DỊ TẬT CHIARI LÀ GÌ?

Tiểu não là phần não nằm thấp ở phía sau đầu. Nó có hai khu vực nhỏ ở phía dưới được gọi là tiểu não 'amidan'. Thông thường, tiểu não (và thân não gần đó) nằm hoàn toàn trong hộp sọ.

Trong dị tật Chiari, có một hậu duệ của amidan tiểu não (và đôi khi là thân não) thông qua lỗ trên đáy hộp sọ (foramen magnum) và vào ống sống. Nói cách khác, có một thoát vị não vào ống sống.

CÁC LỰA CHỌN ĐIỀU TRỊ LÀ GÌ?

Dị tật Chiari I không triệu chứng không cần điều trị.
Dị tật Chiari chỉ gây đau đầu ban đầu được điều trị bằng thuốc giảm đau để kiểm soát cơn đau.

Phẫu thuật được dành riêng cho bệnh nhân đau đầu không giải quyết bằng thuốc giảm đau, các triệu chứng đáng kể khác hoặc phát triển các phát hiện bất thường khi kiểm tra thần kinh. Thủ tục phẫu thuật được lựa chọn là giải nén fossa sau (hoặc Chiari)

GIẢI NÉN CHIARI LÀ GÌ?

Giải nén Chiari là một loại phẫu thuật cắt sọ cụ thể được thiết kế để tạo thêm chỗ cho tiểu não thoát vị và giảm áp lực lên não. Nó cũng có thể cho phép phục hồi dòng chảy bình thường của dịch não tủy (CSF) quanh não và đôi khi dẫn đến sự cải thiện trong bất kỳ não úng thủy, hydromyelia, hoặc syringmyelia liên quan.

BẠN CẦN NÓI GÌ VỚI BÁC SĨ PHẪU THUẬT THẦN KINH TRƯỚC KHI PHẪU THUẬT?

Phẫu thuật thần kinh hiện đại nói chung là khá an toàn, nhưng các biến chứng nghiêm trọng luôn có thể xảy ra. Để giảm thiểu rủi ro liên quan đến phẫu thuật của bạn, điều quan trọng là bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê của bạn phải nhận thức được một số vấn đề sức khỏe và thuốc.
Điều quan trọng là bạn phải nói với bác sĩ phẫu thuật nếu bạn có:

• Vấn đề đông máu hoặc chảy máu
• Đã từng có cục máu đông ở chân (DVT hoặc huyết khối tĩnh mạch sâu) hoặc phổi (thuyên tắc phổi), hoặc nếu bất kỳ ai khác trong gia đình bạn có
• Đang dùng aspirin, warfarin, hoặc bất cứ thứ gì khác (thậm chí một số chất bổ sung thảo dược) có thể làm loãng máu của bạn
• Huyết áp cao
• Bất kỳ dị ứng hoặc phản ứng với thuốc hoặc băng
• Sẹo quá nhiều (sẹo lồi) hoặc chữa lành kém sau phẫu thuật
• Bất kỳ vấn đề sức khỏe nào khác

Bạn nên nói với bác sĩ gây mê nếu bạn có:

• Các vấn đề về tim hoặc đau ngực
• Các vấn đề về hô hấp (thở)
• Tiểu đường
• Huyết áp cao
• Các vấn đề trước đây với gây mê

Bác sĩ phẫu thuật và / hoặc bác sĩ gây mê của bạn có thể yêu cầu một số xét nghiệm bổ sung trước khi phẫu thuật, bao gồm:

• Xét nghiệm máu (đối với bệnh thiếu máu, các vấn đề đông máu, v.v.)
• ECG (để kiểm tra hoạt động điện tim của bạn)
• X-quang ngực

BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA ĐẶC BIỆT

Nếu bạn là người hút thuốc, bắt buộc bạn phải dừng lại 3 hoặc 4 tuần trước khi phẫu thuật, và không nên tiếp tục hút thuốc trong ít nhất một vài tháng sau đó (nhưng tốt nhất là không bao giờ!).
Điều quan trọng là bạn phải ngừng một số loại thuốc trước khi phẫu thuật, đặc biệt là những loại thuốc làm loãng máu. Nếu bạn đang dùng aspirin, warfarin hoặc các chất làm loãng máu khác (bao gồm các sản phẩm thảo dược), điều rất quan trọng là bạn liên hệ với chúng tôi hai tuần trước khi nhập viện để chúng tôi có thể thảo luận về việc ngừng chúng với bạn. Nếu bạn đang dùng warfarin, chúng tôi có thể cần phải thừa nhận bạn sớm hơn nhưng mỗi trường hợp khác nhau, vì vậy điều quan trọng là bạn gọi điện thoại và chúng tôi có thể thảo luận về kế hoạch cho bạn.

