya dengan bantuan ahli bedah vaskular untuk memindahkan pembuluh darah utama. Diskus diangkat dan tekanan pada saraf dapat dikurangi. Sangkar besar kemudian ditempatkan di ruang tempat diskus berada, dan sekrup dimasukkan melalui sangkar atau pelat dan ke dalam tulang tulang belakang untuk stabilitas ekstra.

Kondisi apa saja yang dapat diobati oleh ALIF?

ALIF digunakan untuk mengobati berbagai kondisi, termasuk:

1. Degenerasi diskus yang menyakitkan
2. Spondylolisthesis
3. Ketidakstabilan
4. Kelainan bentuk atau ketidakseimbangan tulang belakang

Apa keunggulan ALIF dibandingkan dengan jenis fusi lumbal lainnya?

ALIF adalah prosedur yang dapat ditoleransi dengan sangat baik, dan biasanya dikaitkan dengan rasa sakit yang lebih sedikit dan pemulihan yang lebih cepat daripada operasi fusi tulang belakang yang dilakukan dari bagian belakang tulang belakang. Prosedur ini memungkinkan penempatan sangkar yang jauh lebih besar daripada jenis fusi tulang belakang lainnya, yang memberikan stabilitas lebih tinggi dan memiliki peluang lebih tinggi untuk menyatu dengan kuat. Ini memungkinkan koreksi yang lebih baik terhadap kelainan bentuk atau ketidakseimbangan tulang belakang, dan ini dapat dikaitkan dengan hasil jangka panjang yang lebih baik dalam hal rasa sakit, kualitas hidup, dan berkurangnya kemungkinan timbulnya masalah pada tingkat tulang belakang yang berdekatan.

Apa saja kekurangan ALIF?

Beberapa pasien mungkin tidak cocok untuk ALIF - misalnya jika mereka pernah menjalani operasi perut yang ekstensif di masa lalu, kelebihan berat badan, atau memiliki anatomi pembuluh darah yang tidak sesuai.

Apa saja risiko pembedahan?

Risikonya sama dengan jenis fusi tulang belakang lainnya, termasuk perdarahan, infeksi, kerusakan saraf, inkontinensia, kelumpuhan, pembekuan darah di kaki atau paru-paru, stroke dan risiko yang sangat kecil untuk kehilangan kaki atau kematian. Karena pembuluh darah utama perut berada di dekatnya, maka ada risiko perdarahan besar. Pada pria, ada juga risiko kecil terjadinya ejakulasi retrograde - di mana pasien mengalami ejakulasi di dalam kandung kemih, bukan di luar. Hernia juga merupakan komplikasi potensial lainnya.

Apa saja implikasi dari pembedahan?

Sebagian besar pasien masuk pada hari yang sama dengan operasi mereka; namun, beberapa pasien masuk sehari sebelumnya. Pasien yang dirawat sehari sebelum operasi adalah mereka yang: tinggal di daerah pedesaan, antarnegara bagian, atau di luar negeri; memiliki kondisi medis yang kompleks atau yang mengonsumsi warfarin; memerlukan pemeriksaan lebih lanjut sebelum operasi; berada di urutan pertama dalam daftar operasi pada hari itu. Anda akan diberi instruksi tentang kapan harus berhenti makan dan minum sebelum masuk rumah sakit.
Anda akan dirawat di rumah sakit antara 2 hingga 4 hari setelah operasi. Anda akan diberi instruksi tentang pembatasan fisik yang akan berlaku setelah operasi, dan ini akan dirangkum nanti di bagian ini.
Beberapa sinar-X pada punggung Anda akan diambil selama operasi untuk memastikan bahwa tingkat tulang belakang yang benar sedang menyatu, dan juga untuk mengoptimalkan posisi sangkar dan sekrup. Sangat penting bagi Anda untuk memberi tahu kami jika Anda sedang hamil atau merasa mungkin sedang hamil, karena sinar-X dapat berbahaya bagi janin.
Terdapat variabilitas yang signifikan di antara para pasien dalam hal hasil operasi, serta waktu yang dibutuhkan untuk pulih. Anda akan diberi instruksi tentang pembatasan fisik, serta kembali bekerja dan melakukan aktivitas rekreasi. Anda tidak boleh mengemudikan kendaraan bermotor atau mengoperasikan alat berat hingga diinstruksikan oleh dokter bedah saraf Anda.
Anda tidak boleh menandatangani atau menyaksikan dokumen hukum hingga ditinjau oleh dokter Anda pasca-operasi, karena obat bius terkadang dapat mengacaukan pikiran Anda untuk sementara.

Apa saja hasil dari ALIF?

Pada pasien yang dipilih dengan baik, hasilnya umumnya cukup baik. 70-80% pasien seharusnya mendapatkan hasil yang baik.

Apa yang perlu saya lakukan sebelum operasi?

Sebelum operasi, kemungkinan besar kami akan mengatur beberapa rehabilitasi dengan salah satu ahli fisiologi olahraga atau fisioterapis kami. Hal ini dilakukan agar Anda berada dalam kondisi terbaik untuk operasi. Jika Anda kelebihan berat badan, maka Anda harus melakukan yang terbaik untuk menurunkan berat badan. Jika Anda merokok, maka Anda harus berhenti. Jika Anda mengonsumsi aspirin, warfarin atau antikoagulan lainnya, maka Anda harus memberi tahu tim di Precision Brain Spine and Pain Centre agar kami dapat memberi tahu Anda kapan dan bagaimana cara menghentikannya.

