Ulnar Neuropati

Neuropati Ulnar boleh menyebabkan kesakitan, kesemutan, atau kebas dalam satu atau kedua-dua tangan. Ia adalah hasil mampatan saraf ulnar, yang berlaku hampir selalu pada siku dan kadang-kadang di pergelangan tangan.

Cincin dan jari-jari kecil umumnya dipengaruhi oleh kebas, dengan rasa sakit sering dialami di sekitar bahagian dalam siku dan lengan bawah.

Masalah ini didiagnosis oleh gabungan penilaian klinikal dan kajian pengaliran saraf. Dalam sesetengah kes, neuropati ulnar boleh mengikuti trauma langsung ke siku dan / atau patah tulang di rantau ini.

BAGAIMANAKAH NEUROPATI ULNAR DIRAWAT?

Kadang-kadang gejala neuropati yang tidak lar menetap sendiri, atau melalui penggunaan analgesia dan pengubahsuaian aktiviti (contohnya mengelakkan pergerakan siku berulang dan tekanan langsung ke bahagian dalam siku). Apabila ini tidak berlaku, pembedahan mungkin diperlukan.

BAGAIMANAKAH PEMBEDAHAN DILAKUKAN?

Satu atau dua minggu sebelum pembedahan anda akan mempunyai beberapa ujian darah untuk memeriksa bahawa darah anda membeku dengan betul.

Pada hari pembedahan, anda akan dimasukkan ke hospital sejam atau dua sebelum pembedahan anda. Adalah penting bahawa anda tidak makan atau minum apa-apa selama 6 jam sebelum ini.

Operasi ini dilakukan secara berkala oleh pakar bedah saraf, dan dikenali sebagai neurolisis ulnar. Ia melibatkan potongan kecil di bahagian dalam siku. Dengan menggunakan pembesaran, pakar bedah anda akan membahagikan jalur tisu dengan teliti yang menyekat saraf.

Kadang-kadang terdapat tisu parut yang ketara di sekitar saraf, dan ini juga dibahagikan. Pembuangan sejumlah kecil tulang (epicondylectomy medial) dan / atau penyusunan semula saraf itu sendiri (transposisi ulnar) jarang diperlukan, dan biasanya hanya dalam konteks prosedur neurolisis yang gagal atau kecacatan siku yang ketara.

Neurolisis ulnar biasanya mengambil masa 20-40 minit, dan jahitan larut biasanya digunakan. Prosedur ini biasanya diselesaikan di bawah anestetik umum ringan, dan anda mungkin akan pulang ke rumah pada hari yang sama.

APA YANG BERLAKU SELEPAS OPERASI?

Selepas pembedahan anda, anda perlu memastikan tangan anda dinaikkan untuk 48 jam pertama. Anda juga perlu memakai pakaian tegas selama 4 hari. Doktor anda perlu menyemak hirisan anda pada hari keempat.

Luka anda kemudiannya akan dikaji semula sekitar 12 hari selepas pembedahan. Ini boleh dilakukan oleh doktor anda atau Jururawat Pusat Tulang Belakang dan Sakit Otak Ketepatan. Jika jahitan larut digunakan, ini tidak perlu dikeluarkan.

Anda akan dapat menggunakan tangan anda dengan cara yang normal, namun anda harus mengelakkan pergerakan lengan berulang dan mengangkat berat selama sekurang-kurangnya 3 bulan. Anda juga harus mengelakkan meletakkan hirisan di bawah tekanan langsung.

Anda akan diberi arahan yang lebih terperinci mengenai penjagaan hirisan sebelum pembedahan anda.

ADAKAH TERDAPAT SEBARANG RISIKO?

Seperti mana-mana jenis pembedahan sentiasa ada peluang untuk mengalami komplikasi. Risiko ini rendah dalam pembedahan saraf ulnar.

Komplikasi yang paling biasa adalah jangkitan luka (dirawat dengan antibiotik) dan haematoma (pembekuan darah).

Terdapat risiko yang sangat kecil (kurang daripada 1 dalam 100) kerosakan pada saraf, yang boleh menyebabkan kelemahan kekal dan / atau kebas. Satu lagi masalah selepas operasi yang kadang-kadang berlaku ialah hipertrofi luka, atau penebalan. Dalam kebanyakan kes, kelembutan yang berkaitan dengan luka menetap selama beberapa bulan dan tidak menyebabkan sebarang masalah jangka panjang.

APAKAH HASIL PEMBEDAHAN?

Penyahmampatan saraf Ulnar berjaya dalam majoriti pesakit, dan komplikasi berlaku dalam minoriti yang sangat kecil.