APA TEGESÉ CHIARI MALFORMATION ING BASA INGGRIS?

Cerebellum yaiku bagean saka otak sing dumunung ing sisih ngisor ing mburi sirah. Nduweni rong area cilik ing ngisor sing diarani 'tonsil' cerebellar. Biasane, cerebellum (lan batang otak sing cedhak) dumunung ing tengkorak.

Ing Chiari Malformations, ana turunan saka amandel cerebellar (lan kadhangkala batang otak) liwat bolongan ing dasar tengkorak (foramen magnum) lan menyang kanal balung mburi. Ing tembung liyane, ana herniasi otak menyang kanal balung mburi.

APA TEGESÉ TREATMENT OPTIONS ING BASA INGGRIS?

Malformasi Chiari I asimtomatik ora mbutuhake perawatan apa wae.
Malformasi Chiari sing mung nyebabake sirah mung diobati karo analgesia kanggo ngontrol rasa nyeri.

Pembedahan ditrapake kanggo pasien sing lara sirah sing ora bisa diobati karo obat analgesik, gejala liyane sing signifikan, utawa pangembangan temuan abnormal ing pemeriksaan neurologis. Prosedur bedah sing dipilih yaiku dekompresi fossa posterior (utawa Chiari).

APA TEGESÉ CHIARI DECOMPRESSION ING BASA INGGRIS?

Dekompresi Chiari minangka jinis craniotomy khusus sing dirancang kanggo nggawe ruang luwih akeh kanggo cerebellum herniated, lan kanggo nyuda tekanan ing otak. Iki uga ngidini mulihake aliran normal cairan serebrospinal (CSF) ing otak lan kadhangkala nyebabake paningkatan hidrosefalus, hidromielia, utawa syringmyelia sing ana gandhengane.

APA SING KUDU DICRITAKAKE MARANG AHLI BEDAH SARAF SADURUNGE OPERASI?

Bedah saraf modern umume cukup aman, nanging komplikasi serius bisa kedadeyan. Kanggo nyuda risiko sing ana gandhengane karo operasi sampeyan, penting kanggo ahli bedah lan ahli anestesi supaya ngerti masalah kesehatan lan obat-obatan tartamtu.
Penting sampeyan ngandhani dokter bedah yen sampeyan duwe:

• Masalah pembekuan getih utawa getihen
• Tau ngalami gumpalan getih ing sikil (DVT utawa trombosis vena jero) utawa paru-paru (emboli paru), utawa yen ana wong liya ing kulawarga sampeyan.
• Wis njupuk aspirin, warfarin, utawa liya-liyane (malah sawetara suplemen herbal) sing bisa nyuda getih
• Tekanan darahe duwur
• Sembarang alergi utawa reaksi kanggo obat utawa tape
• Parut gedhe banget (keloid) utawa penyembuhan sing ora apik sawise operasi
• Masalah kesehatan liyane

Sampeyan kudu ngandhani ahli anestesi yen sampeyan duwe:

• Masalah jantung utawa nyeri dada
• Masalah ambegan (ambegan).
• Diabetes
• Tekanan darahe duwur
• Masalah sadurunge karo anestesi

Dokter bedah lan/utawa ahli anestesi bisa mrentah sawetara tes tambahan sadurunge operasi, kalebu:

• Tes getih (kanggo anemia, masalah pembekuan getih, lsp.)
• ECG (kanggo mriksa aktivitas listrik jantung)
• X-ray dada

PANDHA KHUSUS

Yen sampeyan perokok, sampeyan kudu mandheg 3 utawa 4 minggu sadurunge operasi, lan ora kudu ngrokok maneh paling sethithik sawetara sasi (nanging luwih becik ora!).
Penting kanggo mungkasi obat-obatan tartamtu sadurunge operasi, utamane sing ngencerake getih. Yen sampeyan njupuk aspirin, warfarin, utawa agen pengencer getih liyane (kalebu produk herbal) penting banget yen sampeyan ngubungi kita rong minggu sadurunge diakoni supaya kita bisa ngrembug babagan mungkasi karo sampeyan. Yen sampeyan njupuk warfarin, kita bisa uga kudu ngakoni sampeyan luwih awal, nanging saben kasus beda-beda, dadi penting yen sampeyan nelpon lan kita bisa ngrembug rencana kanggo sampeyan.

