APA YANG DIMAKSUD DENGAN SINDROM TEROWONGAN KARPAL?

Sindrom lorong karpal mengacu pada rasa nyeri, kesemutan, atau mati rasa pada salah satu atau kedua tangan yang diakibatkan oleh kompresi saraf median di pergelangan tangan. Gejala-gejala ini sering kali memburuk pada malam hari, dan sering kali membaik dengan menggoyangkan tangan.
Masalah ini didiagnosis dengan kombinasi penilaian klinis dan studi konduksi saraf.
Dalam beberapa kasus, seperti selama kehamilan, sindrom lorong karpal dapat sembuh dengan sendirinya. Namun, pada banyak pasien, masalah ini memerlukan pembedahan.

BAGAIMANA CARA PERAWATANNYA?

Sindrom lorong karpal sering kali merespons analgesia, penggunaan bidai tangan di malam hari, dan menghindari aktivitas yang memperparah, seperti pengoperasian benda-benda yang bergetar (misalnya, palu).
Pada kasus yang tidak merespons tindakan konservatif, pembedahan dapat diindikasikan. Operasi ini sering dilakukan oleh ahli bedah saraf, dan dikenal sebagai dekompresi terowongan karpal.
Operasi ini melibatkan pembuatan sayatan kecil, atau sayatan, di telapak tangan, dan membelah pita jaringan yang menyempitkan saraf. Ini biasanya dilakukan dengan anestesi lokal dan sedasi ringan, dan pasien dapat pulang ke rumah pada hari yang sama.

SIAPA YANG AKAN MELAKUKAN OPERASI? SIAPA LAGI YANG AKAN TERLIBAT?

Pembedahan akan dilakukan oleh dokter bedah saraf Precision Brain Spine and Pain Centre. Seorang asisten bedah akan hadir dan seorang ahli anestesi berpengalaman akan bertanggung jawab atas anestesi Anda. Dekompresi terowongan karpal biasanya dilakukan dengan anestesi lokal dan sedasi.

APA TUJUAN DAN MANFAAT POTENSIAL DARI PEMBEDAHAN?

Tujuan dan potensi manfaat pembedahan meliputi:

• Meredakan kompresi saraf
• Pengurangan rasa sakit
• Pencegahan kerusakan lebih lanjut

Peluang untuk mendapatkan manfaat yang signifikan dari pembedahan tergantung pada berbagai faktor. Dokter bedah saraf Anda akan memberikan indikasi kemungkinan keberhasilan dalam kasus spesifik Anda.

APA HASIL YANG MUNGKIN TERJADI JIKA PENGOBATAN TIDAK DILAKUKAN?

Riwayat alamiah (yaitu hasil yang akan terjadi jika sindrom lorong karpal tidak diobati) sulit diprediksi.

Hasil potensial dari tidak mengobati kondisi Anda meliputi:

• Nyeri yang sedang berlangsung
• Kelumpuhan/kelemahan/mati rasa
• Gangguan fungsi tangan

APA YANG PERLU ANDA BERITAHUKAN KEPADA DOKTER ANDA SEBELUM OPERASI?

Penting bagi Anda untuk memberi tahu dokter bedah Anda jika Anda:

• Mengalami masalah pembekuan darah atau perdarahan
• Pernah mengalami pembekuan darah di kaki Anda (DVT atau trombosis vena dalam) atau paru-paru (emboli paru)
• Sedang mengonsumsi aspirin, warfarin, atau apa pun (bahkan beberapa suplemen herbal) yang dapat mengencerkan darah Anda
• Memiliki tekanan darah tinggi
• Memiliki alergi
• Memiliki masalah kesehatan lainnya

BAGAIMANA PEMBEDAHAN DILAKUKAN?

Sebelum operasi, Anda akan menjalani beberapa tes darah untuk memeriksa apakah darah Anda membeku dengan benar, di antaranya. Anda akan dirawat di rumah sakit satu atau dua jam sebelum operasi. Anda tidak boleh makan atau minum apa pun selama 6 jam sebelum ini.

Dokter spesialis anestesi akan memberikan obat penenang ringan, dan telapak tangan Anda akan diberikan anestesi lokal. Pada beberapa pasien (misalnya, pasien yang sangat cemas), pembedahan dilakukan dengan anestesi umum (misalnya, tertidur).

Anda akan diolesi larutan antiseptik di tangan Anda, dan sayatan kecil akan dibuat di telapak tangan Anda, biasanya di lipatan kulit. Dengan menggunakan pembesaran, dokter bedah Anda akan dengan hati-hati membelah jaringan yang menekan saraf. Ini adalah operasi yang singkat. Setelah saraf terbentang bebas tanpa penyempitan, kulit akan ditutup dan balutan akan dipasang.

