Bơm nội tủy là gì?

Một máy bơm nội tủy là một thiết bị hoạt động bằng pin cung cấp thuốc trực tiếp vào ống sống. Bơm nội tủy có thể được sử dụng để điều trị đau mãn tính hoặc co cứng, và đôi khi được sử dụng để điều trị đau liên quan đến ung thư.
Ống sống chứa một lượng lớn chất lỏng (dịch não tủy hoặc CSF), trong đó các dây thần kinh tắm. Bằng cách chèn một ống nhỏ được kết nối với một hồ chứa có thể lập trình, các loại thuốc như thuốc giảm đau có thể được đưa trực tiếp đến các dây thần kinh này.

Các hồ chứa (hoặc buồng) được cấy dưới da bụng hoặc lưng, và có thể được nạp lại theo thời gian bằng cách chèn một cây kim nhỏ qua da.

Những điều kiện nào có thể được điều trị bằng bơm nội tủy?

1. Tình trạng đau mãn tính
   • Hội chứng đau khu vực phức tạp (đau thần kinh)
   • Đau đa xơ cứng
   • Đau lưng phẫu thuật lưng thất bại
2. Đau liên quan đến ung thư
3. Co cứng
   • Bại não
   • Chấn thương sọ não

Những lý do cho phẫu thuật là gì?

Khi thuốc và các phương pháp điều trị khác không còn hoạt động tốt hoặc tác dụng phụ của chúng nghiêm trọng, phẫu thuật có thể có giá trị.

Lợi ích của việc cung cấp thuốc nội tủy là gì?

• Giảm đau hiệu quả
• Giảm tác dụng phụ (ví dụ:. buồn ngủ) của thuốc giảm đau
• Cải thiện chất lượng cuộc sống

Các lựa chọn thay thế cho phẫu thuật là gì?

Một số loại thuốc có thể hữu ích cho cơn đau. Chúng bao gồm các thuốc giảm đau opioid và không opioid tiêu chuẩn, thuốc chống viêm, chất ổn định màng và thuốc chống co giật, cũng như tác nhân gần đây nhất được phát hành - Pregabalin. Các phương pháp điều trị y tế đặc biệt như truyền Ketamine, khối thần kinh và khớp cục bộ, cũng như các lựa chọn phẫu thuật khác như kích thích tủy sống cũng nên được xem xét.

Bạn cần nói gì với bác sĩ trước khi phẫu thuật?

Điều quan trọng là bạn phải nói với bác sĩ phẫu thuật nếu bạn:

• Có vấn đề về đông máu hoặc chảy máu
• Đã từng có cục máu đông ở chân (DVT hoặc huyết khối tĩnh mạch sâu) hoặc phổi (thuyên tắc phổi)
• Đang dùng aspirin, warfarin, hoặc bất cứ thứ gì khác (thậm chí một số chất bổ sung thảo dược) có thể làm loãng máu của bạn
• Bị huyết áp cao
• Có bất kỳ dị ứng
• Có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào khác

Điều gì xảy ra trước khi phẫu thuật?

Nếu vấn đề của bạn là đau, chúng tôi sẽ gửi cho bạn biểu đồ đau để điền vào. Đây là những điều quan trọng trong việc lập kế hoạch phẫu thuật và theo dõi phản ứng của bạn. Biểu đồ đầu tiên là bản đồ cơ thể. Bạn nên che bóng ở những vùng trên cơ thể bị ảnh hưởng bởi cơn đau. Biểu đồ thứ hai là nhật ký đau. Điền thông tin này trong khoảng thời gian một tuần hoặc lâu hơn. Nếu cơn đau của bạn thay đổi theo ngày, hãy làm một vài điểm mỗi ngày, nhưng nếu cơn đau của bạn có xu hướng giữ nguyên trong ngày, điểm số hàng ngày là đủ. Biểu đồ thứ ba được gọi là McGill Questionnaire. Biểu đồ này không dựa vào các con số nhưng giúp bạn mô tả nỗi đau của bạn cho chúng tôi. Như nó nêu trên biểu mẫu, không phải mọi nhóm từ đều có thể áp dụng cho bạn. Chọn những từ mô tả đúng nhất nỗi đau của bạn.

Ai sẽ thực hiện phẫu thuật? Ai khác sẽ tham gia?

Phẫu thuật sẽ được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật thần kinh chính xác của bạn. Một trợ lý phẫu thuật sẽ có mặt và một bác sĩ gây mê có kinh nghiệm sẽ chịu trách nhiệm gây mê hoặc an thần của bạn.

Mục đích và lợi ích tiềm năng của phẫu thuật là gì?

Các mục tiêu và lợi ích tiềm năng của phẫu thuật bao gồm:

• Giảm đau
• Giảm co cứng
• Giảm yêu cầu dùng thuốc

Cơ hội đạt được lợi ích đáng kể từ phẫu thuật phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Bác sĩ phẫu thuật thần kinh của bạn sẽ cung cấp cho bạn một dấu hiệu về khả năng thành công trong trường hợp cụ thể của bạn.