APA TEGESÉ CHIARI DECOMPRESSION ING BASA INGGRIS?

Kaya kabeh jinis operasi, ana risiko komplikasi, lan kemungkinan kasebut bakal gumantung marang sawetara faktor individu. Sampeyan kudu ngrembug kahanan tartamtu karo ahli bedah saraf.
Sanajan mayoritas pasien ora ngalami komplikasi, ana risiko masalah cilik. Umumé, risiko operasi kalebu, nanging ora winates ing:

• Stroke utawa hemorrhage
• Quadriplegia (kelumpuhan lengen lan sikil)
• Infèksi
• Meningitis (bisa uga amarga infèksi, nanging luwih umum minangka meningitis kimia utawa 'aseptik' sing mandheg kanthi wektu lan obat steroid)
• Kejang
• Gangguan wicara (dysarthria)
• Kelangan memori
• Cacat kognitif (masalah karo pikiran sampeyan)
• Cacat ngulu
• Masalah imbangan
• Hydrocephalus (pengumpulan cairan ing sirah sing mbutuhake shunt)
• Mati rasa kulit ing sakubenge sayatan kulit sirah
• Sakit sirah (biasane kedadeyan sawise sawetara minggu sawise operasi, nanging bisa luwih suwe)
• Masalah kosmetik (parut sampeyan bakal ngluwihi sawetara cm ing ngisor garis rambut)
• Pati

APA RISIKO ANESTESIA LAN RISIKO UMUM LAIN BEDAH?

• Parut sing signifikan ('keloid')
• Risak tatu
• Alergi obat
• DVT ('sindrom kelas ekonomi')
• Emboli paru (gumpalan getih ing paru-paru)
• Infeksi dada lan saluran kemih
• Ciloko tekanan ing saraf ing tangan lan sikil
• Ciloko mripat utawa untu
• Infark miokard ('serangan jantung')
• Stroke
• Mundhut nyawa
• Komplikasi langka liyane

CARA DECOMPRESSION CHIARI DIBUAT?

• Sadurunge Bedah

  Sadurunge operasi sampeyan bisa uga wis ngalami sampo chlorhexidine (antiseptik) uga scan MRI steretactic. Sampeyan ora bakal mangan utawa ngombe apa-apa sajrone 6-8 jam sadurunge operasi.

• Anesthetic lan Preparation

  A anestesi umum diwenehake lan tabung napas ('endotrakeal') dipasang. Antibiotik intravena lan dexamethasone (steroid sing nyuda sawetara jinis pembengkakan otak lan nglindhungi otak lan sumsum tulang belakang saka ciloko) diwenehake.
  Sampeyan bakal dipanggonke madhep-mudhun ing meja operasi. Sistem navigasi stereotaktik tanpa bingkai wis disetel. Antibiotik diwenehake, lan piranti kompresi digunakake ing pedhet kanggo nyuda resiko pembentukan bekuan getih ing sikil (trombosis vena jero).

  Sawetara rambut ing mburi sirah dicukur, lan kulit di resiki nganggo solusi antiseptik. Anestetik lokal lan adrenalin banjur disuntikake menyang situs incision sing diusulake.

• Prosedur Bedhah

  A incision midline digawe ing mburi sirah, lan ngluwihi mudhun menyang sisih ndhuwur gulu. Incision biasane dawane 5 utawa 6 cm. Otot sing nempel ing mburi tengkorak lan balung balung mburi munggah. Jendhela cilik balung (ukuran diameter sekitar 2,5cm banjur dicopot saka pangkal tengkorak kanthi nggunakake bor kacepetan dhuwur sing apik. Iki minangka bagean saka balung occipital lan foramen magnum sing ana ing jejere. Iki menehi cerebellum luwih akeh ruangan, lan decompresses batang otak.

  Amarga herniasi tonsil kerep ngliwati kanal balung mburi sing dibentuk dening balung gulu pisanan (vertebra serviks, C1), lengkungan posterior balung C1 uga dibusak.

