Laman ini menyediakan maklumat yang relevan mengenai keselamatan dan hasil thalamotomy MRgFUS peringkat dua hala sebagai pilihan rawatan untuk gegaran penting, berdasarkan kajian oleh Scantlebury et al. (2023) dan Fukutome et al. (2022). Selain itu, ia termasuk maklumat dari Precision Brain Spine and Pain, sebuah institusi terkemuka yang mengkhusus dalam rawatan MRgFUS. Sila baca maklumat ini dengan teliti sebelum membincangkannya dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.

Pengenalan:

Thalamotomy berfokus MR (MRgFUS) peringkat dua hala merupakan pendekatan rawatan lanjutan untuk gegaran penting. Ia melibatkan merawat kedua-dua belah thalamus otak secara berasingan, dengan tempoh penilaian antara rawatan. Kajian oleh Scantlebury et al. (2023) dan Fukutome et al. (2022) memberikan pandangan berharga mengenai keselamatan dan hasil prosedur ini. Secara tradisinya, ramai pakar gangguan pergerakan enggan merawat kedua-dua belah otak, terutamanya pada masa yang sama, kerana data mencadangkan risiko yang lebih tinggi untuk masalah keseimbangan apabila ini dilakukan. Dengan peredaran masa, sebilangan kecil klinik, termasuk Precision Brain Spine and Pain, telah mula menawarkan prosedur sampingan kedua, walaupun bulan atau tahun selepas bahagian pertama dilakukan. Tujuan merawat bahagian kedua adalah untuk menawarkan pesakit pengurangan gegaran pada kedua-dua belah badan, dan bukan hanya di satu pihak.

Keselamatan dan Hasil (Scantlebury et al., 2023):

Dalam percubaan label terbuka prospektif, 16 pesakit berturut-turut dengan gegaran penting ubat-refraktori (mrET) yang telah menjalani thalamotomy MRgFUS telah dinilai. Penemuan utama termasuk:

1. Tremor Severity Improvement. Tremor severity in the targeted hand improved significantly after each MRgFUS treatment (P < 0.001), while the untargeted-hand tremor had no significant change.
2. Kesan sampingan (AEs). Sebanyak 21 AEs telah dikenalpasti, dengan 81% dinilai sebagai ringan, selaras dengan kajian lain. Tiada AEs teruk dilaporkan. AEs termasuk sakit kaki / bahu yang tahan lama, loya, sakit kepala, sakit tapak pin, dan lebam kulit kepala, dengan kebanyakannya sementara dan keterukan ringan hingga sederhana. Empat pesakit melaporkan disequilibrium ringan hingga sederhana, termasuk satu kejatuhan, selepas MRgFUS. Tiada ataxia anggota badan dikesan. Kecerdasan pertuturan dan dysarthria tidak menunjukkan perubahan ketara selepas MRgFUS, dan tiada perubahan ketara dalam fungsi kognitif dikesan.
3. Peningkatan Kualiti Hidup. Walaupun AEs ringan hingga sederhana, fungsi dan kualiti hidup pesakit bertambah baik, seperti yang diukur oleh Skala Penarafan Klinikal untuk Skor kecacatan Bahagian C dan soal selidik Kualiti Hidup dalam ET (QUEST). Ini menunjukkan peningkatan keupayaan pesakit untuk melaksanakan tugas yang memerlukan dua tangan.

Keselamatan dan Hasil (Fukutome et al., 2022):

Dalam kajian retrospektif, Fukutome dan rakan sekerja menyiasat keberkesanan dan keselamatan thalamotomy nukleus perantaraan ventral dua hala yang dipentaskan untuk gegaran penting refraktori menggunakan ultrasound fokus pengimejan resonans magnetik. Lesi kedua dicipta secara tidak simetri kepada lesi pertama, dan selang min antara kedua-dua operasi adalah 28 bulan.

Penemuan utama mereka termasuk:

1. Penambahbaikan yang ketara telah diperhatikan dalam Skala Penarafan Klinikal untuk skor keseluruhan Gegaran dan Skala Penarafan Klinikal untuk Gegaran bahagian C skor selepas operasi kedua.
2. Hanya seorang pesakit mengalami kesan sampingan kekal disartritia sedikit dan ketidakselesaan di lidah. Tiada pesakit mengalami disfagia atau disfungsi kognitif selepas pembedahan kedua.
3. Empat daripada lima pesakit berpuas hati dengan hasil rawatan dua hala, termasuk pesakit yang mengalami kesan sampingan kekal.

Tulang Belakang dan Kesakitan Otak Ketepatan:

Di Precision Brain Spine and Pain, sebuah institusi terkemuka yang pakar dalam rawatan MRgFUS, ramai pesakit kami yang menjalani MRgFUS untuk gegaran kini kembali mempunyai bahagian kedua dilakukan. Keputusan kami sangat menggalakkan dan konsisten dengan hasil yang dilaporkan dalam kesusasteraan saintifik.

Kami sering melihat:

1. Peningkatan fungsi yang ketara dalam aktiviti harian.
2. Peningkatan kualiti hidup, termasuk meningkatkan keupayaan untuk melaksanakan tugas yang memerlukan dua tangan.
3. Tahap kepuasan pesakit yang tinggi dalam pesakit ini.

