Kaca iki nyedhiyakake informasi sing relevan babagan safety lan asil talamotomi MRgFUS bilateral minangka pilihan perawatan kanggo tremor penting, adhedhasar studi dening Scantlebury et al. (2023) lan Fukutome et al. (2022). Kajaba iku, kalebu informasi saka Precision Brain Spine and Pain, institusi terkemuka sing duwe spesialisasi ing perawatan MRgFUS. Mangga waca informasi kasebut kanthi teliti sadurunge ngrembug karo panyedhiya kesehatan.

Pambuka:

Thalamotomy MR-guided focused ultrasonik (MRgFUS) bilateral minangka pendekatan perawatan canggih kanggo tremor penting. Iki kalebu ngobati loro-lorone thalamus otak kanthi kapisah, kanthi periode penilaian ing antarane perawatan. Pasinaon dening Scantlebury et al. (2023) lan Fukutome et al. (2022) nyedhiyakake wawasan sing penting babagan safety lan asil saka prosedur iki. Sacara tradisional, akeh spesialis kelainan gerakan ora gelem ngobati loro-lorone otak, utamane ing wektu sing padha, amarga data nyaranake risiko masalah keseimbangan sing luwih dhuwur nalika rampung. Kanthi suwene wektu, sawetara klinik cilik, kalebu Precision Brain Spine and Pain, wis wiwit nawakake prosedur sisih liya, sanajan sawetara wulan utawa taun sawise sisih pisanan rampung. Tujuan ngobati sisih liya yaiku kanggo menehi pasien nyuda tremor ing loro-lorone awak, tinimbang mung ing sisih siji.

Keamanan lan Hasil (Scantlebury et al., 2023):

Ing uji coba prospektif, open-label, 16 pasien berturut-turut kanthi tremor esensial obat-refractory (mrET) sing wis ngalami thalamotomi MRgFUS dievaluasi. Temuan utama kalebu:

1. Tremor Severity Improvement. Tremor severity in the targeted hand improved significantly after each MRgFUS treatment (P < 0.001), while the untargeted-hand tremor had no significant change.
2. Adverse Events (AEs). Gunggunge 21 AE diidentifikasi, kanthi 81% dirating minangka entheng, konsisten karo uji coba liyane. Ora ana AE sing abot sing dilaporake. AE kalebu nyeri sikil / pundhak sing tahan suwe, mual, sirah, nyeri situs pin, lan bruising kulit sirah, sing paling akeh yaiku sementara lan keruwetan entheng nganti sedheng. Papat pasien nglaporake disequilibrium entheng nganti moderat, kalebu siji musim gugur, sawise MRgFUS. Ora ana ataksia ekstremitas sing dideteksi. Intelligibility wicara lan dysarthria ora nuduhake owah-owahan sing signifikan sawise MRgFUS, lan ora ana owah-owahan signifikan ing fungsi kognitif sing dideteksi.
3. Peningkatan Kualitas Urip. Senadyan AE sing entheng nganti moderat, fungsi lan kualitas urip pasien luwih apik, kaya sing diukur kanthi skor cacat Part C lan Quality of Life in ET (QUEST) Skala Rating Klinis kanggo Tremor (CRST). Iki nuduhake paningkatan kemampuan pasien kanggo nindakake tugas sing mbutuhake tangan loro.

Keamanan lan Hasil (Fukutome et al., 2022):

Ing panaliten retrospektif, Fukutome lan kanca-kancane nyelidiki khasiat lan safety thalamotomy inti intermediate ventral bilateral kanggo tremor penting refraktori nggunakake ultrasonik fokus sing dipandu pencitraan resonansi magnetik. Lesi kapindho digawe kanthi asimetris kanggo lesi pisanan, lan interval rata-rata antarane rong operasi yaiku 28 sasi.

Temuan utama kalebu:

1. Peningkatan sing signifikan diamati ing Skala Rating Klinis kanggo skor total Tremor lan Skala Rating Klinis kanggo skor bagean C Tremor sawise operasi kapindho.
2. Mung siji pasien sing ngalami efek samping permanen saka dysarthria tipis lan rasa ora nyaman ing ilat. Ora ana pasien sing ngalami dysphagia utawa disfungsi kognitif sawise operasi kapindho.
3. Papat saka limang pasien puas karo asil perawatan bilateral, kalebu pasien sing ngalami efek samping permanen.

Precision Brain Spine lan Pain:

Ing Precision Brain Spine and Pain, institusi terkemuka sing duwe spesialisasi ing perawatan MRgFUS, akeh pasien sing ngalami MRgFUS amarga tremor saiki bali kanggo nindakake sisih liya. Asil kita nyemangati banget lan konsisten karo asil sing dilaporake ing literatur ilmiah.