Apa yang terjadi segera setelah operasi?

Biasanya akan terasa nyeri setelah operasi, terutama di lokasi sayatan. Obat pereda nyeri biasanya diberikan untuk membantu mengendalikan rasa sakit. Meskipun sensasi kesemutan atau mati rasa adalah hal yang biasa, dan akan berkurang seiring waktu, hal ini harus dilaporkan kepada dokter bedah saraf Anda.
Sebagian besar pasien dapat bangun dan bergerak dalam beberapa jam setelah operasi. Hal ini dianjurkan untuk menjaga sirkulasi tetap normal dan menghindari pembentukan gumpalan darah di kaki.
Anda akan dapat minum setelah sekitar 24 jam, tergantung pada seberapa cepat usus Anda mulai berkontraksi dan kapan Anda mulai buang angin.
CT scan akan dilakukan keesokan harinya untuk memeriksa posisi sekrup dan sangkar.
Anda akan dipulangkan ke rumah jika sudah merasa nyaman, biasanya setelah menjalani rehabilitasi rawat inap dalam waktu singkat.

Apa yang harus saya lakukan setelah saya pulang?

Kami akan memberi Anda instruksi khusus. Secara umum, Anda dianjurkan untuk berjalan kaki setidaknya satu jam per hari segera setelah operasi. Anda mungkin memerlukan rehabilitasi rawat inap dalam waktu singkat (sekitar satu minggu), tetapi ini tidak selalu diperlukan. Obat pereda nyeri Anda akan dikurangi secara bertahap. Rehabilitasi rawat jalan dengan ahli fisiologi olahraga dan fisioterapis kami juga sering direkomendasikan.

Apa lagi yang terjadi setelah keluar dari rumah sakit?

Anda harus beristirahat selama 8 minggu, tetapi harus berjalan kaki setidaknya satu jam setiap hari. Anda harus menghindari duduk selama lebih dari 15-20 menit secara terus menerus selama masa ini.
Pada 6-8 minggu, kemungkinan besar Anda akan dapat kembali bekerja pada "tugas ringan" dan mengendarai kendaraan bermotor dalam perjalanan singkat. Hal ini, dan perkembangan langkah demi langkah dalam aktivitas fisik Anda, akan ditentukan secara individual.
Ingatlah bahwa jumlah waktu yang diperlukan untuk kembali ke aktivitas normal berbeda untuk setiap pasien. Rasa tidak nyaman akan berkurang sedikit demi sedikit setiap hari. Peningkatan energi dan aktivitas merupakan tanda bahwa pemulihan pasca-operasi Anda berjalan dengan baik. Mempertahankan sikap positif, diet yang sehat dan seimbang, dan memastikan banyak istirahat adalah cara terbaik untuk mempercepat pemulihan Anda.
Tanda-tanda infeksi seperti pembengkakan, kemerahan atau keluarnya cairan dari sayatan, dan demam harus segera dibawa ke dokter bedah.
Anda akan ditinjau kembali setelah 6-8 minggu oleh dokter bedah saraf Anda. Hingga saat itu, Anda tidak boleh mengangkat benda yang beratnya lebih dari 2-3kg, dan tidak boleh melakukan gerakan membungkuk atau memutar.
Hasil operasi fusi tidak sebaik pada pasien yang merokok atau kelebihan berat badan. Oleh karena itu, penting bagi Anda untuk berhenti merokok secara permanen sebelum operasi dan mencoba menurunkan berat badan sebanyak mungkin.
Anda harus terus mengenakan stoking TED selama beberapa minggu setelah operasi.

Bagaimana dengan perawatan luka?

Anda harus menjaga luka Anda tetap kering selama 3 minggu setelah operasi - mandi tidak masalah selama Anda menggunakan pembalut yang tahan air. Setelah 3 minggu, Anda dapat mandi dan memulai hidroterapi.

Staples Anda harus dilepas 12 hari setelah operasi, dan kami akan memberi Anda instruksi tentang bagaimana hal ini harus dilakukan dan siapa yang harus melepasnya.

Apa yang perlu saya sampaikan kepada dokter bedah saya setelah operasi?

Anda harus memberi tahu dokter bedah saraf Anda dan juga harus menemui dokter umum Anda jika Anda mengalami salah satu hal berikut ini setelah keluar dari rumah sakit:

• Meningkatnya nyeri kaki, kelemahan atau mati rasa
• Nyeri punggung yang memburuk
• Masalah buang air kecil atau mengendalikan kandung kemih atau usus Anda
• Masalah dengan cara berjalan atau keseimbangan Anda
• Demam
• Pembengkakan, kemerahan, peningkatan suhu atau dugaan infeksi pada luka
• Kebocoran cairan dari luka
• Nyeri atau bengkak pada otot betis Anda (yaitu di bawah lutut)
• Nyeri dada atau sesak napas
• Kekhawatiran lainnya