  Ing pirang-pirang kasus, maneuver ing ndhuwur cukup lan ora ana maneh sing dibutuhake. Nanging ing sawetara kahanan, kayata nalika ana pita jaringan sing nyenyet sing nyepetake lapisan otak (dura), utawa ing ngendi ana parut (adhesions) ing sakubenge cerebellum lan batang otak, dura mbukak lan graft patulous saka tissue sewn ing panggonan kanggo nggawe kamar liyane. Yen adhesions ditemokake, bisa uga dibagi.

  Incision banjur ditutup karo staples.

APA SABAJE?

1. Observasi Neurologis
   Sampeyan bakal ditransfer menyang kamar pemulihan sanalika sawise operasi, ing ngendi sampeyan bakal tangi. Perawat kamar pemulihan bakal ngawasi sampeyan kanthi rapet, utamane babagan tingkat kesadaran, kekuatan lengen lan sikil, uga napas, tekanan getih lan denyut jantung.
2. Sawise sampeyan luwih siyaga lan stabil, sampeyan bakal dipindhah menyang unit dependensi dhuwur neurosurgical utawa amben sing diawasi kanthi rapet ing bangsal bedah saraf, ing ngendi kondisi sampeyan bisa dipantau kanthi rapet watara 24 jam. Wilayah khusus iki nyedhiyakake pengamatan sing terus-terusan kanthi perawatan perawat sing dilatih.
3. 24 jam pisanan sawise operasi nuduhake periode risiko paling dhuwur kanggo pendarahan pasca operasi. Tekanan getih bakal dikontrol lan tingkat kesadaran bakal diawasi kanthi rapet. Nalika kanthi sadar lan stabil, sampeyan bakal bali menyang kamar biasa.
4. Nyeri Pasca Operasi lan Mual
   Sakit sirah sing kusam iku umum, lan umume pasien ngalami nyeri gulu lan kaku sing signifikan sawise dekompresi Chiari. Nyeri gulu amarga mundhake otot saka mburi balung mburi, lan mbutuhake sawetara minggu (utawa malah luwih suwe) kanggo mapan. Obat nyeri bakal dipesen. Mual lan muntah uga bisa kedadeyan, lan iki bakal diobati kanthi obat-obatan.
5. Perawatan incision
   Incision bakal ditutupi karo klamben, lan kadhangkala bandage krep. Tatu kasebut biasane dipriksa, diresiki lan didandani 3 utawa 4 dina sawise operasi. Staples biasane dibusak 7 utawa 8 dina sawise operasi. Tatu kudu tetep garing sajrone 2 minggu pisanan sawise operasi.
6. Panggantos Cairan lan Nutrisi
   Cairan intravena bakal dipesen sajrone periode pemulihan awal lan diterusake nganti sampeyan wis siyap lan ngidinke jumlah cairan sing cukup kanthi tutuk.

7. owah-owahan emosi

   Operasi otak umume cukup ngepenakke, kanthi fisik lan psikologis. Iku umum kanggo aran pundung lan kesel kanggo sawetara dina sawise surgery. Kekuwatan emosional iki ora kudu diidini ngalangi sikap positif sing penting kanggo pulih lan bali menyang kegiatan sing normal.

8. Discharge

   Jumlah wektu sing ditindakake ing rumah sakit bisa uga beda-beda kanggo saben pasien, nanging biasane 3-5 dina.

APA SING KEDAD AKU SAKA RUMAH SAKIT?

Yen defisit neurologis pra-operasi sing signifikan tetep sawise operasi, periode rehabilitasi asring perlu kanggo nggedhekake perbaikan sampeyan. Yen ora, sampeyan bakal dibuwang ing omah. Umume pasien sing ngalami dekompresi Chiari bisa dibuwang langsung ing omah.
Dokter sampeyan kudu mriksa tatu sampeyan 4 dina sawise metu. Kita bakal menehi saran kapan staples sampeyan kudu dicopot ing operasi GP utawa dening Perawat Praktek Bedah Saraf Presisi (biasane 7-8 dina sawise operasi). Sampeyan ora kudu menehi tandha utawa nyekseni dokumen hukum nganti sampeyan ndeleng dokter. Sampeyan kudu gampang kanggo 6-8 minggu.

