Na cava na veivakasagai ni Peripheral na vakasama?

E rairai levu beka na nomu veiqaravi me baleta na nomu mosi, e vuqa vei ira era na lailai se sega ni vukei. Na iwalewale ni veisele oqo e cakacaka ena kena vakaliuca e dua se sivia na vakasama ka sa vakadewataki tiko na mosi. Keitou sa vakamacalataka e dua na iwiliwili lailai ni livaliva ki na vakasama oqo, ka na vukea na kena vunitaki na mosi o vakila tiko. Na iwalewale oqo e sega ni dau veivakarusai ka sega ni veivakarusai rawa.

O cei e ganita na vakasama ni isulu?

E rawa ni qaravi e vica na ituvaki mosimosi ena kena vakayagataki na vakasama ni iserau.

O ira na tauvimate era sa sega ni rawata na veiqaravi vakavuniwai tudei ena rawa ni yaga:

• Na mosi ni mosi ni iwasewase ('neuropathic mosi ')
• Mavoa ni vakasama (mai na leqa se veisele e liu)
• Na mosi ni daku, na vanua e dau vakacokotaki kina na vakasama ni cluneal

NA CAVA NA VUNA NI VEISELE?

Ni sa sega ni cakacaka vinaka na wainimate kei na veiqaravi tale eso se sa rui bibi na kena revurevu, ena rairai yaga sara na veisele.

Na cava e rawa ni caka ena veisele?

E vica na wainimate e rawa ni yaga me mosi. Oqo e oka kina na wainimate tudei ni opioid kei na sega ni wainimate analgesic, wainimate ni anti-inflammatory, na me sela ni stabilising kei na anticonvulsants, ka vakakina na Pregabalin. Na veiqaravi vakavuniwai digitaki me vaka na ivesu ni Ketamine, na vakasama ni vanua kei na buloko ni cokovata, ka vakakina na digidigi tale eso ni veisele me vaka na spinal cord me vaka na veivakasaurarataki ni spinal. E bibi sara mo sa dikeva e dua na kenadau ni mosi ni bera ni o vakasamataka na veivakasausau ni vakasama ni yavamu.

Na cava o gadreva mo tukuna vua na vuniwai ni bera ni o veisele?

Sa ka bibi mo tukuna vei nomu vuniwai kevaka o:

• Tauvi mate ni dra se tauvi dra
• Sa bau tu na dra ena yavamu (DVT se titobu venous thrombosis) se yatevuso (pulmonary emboli)
• Era taura tiko na aspirin, warfarin se so tale na wainimate ni anticoagulant, se dua tale na ka (eso mada ga na ikuri ni wai vakavuniwai) ena rawa ni vakalailaitaka na nomu dra
• Vakaukauataka na dra
• Me dua na ka e dau yaco
• Me dua tale na leqa ni bula

Na cava ena yaco ni bera na veisele?

Keitou na vakauta yani vei kemuni na ivolakabi ni mosi mo ni vakalewena. Oqo e bibi ena nomu tuvanaka na nomu veisele ka dikeva na nomu isaunitaro.
Na imatai ni ivolakabi e mape ni yago. E dodonu mo rurugu ena veivanua e tauvi iko ena mosi.
Na ikarua ni ivolakabi e ivolaniveisiga ni mosi. Vakalewena oqo ena loma ni dua na macawa se sivia. Kevaka e duidui na nomu mosi ena siga, cakava e vica na sikoa ena dua na siga, ia kevaka e dau tautauvata na nomu mosi ena siga ena rauta e dua na sikoa ni veisiga.
Na ikatolu ni ivolakabi e vakatokai na McGill Questionnaire. Na ivolakabi oqo e sega ni vakararavi ki na iwiliwili ia ena vukei iko mo vakamacalataka vei keitou na nomu mosi. Me vaka e tukuni tiko ena fomu, ena sega ni vakayagataki vei iko na ilawalawa vosa kece sara. Digitaka na vosa e vakamacalataka vakavinaka na nomu mosi.

O cei ena veisele? O cei tale ena vakaitavi kina?

Na veisele ena vakayacora na nomu Precision Mona ni sui ni mosi kei na kenadau ni mosi ni valenivolavola se na veivaqaqacotaki. Ena tiko e dua na ivukevuke ni veisele ka na tiko e dua na dauveiqaravi ni vakasama kila ka na vakaitavi ena nomu vakasama se sededation.

Na cava na inaki kei na yaga ni veisele?

Na takete kei na yaga ni veisele e rawa ni oka kina na:

• Vakalailaitaki ni mosi
• Vakalailaitaki ni wainimate

E rawa ni yaga vakalevu na veisele ena vakatau ena levu ni ka e yaco. Ena tukuna vei iko na nomu dauveivakasaurarataki e dua na ivakatakilakila ni rawa-ka ena nomu kisi.

