Na trigeminal neuralgia e vakavuna na mosi ni mata. E dau matanalevu na episodic, e matanalevu na mosi ni veivanavanai. Na vakasama e tolu na vakasama sai koya na cranial na nava (e basika mai na mona) ka dau solia na vakadrukai ki matana, o koya na yaca 'trigeminal neuralgia '.

Na trigeminal neuralgia ena rairai kaukauwa sara ka sega ni vakavucesa.

NA CAVA E VAKAVUNA NA TRIGEMINAL NEURALGIA?

Na trigeminal neuralgia e dau vakavuna na compression ni trigeminal na nava ni vakasama me vaka ga e biuta na braintem mai na dua na vakasama lailai se, sega soti ni dau yaco vakalevu, e dua na sala. Na waqa oqo e rawa ni raici taumada ena kena raici na mona na waqa ni dra (magnetic resana ni angiography). E nanumi ni na rawa ni vakavuna na mosi ni kena toso tikoga na iyaya oqo.
Ena so na gauna e sega ni laurai na vakayagataki ni vakasama, ena gauna mada ga ni veisele. Ia ena veigauna oqori e sega ni matata na vu ni mosi ni mosi.

Na trigeminal neuralgia e rawa talega ni yaco ena gauna ni multiple sclerosis, ena vuku ni demyelination (vakacacani na iubi ni myelin ena taudaku ni kakana ni vakasama).

E VAKACAVA NA KENA QARAVI NA NEURALGIA?

Na trigeminal neuralgia e dau qaravi ena wainimate vakavuniwai (ena dua tale na kena itukutukuni, ena wainimate) taumada. Na vakasama membrane-stabilising mata me vaka na carbamazepine (Tegretol) e dau vakavinakataka cake na mosi, ka dau vakarautaka na veivuke balavu.
Ena kisi ni trigeminal neuralgia ka sega ni vakayagataki kina na wainimate, ena rawa ni vakasamataki e levu cake na iwalewale ni veiqaravi veivakacacani. Na vakanamata vakatani ni iculacula tolu (ena dua na iculaliga ena baluna) kei na dekomesi ni microvascular (ena dua na veisele ena daku ni daliga) sai koya na iwalewale ni veisele e dau vakayagataki wasoma.

NA CAVA NA IWALEWALE NI CAKACAKA E VAKAYAGATAKI ME QARAVI KINA NA TRIGEMINAL NEURALGIA?

Na iwalewale ca e okati kina na vakacurumi ni iculaliga ki na qara nei Meckel. Na qara nei Meckel e dua na qara lailai ena ruku ni qavokavoka ka tiko kina e dua na tiki ni vakasama tolu ka vakatokai na ganglioni tolu.
Oqo e dau vakayacori ena ruku ni anesthesia ni vanua (na tauvimate e yadra tiko), ena ruku ni lewa ni X-ray se ena veivuke ni dua na ivakarau ni vakasaqaqara neurosurgical ni kompiuta (frameless stereotaxy). Ni sa donu na iculaliga, sa na rawa ni vakayagataki e dua vei ira na tolu na iwalewale:

1. E rawa ni vakacurumi na Glycerol ena ganglion (glycerol rhizolysis), ka nakita me vakacacana na tavaya ena dua na iwalewale ni wainimate.
2. E rawa ni vakaukauwataki e dua na baluni lailai me vakalailaitaki (ka vakacacani) na ganglion (baluni rhizotomy).
3. Refrequency ablation. E okati kina na kena lewai na ivakatakata ni ganglion ena kena vakayagataki na electrode ni radiofrequency (radiofrequency rhizolysis).

Na yaga ni iwalewale e dau vakararavi ki na kena buli na mamada ni mata. Na "veivoli" oqo me saqata na vakacegu ni mosi e dodonu me kilai ka ciqoma taumada o koya e tauvimate.

Na iwalewale ni percutaneous e tiko kina e 70-90% na kena rawa-ka, ia na ka a yaco tale ni oti e 5 na yabaki e sa ka bibi. Ena rairai gadrevi me tokaruataki na iwalewale oqo ena gauna oya.

The benefits of percutaneous strategies include a relatively low morbidity, but the small risk (<1%) of stroke and anesthesia dolorosa (constant, unremitting and extremely difficult-to-treat facial pain) must be considered, as well as the extremely small chance of death.

Na iwalewale ca e dau vakayagataki vakawasoma me baleta na:

• multiple sclerosis ka baleta na trigeminal neuralgia
• tauvimate sega ni ganita na veisele lelevu ni mona
• tauvimate era sega ni vinakata me ra sele vakalevu na nodra mona

NA CAVA NA MICROVASCULAR DECOMPRESSION?

Na vakayagataki ni microvascular e vakaibalebaletaki ki na dua na cakacaka ena yavu ni mona me qaravi kina na vakasama e tolu. Na 'Micro' e vakaibalebaletaki ki na vakayagataki ni iloilo ni cakacaka, 'vatu' e vakaibalebaletaki ki na iyaya ni dra, kei na 'sega ni vakasaurarataki' e kena ibalebale me vakamamadataki na idre.
Na vakayagataki ni microvascular decompression e vakayacori ena dua na posterior fossa craniotomy. Na posterior fossa e tiko ena daku ni qavokavoka, e tiko kina na tiki ni mona e vakatokai na cerebellum, kei na braintem. Na vakasama vakatolu ni vakasama e biuta na mona ena posterior fossa ka cici yani ki na qara nei Meckel ni bera ni lako yani ki matana me vaka e vica na tabana

Sa kau tani e dua na katubaleka ni sui ena daku ni daliga, ka sa torovi na navata ni trigeminal ena kena dregati vakamalua (dreta ki muri) na cerebellum. E tiko na vakasama e tolu, ka dikevi vakavinaka me baleta na tavaya dra ka na rawa ni vakavuna na leqa. E dua na tiki lailai ni teflon e biu ena kedrau maliwa na ivesu ni vakasama kei na vakasama. Kevaka e veiveisau na waqa e vakacudrui, e vaka na vakasama oqo ka wasea.

The long-term (5-10year) success rate of microvascular decompression is high, over 70-80% in many series. The risk of stroke or mortality is higher than for the percutaneous techniques (<2%), but the incidence of facial numbness is lower.

VAKACAVA NA RETIO?

E rawa talega ni vakayagataki na retio ni stereotactic me qaravi kina na neuralgia e tolu. Na iwalewale oqo e sega ni gadrevi kina na veisele vei ira eso na tauvimate. E rairai vinaka na macala ni gauna balavu, ka sa ka veiganiti me da vakasamataka na digidigi oqo vei ira na tauvimate era sega ni ganita na iwalewale ni veisele e cake, se vei ira era sa sega ni rawata na ivakarau ni veivakarautaki oqo.
Na ca levu duadua ni retio ni stereotactic sai koya na kena vakaberaberataki na kena tekivutaki na yaga ni kena vakalailaitaki na mosi ni mata.

NA CAVA NA GLOSSOPHARYNGEAL NEURALGIA?

Na glossopharyngeal neuralgia e tautauvata ia e sega soti ni matau na kena vakayagataki na nerve ni glossopharyngeal. E vakavuna na mosi ni yame kei na itilotilo.
Na vu ni vakasama kei na veiqaravi e tautauvata kei na kena e baleta na trigeminal neuralgia.

Na kena qaravi na digidigi me baleta na glossopharyngeal neuralgia ka sega ni sauma na wainimate na dekompression ni microvascular. Na iwalewale oqo e tautauvata kei na trigeminal neuralgia, vakavo ga ke dua tale na vakasama e vakacakacakataki.