Neuralgia trigeminal minangka panyebab umum saka nyeri rai. Biasane ana episodik, nyeri tembak sing cetha ing pasuryan. Saraf trigeminal yaiku saraf kranial (tumilik saka otak) sing nyedhiyakake sensasi ing pasuryan, mula diarani 'neuralgia trigeminal'.
Neuralgia trigeminal bisa dadi abot banget lan ora bisa ditindakake.
ING PAGE IKI
APA TEGESÉ TRIGEMINAL NEURALGIA ING BASA INGGRIS?
Neuralgia trigeminal biasane disebabake dening kompresi saraf trigeminal kaya sing ninggalake batang otak kanthi arteri cilik utawa, sing luwih jarang, vena. Pembuluh kasebut bisa digambarake sadurunge operasi kanthi pindai otak sing ndeleng pembuluh getih (angiografi resonansi magnetik). Dikira pulsasi sing terus-terusan saka pembuluh kasebut bisa dadi tanggung jawab utamane kanggo nyeri.
Ing sawetara kasus ora ana kompresi pembuluh darah saka saraf sing katon, sanajan ing operasi. Lan ing kasus kasebut, panyebab sing tepat saka sindrom nyeri ora jelas.
Neuralgia trigeminal uga bisa kedadeyan ing setelan multiple sclerosis, minangka akibat saka demielinasi (karusakan lapisan myelin ing njaba serat saraf).
CARANE TRIGEMINAL NEURALGIA DIRAWAT?
Neuralgia trigeminal diobati kanthi farmakologis (kanthi tembung liya, kanthi obat-obatan) ing wiwitan. Agen penstabil membran saraf kayata carbamazepine (Tegretol) biasane nambah rasa nyeri, lan asring menehi relief jangka panjang.
Ing kasus neuralgia trigeminal sing tahan kanggo obat, pendekatan perawatan sing luwih invasif bisa uga dianggep. Penargetan perkutan saka ganglion trigeminal (liwat jarum ing pipi) lan dekompresi mikrovaskular (liwat operasi ing mburi kuping) minangka pendekatan bedhah sing paling kerep digunakake.
APA TEGESÉ PERCUTANEOUS TECHNIQUES ING BASA INGGRIS?
Teknik percutaneous kalebu nglebokake jarum liwat pipi menyang guwa Meckel. Guwa Meckel minangka guwa cilik ing dhasar tengkorak sing manggoni bagéan saka saraf trigeminal sing disebut ganglion trigeminal.
Iki biasane ditindakake kanthi anestesi lokal (pasien wis tangi), ing kontrol sinar-X utawa kanthi bantuan sistem navigasi neurosurgical komputerisasi (stereotaksi tanpa bingkai). Sawise jarum ana ing panggonan sing bener, salah siji saka telung strategi bisa digunakake:
- Gliserol bisa disuntikake ing sekitar ganglion (rhizolisis gliserol), kanthi sengaja ngrusak saraf liwat mekanisme kimia.
- Balon cilik bisa dikembangake kanggo ngompres (lan ngrusak) ganglion (balon rhizotomy).
- Ablasi frekuensi radio. Iki kalebu pemanasan ganglion sing dikontrol nggunakake elektroda radiofrekuensi (rhizolysis frekuensi radio).
Kauntungan saka prosedur perkutaneous gumantung marang produksi tingkat mati rasa rai. Iki "trade-off" nglawan nyeri kudu dimangerteni lan ditampa dening pasien sadurunge.
Prosedur percutaneous duwe tingkat sukses 70-90%, nanging kedadeyan kambuh sawise 5 taun penting. Prosedur kasebut bisa uga kudu diulang ing wektu kasebut.
The benefits of percutaneous strategies include a relatively low morbidity, but the small risk (<1%) of stroke and anesthesia dolorosa (constant, unremitting and extremely difficult-to-treat facial pain) must be considered, as well as the extremely small chance of death.
Teknik percutaneous asring digunakake kanggo:
- neuralgia trigeminal sing gegandhengan karo multiple sclerosis
- patients unfit kanggo surgery otak utama
- pasien sing ora pengin ngalami operasi otak gedhe
APA TEGESÉ MICROVASCULAR DECOMPRESSION ING BASA INGGRIS?
Dekompresi mikrovaskular nuduhake operasi ing dasar otak kanggo nambani neuralgia trigeminal. 'Mikro' nuduhake panggunaan mikroskop operasi, 'vaskular' nuduhake pembuluh getih, lan 'dekompresi' tegese kanggo nyuda tekanan.
Dekompresi mikrovaskular ditindakake liwat craniotomy fossa posterior. Fossa posterior minangka kompartemen ing mburi tengkorak, sing manggoni bagean otak sing disebut cerebellum, uga batang otak. Saraf trigeminal ninggalake batang otak ing fossa posterior lan mlebu ing guwa Meckel sadurunge ngliwati pasuryan minangka sawetara cabang.
Jendhela balung ing mburi kuping dibusak, lan saraf trigeminal nyedhaki kanthi alon-alon retracting (narik maneh) cerebellum. Saraf trigeminal dumunung, lan dipriksa kanthi teliti kanggo pembuluh getih sing bisa nyebabake masalah kasebut. Potongan teflon cilik diselehake ing antarane arteri kompres lan saraf. Yen prau sing nyerang iku vena, iki coagulated lan dibagi.
The long-term (5-10year) success rate of microvascular decompression is high, over 70-80% in many series. The risk of stroke or mortality is higher than for the percutaneous techniques (<2%), but the incidence of facial numbness is lower.
APA TENTANG RADIOSURGERI?
Radiosurgery stereotaktik uga bisa digunakake kanggo nambani neuralgia trigeminal. Teknik iki ora mbutuhake operasi ing sawetara pasien. Asil jangka panjang katon puas, lan cukup kanggo nimbang pilihan iki ing pasien sing ora cocok kanggo teknik bedah ing ndhuwur, utawa ing wong sing pendekatan konvensional iki gagal.
Kerugian utama radiosurgery stereotactic yaiku wiwitan efek sing bermanfaat kanggo nyuda nyeri rai.
APA TEGESÉ GLOSOPARYNGEAL NEURALGIA ING BASA INGGRIS?
Neuralgia glossopharyngeal minangka kondisi sing padha nanging kurang umum sing disebabake dening kompresi saraf glossopharyngeal. Iku nimbulaké pain ing ilat lan tenggorokan.
Penyebab lan perawatan padha karo neuralgia trigeminal.
Pangobatan pilihan kanggo neuralgia glossopharyngeal sing ora nanggepi obat yaiku dekompresi mikrovaskular. Prosedur iki pancen padha karo neuralgia trigeminal, kajaba saraf sing beda ditargetake.