APA SAJA RISIKO SPESIFIK DARI OPERASI INI?

Seperti halnya semua jenis pembedahan, selalu ada kemungkinan terjadinya komplikasi. Risiko ini rendah pada operasi lorong karpal.
Komplikasi yang paling umum adalah infeksi luka (diobati dengan antibiotik) dan hematoma (gumpalan darah).

Terdapat risiko yang sangat kecil (kurang dari 1 dari 100) kerusakan pada saraf, yang dapat menyebabkan kelemahan dan/atau mati rasa permanen. Komplikasi lain yang jarang terjadi adalah "tali busur" pada tendon di tangan, yang memerlukan terapi tangan dan/atau pembedahan lebih lanjut untuk memperbaikinya. Masalah pasca operasi lain yang terkadang terjadi adalah hipertrofi luka, atau penebalan luka. Pada kebanyakan kasus, rasa nyeri yang terkait dengan luka akan menghilang dalam beberapa bulan dan tidak menyebabkan masalah jangka panjang.

APA SAJA RISIKO ANESTESI DAN RISIKO UMUM PEMBEDAHAN?

• Jaringan parut yang signifikan ('keloid')
• Kerusakan luka
• Alergi obat
• DVT ('sindrom kelas ekonomi')
• Emboli paru (gumpalan darah di paru-paru)
• Infeksi dada dan saluran kemih
• Cedera tekanan pada saraf di lengan dan tungkai
• Cedera mata atau gigi
• Infark miokard ('serangan jantung')
• Stroke
• Kehilangan nyawa
• Komplikasi langka lainnya

APA YANG TERJADI SETELAH OPERASI?

Anda harus mengenakan perban tangan selama 4 hari (dokter umum Anda harus memeriksa sayatan Anda pada tahap itu), dan harus menjaga tangan Anda tetap tinggi selama 48 jam pertama. Jahitan akan dilepas sekitar 12 hari setelah operasi oleh dokter umum Anda atau Perawat Pusat Tulang Belakang Otak dan Nyeri Presisi.

Anda akan dapat menggunakan tangan Anda dengan cara yang semakin normal, tetapi harus menghindari gerakan tangan yang berulang-ulang secara signifikan, tekanan langsung pada sayatan, dan mengangkat beban berat setidaknya selama 3 bulan.

Anda akan diberikan instruksi lebih rinci tentang perawatan sayatan sebelum operasi.

APA YANG HARUS ANDA BERITAHUKAN KEPADA DOKTER ANDA SETELAH OPERASI?

• Demam
• Pembengkakan, kemerahan, peningkatan suhu, atau kemungkinan infeksi pada luka
• Kelemahan atau mati rasa pada tangan atau jari
• Tangan bengkak, perubahan suhu, atau perubahan warna
• Kekhawatiran lainnya

APA SAJA HASIL DARI PEMBEDAHAN?

Dekompresi terowongan karpal berhasil pada sebagian besar pasien, dan komplikasi yang signifikan terjadi pada sebagian kecil pasien.

BERAPA BIAYA OPERASI?

Pasien pribadi yang menjalani operasi umumnya akan memiliki sejumlah biaya sendiri.

Kutipan biaya operasi akan dikeluarkan, namun ini hanya merupakan perkiraan. Jumlah akhir yang dibebankan dapat bervariasi tergantung pada prosedur yang dilakukan, temuan operasi, masalah teknis, dll. Pasien disarankan untuk berkonsultasi dengan penyedia Asuransi Kesehatan Swasta dan Medicare mereka untuk menentukan besarnya biaya yang harus ditanggung sendiri.

Rekening terpisah akan diberikan oleh ahli anestesi dan terkadang asisten, dan biaya kelebihan tempat tidur rumah sakit mungkin berlaku. Biaya medis dapat dikurangkan dari pajak (Anda harus bertanya kepada akuntan Anda).

Anda harus sepenuhnya memahami biaya yang terlibat dalam operasi sebelum melanjutkan, dan harus mendiskusikan pertanyaan apa pun dengan dokter bedah Anda.

APA YANG DIMAKSUD DENGAN PROSES PERSETUJUAN?

Anda akan diminta untuk menandatangani formulir persetujuan sebelum operasi. Formulir ini menegaskan bahwa Anda memahami semua opsi perawatan, serta risiko dan potensi manfaat pembedahan. Jika Anda tidak yakin, Anda harus meminta informasi lebih lanjut dan hanya menandatangani formulir ketika Anda benar-benar puas.