NHỮNG RỦI RO CỤ THỂ CỦA VIỆC GIẢI NÉN CHIARI LÀ GÌ?

Như với tất cả các loại phẫu thuật, có nguy cơ biến chứng, và khả năng này sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố cá nhân. Bạn nên thảo luận về hoàn cảnh cụ thể của bạn với bác sĩ phẫu thuật thần kinh của bạn.
Mặc dù phần lớn bệnh nhân sẽ không có bất kỳ biến chứng nào, nhưng có một nguy cơ nhỏ về các vấn đề. Nói chung, những rủi ro của phẫu thuật bao gồm, nhưng không giới hạn ở:

• Đột quỵ hoặc xuất huyết
• Liệt tứ chi (tê liệt cánh tay và chân)
• Nhiễm trùng
• Viêm màng não (điều này có thể là do nhiễm trùng, nhưng thường là viêm màng não hóa học hoặc 'vô trùng' giải quyết theo thời gian và thuốc steroid)
• Động kinh
• Suy giảm khả năng nói (dysarthria)
• Mất trí nhớ
• Suy giảm nhận thức (vấn đề với suy nghĩ của bạn)
• Suy giảm nuốt
• Vấn đề cân bằng
• Não úng thủy (tích tụ chất lỏng trong đầu đòi hỏi phải shunt)
• Tê da quanh vết mổ da đầu
• Nhức đầu (chúng thường giải quyết sau một vài tuần sau phẫu thuật, nhưng có thể kéo dài hơn)
• Các vấn đề thẩm mỹ (vết sẹo của bạn sẽ kéo dài một vài cm dưới chân tóc của bạn)
• Cái chết

NHỮNG RỦI RO CỦA GÂY MÊ VÀ CÁC RỦI RO CHUNG KHÁC CỦA PHẪU THUẬT LÀ GÌ?

• Sẹo đáng kể ('sẹo lồi')
• Suy nhược vết thương
• Dị ứng thuốc
• DVT ('hội chứng hạng phổ thông')
• Thuyên tắc phổi (cục máu đông trong phổi)
• Nhiễm trùng ngực và đường tiết niệu
• Áp lực chấn thương dây thần kinh ở cánh tay và chân
• Chấn thương mắt hoặc răng
• Nhồi máu cơ tim ('đau tim')
• Vuốt ve
• Mất mạng
• Các biến chứng hiếm gặp khác

GIẢI NÉN CHIARI ĐƯỢC THỰC HIỆN NHƯ THẾ NÀO?

• Trước khi phẫu thuật

  Trước khi phẫu thuật, bạn có thể đã trải qua dầu gội chlorhexidine (sát trùng) cũng như quét MRI steretactic. Bạn sẽ không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong 6-8 giờ trước khi phẫu thuật.

• Gây mê và chuẩn bị

  Một thuốc gây mê toàn thân được đưa ra và một ống thở ('nội khí quản') được đưa vào. Thuốc kháng sinh tiêm tĩnh mạch và dexamethasone (steroid làm giảm một số loại sưng não và bảo vệ não và tủy sống khỏi chấn thương) được dùng.
  Bạn sẽ được đặt úp mặt xuống bàn mổ. Hệ thống định vị lập thể không khung được thiết lập. Thuốc kháng sinh được đưa ra, và các thiết bị nén được sử dụng trên bắp chân của bạn để giảm nguy cơ hình thành cục máu đông ở chân (huyết khối tĩnh mạch sâu).

