Sugeng rawuh ing Precision Brain Spine and Pain, ing ngendi kita nyedhiyakake solusi inovatif kanggo ngatur Penyakit Parkinson (PD). Brosur iki nduweni tujuan kanggo menehi informasi sing relevan babagan ultrasonik fokus sing dipandu MR (MRgFUS) minangka pilihan perawatan kanggo PD, kalebu rincian ilmiah babagan risiko, asil klinis, lan statistik khusus sing ana gandhengane karo prosedur kasebut.
Ngerteni Penyakit Parkinson:
Penyakit Parkinson minangka kelainan neurologis progresif sing mengaruhi kontrol gerakan. Iki kedadeyan nalika sel otak sing tanggung jawab kanggo ngasilake dopamin, bahan kimia sing mbantu ngatur gerakan otot, dadi cacat utawa mati. Iki nyebabake sawetara gejala motor, kalebu tremor, kaku, gerakan alon, lan ora stabil postural.
Apa MR-Guided Focused Ultrasound (MRgFUS)?
Ultrasonik fokus sing dipandu MR (MRgFUS) minangka prosedur non-invasif inovatif sing nggunakake gelombang ultrasonik fokus kanggo target lan nambani wilayah tartamtu ing otak sing ana gandhengane karo penyakit Parkinson. Teknik iki nggabungake presisi pencitraan resonansi magnetik (MRI) karo teknologi ultrasonik kanggo ngirim energi fokus tanpa perlu operasi utawa sayatan.
Kepiye cara kerja MRgFUS?
Planning: Sadurunge prosedur, tim kesehatan nindakake evaluasi lengkap lan nggunakake scan MRI kanggo nggawe rencana perawatan pribadi. Rencana iki kanthi tepat ngenali wilayah otak sing mbutuhake intervensi.
Perawatan: Sajrone prosedur MRgFUS, sampeyan kanthi nyaman dipanggonke ing scanner MRI. Gelombang ultrasonik intensitas dhuwur banjur fokus ing jaringan otak sing ditargetake, nggawe lesi cilik. Lesi iki mbantu modulasi sirkuit saraf sing tanggung jawab kanggo gejala Parkinson.
Ngawasi: Sajrone prosedur kasebut, pemindai MRI terus-terusan ngawasi proses kasebut, ngidini pangaturan wektu nyata kanggo njamin akurasi lan safety.
Keuntungan saka MRgFUS kanggo Penyakit Parkinson:
Non-invasif: MRgFUS ngilangi kabutuhan operasi utawa sayatan, nyuda risiko sing ana gandhengane karo perawatan bedah tradisional.
Penargetan Precise: Teknologi ngidini nargetake tepat wilayah otak sing kena pengaruh nalika njaga jaringan sehat.
Pemulihan kanthi cepet: Umume pasien bisa bali menyang kegiatan rutin sajrone sawetara dina nganti seminggu sawise prosedur kasebut.
Ora Ana Radiasi: MRgFUS gumantung ing MRI kanggo panuntun dhumateng, ngindhari paparan radiasi ionisasi.
Kemajuan ing MRgFUS: Pallidothalamic Tractotomy (PTT)
Mbangun sejarah sing dawa babagan bedah saraf ablatif kanggo Penyakit Parkinson, kemajuan anyar wis nyempurnakake pendekatan kanggo target wilayah otak tartamtu sing tanggung jawab kanggo gejala motor kayata tremor, rigidity, lan bradykinesia. Prosedur iki, dikenal minangka Pallidothalamic Tractotomy (PTT), ditindakake kanthi nggunakake MR-Guided Focused Ultrasound (MRgFUS).
Perkembangan anyar ing lapangan iki kalebu evaluasi maneh histologi saluran pallidothalamic, digabungake karo optimalisasi strategi lesi nggunakake kontrol dosis termal.
Hasil Klinis: MRgFUS PTT kanggo PD Tahan Terapi Kronis
A seri cilik consecutive dening Gallay et al. nuduhake efektifitas MRgFUS PTT ing Penyakit Parkinson sing tahan terapi kronis.
Skor pasca operasi Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) nuduhake pangurangan sing signifikan: 84% kanggo tremor, 70% kanggo kaku, lan 73% kanggo bradykinesia distal (kabeh nilai kanggo sisih sing diobati).
PTT entuk 100% penindasan dyskinesias obat-obatan uga nyuda rasa nyeri, dystonia, lan gangguan turu REM.
Patients nglaporake 88% rata-rata relief tremor lan 82% tegese gejala global relief ing sisih dilakokno. Kajaba iku, ana paningkatan gejala global 69% kanggo kabeh awak.
Fungsi kognitif tetep stabil tanpa owah-owahan sing signifikan.
Pengurangan sing signifikan (55%) ing rata-rata asupan L-Dopa diamati.
Penyakit Parkinson Dominasi Tremor
Penyakit Parkinson sing dominan tremor yaiku subtipe saka Penyakit Parkinson sing utamane ditondoi dening tremor sing diucapake lan kaku lan bradykinesia sing relatif entheng. Ngatur gejala tremor ing pasien kasebut bisa dadi tantangan lan asring mbutuhake intervensi sing ditargetake.
