APAKAH FAEDAH RANGSANGAN OTAK DALAM?

Matlamat DBS bergantung kepada keadaan perubatan yang sedang dirawat. Matlamat kami mungkin termasuk:

• untuk melegakan atau mengurangkan gegaran
• pengurangan ubat
• peningkatan ketegaran (kekakuan) atau bradykinesia (kelambatan) dalam Parkinson
• peningkatan dalam pergerakan tidak normal yang lain
• Fungsi harian yang lebih baik
• Peningkatan kualiti hidup

BAGAIMANAKAH RANGSANGAN OTAK MENDALAM DILAKUKAN?

Operasi pertama (Tahap 1) melibatkan penempatan wayar khas (elektrod) di kawasan tertentu otak. Sebelum pembedahan, anda akan mempunyai bingkai khas yang dipasang pada kepala anda. Ini biasanya dilakukan dengan anestetik tempatan dan tidak terlalu menyusahkan. Kemudian anda akan menjalani imbasan CT sebelum dibawa ke teater operasi. Beberapa lagi anestetik tempatan dan beberapa ubat pelali ringan akan diberikan sebelum satu atau dua lubang kecil dicukur di tengkorak anda. Ini tidak menyakitkan, dan biasanya kurang selesa daripada pergi ke doktor gigi!

Elektrod kemudiannya dimasukkan perlahan-lahan dan aktiviti elektrik akan dipantau untuk membimbing penempatan terakhirnya. Sebaik sahaja kita yakin bahawa kita berada dalam kedudukan yang betul, kita akan merangsang melalui hujung elektrod untuk melihat sama ada ini membantu dan juga mencari kesan sampingan. Kami kemudian mengamankan elektrod di tempatnya. Otak CT dilakukan sejurus selepas pembedahan untuk mengesahkan penempatan elektrod yang memuaskan.

Operasi kedua (Peringkat 2) melibatkan memberi anda anestetik umum dan menjalankan wayar di bawah kulit anda dari kepala ke dada anda. Mereka disambungkan ke bateri yang diletakkan di bawah kulit betul-betul di bawah tulang selangka anda (kadang-kadang ini diletakkan di perut atau sayap anda). Anda akan dibenarkan keluar dari hospital satu atau dua hari kemudian. Pakar neurologi anda akan menyesuaikan tetapan rangsangan dan ubat-ubatan anda secara progresif selama beberapa bulan.

APAKAH RISIKO PEMBEDAHAN?

Terdapat risiko jangkitan yang sangat kecil, pendarahan (pendarahan), strok, dan sawan (epilepsi). Risiko pembedahan boleh menyebabkan kematian adalah sangat kecil (kurang daripada 1 dalam 100). Lebih daripada 95% pesakit menjalani pembedahan tanpa komplikasi yang ketara.

APAKAH FAEDAH PEMBEDAHAN?

Dalam pesakit yang dipilih dengan baik, di mana diagnosis adalah jelas dan gejala-gejala yang mereka anggap sebagai mungkin untuk bertindak balas terhadap pembedahan, faedahnya umumnya agak baik.

Pesakit yang menjalani pembedahan untuk penyakit Parkinson biasanya melihat pengurangan keperluan ubat; gegaran yang lebih baik, bradykinesia dan ketegaran; mengurangkan dyskinesias dan turun naik motor; lebih pendek dan kurang teruk "tempoh mati".

Pesakit yang menjalani pembedahan untuk gegaran biasanya mengalami pengurangan gegaran yang agak besar, kadang-kadang dengan pemansuhan gegaran mereka yang hampir lengkap.

Pesakit Tourette juga cenderung untuk melakukannya dengan baik, dengan kira-kira dua pertiga atau lebih mengalami peningkatan besar dalam tic motor dan vokal mereka, serta tahap kecacatan mereka.

BERAPA LAMAKAH FAEDAH AKAN BERTAHAN?

Pembedahan untuk Gegaran Penting biasanya mengurangkan keterukan gegaran. Lebih dua pertiga daripada pesakit Essential Tremor akan mengalami resolusi gegaran lengkap atau hampir lengkap sehingga 8 tahun selepas pembedahan.

Dalam penyakit Parkinson, keadaan asas (keadaan neurodegenerative) merosot dengan masa, namun walaupun selepas 5-10 tahun kebanyakan pesakit terus mengalami manfaat yang signifikan daripada rangsangan otak yang mendalam.

APA YANG BERLAKU APABILA ANDA PULANG KE RUMAH?

Adalah penting untuk anda mengambil mudah selama 6 minggu dan anda cuba melakukan satu jam senaman lembut seperti berjalan setiap satu hingga dua hari.

Empat hari selepas keluar dari hospital, doktor anda perlu memeriksa luka anda. Adalah disyorkan bahawa anda tidak menandatangani atau menyaksikan sebarang dokumen undang-undang sehingga lawatan anda ke doktor anda.

Selepas pembedahan, anda akan diberi arahan tentang bila staples perlu dikeluarkan. Ini boleh dilakukan sama ada oleh doktor anda atau oleh Penyelaras Klinikal Ketepatan.

Selepas beberapa minggu, anda akan disemak oleh pakar neurologi dan pakar bedah saraf anda. Anda tidak boleh memandu kenderaan bermotor atau mengendalikan jentera berat sehingga mereka memberi anda semua yang jelas.

Jika anda mempunyai rangsangan otak yang mendalam, anda juga akan diberi maklumat tentang perkara yang perlu anda elakkan, termasuk pengesan logam di lapangan terbang. Adalah sangat penting untuk anda membaca maklumat ini dengan teliti.

APA YANG PERLU ANDA MAKLUMKAN KEPADA DOKTOR ANDA SELEPAS PEMBEDAHAN?

• Meningkatkan sakit kepala
• Demam
• Bengkak atau jangkitan luka
• Kebocoran cecair dari luka
• Pemasangan (sawan)
• Sensasi atau pergerakan yang tidak normal di muka, lengan atau kaki anda
• Kelemahan atau kebas
• Mengantuk
• Sebarang kebimbangan lain