Sampeyan kudu nyoba ngleksanani udakara sejam, kayata mlaku-mlaku, saben dina. Sampeyan bakal dideleng sawise 6-8 minggu dening ahli bedah saraf. Sampeyan ora kudu nyopir kendaraan bermotor, ngoperasikake mesin abot, utawa bali kerja nganti ahli bedah saraf menehi sampeyan.

APA TEGESÉ FOLLOW-UP ING BASA INGGRIS?

Ahli bedah saraf bakal mriksa sampeyan 7-8 minggu sawise metu, nanging bakal ndeleng sampeyan luwih cepet yen ana masalah. Sampeyan kudu kerep ndeleng dokter ing wektu kasebut, supaya tatu sampeyan bisa dipantau kanggo tandha-tandha infeksi, lan obat-obatan sampeyan bisa diatur.
Sadurunge bali menyang ahli bedah saraf, CT scan utawa MRI bisa diatur. Tes getih uga bisa diatur. Iki bakal gumantung ing kahanan tartamtu sampeyan.

Sampeyan kudu tetep kontak karo Precision Neurosurgery Registered Nurse, lan ngirim uneg-uneg kanggo dheweke.

APA TEGESÉ DISCHARGE INSTRUCTIONS SULAWESI CHIARI DECOMPRESSION ING BASA INGGRIS?

Ahli Bedah Saraf lan / utawa Perawat Kadhaptar Precision Neurosurgery bakal menehi saran khusus sing kudu ditindakake.
Sampeyan dianjurake kanggo nyetel rencana sing fleksibel kanggo pemulihan, lan kudu kerja alon-alon lan ajeg kanggo nambah toleransi fisik lan mental.

Sajrone minggu pisanan ing omah, sampeyan kudu santai lan mung pindhah-pindhah ing bakal. Ngangkat apa wae sing luwih saka 2-3kg ora dianjurake kanggo rong utawa telung wulan pisanan.

Klamben sampeyan bakal diganti sawetara dina sawise operasi, lan bisa dibusak seminggu utawa luwih. Sawise klamben ora dibutuhake maneh, sampeyan bisa nganggo topi utawa selendang sing resik nganti rambut wis tuwuh maneh. Staples umume dibusak ing 7-8 dina sawise operasi.

Sampeyan bisa adus lan alon-alon ngumbah rambute nganggo sampo, nanging tatu kudu tetep garing sajrone 2 minggu pisanan sawise operasi. Cara paling apik kanggo nindakake iki yaiku nganggo tutup pancuran. Ngindhari produk rambut kayata mousse utawa gel, uga pewarna rambut lan perm paling ora 2 wulan sawise operasi.

Mlaku-mlaku minangka latihan sing paling apik kanggo ditindakake sawise operasi otak. Miwiti program mlaku-mlaku ing omah minggu kapindho lan tambahake wektu lan jarak saben minggu liwat. Tujuane kanggo 1-2 jam saben dina ing lemah sing rata sawise rong sasi.

Sampeyan kudu ora nunggang pit utawa mlaku paling sethithik rong sasi. Kegiatan liyane kudu dibahas karo ahli bedah saraf utawa Perawat Terdaftar Precision Neurosurgery.

Sampeyan bisa nerusake aktivitas seksual nalika sampeyan ngrasa nyaman, nanging iki ora kudu kuwat banget kanggo sasi kapisan utawa luwih sawise operasi.

Nyopir kudu dirembug karo ahli bedah saraf, amarga pedoman iki beda-beda saka Negara menyang Negara, uga saka pasien menyang pasien.

APA ITU "NORMAL" SAWISE DECOMPRESSION CHIARI?