Sinau dening Chua et al. ing 2023 ngevaluasi asil klinis saka 48 pasien kanthi TdPD refraktori medis sing ngalami thalamotomi MRgFUS. Asil nuduhake kontrol tremor sing signifikan sing tetep ing kabeh interval tindakake.
efek sisih diamati ing sinau dening Chua et al. padha umume entheng lan bisa diatur. Ing 3 sasi, iki kalebu:
- Gait ora seimbang (38%)
- Kekurangan sensori (26%)
- Kekirangan motorik (18%)
- Dysgeusia (rasa sing diowahi) (6%)
- Dysarthria (owah-owahan wicara) (6%)
Nalika sawetara efek samping kasebut tetep ing 1 taun, kabeh efek samping dikategorikake minangka entheng.
Pangobatan Alternatif: Stimulasi Otak Jero (DBS) vs. MRgFUS
Deep Brain Stimulation (DBS) minangka alternatif sing mapan kanggo ngatur gejala Penyakit Parkinson. Prosedur iki kalebu implantasi bedah elektroda menyang wilayah otak tartamtu, kayata thalamus utawa inti subthalamic. Fungsi DBS kanthi ngirim stimulasi listrik sing terus-terusan kanggo ngowahi aktivitas saraf sing ora normal.
Uji Klinis Target MRgFUS ing PD
Ing taun-taun pungkasan, MR-Guided Focused Ultrasound (MRgFUS) wis muncul minangka perawatan sing aman lan efektif kanggo gangguan gerakan, kalebu Penyakit Parkinson.
Sawetara target potensial kanggo MRgFUS ing perawatan PD wis diteliti, kayata Vim, STN, GPi, lan saluran pallidothalamic (PTT). Nanging, nemtokake target optimal kanggo pasien individu tetep dadi subyek riset sing terus-terusan.
Milih Klinik sing Tepat:
Nalika nimbang talamotomi MRgFUS kanggo Penyakit Parkinson, penting banget kanggo nampa saran lan perawatan saka klinik sing berpengalaman kanthi rekaman trek sing kuat ing stimulasi otak jero lan MRgFUS. Keahlian Penting, lan dibutuhake ing macem-macem spesialisasi:
- Ahli Bedah Saraf Fungsional lan Stereotactic sing Dilatih Fellowship: Tim ahli bedah saraf fungsional lan stereotaktik sing dilatih kanthi spesialisasi ing MRgFUS njamin penargetan sing tepat lan prosedur sing aman.
- Neurologis: Ahli saraf ahli bisa nyedhiyakake perawatan lengkap sadurunge lan sawise operasi, ngoptimalake asil perawatan.
- Neuroradiologists: Spesialis iki nduweni peran penting kanggo nuntun prosedur kanthi pencitraan wektu nyata, nambah akurasi.
- Teknisi MR: Teknisi MR sing terlatih lan trampil penting kanggo entuk pencitraan berkualitas tinggi sajrone MRgFUS. Iki nyumbang kanggo safety lan efektifitas prosedur.
- Tim Perawat: Perawat minangka bagean penting saka tim perawatan, nyedhiyakake perawatan sing enten lan welas asih sajrone perjalanan perawatan sampeyan.
Keuntungan saka Milih Klinik Berpengalaman:
Keamanan: Klinik kanthi pengalaman pirang-pirang taun ing MRgFUS lan Stimulasi Otak Jero kudu luwih apik kanggo nyilikake risiko lan ngatur komplikasi sing potensial.
Presisi: Keahlian njamin nargetake thalamus sing akurat, ngoptimalake efektifitas perawatan.
Perawatan Pribadi: Tim sing berpengalaman nggawe rencana perawatan kanggo kabutuhan unik saben pasien, nambah pengalaman pasien sakabèhé.
MRgFUS ing Precision Brain Spine and Pain:
Ing Precision Brain Spine and Pain, kita bangga karo pengalaman lan keahlian kita ing MRgFUS lan stimulasi otak jero. Tim multidisiplin kita kalebu ahli bedah saraf fungsional lan stereotaktik, ahli saraf, ahli neuroradiologi, teknisi MR sing trampil, lan tim perawat khusus. Kita setya nyedhiyakake perawatan tingkat paling dhuwur kanggo pasien sing nandhang penyakit Parkinson.
Referensi:
Gallay, MN, Moser, D., Rossi, F., et al. (2019). Tractotomy Pallidothalamic MRgFUS kanggo Penyakit Parkinson sing Tahan Terapi Kronis ing 51 Pasien Berurutan: Pengalaman Pusat Tunggal. Frontiers in Surgery, 6, 76.
Chua, MMJ, Blitz, SE, Ng, PR, et al. (2023). Thalamotomy Ultrasound Fokus kanggo Tremor ing Penyakit Parkinson: Hasil ing Kohort Prospektif Gedhe. Gangguan Gerakan, 38(10), 1962-1967. DOI: 10.1002/mds.29569
Elinga yen kaca iki nyedhiyakake informasi umum lan ora ngganti saran pribadi saka panyedhiya kesehatan. Tansah takon karo tim kesehatan kanggo nggawe keputusan sing tepat babagan pilihan perawatan sampeyan.