Na cava ena rawa ni yaco ke sega ni vakayacori na veiqaravi?

Na veika e rawa ni yaco ni o sega ni qarava na kemu ituvaki e oka kina na:

• Mosi e tomani tiko
• Vakalailaitaki na ivakarau ni bula

E Vakayacori Vakacava na Veivakasagai ni iLavo ni Peripheral?

E dau vakayacori oqo ena rua na ivakatagedegede, ka vica na siga na kena veiyawaki.

• iWasewase 1 (Vakacurumi ni iYau Vakalivaliva)

  O na kau ki na vale ni vakatasuasua ka vakasavasavataki na kulimu ena antiseptic. Ena vakacurumi na anesthetic ni vanua o ya ka na vakamalumalumutaki vakamamadataki, se ena rawa ni qaravi e dua na anesthetic raraba. Ena caka e dua na icurucuru ka na kilai ka vakarautaki na nava. Ena biu e dua se rua na ivakatakilakila vakalivaliva (bai) ena yasa ni nava se nava e gadrevi. Oqo ena kau mai na kuli ni yago, ka vakadeitaki ena kena vanua. Oti oya o na qai vakau lesu ki na tabanalevu ni oti e dua na gauna lekaleka ena rumu ni veivakabulai.

  Na vakalivaliva oqo ena vakacobari ki na dua na stimulator lailai e tautuba, ka na vakatovolei na revurevu ni veivakauqeti ena nomu mosi me vica mada ga na siga. Ena nomu vakacurumi tiko o na dau kerei wasoma mo sikoa ka vakamacalataka na nomu mosi. Eda na kila kina ke sa cakacaka tiko na veiqaravi se sega. E solia tale ga na gauna mo vakatulewataka kina se o marautaka se sega na levu ni mosi o sa sotava tiko.

• iWasewase 2 (Vakacurumi ni Batiri)

  1. Kevaka o marautaka na levu ni vakacegu ni mosi o a rawata mai na veivakatovolei, eda na vakayacora na vakacurumi taucoko ni semati ena vica na siga se dua se rua na macawa e muri. Na iwalewale oqo e vakayacori ena ruku ni anesthetic raraba (ie. o na moce tu).
  Na isema ni bai e tautuba vakawawa era sa kau tani ka sa semati na electrodes e liu ki na extension wires ka ra, na kena isau, vakacurumi ki na dua na generator ni pulseable (batiri). Na batiri oqo e dau vakacurumi ena ruku ni kuli ni yago ena serena, dakumu, se ketena. Ena parokaramutaki na nomu batiri ena veisiga kei na macawa ka tarava me na vinaka duadua vei iko na veivakauqeti o ciqoma.

Na cava ena yaco tarava (ni sa vakacurumi oti na ivakarau tudei)?

E dodonu mo sa vakarau tu mo vakacegui mai valenibula ni oti e 1-2 na siga ni oti na ikarua ni iwasewase ni nomu veisele. Na nomu GP e dodonu me dikeva na nomu mavoa ni oti e 4 na siga mai na nomu vakacegui. Keitou na vakasalataki iko ena gauna me kau laivi kina na nomu stitches ena nomu veisele ni GP se mai na Precision Brain Spine kei na pain Center Nurse.
Ena gadrevi mo taura rawarawa me 6 na macawa ni oti na nomu veisele. E dodonu mo cakava e dua na auwa ni vakaukauwa yago malumu, me vaka na taubale, ena veisiga. E sega ni dodonu mo sainitaka se vakadinadinataka e dua na ivolatukutuku vakalawa me yacova ni ko sa raica na nomu GP.
O na railesuvi ni oti e 6-8 na macawa mai vua na nomu kenadau ni mosi se na vatu. E rawa ni o draivataka e dua na motoka ni oti e vica na macawa kevaka e sega soti ni sivia na nomu rarawa.
Ena soli talega vei iko eso na itukutuku matailalai me baleta na veika mo levea, me vakataka na ivakatakilakila kaukamea ena rara ni waqavuka. E bibi sara mo wilika vakavinaka na itukutuku vaka oya. Ena rairai tiko beka eso tale na vakatatabu ena veika o rawa ni cakava ka sega ni rawa ni o cakava, ka na veivosakitaki vata kei iko ni bera ni o biu mai valenibula.

E yaga vakacava na mosi ni vakasama ni isa?