Các kết quả có thể xảy ra nếu điều trị không được thực hiện là gì?

Kết quả tiềm ẩn của việc không điều trị tình trạng của bạn bao gồm:

• Đau hoặc co cứng liên tục
• Giảm chất lượng cuộc sống

Thủ tục được thực hiện như thế nào?

Một máy bơm nội tủy được đưa vào thông qua một thủ tục phẫu thuật đơn giản và an toàn. Một vết mổ nhỏ được thực hiện ở phía sau, và một ống thông linh hoạt được đưa vào ống sống. Điều này sau đó được kết nối với một máy bơm chạy bằng pin được đặt dưới da bụng. Các biến chứng không phổ biến, và có thể bao gồm chảy máu và nhiễm trùng. Bệnh nhân được xuất viện trong cùng một ngày hoặc vào ngày sau phẫu thuật.

Những rủi ro cụ thể của loại phẫu thuật này là gì?

Như với tất cả các loại phẫu thuật, có một cơ hội nhỏ của các biến chứng.

• Có nguy cơ nhiễm trùng nhỏ (3%)
• Có thể có chuyển động hoặc tắc nghẽn ống thông, và nó có thể cần phải được thay thế trong một quy trình riêng biệt
• Hỏng máy bơm
• Nguy cơ chảy máu nhỏ
• Rò rỉ dịch tủy sống là rất hiếm gặp
• Paraplegia hoặc liệt tứ chi, không tự chủ hoặc bất lực là rất hiếm
• Nguy cơ tử vong là cực kỳ nhỏ (ít hơn 1 trên 30.000)

Những rủi ro của gây mê và những rủi ro chung của phẫu thuật là gì?

• Sẹo đáng kể ('sẹo lồi')
• Suy nhược vết thương
• Dị ứng thuốc
• DVT ('hội chứng hạng phổ thông')
• Thuyên tắc phổi (cục máu đông trong phổi)
• Nhiễm trùng ngực và đường tiết niệu
• Áp lực chấn thương dây thần kinh ở cánh tay và chân
• Chấn thương mắt hoặc răng
• Nhồi máu cơ tim ('đau tim')
• Vuốt ve
• Mất mạng
• Các biến chứng hiếm gặp khác

Điều gì xảy ra trên đường đua?

Chuyên gia đau của bạn sẽ giữ liên lạc chặt chẽ với bạn sau khi xuất viện. Bạn có thể sẽ yêu cầu điều chỉnh chương trình trong vài tháng đầu tiên để tối ưu hóa việc giảm đau của bạn. Thuốc giảm đau của bạn có thể được giảm khi dung nạp.

Lợi ích sẽ kéo dài bao lâu?

Điều này sẽ thay đổi từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác. Thông thường, bệnh nhân có được lợi ích trong vài năm hoặc lâu hơn.

Bạn nên thông báo cho bác sĩ của bạn những gì sau khi phẫu thuật?

• Sốt
• Đỏ, sưng hoặc có thể nhiễm trùng vết thương
• Yếu hoặc tê ở cánh tay hoặc chân
• Mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang mới
• Đau nặng hơn
• Bất kỳ mối quan tâm nào khác

Chi phí phẫu thuật là gì?

Bệnh nhân tư nhân trải qua phẫu thuật thường sẽ có một số chi phí tự trả.
Một báo giá cho phẫu thuật sẽ được ban hành, tuy nhiên đây chỉ là ước tính. Số tiền cuối cùng được tính có thể thay đổi theo quy trình cuối cùng được thực hiện, kết quả phẫu thuật, các vấn đề kỹ thuật, v.v. Bệnh nhân nên tham khảo ý kiến của nhà cung cấp Bảo hiểm Y tế Tư nhân và Medicare để xác định mức độ chi phí tự trả.

Các tài khoản riêng biệt sẽ được cung cấp bởi bác sĩ gây mê và đôi khi là trợ lý, và phí vượt quá giường bệnh có thể được áp dụng. Chi phí y tế có thể được khấu trừ thuế (bạn nên hỏi kế toán của bạn).

Bạn nên hiểu đầy đủ các chi phí liên quan đến phẫu thuật trước khi tiếp tục, và nên thảo luận về bất kỳ câu hỏi nào với bác sĩ phẫu thuật của bạn.

Quy trình chấp thuận là gì?

Bạn sẽ được yêu cầu ký vào một mẫu đơn đồng ý trước khi phẫu thuật. Mẫu đơn này xác nhận rằng bạn hiểu tất cả các lựa chọn điều trị, cũng như những rủi ro và lợi ích tiềm năng của phẫu thuật. Nếu bạn không chắc chắn, bạn nên hỏi thêm thông tin và chỉ ký vào mẫu khi bạn hoàn toàn hài lòng.