  Một số lông ở phía sau đầu của bạn được cạo, và da được làm sạch bằng dung dịch sát trùng. Thuốc gây tê cục bộ và adrenaline sau đó được tiêm vào vị trí vết mổ được đề xuất.

• Thủ tục phẫu thuật

  Một vết rạch đường giữa được thực hiện ở phía sau đầu của bạn, và kéo dài xuống phần trên của cổ. Vết mổ thường dài 5 hoặc 6cm. Các cơ gắn vào mặt sau của hộp sọ và xương cột sống của bạn được nâng lên. Một cửa sổ xương nhỏ (có đường kính khoảng 2,5cm) sau đó được lấy ra khỏi đáy hộp sọ của bạn bằng máy khoan tốc độ cao tốt. Đây là một phần của xương chẩm và foramen magnum liền kề. Điều này cho tiểu não nhiều không gian hơn, và giải nén thân não.

  Bởi vì thoát vị amidan thường xuyên kéo dài qua ống sống được hình thành bởi xương cổ đầu tiên (đốt sống cổ, C1), vòm sau của xương C1 cũng được loại bỏ.

  Trong nhiều trường hợp, các thao tác trên là đủ và không cần thêm gì nữa. Tuy nhiên, trong một số tình huống, chẳng hạn như khi có một dải mô chặt chẽ làm co thắt niêm mạc não (dura), hoặc nơi người ta cho rằng có sẹo (dính) xung quanh tiểu não và thân não, màng cứng được mở ra và một mảnh ghép mô được khâu tại chỗ để tạo thêm chỗ. Nếu tìm thấy độ bám dính, chúng có thể được chia.

  Vết mổ sau đó được đóng lại bằng ghim.

ĐIỀU GÌ XẢY RA TIẾP THEO?

1. Quan sát thần kinh
   Bạn sẽ được chuyển đến phòng hồi sức ngay sau khi phẫu thuật, nơi bạn sẽ thức dậy. Các y tá phòng hồi sức sẽ theo dõi bạn chặt chẽ, đặc biệt là liên quan đến mức độ ý thức, sức mạnh cánh tay và chân, cũng như nhịp thở, huyết áp và nhịp tim.
2. Một khi bạn tỉnh táo và ổn định hơn, bạn sẽ được chuyển đến đơn vị phụ thuộc cao phẫu thuật thần kinh hoặc một chiếc giường được theo dõi chặt chẽ trên khu phẫu thuật thần kinh, nơi tình trạng của bạn có thể được theo dõi chặt chẽ trong khoảng 24 giờ. Những lĩnh vực chuyên môn cao này cung cấp sự quan sát chặt chẽ liên tục với dịch vụ chăm sóc điều dưỡng được đào tạo chuyên sâu.
3. 24 giờ đầu sau phẫu thuật đại diện cho giai đoạn có nguy cơ chảy máu sau phẫu thuật cao nhất. Huyết áp của bạn sẽ được kiểm soát và mức độ ý thức của bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ. Khi hoàn toàn tỉnh táo và hoàn toàn ổn định, bạn sẽ được trở về phòng thông thường.
4. Đau và buồn nôn sau phẫu thuật
   Một cơn đau đầu âm ỉ là phổ biến, và hầu hết bệnh nhân bị đau cổ và cứng khớp đáng kể sau khi giải nén Chiari. Đau cổ là do phẫu thuật nâng cao các cơ từ phía sau cột sống, và có thể mất một vài tuần (hoặc thậm chí lâu hơn) để giải quyết. Thuốc giảm đau sẽ được đặt hàng. Buồn nôn và nôn cũng có thể xảy ra, và chúng sẽ được điều trị bằng thuốc.
5. Chăm sóc vết mổ
   Vết mổ sẽ được phủ bằng băng, và đôi khi là băng crepe. Vết thương thường được kiểm tra, làm sạch và băng bó 3 hoặc 4 ngày sau phẫu thuật. Các mặt hàng chủ lực thường được loại bỏ 7 hoặc 8 ngày sau khi phẫu thuật. Vết thương phải được giữ khô trong 2 tuần đầu sau phẫu thuật.
6. Thay thế chất lỏng và dinh dưỡng
   Dịch truyền tĩnh mạch sẽ được chỉ định trong giai đoạn phục hồi sớm và tiếp tục cho đến khi bạn hoàn toàn tỉnh táo và dung nạp một lượng chất lỏng hợp lý bằng miệng.