Kami faham bahawa keputusan untuk meneruskan rawatan sampingan kedua adalah penting. Untuk memastikan hasil yang terbaik, kami mengesyorkan pesakit menunggu sekurang-kurangnya 4-6 bulan sebelum melakukan bahagian kedua. Selang ini membolehkan pemulihan dan penilaian optimum antara rawatan, menyumbang kepada kejayaan keseluruhan prosedur.

Memilih Klinik yang Betul:

Apabila mempertimbangkan thalamotomy MRgFUS untuk gegaran penting, adalah penting untuk menerima nasihat dan rawatan dari klinik yang berpengalaman dengan rekod prestasi yang kuat dalam kedua-dua rangsangan otak yang mendalam dan MRgFUS. Perkara Kepakaran, dan diperlukan dalam pelbagai kepakaran:

1. Neurosurgeons Fungsian dan Stereotaktik Terlatih Fellowship: Pasukan berpengalaman neurosurgeons fungsian dan stereotaktik yang terlatih dalam MRgFUS memastikan penyasaran yang tepat dan prosedur yang selamat.
2. Pakar neurologi: Pakar neurologi boleh menyediakan penjagaan pra dan selepas pembedahan yang komprehensif, mengoptimumkan hasil rawatan.
3. Ahli neuroradiologi: Pakar ini memainkan peranan penting dalam membimbing prosedur dengan pengimejan masa nyata, meningkatkan ketepatan.
4. Juruteknik MR: Juruteknik MR yang terlatih dan mahir sangat penting untuk mendapatkan pengimejan berkualiti tinggi semasa MRgFUS. Ini menyumbang kepada keselamatan dan keberkesanan prosedur.
5. Pasukan Kejururawatan: Jururawat adalah bahagian penting dalam pasukan penjagaan, memberikan penjagaan yang penuh perhatian dan penuh belas kasihan sepanjang perjalanan rawatan anda.

Faedah memilih klinik yang berpengalaman:

Keselamatan: Klinik yang mempunyai pengalaman bertahun-tahun dalam MRgFUS dan Rangsangan Otak Dalam harus dilengkapi dengan lebih baik untuk meminimumkan risiko dan menguruskan komplikasi yang berpotensi.

Ketepatan: Kepakaran memastikan penyasaran thalamus yang tepat, memaksimumkan keberkesanan rawatan.

Penjagaan Peribadi: Pasukan berpengalaman menyesuaikan rancangan rawatan untuk keperluan unik setiap pesakit, meningkatkan pengalaman pesakit secara keseluruhan.

MRgFUS pada Tulang Belakang Otak Ketepatan dan Kesakitan:

Di Precision Brain Spine and Pain, kami berbangga dengan pengalaman dan kepakaran kami yang luas dalam MRgFUS dan rangsangan otak yang mendalam. Pasukan pelbagai disiplin kami termasuk pakar bedah saraf fungsian dan stereotaktik yang terlatih, pakar neurologi, ahli neuroradiologi, juruteknik MR yang berkemahiran tinggi, dan pasukan kejururawatan yang berdedikasi. Kami komited untuk menyediakan tahap penjagaan tertinggi untuk pesakit dengan gegaran penting.

Ringkasan:

Kajian oleh Scantlebury et al. (2023) dan Fukutome et al. (2022) secara kolektif menunjukkan bahawa thalamotomy MRgFUS peringkat dua hala untuk gegaran penting adalah pilihan rawatan yang menjanjikan dan berkesan. Walaupun beberapa kejadian buruk ringan hingga sederhana diperhatikan, ia secara amnya sementara dan tidak menjejaskan kehidupan harian pesakit dengan ketara. Prosedur ini membawa kepada peningkatan gegaran yang ketara dan meningkatkan kualiti hidup bagi kebanyakan pesakit dengan gegaran penting refraktori perubatan.

Sila ingat bahawa halaman ini menyediakan maklumat umum dan tidak menggantikan nasihat yang diperibadikan daripada penyedia penjagaan kesihatan anda. Sentiasa berunding dengan pasukan penjagaan kesihatan anda untuk membuat keputusan termaklum tentang pilihan rawatan anda.

Rujukan:

Scantlebury N, Rohringer CR, Rabin JS, Yunusova Y, Huang Y, Jones RM, Meng Y, Hamani C, McKinlay S, Gopinath G, Sewell IJ, Marzouqah R, McSweeney M, Lam B, Hynynen K, Schwartz ML, Lipsman N, Abrahao A. "Keselamatan Thalamotomy Ultrasound Berfokus Magnetik Berfokus Dua Hala untuk Gegaran Penting." Mov Disord Clin Pract. 2023 Sep 15; 10(10):1559-1561. DOI: 10.1002/MDC3.13882

Fukutome K, Hirabayashi H, Osakada Y, Kuga Y, Ohnishi H. "Thalamotomy Ultrasound Berfokus Pengimejan Resonans Magnetik Dua Hala untuk Gegaran Penting." Neurosurg Funct Stereotact. 2022; 100(1):44–52. DOI: 10.1159/000518662.