Ing ngisor iki minangka masalah umum sing ditemoni dening akeh pasien, lan biasane ora ateges ana masalah serius:

• Sakit sirah: iki biasane ana saben dina nganti sawetara derajat, lan bisa bertahan nganti pirang-pirang minggu. Padha bakal ngganti lokasi, karakter lan keruwetan nalika balung waras lan syaraf kulit regenerasi.
• Nyeri gulu: iki minangka gejala sing paling umum lan ngganggu sawise dekompresi Chiari. Biasane nanggapi obat-obatan anti-inflamasi lan dosis cilik pelumpuh otot, lan cenderung mandheg kanthi wektu. Sawetara fisioterapi sing lembut diwiwiti 4-6 minggu sawise operasi bisa uga migunani.
• Mati rasa: iki umum, lan muncul amarga saraf kulit wis dipotong. Wilayah mati rasa biasane suda sajrone minggu nganti sasi, nanging kadhangkala ora ilang.
• Konsentrasi: iki biasane rusak kanggo minggu nganti sasi sawise craniotomy. Iku umum kanggo nemokake kangelan fokus ing tugas, sampeyan bisa uga kudu maneh maca informasi kanggo nyimpen. Gejala kasebut cenderung dadi luwih apik kanthi wektu.
• Ketidakstabilan emosi (labilitas): sampeyan bisa nemu irritability, depresi, mantra nangis, kuatir, lan sensitivitas kanggo gangguan utawa wong ing panggonan rame. Coba santai lan santai. Nglampahi wektu luwih sepi. Yen sampeyan duwe masalah gedhe karo gejala kasebut lan ora bisa santai, hubungi kita lan kita bakal ngatur supaya sampeyan ndeleng Psikolog Klinis kanggo nampa sawetara strategi kanggo nglakoni.
• Tiredness lan lemes: iki umum banget, lan mboko sithik nambah. Sawise sampeyan miwiti program mlaku-mlaku biasa, sampeyan bakal mulai ngrasakake energi luwih akeh.

Biasane butuh nganti 3 sasi sadurunge aran "waras" maneh. Ngaso sing akeh ing wayah awan lan mangan panganan sing sehat. Aja ngombe alkohol luwih saka jumlah cilik sajrone wektu iki. Tangi ing wektu biasa lan turu akeh. Jam internal sampeyan bakal rusak banget nalika dirawat ing rumah sakit, lan butuh sawetara wektu kanggo bali menyang normal.

APA SING KUDU DIKANDHAKAKE MARANG AHLI BEDAH SARAF UTAWA PERAWAT SING WIS KADHAPTAR KANTHI PRESISI SAWISE OPERASI?

• Nambah sirah sing ora bisa diobati kanthi obat nyeri
• Demam (suhu dhuwur) utawa hawa adhem
• Pembengkakan utawa infeksi tatu (abang, tambah nyeri utawa nyeri)
• Kebocoran cairan saka tatu, utawa bukaan ing tatu sawise staples dibusak
• Pas (kejang) utawa mantra semaput
• Sensasi utawa gerakan sing ora normal ing pasuryan, tangan utawa sikil
• Kekirangan utawa mati rasa
• Ngantuk
• Masalah karo keseimbangan utawa mlaku
• Mual utawa muntah
• Nyeri ing otot pedhet utawa dada
• Sesak ambegan
• Sembarang uneg-uneg liyane

APA TEGESÉ BURGERY ING BASA INGGRIS?

Pasien pribadi sing ngalami operasi umume bakal duwe sawetara biaya sing metu saka kantong.
Kutipan kanggo operasi bakal ditanggepi, nanging iki mung perkiraan. Jumlah pungkasan sing dikenani biaya bisa beda-beda karo prosedur sing ditindakake, temuan operasi, masalah teknis, lsp. Pasien disaranake takon karo panyedhiya Asuransi Kesehatan Pribadi lan Medicare kanggo nemtokake biaya sing metu saka kantong.

Akun sing kapisah bakal diwenehake dening ahli anestesi lan kadhangkala asisten, lan biaya keluwihan amben rumah sakit bisa ditrapake. Biaya medis bisa dikurangi pajak (sampeyan kudu takon karo akuntan).

Sampeyan kudu ngerti kanthi lengkap babagan biaya operasi sadurunge nerusake, lan kudu ngrembug pitakon apa wae karo dokter bedah.

APA ITU PROSES PERSETUJUAN?

Sampeyan bakal dijaluk mlebu formulir idin sadurunge operasi. Formulir iki negesake manawa sampeyan ngerti kabeh pilihan perawatan, uga risiko lan keuntungan potensial saka operasi. Yen sampeyan ora yakin, sampeyan kudu njaluk informasi luwih lengkap lan mung mlebu formulir nalika sampeyan wis wareg.