7. Thay đổi cảm xúc

   Phẫu thuật não nói chung là khá căng thẳng, cả về thể chất và tâm lý. Người ta thường cảm thấy chán nản và mệt mỏi trong vài ngày sau khi phẫu thuật. Sự thất vọng về cảm xúc này không được phép cản trở thái độ tích cực cần thiết cho sự phục hồi và trở lại hoạt động khá bình thường.

8. Xả

   Lượng thời gian ở bệnh viện có thể khác nhau đối với mỗi bệnh nhân, nhưng thường là 3-5 ngày.

ĐIỀU GÌ XẢY RA SAU KHI TÔI XUẤT VIỆN?

Nếu một thiếu hụt thần kinh đáng kể trước phẫu thuật vẫn còn sau phẫu thuật, một khoảng thời gian phục hồi chức năng thường là cần thiết để tối đa hóa sự cải thiện của bạn. Nếu không, bạn có khả năng được xuất viện về nhà. Phần lớn bệnh nhân trải qua quá trình giải nén Chiari có thể được xuất viện trực tiếp về nhà.
Bác sĩ đa khoa của bạn nên kiểm tra vết thương của bạn 4 ngày sau khi xuất viện. Chúng tôi sẽ tư vấn cho bạn khi nào nên loại bỏ ghim của bạn tại cuộc phẫu thuật của bác sĩ gia đình hoặc bởi Y tá Thực hành Phẫu thuật Thần kinh Chính xác (thường là 7-8 ngày sau khi phẫu thuật). Bạn không nên ký hoặc chứng kiến bất kỳ tài liệu pháp lý nào cho đến khi bạn được bác sĩ đa khoa nhìn thấy. Bạn sẽ cần phải làm cho nó dễ dàng trong 6-8 tuần.

Bạn nên cố gắng thực hiện khoảng một giờ tập thể dục nhẹ nhàng, chẳng hạn như đi bộ, mỗi ngày. Bạn sẽ được xem xét sau 6-8 tuần bởi bác sĩ phẫu thuật thần kinh của bạn. Bạn không nên lái xe cơ giới, vận hành máy móc hạng nặng hoặc trở lại làm việc cho đến khi bác sĩ phẫu thuật thần kinh cho phép bạn đi trước.

NHỮNG GÌ THEO DÕI LÀ CẦN THIẾT?

Bác sĩ phẫu thuật thần kinh của bạn sẽ xem xét bạn 7-8 tuần sau khi xuất viện, nhưng sẽ gặp bạn sớm hơn nếu có bất kỳ vấn đề nào. Bạn sẽ cần gặp bác sĩ gia đình thường xuyên trong thời gian đó, để vết thương của bạn có thể được theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng và thuốc của bạn có thể được điều chỉnh.
Trước khi trở lại gặp bác sĩ phẫu thuật thần kinh của bạn, chụp CT hoặc MRI có thể được sắp xếp. Xét nghiệm máu cũng có thể được tổ chức. Điều này sẽ phụ thuộc vào hoàn cảnh cụ thể của bạn.

Bạn nên giữ liên lạc với Y tá đã đăng ký phẫu thuật thần kinh chính xác và chuyển tiếp bất kỳ mối quan tâm nào cho cô ấy.

HƯỚNG DẪN XẢ CỦA TÔI SAU KHI GIẢI NÉN CHIARI LÀ GÌ?

Bác sĩ phẫu thuật thần kinh của bạn và / hoặc Y tá đã đăng ký phẫu thuật thần kinh chính xác sẽ cho bạn lời khuyên cụ thể cần được tuân theo.
Bạn được khuyến khích thiết lập một kế hoạch linh hoạt cho sự phục hồi của bạn, và nên làm việc từ từ và đều đặn để tăng khả năng chịu đựng về thể chất và tinh thần của bạn.

