ALIF là gì?

ALIF là một hoạt động cột sống trong đó cột sống được tiếp cận từ phía trước chứ không phải từ phía sau. Nó được thực hiện thông qua bụng, thường với sự hỗ trợ của bác sĩ phẫu thuật mạch máu để di chuyển các mạch máu chính ra khỏi đường. Đĩa đệm được loại bỏ và áp lực lên các dây thần kinh có thể được giảm bớt. Một cái lồng lớn sau đó được đặt trong không gian nơi đặt đĩa, và ốc vít được đưa qua lồng hoặc tấm và vào xương cột sống để ổn định hơn.

ALIF được sử dụng để điều trị những điều kiện nào?

ALIF được sử dụng để điều trị một loạt các điều kiện, bao gồm:

1. Thoái hóa đĩa đệm đau đớn
2. Thoái hóa cột sống
3. Instability
4. Biến dạng hoặc mất cân bằng cột sống

Ưu điểm của ALIF so với các loại hợp nhất thắt lưng khác là gì?

ALIF là một thủ tục dung nạp rất tốt, và thường liên quan đến ít đau hơn và phục hồi nhanh hơn so với phẫu thuật hợp nhất cột sống được thực hiện từ phía sau cột sống. Nó cho phép đặt một cái lồng lớn hơn nhiều so với các loại hợp nhất cột sống khác, mang lại sự ổn định hơn và có cơ hội hợp nhất vững chắc cao hơn. Nó cho phép điều chỉnh tốt hơn biến dạng hoặc mất cân bằng cột sống, và điều này có thể liên quan đến kết quả lâu dài tốt hơn về đau, chất lượng cuộc sống và giảm cơ hội phát triển các vấn đề ở các cấp độ liền kề của cột sống.

Nhược điểm của ALIF là gì?

Một số bệnh nhân có thể không phù hợp với ALIF - ví dụ nếu họ đã phẫu thuật bụng rộng rãi trong quá khứ, khá thừa cân hoặc có giải phẫu mạch máu không phù hợp.

Những rủi ro của phẫu thuật là gì?

Các rủi ro cũng giống như đối với các loại hợp nhất cột sống khác, bao gồm chảy máu, nhiễm trùng, tổn thương thần kinh, tiểu không tự chủ, tê liệt, cục máu đông ở chân hoặc phổi, đột quỵ và nguy cơ mất chân hoặc tử vong rất nhỏ. Bởi vì các mạch máu chính của bụng ở gần đó, có nguy cơ xuất huyết lớn. Ở nam giới, cũng có một nguy cơ nhỏ xuất tinh ngược dòng - nơi bệnh nhân xuất tinh vào bàng quang chứ không phải bên ngoài. Thoát vị cũng là một biến chứng tiềm ẩn khác.

Ý nghĩa của phẫu thuật là gì?

Hầu hết bệnh nhân được nhập viện cùng ngày với phẫu thuật của họ; Tuy nhiên, một số bệnh nhân được nhập viện vào ngày hôm trước. Bệnh nhân nhập viện một ngày trước khi phẫu thuật bao gồm những người: cư trú ở các vùng nông thôn, liên bang hoặc nước ngoài; có điều kiện y tế phức tạp hoặc những người dùng warfarin; yêu cầu điều tra thêm trước khi phẫu thuật; là những người đầu tiên trong danh sách hoạt động trong ngày. Bạn sẽ được hướng dẫn về thời điểm ngừng ăn và uống trước khi nhập học.
Bạn sẽ ở trong bệnh viện từ 2 đến 4 ngày sau khi phẫu thuật. Bạn sẽ được hướng dẫn về bất kỳ hạn chế vật lý nào sẽ áp dụng sau phẫu thuật và chúng được tóm tắt sau trong phần này.
Một số tia X của lưng sẽ được thực hiện trong quá trình phẫu thuật để đảm bảo rằng mức độ cột sống chính xác đang được hợp nhất, và cũng để tối ưu hóa vị trí của lồng và ốc vít. Điều quan trọng là bạn phải thông báo cho chúng tôi nếu bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai, vì tia X có thể gây hại cho thai nhi.
Có sự thay đổi đáng kể giữa các bệnh nhân về kết quả phẫu thuật, cũng như thời gian phục hồi. Bạn sẽ được hướng dẫn về các hạn chế về thể chất, cũng như trở lại làm việc và tiếp tục các hoạt động giải trí. Bạn không nên lái xe cơ giới hoặc vận hành máy móc hạng nặng cho đến khi được hướng dẫn bởi bác sĩ phẫu thuật thần kinh.
Bạn không nên ký hoặc chứng kiến các tài liệu pháp lý cho đến khi được bác sĩ gia đình xem xét sau phẫu thuật, vì thuốc gây mê đôi khi có thể tạm thời làm rối loạn suy nghĩ của bạn.

Kết quả của ALIF là gì?

Ở những bệnh nhân được lựa chọn tốt, kết quả thường khá tốt. 70-80% bệnh nhân sẽ có được kết quả tốt.

Tôi cần làm gì trước khi phẫu thuật?

Trước khi phẫu thuật, có khả năng chúng tôi sẽ sắp xếp một số tiền phục hồi chức năng với một trong những nhà sinh lý học tập thể dục hoặc vật lý trị liệu của chúng tôi. Điều này là để giúp bạn có được hình dạng tốt nhất có thể để phẫu thuật. Nếu bạn thừa cân, thì bạn nên cố gắng hết sức để giảm bất kỳ trọng lượng dư thừa nào. Nếu bạn hút thuốc, thì bạn nên dừng lại. Nếu bạn dùng aspirin, warfarin hoặc các thuốc chống đông máu khác, thì bạn nên tư vấn cho nhóm tại Trung tâm đau và cột sống não chính xác để chúng tôi có thể cho bạn biết khi nào và làm thế nào để ngăn chặn những điều này.