Na vakasama ni peripheral e vukea na 70% ni tauvimate era digitaki me ra qaravi. E duidui na kena vakalailaitaki na mosi mai na tauvimate ina vosota. Ena kena ivakatautauvata, na sikoa ni mosi e vakalailaitaki ena rauta ni 50 na%. Me kena ivakaraitaki kevaka e dua na tauvimate e dua na sikoa ni mosi ni 10/10 eda na rawa ni vakalailaitaka ki na 5/10.
Eda sa qaqa sara vakalevu ena noda kauta laivi na katakata ni mosi e yaco vei ira e levu na tauvimate.

Na cava e rawa ni yaco ena mataqali veisele vaka oqo?

Me vaka ga na veimataqali veisele kece, e lailai sara na ka e yaco.

• E lailai sara na ka e rawa ni yaco kina na mate (3%)
• E rawa ni toso na vakalivaliva, ka na gadrevi me vakaisosomitaki ena dua tale na iwalewale
• Druka na stimulator
• Na kena rawa ni drodro na dra
• Na madigi mo vakavinakataka cake na nomu mosi, ka sega ni vinaka cake e lailai mai na 1%
• E lailai sara na rerevaki ni mate (lailai mai na 1 ena 30,000)

Na cava e rawa ni yaco ena veisele kei na kena rawa ni veisele?

• iVakatakaraka bibi ('keloid')
• Kavoro ni mavoa
• E dau vakayagataki na waigaga
• DVT ('na kalasi ni bula vakailavo ')
• Pulmonary embolism (vakatuku ni dra ena yatevuso)
• Mate ni serena kei na tikidua ni wai
• Mavoa ni vakasama ena liga kei na yava
• Mavoa ni mata se bati
• Infarction ni myocardial ('kaukauwa ni uto')
• iTovo
• Yali ni bula
• Eso tale na leqa dredre

Na cava e yaco ena sala?

Keitou na veitaratara voleka tikoga kei iko ni oti na nomu vakacegui mai valenibula. O na rairai gadreva beka na veisau ni parokaramu vakawasoma ena imatai ni vica na vula mo vakavinakataka kina na nomu vakacegui ni mosi. Ena rawa ni vakalailaitaki sobu na nomu wainimate ni mosi ni sa vosoti. 

Na bula ni batiri ena duidui vakatau ena nomu ituvaki ni veivakauqeti (ena ivakatautauvata ni batiri e rawa ni vakatawai ena vakayagataki ena 5 se 10 na yabaki). Keitou na gadreva me keitou raici iko vakadua ena dua na yabaki mo raica kina na batiri ka vakadeitaka ni o sa tomana tikoga na nomu vakacegui ni mosi.

Ena vakacava na dede ni kena yaga?

Ena duidui oqo mai na tauvimate ina vosota. E dau yaga vei ira na tauvimate me vica na yabaki se sivia. Ena rairai lutu sobu na kena yaga ena gauna, sa na rawa ni vakalevutaki na ituvaki ni vakasausau me saumi kina na ka oqo. Ena rawa ni yaga vei ira na tauvimate lailai na veisele ke sega ni yaga.

Na cava mo tukuna vei nomu vuniwai ni oti na veisele?

• Katakata
• Tubu se tauvi mate na mavoa
• Malumalumu se mamada
• Dua tale na kauwai

Na cava na isau ni veisele?

O ira na tauvimate vakaitaukei era sele tiko era na vakayagataka eso na ilavo e sega ni taga.
Ena soli e dua na vosacavuti me baleta na veisele, ia oqo e tuvanaki walega. Na iotioti ni ilavo e saumi ena rairai duidui mai na iwalewale e dau vakayacori, cakacakataki, veika vakamisini kei na so tale. Era sa vakasalataki na tauvimate me ra veivosaki kei na nodra itaukei ni inisua ni bula vakaitaukei kei na Medicare me vakadeitaki kina na levu ni ilavo e sega ni saumi.
Ena vakacurumi na akaude duidui o koya e taukena na ivukevuke, kei na ivukevuke ni imocemoce ni valenibula e dau vakayagataki vakalevu. Na vakayagataki ilavo vakavuniwai e rawa ni vakamalumalumutaki na ivakacavacava (e dodonu mo tarogi nomu dauniyau).
E dodonu mo kila vinaka na isau ni veisele ni bera ni o toso ki liu, qai dodonu mo veivosakitaka na taro kece kei na nomu vuniwai.

Na cava na iwalewale ni veivakadonui?

O na kerei mo sainitaka e dua na fomu ni veivakadonui ni bera na veisele. Na fomu oqo e vakadeitaka ni o kila vinaka na digidigi kece ni veiqaravi, vakakina na veika rerevaki kei na yaga ni veisele. Ke o sega ni vakadeitaka, e dodonu mo kerea eso tale na itukutuku ka sainitaka ga na fomu ni o sa lomavakacegu.