PITAKONAN LAIN SING KEREP DITAKONI BAB OPERASI OTAK

• Apa sing kedadeyan nalika sampeyan mlebu?

  Pasien biasane mlebu rumah sakit ing dina sadurunge, utawa ing esuk operasi. Ing kahanan nalika sawetara investigasi (scan etc) utawa konsultasi dibutuhake, sampeyan bisa ditampa sawetara dina sadurunge operasi. Nalika diakoni sampeyan bakal ditaksir dening dokter lan perawat. Tes getih lan kadhangkala ECG ditindakake kanggo mesthekake yen sampeyan cocok kanggo operasi. Sampeyan uga bakal ketemu ahli anestesi ing sawetara tahap sadurunge operasi.

• Aku wis dikandhani yen aku butuh Scan Stealth utawa Brainlab. Apa iki?

  Pemindaian siluman asring digunakake dening ahli bedah saraf kanggo mbantu nemtokake lokasi tumor, gumpalan getih, utawa area tartamtu ing otak. Iki nggawe operasi luwih aman.

  Salah siji dina sadurunge utawa ing esuk operasi sampeyan bakal ngalami scan otak, salah siji CT utawa MRI. Informasi iki dimuat menyang komputer ing ruang operasi supaya bisa ngasilake gambar telung dimensi saka sirah lan otak sampeyan sing bisa digandhengake karo otak asli sampeyan sajrone operasi.

  Tandha lumahing bunder cilik sing diarani 'fiducial' ditempelake ing bathuk lan kulit sirah. Bakal perlu kanggo nyukur rambute sethithik kanggo mesthekake yen fiducial nggawe kontak sing tepat karo kulit lan ora tiba. Marker tetep ing panggonan nganti operasi sing 'katon' dening komputer. Penting sampeyan ora milih fiducial utawa ngumbah rambut sadurunge operasi, amarga bisa uga tiba.

• Suwene operasi bakal njupuk?

  Surgery biasane njupuk 1-2 jam. Wektu sing tepat gumantung marang sawetara faktor teknis. Sampeyan biasane bakal ing kamar Recovery kanggo jam utawa luwih sanalika sawise sampeyan tangi, lan total sampeyan bakal adoh saka bangsal kanggo ing paling sawetara jam.

• Kepiye carane uripku bali menyang 'normal' sawise operasi?

  Sampeyan bisa ngumbah rambut kanthi alon-alon watara rong minggu sawise operasi. Disaranake sampeyan nggunakake sampo sing lembut kanggo iki. Disaranake supaya sampeyan ngindhari pewarna rambut lan perm sajrone sawetara wulan amarga bisa ngganggu irisan.

  Sampeyan disaranake supaya ora mabur paling ora rong minggu sawise operasi, amarga kemungkinan owah-owahan tekanan kabin bisa nyebabake masalah yen sampeyan duwe hawa sing isih ana ing sirah sawise operasi. Sampeyan kudu njaluk reresik saka ahli bedah saraf sadurunge mabur.

  Sampeyan bisa nerusake kerja ringan ing omah lan program olah raga sing lembut yen sampeyan rumangsa pas. Sepira cepet sampeyan bisa bali kerja bakal gumantung marang sifat pakaryan sampeyan, lan paling apik kanggo ngrembug babagan iki karo ahli bedah saraf.

  Aman kanggo nerusake aktivitas seksual yen sampeyan rumangsa bisa.

  Ngombe alkohol sithik aman, nanging sampeyan bisa uga luwih rentan marang efek alkohol sing ngubah pikiran sawise operasi otak, lan disaranake sampeyan mung ngombe siji utawa rong ombenan standar saben dina kanggo sawetara sasi sawise operasi. .

APA TEGESÉ PROGNOSIS ING BASA INGGRIS?

Tujuan utama operasi yaiku kanggo nyegah karusakan sing terus-terusan.
Umume pasien (udakara 80%) ngalami paningkatan sing signifikan ing sirah lan / utawa nyeri gulu sawise operasi.