Điều gì xảy ra ngay sau khi phẫu thuật?

Người ta thường cảm thấy đau sau phẫu thuật, đặc biệt là tại vị trí vết mổ. Thuốc giảm đau thường được dùng để giúp kiểm soát cơn đau. Mặc dù cảm giác ngứa ran hoặc tê là phổ biến, và sẽ giảm dần theo thời gian, chúng nên được báo cáo cho bác sĩ phẫu thuật thần kinh của bạn.
Hầu hết bệnh nhân đứng dậy và di chuyển xung quanh trong vòng vài giờ sau khi phẫu thuật. Điều này được khuyến khích để giữ cho lưu thông bình thường và tránh hình thành cục máu đông ở chân.
Bạn sẽ có thể uống sau khoảng 24 giờ, tùy thuộc vào việc ruột của bạn bắt đầu co bóp nhanh như thế nào và khi nào bạn bắt đầu đi qua gió.
Chụp CT sẽ được thực hiện vào ngày hôm sau để kiểm tra vị trí của ốc vít và lồng.
Bạn sẽ được xuất viện về nhà khi bạn cảm thấy thoải mái, thường là sau một thời gian ngắn phục hồi chức năng nội trú.

Tôi cần làm gì sau khi về nhà?

Chúng tôi sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn cụ thể. Nói chung, đi bộ ít nhất một giờ mỗi ngày ngay sau khi phẫu thuật được khuyến khích. Bạn có thể cần một khoảng thời gian ngắn (khoảng một tuần) phục hồi chức năng nội trú, nhưng điều này không phải lúc nào cũng cần thiết. Thuốc giảm đau của bạn sẽ giảm dần. Phục hồi chức năng ngoại trú với các nhà sinh lý học tập thể dục và vật lý trị liệu của chúng tôi cũng thường xuyên được khuyến nghị.

Điều gì khác xảy ra sau khi xuất viện?

Bạn sẽ cần phải thư giãn trong 8 tuần, nhưng nên đi bộ ít nhất một giờ mỗi ngày. Bạn nên tránh ngồi quá 15-20 phút liên tục trong thời gian này.
Vào lúc 6-8 tuần, có khả năng bạn sẽ có thể trở lại làm việc với "nhiệm vụ nhẹ" và lái xe cơ giới trong những chuyến đi ngắn. Điều này, và sự tiến triển từng bước trong các hoạt động thể chất của bạn, sẽ được xác định trên cơ sở cá nhân.
Hãy nhớ rằng lượng thời gian cần thiết để trở lại hoạt động bình thường là khác nhau đối với mỗi bệnh nhân. Khó chịu nên giảm một chút mỗi ngày. Tăng năng lượng và hoạt động là dấu hiệu cho thấy sự phục hồi sau phẫu thuật của bạn đang tiến triển tốt. Duy trì một thái độ tích cực, một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng, và đảm bảo nghỉ ngơi nhiều là những cách tuyệt vời để tăng tốc độ phục hồi của bạn.
Các dấu hiệu nhiễm trùng như sưng, đỏ hoặc chảy ra từ vết mổ và sốt nên được đưa đến sự chú ý của bác sĩ phẫu thuật ngay lập tức.
Bạn sẽ được xem xét sau 6-8 tuần bởi bác sĩ phẫu thuật thần kinh của bạn. Cho đến lúc đó, bạn không nên nâng các vật nặng hơn 2-3kg và không nên tham gia vào các động tác uốn cong hoặc xoắn.
Kết quả của phẫu thuật hợp nhất không tốt ở những bệnh nhân hút thuốc hoặc rất thừa cân. Do đó, điều quan trọng là bạn phải bỏ hút thuốc vĩnh viễn trước khi phẫu thuật và cố gắng giảm cân càng nhiều càng tốt.
Bạn nên tiếp tục mang vớ TED trong một vài tuần sau khi phẫu thuật.

Chăm sóc vết thương thì sao?

Bạn nên giữ cho vết thương khô ráo trong 3 tuần sau khi phẫu thuật - tắm là tốt miễn là bạn sử dụng băng không thấm nước. Sau 3 tuần, bạn có thể tắm và bắt đầu thủy trị liệu.

Mặt hàng chủ lực của bạn nên được loại bỏ 12 ngày sau phẫu thuật và chúng tôi sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn về cách thực hiện điều này và ai sẽ loại bỏ chúng.

Tôi cần nói gì với bác sĩ phẫu thuật của mình sau khi phẫu thuật?

Bạn nên thông báo cho bác sĩ phẫu thuật thần kinh của bạn và cũng nên gặp bác sĩ gia đình nếu bạn gặp bất kỳ điều nào sau đây sau khi xuất viện:

• Tăng đau chân, yếu hoặc tê
• Đau lưng trầm trọng hơn
• Vấn đề đi tiểu hoặc kiểm soát bàng quang hoặc ruột của bạn
• Vấn đề với đi bộ hoặc thăng bằng của bạn
• Sốt
• Sưng, đỏ, tăng nhiệt độ hoặc nghi ngờ nhiễm trùng vết thương
• Rò rỉ chất lỏng từ vết thương
• Đau hoặc sưng ở cơ bắp chân của bạn (tức là dưới đầu gối của bạn)
• Đau ngực hoặc khó thở
• Bất kỳ mối quan tâm nào khác