Trong tuần đầu tiên ở nhà, bạn nên thư giãn và chỉ cần di chuyển xung quanh theo ý muốn. Nâng bất cứ thứ gì trên 2-3kg không được khuyến khích trong hai hoặc ba tháng đầu tiên.

Mặc quần áo của bạn sẽ được thay đổi một vài ngày sau khi phẫu thuật, và có thể được loại bỏ một tuần hoặc lâu hơn sau đó. Một khi mặc quần áo không còn cần thiết, bạn có thể đội mũ hoặc khăn quàng cổ sạch cho đến khi tóc mọc lại. Các mặt hàng chủ lực thường được loại bỏ sau 7-8 ngày sau khi phẫu thuật.

Bạn có thể tắm và nhẹ nhàng gội đầu bằng dầu gội, nhưng bạn nên giữ cho vết thương khô ráo trong 2 tuần đầu sau phẫu thuật. Cách tốt nhất để làm điều này là đội mũ tắm. Tránh các sản phẩm tóc như mousse hoặc gel, cũng như thuốc nhuộm tóc và uốn tóc trong ít nhất 2 tháng sau khi phẫu thuật.

Đi bộ là bài tập tốt nhất để thực hiện sau phẫu thuật não. Bắt đầu một chương trình đi bộ tuần thứ hai của bạn về nhà và tăng thời gian và khoảng cách khi mỗi tuần trôi qua. Đặt mục tiêu 1-2 giờ mỗi ngày trên mặt đất bằng phẳng sau hai tháng.

Bạn nên tránh đi xe đạp hoặc chạy trong ít nhất hai tháng. Các hoạt động khác nên được thảo luận với bác sĩ phẫu thuật thần kinh của bạn hoặc Y tá đã đăng ký phẫu thuật thần kinh chính xác.

Bạn có thể tiếp tục hoạt động tình dục khi bạn cảm thấy thoải mái, nhưng điều này không nên quá mạnh mẽ trong tháng đầu tiên hoặc lâu hơn sau khi phẫu thuật.

Lái xe nên được thảo luận với bác sĩ phẫu thuật thần kinh của bạn, vì các hướng dẫn này khác nhau giữa các tiểu bang, cũng như từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác.

"BÌNH THƯỜNG" SAU KHI GIẢI NÉN CHIARI LÀ GÌ?

Sau đây là những vấn đề phổ biến mà nhiều bệnh nhân gặp phải và thường không có nghĩa là bất cứ điều gì nghiêm trọng là sai:

• Nhức đầu: chúng thường xuất hiện hàng ngày ở một mức độ nào đó, và có thể kéo dài trong một số tuần. Chúng sẽ thay đổi vị trí, tính cách và mức độ nghiêm trọng khi xương lành và dây thần kinh da đầu tái tạo.
• Đau cổ: đây là triệu chứng phổ biến và khó chịu nhất sau khi giải nén Chiari. Nó thường đáp ứng với thuốc chống viêm và liều nhỏ thuốc giãn cơ, và có xu hướng giải quyết theo thời gian. Một số vật lý trị liệu nhẹ nhàng bắt đầu 4-6 tuần sau phẫu thuật có thể có lợi.
• Tê: điều này là phổ biến, và phát sinh do các dây thần kinh da đã bị cắt. Khu vực tê thường giảm trong vài tuần đến vài tháng, nhưng đôi khi không biến mất hoàn toàn.
• Nồng độ: điều này thường bị suy giảm trong vài tuần đến vài tháng sau khi cắt sọ. Người ta thường gặp khó khăn khi tập trung vào các nhiệm vụ, bạn có thể cần phải đọc lại thông tin để giữ lại nó. Những triệu chứng này có xu hướng trở nên tốt hơn theo thời gian.
• Bất ổn cảm xúc (lability): bạn có thể cảm thấy cáu kỉnh, trầm cảm, khóc, lo lắng và nhạy cảm với tiếng ồn hoặc những người ở những nơi đông người. Cố gắng thư giãn và làm cho nó dễ dàng. Dành nhiều thời gian yên tĩnh hơn. Nếu bạn có vấn đề lớn với các triệu chứng này và không thể thư giãn, hãy gọi cho chúng tôi và chúng tôi sẽ sắp xếp cho bạn gặp Nhà tâm lý học lâm sàng để nhận được một số chiến lược để làm như vậy.
• Mệt mỏi và mệt mỏi: đây là những điều rất phổ biến, và dần dần cải thiện. Một khi bạn bắt đầu một chương trình đi bộ thường xuyên, bạn sẽ bắt đầu cảm thấy nhiều năng lượng hơn.

