Vertigo

Vertigo adalah sebuah gejala dan bukan penyakit. Ini adalah jenis pusing yang terdiri dari ilusi pergerakan tubuh atau lingkungan. Perasaan gerakan yang paling sering terjadi adalah rotasi (yaitu berputar), tetapi dapat juga berupa gerakan maju-mundur atau naik-turun (misalnya seperti berada di atas kapal), atau perasaan berbelok ke satu sisi ketika berjalan, atau ditarik ke satu sisi seolah-olah dengan magnet yang kuat. Sering kali, vertigo dikaitkan dengan mual, muntah, dan goyah saat berjalan.

Vertigo adalah keluhan yang sering terjadi dan merupakan penyebab umum rujukan ke ahli saraf.

APA SAJA PENYEBABNYA?

Penyebab vertigo dapat dibagi menjadi penyebab perifer (berkaitan dengan sistem vestibular - labirin di telinga bagian dalam dan saraf vestibular yang menghubungkannya dengan otak) dan penyebab sentral (berkaitan dengan batang otak dan otak kecil). Beberapa penyebab perifer vertigo adalah labirinitis akut atau neuronitis vestibular, vertigo posisional jinak, penyakit Meniere, trauma kepala, stroke yang memengaruhi labirin, obat-obatan dan racun, dan neuroma akustik. Penyebab utama vertigo termasuk stroke batang otak dan serebelar, sklerosis multipel, migrain dan epilepsi.

BAGAIMANA CARA MENDIAGNOSISNYA?

Pasien yang datang dengan vertigo harus diperiksa oleh dokter untuk memastikan penyebab vertigonya. Sering kali, pemeriksaan fisik dengan manuver untuk menimbulkan vertigo pada posisi kepala tertentu dapat menegakkan diagnosis, misalnya pada vertigo posisi jinak. Kadang-kadang, pemeriksaan penunjang diperlukan, seperti MRI otak dan alat vestibular, atau pemeriksaan fungsi vestibular khusus (misalnya elektronistagmografi) dan/atau pemeriksaan pendengaran.

APA SAJA PILIHAN PENGOBATANNYA?

Pengobatan tergantung pada penyebab utama vertigo. Obat penekan vestibular dapat bermanfaat dalam jangka pendek. Salah satu penyebab vertigo yang paling umum, yaitu vertigo posisi jinak, dapat merespons secara dramatis terhadap manuver reposisi tertentu atau rehabilitasi vestibular. Penyakit Meniere dapat merespons diuretik atau diet rendah garam. Migrain vestibular harus diobati dengan obat antimigrain.

APA PROGNOSISNYA?

Prognosis juga tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Penyebab perifer vertigo biasanya dapat sembuh sendiri, tetapi terkadang dapat melumpuhkan. Prognosis untuk vertigo yang disebabkan oleh lesi otak seperti stroke atau multiple sclerosis tergantung pada jumlah kerusakan pada otak.