Sindrom Terowong Carpal

Carpal Tunnel Syndrome merujuk kepada kesakitan, kesemutan, atau kebas dalam satu atau kedua-dua tangan. Ia adalah hasil saraf median di pergelangan tangan yang dimampatkan. Gejala terowong Carpal sering lebih teruk pada waktu malam, dan sering bertambah baik dengan menggoncang tangan.

Masalah ini didiagnosis oleh gabungan penilaian klinikal dan kajian pengaliran saraf.

Dalam sesetengah kes, seperti semasa mengandung, Carpal Tunnel Syndrome boleh pulih dengan sendirinya. Walau bagaimanapun dalam banyak pesakit, masalah ini memerlukan pembedahan.

BAGAIMANA IA DIRAWAT?

Sindrom terowong Carpal sering bertindak balas terhadap analgesia, penggunaan splint tangan pada waktu malam, dan mengelakkan aktiviti yang memburukkan, seperti operasi objek bergetar (contohnya jackhammers).

Dalam kes-kes yang tidak bertindak balas terhadap langkah-langkah konservatif, pembedahan mungkin diperlukan. Operasi ini sering dilakukan oleh pakar bedah saraf, dan dikenali sebagai penyahmampatan terowong carpal.

BAGAIMANAKAH PEMBEDAHAN DILAKUKAN?

Seminggu atau dua sebelum pembedahan anda akan mempunyai beberapa ujian darah untuk memeriksa beberapa perkara, termasuk darah anda membeku dengan betul.

Pada hari pembedahan anda, anda akan dimasukkan ke hospital sejam atau dua sebelum masa pembedahan anda. Anda tidak boleh makan atau minum apa-apa selama 6 jam sebelum ini.

Pakar bius pakar akan memberi anda ubat pelali ringan, dan tapak tangan anda akan ditadbir dengan anestetik tempatan. Anda juga akan mempunyai beberapa penyelesaian antiseptik yang dicat di tangan anda. Hirisan kecil akan dibuat di telapak tangan anda, biasanya dalam lipatan kulit. Dengan menggunakan pembesaran, pakar bedah anda akan membahagikan tisu dengan teliti yang memampatkan saraf. Ini akan mengambil masa kira-kira 20 minit. Sebaik sahaja saraf berbaring dengan bebas tanpa sebarang penyempitan, kulit ditutup dan berpakaian digunakan.

APA YANG BERLAKU SELEPAS OPERASI?

Anda perlu memastikan tangan anda dinaikkan untuk 48 jam pertama selepas pembedahan. Anda perlu memakai pembalut tangan selama 4 hari. Pada hari ke-4 anda perlu mempunyai temujanji dengan doktor anda yang akan memeriksa hirisan anda.

Sekitar 12 hari selepas pembedahan, jahitan anda akan dikeluarkan oleh Jururawat GP anda atau Jururawat Pusat Tulang Belakang dan Sakit Otak Precision.

Anda akan dapat menggunakan tangan anda dengan cara yang progresif. Anda harus mengelakkan pergerakan tangan berulang, tekanan langsung ke atas hirisan, dan mengangkat berat selama sekurang-kurangnya 3 bulan selepas pembedahan.

Anda akan diberi arahan yang lebih terperinci mengenai penjagaan hirisan sebelum pembedahan anda.

ADAKAH TERDAPAT SEBARANG RISIKO?

Seperti mana-mana jenis pembedahan terdapat peluang untuk mengalami komplikasi. Risiko ini rendah dalam pembedahan terowong carpal.

Komplikasi yang paling biasa adalah jangkitan luka (dirawat dengan antibiotik) dan haematoma (pembekuan darah).

Terdapat risiko yang sangat kecil (kurang daripada 1 dalam 100) kerosakan pada saraf, yang boleh menyebabkan kelemahan kekal dan / atau kebas. Satu lagi komplikasi yang jarang berlaku ialah "bowstringing" tendon di tangan, yang mungkin memerlukan terapi tangan dan / atau pembedahan lanjut untuk membetulkan.

Satu lagi masalah selepas operasi yang kadang-kadang berlaku ialah hipertrofi luka, atau penebalan. Dalam kebanyakan kes, kelembutan yang berkaitan dengan luka menetap selama beberapa bulan dan tidak menyebabkan sebarang masalah jangka panjang.

APAKAH HASIL PEMBEDAHAN?

Penyahmampatan terowong Carpal berjaya bagi kebanyakan pesakit. Komplikasi berlaku dalam minoriti yang sangat kecil.