Vertigo

Vertigo adalah gejala dan bukan penyakit. Ia adalah sejenis pening yang terdiri daripada ilusi pergerakan badan atau alam sekitar. Rasa pergerakan paling kerap berputar (iaitu berputar), tetapi mungkin juga pergerakan to-and-fro atau up-and-down (contohnya seperti berada di atas bot), atau rasa berdendam ke satu sisi semasa berjalan, atau ditarik ke satu sisi seolah-olah dengan magnet yang kuat. Selalunya vertigo dikaitkan dengan loya, muntah, dan ketidakstabilan semasa berjalan.

Vertigo adalah aduan yang kerap dan penyebab biasa rujukan kepada pakar neurologi.

APAKAH SEBAB-SEBABNYA?

Punca vertigo boleh dibahagikan kepada sebab-sebab periferal (berkaitan dengan sistem vestibular - labirin di telinga dalam kita dan saraf vestibular yang menghubungkannya ke otak) dan sebab-sebab utama (berkaitan dengan brainstem dan cerebellum). Sesetengah punca periferi vertigo adalah labyrinthitis akut atau neuronitis vestibular, vertigo kedudukan benigna, penyakit Meniere, trauma kepala, strok yang menjejaskan labirin, ubat-ubatan dan toksin, dan neuroma akustik. Penyebab utama vertigo termasuk strok otak dan cerebellar, sklerosis berbilang, migrain dan epilepsi.

BAGAIMANA IA DIDIAGNOSIS?

Pesakit yang hadir dengan vertigo perlu dinilai oleh doktor untuk memastikan punca vertigo. Selalunya pemeriksaan fizikal dengan manoeuvres untuk elicit vertigo dalam kedudukan kepala tertentu boleh meraih diagnosis, contohnya dalam vertigo kedudukan jinak. Kadang-kadang ujian sampingan diperlukan seperti MRI otak dan radas vestibular, atau ujian fungsi vestibular khusus (contohnya elektronystagmografi) dan / atau ujian pendengaran.

APAKAH PILIHAN RAWATAN?

Rawatan bergantung kepada punca asas vertigo. Ubat penindas vestibular boleh berguna dalam jangka pendek. Salah satu punca vertigo yang paling biasa, vertigo kedudukan jinak, boleh bertindak balas secara dramatik terhadap pergerakan penyusunan semula tertentu atau pemulihan vestibular. Penyakit Meniere boleh bertindak balas terhadap diuretik atau diet garam yang sangat rendah. Migrain vestibular perlu dirawat dengan ubat antimigrain.

APAKAH PROGNOSIS?

Prognosis juga bergantung kepada punca asas. Penyebab periferal vertigo biasanya mengehadkan diri tetapi kadang-kadang tidak mampu. Prognosis untuk vertigo yang disebabkan oleh lesi otak seperti strok atau sklerosis berganda bergantung kepada jumlah kerosakan pada otak.