HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY LÀ GÌ?

Hội chứng ống cổ tay đề cập đến đau, ngứa ran hoặc tê ở một hoặc cả hai tay do chèn ép dây thần kinh giữa ở cổ tay. Những triệu chứng này thường tồi tệ hơn vào ban đêm, và thường cải thiện bằng cách bắt tay.
Vấn đề này được chẩn đoán bằng sự kết hợp giữa đánh giá lâm sàng và nghiên cứu dẫn truyền thần kinh.
Trong một số trường hợp, chẳng hạn như trong khi mang thai, hội chứng ống cổ tay có thể tự khỏi. Tuy nhiên, ở nhiều bệnh nhân, vấn đề đòi hỏi phải phẫu thuật.

NÓ ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ NHƯ THẾ NÀO?

Hội chứng ống cổ tay thường đáp ứng với thuốc giảm đau, sử dụng nẹp tay vào ban đêm và tránh các hoạt động làm nặng thêm, chẳng hạn như hoạt động của các vật rung (ví dụ như búa khoan).
Trong trường hợp không đáp ứng với các biện pháp bảo tồn, phẫu thuật có thể được chỉ định. Hoạt động này được thực hiện thường xuyên bởi các bác sĩ phẫu thuật thần kinh, và được gọi là giải nén ống cổ tay.
Nó liên quan đến việc rạch một đường nhỏ, hoặc cắt, trong lòng bàn tay và phân chia dải mô đang co thắt dây thần kinh. Điều này thường được thực hiện dưới gây tê cục bộ và an thần nhẹ và bệnh nhân trở về nhà trong cùng một ngày.

AI SẼ THỰC HIỆN PHẪU THUẬT? AI KHÁC SẼ THAM GIA?

Phẫu thuật sẽ được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật thần kinh của Trung tâm đau và cột sống não chính xác của bạn. Một trợ lý phẫu thuật sẽ có mặt và một bác sĩ gây mê có kinh nghiệm sẽ chịu trách nhiệm gây mê cho bạn. Giải nén ống cổ tay thường được thực hiện dưới gây tê tại chỗ và an thần.

MỤC ĐÍCH VÀ LỢI ÍCH TIỀM NĂNG CỦA PHẪU THUẬT LÀ GÌ?

Các mục tiêu và lợi ích tiềm năng của phẫu thuật bao gồm:

• Giảm chèn ép thần kinh
• Giảm đau
• Ngăn ngừa suy thoái hơn nữa

Cơ hội đạt được lợi ích đáng kể từ phẫu thuật phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Bác sĩ phẫu thuật thần kinh của bạn sẽ cung cấp cho bạn một dấu hiệu về khả năng thành công trong trường hợp cụ thể của bạn.

CÁC KẾT QUẢ CÓ THỂ XẢY RA NẾU ĐIỀU TRỊ KHÔNG ĐƯỢC THỰC HIỆN LÀ GÌ?

Lịch sử tự nhiên (tức là kết quả nếu hội chứng ống cổ tay không được điều trị) rất khó dự đoán.

Kết quả tiềm ẩn của việc không điều trị tình trạng của bạn bao gồm:

• Đau liên tục
• Tê liệt/yếu/tê
• Chức năng tay bị suy giảm

BẠN CẦN NÓI GÌ VỚI BÁC SĨ TRƯỚC KHI PHẪU THUẬT?

Điều quan trọng là bạn phải nói với bác sĩ phẫu thuật nếu bạn:

• Có vấn đề về đông máu hoặc chảy máu
• Đã từng có cục máu đông ở chân (DVT hoặc huyết khối tĩnh mạch sâu) hoặc phổi (thuyên tắc phổi)
• Đang dùng aspirin, warfarin, hoặc bất cứ thứ gì khác (thậm chí một số chất bổ sung thảo dược) có thể làm loãng máu của bạn
• Bị huyết áp cao
• Có bất kỳ dị ứng
• Có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào khác

PHẪU THUẬT ĐƯỢC THỰC HIỆN NHƯ THẾ NÀO?

Trước khi phẫu thuật, bạn sẽ có một số xét nghiệm máu để kiểm tra xem máu của bạn có đông máu chính xác hay không, trong số những thứ khác. Bạn sẽ được nhập viện một hoặc hai giờ trước khi phẫu thuật. Bạn không nên ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong 6 giờ trước đó.

Một bác sĩ gây mê chuyên khoa sẽ cung cấp cho bạn một số thuốc an thần nhẹ, và lòng bàn tay của bạn sẽ được tiêm thuốc gây tê cục bộ. Ở một số bệnh nhân (ví dụ, phẫu thuật cực kỳ lo lắng) được thực hiện dưới gây mê toàn thân (tức là ngủ).

Bạn sẽ có một số dung dịch sát trùng được vẽ trên tay, và một vết rạch nhỏ sẽ được thực hiện trong lòng bàn tay của bạn, thường là trong một nếp nhăn da. Sử dụng độ phóng đại, bác sĩ phẫu thuật của bạn sau đó sẽ cẩn thận phân chia các mô đang nén dây thần kinh. Đây là một hoạt động ngắn. Một khi dây thần kinh nằm tự do mà không có bất kỳ sự co thắt nào, da được đóng lại và băng gạc.