Thông thường phải mất đến 3 tháng trước khi bạn cảm thấy "khỏe" trở lại. Nghỉ ngơi nhiều trong ngày và ăn thực phẩm lành mạnh. Không uống nhiều hơn một lượng nhỏ rượu trong thời gian này. Thức dậy vào thời gian bình thường của bạn và ngủ nhiều. Đồng hồ sinh học của bạn sẽ bị rối loạn nghiêm trọng trong thời gian nằm viện và phải mất một thời gian để trở lại bình thường.

BẠN NÊN THÔNG BÁO GÌ CHO BÁC SĨ PHẪU THUẬT THẦN KINH HOẶC Y TÁ ĐÃ ĐĂNG KÝ PHẪU THUẬT THẦN KINH CHÍNH XÁC SAU PHẪU THUẬT?

• Tăng đau đầu, không thuyên giảm bằng thuốc giảm đau
• Sốt (nhiệt độ cao) hoặc ớn lạnh
• Sưng hoặc nhiễm trùng vết thương (đỏ, tăng đau hoặc đau)
• Rò rỉ chất lỏng từ vết thương, hoặc bất kỳ lỗ nào trên vết thương sau khi ghim đã được loại bỏ
• Lắp (co giật) hoặc ngất xỉu
• Cảm giác hoặc chuyển động bất thường ở mặt, cánh tay hoặc chân của bạn
• Yếu hoặc tê
• Buồn ngủ
• Vấn đề với sự cân bằng hoặc đi bộ
• Buồn nôn hoặc nôn
• Đau ở cơ bắp chân hoặc ngực
• Khó thở
• Bất kỳ mối quan tâm nào khác

CHI PHÍ PHẪU THUẬT LÀ GÌ?

Bệnh nhân tư nhân trải qua phẫu thuật thường sẽ có một số chi phí tự trả.
Một báo giá cho phẫu thuật sẽ được ban hành, tuy nhiên đây chỉ là ước tính. Số tiền cuối cùng được tính có thể thay đổi theo quy trình cuối cùng được thực hiện, kết quả phẫu thuật, các vấn đề kỹ thuật, v.v. Bệnh nhân nên tham khảo ý kiến của nhà cung cấp Bảo hiểm Y tế Tư nhân và Medicare để xác định mức độ chi phí tự trả.

Các tài khoản riêng biệt sẽ được cung cấp bởi bác sĩ gây mê và đôi khi là trợ lý, và phí vượt quá giường bệnh có thể được áp dụng. Chi phí y tế có thể được khấu trừ thuế (bạn nên hỏi kế toán của bạn).

Bạn nên hiểu đầy đủ các chi phí liên quan đến phẫu thuật trước khi tiếp tục, và nên thảo luận về bất kỳ câu hỏi nào với bác sĩ phẫu thuật của bạn.

QUY TRÌNH CHẤP THUẬN LÀ GÌ?

Bạn sẽ được yêu cầu ký vào một mẫu đơn đồng ý trước khi phẫu thuật. Mẫu đơn này xác nhận rằng bạn hiểu tất cả các lựa chọn điều trị, cũng như những rủi ro và lợi ích tiềm năng của phẫu thuật. Nếu bạn không chắc chắn, bạn nên hỏi thêm thông tin và chỉ ký vào mẫu khi bạn hoàn toàn hài lòng.

CÁC CÂU HỎI THƯỜNG GẶP KHÁC VỀ PHẪU THUẬT NÃO

• Điều gì xảy ra tại thời điểm nhập học của bạn?

