Các câu hỏi kích thích não sâu phổ biến

LỢI ÍCH CỦA KÍCH THÍCH NÃO SÂU LÀ GÌ?

Mục đích của DBS phụ thuộc vào tình trạng y tế đang được điều trị. Mục tiêu của chúng tôi có thể bao gồm:

  • để giảm hoặc giảm run
  • giảm thuốc
  • cải thiện độ cứng (độ cứng) hoặc chậm vận động (chậm) trong bệnh Parkinson
  • cải thiện các chuyển động bất thường khác
  • Cải thiện chức năng hàng ngày
  • cải thiện chất lượng cuộc sống

KÍCH THÍCH NÃO SÂU ĐƯỢC THỰC HIỆN NHƯ THẾ NÀO?

Hoạt động đầu tiên (Giai đoạn 1) liên quan đến việc đặt các dây đặc biệt (điện cực) ở các vùng cụ thể của não. Trước khi phẫu thuật, bạn sẽ có một khung đặc biệt gắn vào đầu. Điều này thường được thực hiện với thuốc gây tê cục bộ và không quá khó chịu. Sau đó, bạn sẽ được chụp CT trước khi được đưa đến phòng mổ. Một số thuốc gây tê cục bộ và một số thuốc an thần nhẹ sẽ được đưa ra trước khi một hoặc hai lỗ nhỏ được cạo trong hộp sọ của bạn. Điều này không làm tổn thương, và thường ít khó chịu hơn nhiều so với đi đến nha sĩ!

Điện cực sau đó được đưa vào từ từ và hoạt động điện sẽ được theo dõi để hướng dẫn vị trí cuối cùng của nó. Một khi chúng tôi tự tin rằng chúng tôi đang ở đúng vị trí, chúng tôi sẽ kích thích thông qua đầu điện cực để xem liệu điều này có giúp ích hay không và cũng tìm kiếm các tác dụng phụ. Sau đó, chúng tôi cố định điện cực tại chỗ. Một CT não được thực hiện ngay sau khi phẫu thuật để xác nhận vị trí điện cực thỏa đáng.

Hoạt động thứ hai (Giai đoạn 2) liên quan đến việc gây mê toàn thân và chạy các dây dưới da từ đầu đến ngực. Chúng được kết nối với một pin được đặt dưới da ngay dưới xương đòn của bạn (đôi khi điều này được đặt ở bụng hoặc sườn của bạn). Bạn sẽ được xuất viện một hoặc hai ngày sau đó. Bác sĩ thần kinh của bạn sẽ điều chỉnh cài đặt kích thích và thuốc của bạn dần dần trong một số tháng.

NHỮNG RỦI RO CỦA PHẪU THUẬT LÀ GÌ?

Có nguy cơ nhiễm trùng, xuất huyết (chảy máu), đột quỵ và co giật (động kinh) rất nhỏ. Nguy cơ phẫu thuật có thể gây tử vong là cực kỳ nhỏ (ít hơn 1 trên 100). Hơn 95% bệnh nhân trải qua phẫu thuật mà không có biến chứng đáng kể.

LỢI ÍCH CỦA PHẪU THUẬT LÀ GÌ?

Ở những bệnh nhân được lựa chọn tốt, nơi chẩn đoán rõ ràng và các triệu chứng họ có được coi là có khả năng đáp ứng với phẫu thuật, lợi ích nói chung là khá tốt.

Bệnh nhân phẫu thuật bệnh Parkinson thường thấy giảm nhu cầu dùng thuốc; cải thiện run, chậm vận động và cứng nhắc; giảm rối loạn vận động và biến động vận động; "Thời gian tắt" ngắn hơn và ít nghiêm trọng hơn.

Bệnh nhân phẫu thuật run thường giảm run khá đáng kể, đôi khi loại bỏ gần như hoàn toàn chứng run của họ.

Bệnh nhân của Tourette cũng có xu hướng làm tốt, với khoảng hai phần ba hoặc nhiều hơn trải qua một sự cải thiện lớn về vận động và giọng nói của họ, cũng như mức độ khuyết tật của họ.

LỢI ÍCH SẼ KÉO DÀI BAO LÂU?

Phẫu thuật cho run cơ bản thường làm giảm mức độ nghiêm trọng của run. Hơn hai phần ba số bệnh nhân run cơ bản sẽ trải qua quá trình giải quyết run hoàn toàn hoặc gần như hoàn toàn sau 8 năm sau phẫu thuật.

Trong bệnh Parkinson, tình trạng cơ bản (một tình trạng thoái hóa thần kinh) xấu đi theo thời gian, tuy nhiên ngay cả sau 5-10 năm, hầu hết bệnh nhân vẫn tiếp tục trải nghiệm một lợi ích đáng kể từ kích thích não sâu.

ĐIỀU GÌ XẢY RA KHI BẠN VỀ NHÀ?

Điều quan trọng là bạn phải thoải mái trong 6 tuần và bạn cố gắng thực hiện một giờ tập thể dục nhẹ nhàng như đi bộ mỗi một đến hai ngày.

Bốn ngày sau khi bạn xuất viện, bác sĩ đa khoa của bạn nên kiểm tra vết thương của bạn. Chúng tôi khuyên bạn không nên ký hoặc chứng kiến bất kỳ tài liệu pháp lý nào cho đến khi bạn đến gặp bác sĩ đa khoa.

Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ được hướng dẫn về thời điểm cần phải loại bỏ các mặt hàng chủ lực. Điều này có thể được thực hiện bởi bác sĩ đa khoa của bạn hoặc bởi Điều phối viên lâm sàng chính xác.

Sau vài tuần, bạn sẽ được xem xét bởi bác sĩ thần kinh và bác sĩ phẫu thuật thần kinh. Bạn không nên lái xe cơ giới hoặc vận hành máy móc hạng nặng cho đến khi chúng cung cấp cho bạn tất cả rõ ràng.

Nếu bạn đã bị kích thích não sâu, bạn cũng sẽ được cung cấp thông tin về những điều bạn cần tránh, bao gồm cả máy dò kim loại tại sân bay. Điều rất quan trọng là bạn phải đọc kỹ thông tin này.

BẠN NÊN THÔNG BÁO GÌ CHO BÁC SĨ SAU KHI PHẪU THUẬT?

  • Đau đầu ngày càng tăng
  • Sốt
  • Sưng hoặc nhiễm trùng vết thương
  • Rò rỉ chất lỏng từ vết thương
  • Lắp (co giật)
  • Cảm giác hoặc chuyển động bất thường ở mặt, cánh tay hoặc chân của bạn
  • Yếu hoặc tê
  • Buồn ngủ
  • Bất kỳ mối quan tâm nào khác