NHỮNG RỦI RO CỤ THỂ CỦA PHẪU THUẬT NÀY LÀ GÌ?

Giống như bất kỳ loại phẫu thuật nào, luôn có cơ hội phát triển một biến chứng. Những rủi ro này thấp trong phẫu thuật ống cổ tay.
Các biến chứng phổ biến nhất là nhiễm trùng vết thương (điều trị bằng kháng sinh) và tụ máu (cục máu đông).

Có một nguy cơ rất nhỏ (ít hơn 1 trong 100) tổn thương dây thần kinh, có thể gây yếu và / hoặc tê vĩnh viễn. Một biến chứng không phổ biến khác là "dây cung" của các gân trong tay, điều này đòi hỏi phải điều trị bằng tay và / hoặc phẫu thuật thêm để khắc phục. Một vấn đề hậu phẫu khác đôi khi xảy ra là phì đại vết thương, hoặc dày lên. Trong hầu hết các trường hợp, sự dịu dàng liên quan đến vết thương lắng xuống trong vài tháng và không gây ra bất kỳ vấn đề lâu dài nào.

NHỮNG RỦI RO CỦA GÂY MÊ VÀ NHỮNG RỦI RO CHUNG CỦA PHẪU THUẬT LÀ GÌ?

• Sẹo đáng kể ('sẹo lồi')
• Suy nhược vết thương
• Dị ứng thuốc
• DVT ('hội chứng hạng phổ thông')
• Thuyên tắc phổi (cục máu đông trong phổi)
• Nhiễm trùng ngực và đường tiết niệu
• Áp lực chấn thương dây thần kinh ở cánh tay và chân
• Chấn thương mắt hoặc răng
• Nhồi máu cơ tim ('đau tim')
• Vuốt ve
• Mất mạng
• Các biến chứng hiếm gặp khác

ĐIỀU GÌ XẢY RA SAU KHI PHẪU THUẬT?

Bạn sẽ phải đeo băng tay trong 4 ngày (bác sĩ đa khoa của bạn nên kiểm tra vết mổ của bạn ở giai đoạn đó) và nên giữ cho bàn tay của bạn nâng cao trong 48 giờ đầu tiên. Các chỉ khâu sẽ được loại bỏ khoảng 12 ngày sau khi phẫu thuật bởi bác sĩ gia đình của bạn hoặc Y tá Trung tâm Đau và Cột sống não chính xác.

Bạn sẽ có thể sử dụng bàn tay của bạn một cách dần dần bình thường, nhưng nên tránh các cử động tay lặp đi lặp lại đáng kể, áp lực trực tiếp lên vết mổ và nâng vật nặng trong ít nhất 3 tháng.

Bạn sẽ được hướng dẫn chi tiết hơn về chăm sóc vết mổ trước khi phẫu thuật.

BẠN NÊN THÔNG BÁO GÌ CHO BÁC SĨ SAU KHI PHẪU THUẬT?

• Sốt
• Sưng, đỏ, tăng nhiệt độ, hoặc có thể nhiễm trùng vết thương
• Yếu hoặc tê bàn tay hoặc ngón tay
• Sưng tay, thay đổi nhiệt độ hoặc đổi màu
• Bất kỳ mối quan tâm nào khác

KẾT QUẢ PHẪU THUẬT LÀ GÌ?

Giải nén ống cổ tay thành công ở đại đa số bệnh nhân, và các biến chứng đáng kể xảy ra ở một thiểu số rất nhỏ.

CHI PHÍ PHẪU THUẬT LÀ GÌ?

Bệnh nhân tư nhân trải qua phẫu thuật thường sẽ có một số chi phí tự trả.

Một báo giá cho phẫu thuật sẽ được ban hành, tuy nhiên đây chỉ là ước tính. Số tiền cuối cùng được tính có thể thay đổi theo quy trình cuối cùng được thực hiện, kết quả phẫu thuật, các vấn đề kỹ thuật, v.v. Bệnh nhân nên tham khảo ý kiến của nhà cung cấp Bảo hiểm Y tế Tư nhân và Medicare để xác định mức độ chi phí tự trả.

Các tài khoản riêng biệt sẽ được cung cấp bởi bác sĩ gây mê và đôi khi là trợ lý, và phí vượt quá giường bệnh có thể được áp dụng. Chi phí y tế có thể được khấu trừ thuế (bạn nên hỏi kế toán của bạn).

Bạn nên hiểu đầy đủ các chi phí liên quan đến phẫu thuật trước khi tiếp tục, và nên thảo luận về bất kỳ câu hỏi nào với bác sĩ phẫu thuật của bạn.

QUY TRÌNH CHẤP THUẬN LÀ GÌ?

Bạn sẽ được yêu cầu ký vào một mẫu đơn đồng ý trước khi phẫu thuật. Mẫu đơn này xác nhận rằng bạn hiểu tất cả các lựa chọn điều trị, cũng như những rủi ro và lợi ích tiềm năng của phẫu thuật. Nếu bạn không chắc chắn, bạn nên hỏi thêm thông tin và chỉ ký vào mẫu khi bạn hoàn toàn hài lòng.