Kita asring ndeleng:

1. Peningkatan fungsional sing signifikan ing kegiatan saben dina.
2. Kualitas urip sing luwih apik, kalebu kemampuan sing luwih apik kanggo nindakake tugas sing mbutuhake tangan loro.
3. Tingkat kepuasan pasien sing dhuwur ing pasien kasebut.

Kita ngerti manawa keputusan kanggo nerusake perawatan sisih liya penting. Kanggo mesthekake asil sing paling apik, saiki disaranake pasien ngenteni paling ora 4-6 wulan sadurunge nindakake sisih liya. Interval iki ngidini kanggo Recovery optimal lan evaluasi antarane pangobatan, contributing kanggo sukses sakabèhé saka prosedur.

Milih Klinik sing Tepat:

Nalika ngelingi MRgFUS thalamotomy kanggo tremor penting, penting kanggo nampa saran lan perawatan saka klinik sing berpengalaman kanthi rekaman trek sing kuat ing stimulasi otak jero lan MRgFUS. Keahlian Penting, lan dibutuhake ing macem-macem spesialisasi:

1. Ahli Bedah Saraf Fungsional lan Stereotactic sing Dilatih Fellowship: Tim ahli bedah saraf fungsional lan stereotaktik sing dilatih kanthi spesialisasi ing MRgFUS njamin penargetan sing tepat lan prosedur sing aman.
2. Neurologis: Ahli saraf ahli bisa nyedhiyakake perawatan lengkap sadurunge lan sawise operasi, ngoptimalake asil perawatan.
3. Neuroradiologists: Spesialis iki nduweni peran penting kanggo nuntun prosedur kanthi pencitraan wektu nyata, nambah akurasi.
4. Teknisi MR: Teknisi MR sing terlatih lan trampil penting kanggo entuk pencitraan berkualitas tinggi sajrone MRgFUS. Iki nyumbang kanggo safety lan efektifitas prosedur.
5. Tim Perawat: Perawat minangka bagean penting saka tim perawatan, nyedhiyakake perawatan sing enten lan welas asih sajrone perjalanan perawatan sampeyan.

Keuntungan saka Milih Klinik Berpengalaman:

Keamanan: Klinik kanthi pengalaman pirang-pirang taun ing MRgFUS lan Stimulasi Otak Jero kudu luwih apik kanggo nyilikake risiko lan ngatur komplikasi sing potensial.

Presisi: Keahlian njamin nargetake thalamus sing akurat, ngoptimalake efektifitas perawatan.

Perawatan Pribadi: Tim sing berpengalaman nggawe rencana perawatan kanggo kabutuhan unik saben pasien, nambah pengalaman pasien sakabèhé.

MRgFUS ing Precision Brain Spine and Pain:

Ing Precision Brain Spine and Pain, kita bangga karo pengalaman lan keahlian kita ing MRgFUS lan stimulasi otak jero. Tim multidisiplin kita kalebu ahli bedah saraf fungsional lan stereotaktik, ahli saraf, ahli neuroradiologi, teknisi MR sing trampil, lan tim perawat khusus. Kita setya nyedhiyakake perawatan tingkat paling dhuwur kanggo pasien kanthi tremor penting.

Ringkesan:

Pasinaon dening Scantlebury et al. (2023) lan Fukutome et al. (2022) sacara kolektif nuduhake yen talamotomi MRgFUS bilateral kanggo tremor penting minangka pilihan perawatan sing janjeni lan efektif. Nalika sawetara kedadeyan ala sing entheng nganti moderat diamati, umume kedadeyan lan ora mengaruhi urip saben dina pasien. Prosedur kasebut nyebabake peningkatan tremor sing signifikan lan ningkatake kualitas urip kanggo umume pasien kanthi Tremor Esensial refraktori medis.

Elinga yen kaca iki nyedhiyakake informasi umum lan ora ngganti saran pribadi saka panyedhiya kesehatan. Tansah takon karo tim kesehatan kanggo nggawe keputusan sing tepat babagan pilihan perawatan sampeyan.

Referensi:

Scantlebury N, Rohringer CR, Rabin JS, Yunusova Y, Huang Y, Jones RM, Meng Y, Hamani C, McKinlay S, Gopinath G, Sewell IJ, Marzouqah R, McSweeney M, Lam B, Hynynen K, Schwartz ML, Lipsman N , Abrahao A. "Safety of Bilateral Staged Magnetic Resonance-Guided Focused Ultrasound Thalamotomy for Essential Tremor." Mov Disord Clin Pract. 2023 Sep 15;10(10):1559-1561. doi: 10.1002/mdc3.13882

Fukutome K, Hirabayashi H, Osakada Y, Kuga Y, Ohnishi H. "Bilateral Magnetic Resonance Imaging-Guided Focused Ultrasound Thalamotomy for Essential Tremor." Neurosurg Fungsi Stereotak. 2022;100(1):44–52. doi: 10.1159/000518662.