  Bệnh nhân thường được nhập viện vào ngày hôm trước hoặc vào buổi sáng phẫu thuật. Trong tình huống cần một số xét nghiệm (quét, v.v.) hoặc tư vấn, bạn có thể được nhận vào một vài ngày trước khi phẫu thuật. Khi nhập viện, bạn sẽ được đánh giá bởi bác sĩ và y tá. Xét nghiệm máu và đôi khi ECG được thực hiện để đảm bảo bạn phù hợp để phẫu thuật. Bạn cũng sẽ gặp bác sĩ gây mê ở một số giai đoạn trước khi phẫu thuật.

• Tôi đã được thông báo rằng tôi sẽ cần quét tàng hình hoặc Brainlab. Đây là cái gì?

  Quét tàng hình thường được sử dụng bởi các bác sĩ phẫu thuật thần kinh để giúp họ xác định vị trí chính xác của khối u, cục máu đông hoặc khu vực cụ thể trong não. Điều này làm cho phẫu thuật của bạn an toàn hơn.

  Một ngày trước hoặc vào buổi sáng phẫu thuật, bạn sẽ trải qua quét não, CT hoặc MRI. Thông tin này được tải vào máy tính trong phòng mổ để tạo ra hình ảnh ba chiều chính xác của đầu và não có thể tương quan chặt chẽ với não thật của bạn trong quá trình phẫu thuật.

  Các điểm đánh dấu bề mặt tròn nhỏ được gọi là 'fiducials' được dán vào trán và da đầu. Nó sẽ là cần thiết để cạo một lượng nhỏ tóc để đảm bảo rằng fiducials tiếp xúc thích hợp với da và không rơi ra. Các dấu hiệu giữ nguyên vị trí cho đến khi phẫu thuật nơi chúng được 'nhìn thấy' bởi máy tính. Điều quan trọng là bạn không chọn các fiducials ra hoặc gội đầu trước khi phẫu thuật, vì chúng có khả năng rơi ra.

• Phẫu thuật sẽ mất bao lâu?

  Phẫu thuật thường mất 1-2 giờ. Thời gian chính xác phụ thuộc vào một số yếu tố kỹ thuật. Bạn thường sẽ ở trong phòng hồi sức trong một giờ hoặc lâu hơn ngay sau khi bạn thức dậy, và tổng cộng bạn sẽ rời khỏi phòng bệnh trong ít nhất vài giờ.

• Làm thế nào để cuộc sống của tôi trở lại 'bình thường' sau phẫu thuật?

  Bạn có thể nhẹ nhàng gội đầu khoảng hai tuần sau khi phẫu thuật. Bạn nên sử dụng dầu gội nhẹ nhàng cho việc này. Chúng tôi khuyên bạn nên tránh thuốc nhuộm tóc và uốn tóc trong một vài tháng vì chúng có thể gây kích ứng vết mổ.

  Bạn nên tránh bay ít nhất hai tuần sau khi phẫu thuật, do khả năng thay đổi áp suất cabin có thể gây ra vấn đề nếu bạn còn một chút không khí trong đầu sau khi phẫu thuật. Bạn phải có giấy phép từ bác sĩ phẫu thuật thần kinh của bạn trước khi bay.

  Bạn có thể tiếp tục công việc nhẹ nhàng xung quanh nhà và một chương trình tập thể dục nhẹ nhàng ngay khi bạn cảm thấy phù hợp. Làm thế nào nhanh chóng bạn có thể trở lại làm việc sẽ phụ thuộc vào tính chất công việc của bạn, và tốt nhất là thảo luận điều này với bác sĩ phẫu thuật thần kinh của bạn.

  Nó là an toàn để tiếp tục các hoạt động tình dục một khi bạn cảm thấy có khả năng.

  Uống một lượng nhỏ rượu là an toàn, nhưng bạn có thể dễ bị ảnh hưởng bởi các tác động thay đổi tâm trí của rượu sau khi phẫu thuật não và bạn chỉ nên uống một hoặc hai ly tiêu chuẩn mỗi ngày trong vài tháng đầu sau khi phẫu thuật.

TIÊN LƯỢNG NHƯ THẾ NÀO?

Mục đích chính của phẫu thuật là ngăn ngừa sự xấu đi liên tục.
Hầu hết bệnh nhân (khoảng 80%) trải qua một sự cải thiện đáng kể trong đau đầu và / hoặc đau cổ sau phẫu thuật.