Siêu âm não tập trung MRgFUS

CHẤN ĐỘNG THIẾT YẾU | BỆNH PARKINSON | ĐAU THẦN KINH | TIẾN BỘ ĐIỀU TRỊ

MR-GUIDED FOCUSED ULATRASOUND (MRGFUS) LÀ GÌ?

Trang toàn diện này cung cấp thông tin chi tiết về siêu âm tập trung có hướng dẫn MR (MRgFUS) như một lựa chọn điều trị sáng tạo cho các rối loạn vận động khác nhau, bao gồm Run cơ bản, bệnh Parkinson, Run loạn trương lực và Run sau chấn thương.

Vui lòng đọc kỹ thông tin này để hiểu quy trình, lợi ích, tác dụng phụ tiềm ẩn và hơn thế nữa.

Siêu âm tập trung có hướng dẫn MR (MRgFUS) là một thủ tục y tế tiên tiến, không xâm lấn được sử dụng chủ yếu để điều trị run cơ bản, bệnh Parkinson chiếm ưu thế do run, nhiều loại run khác và một số loại đau mãn tính.

Phương pháp điều trị mang tính cách mạng này thường giúp giảm đau ngay lập tức hoặc cải thiện triệu chứng đáng kể ở hầu hết bệnh nhân sau một đợt điều trị duy nhất.

Thủ tục sử dụng sóng siêu âm tập trung có thể xuyên qua hộp sọ mà không cần rạch hoặc khoan. MRgFUS được thực hiện với bệnh nhân tỉnh táo để đánh giá lợi ích tiềm năng và loại trừ các tác dụng phụ thông qua "tổn thương thử nghiệm" không cố định, đảm bảo cả an toàn và độ tin cậy.

Precision Brain, Spine and Pain đã được giới thiệu trên toàn quốc trên Kênh 9 vào Thứ Hai ngày 5 tháng 9 năm 2022. Xem kết quả đáng kinh ngạc của bệnh nhân, bên dưới. Tất cả các bệnh nhân được khám vào ngày này đã thuyên giảm sự run rẩy không kiểm soát được do Chấn động thiết yếu gây ra.

 

Xem video đáng chú ý này của một trong những bệnh nhân MRGFUS khác của chúng tôi, người đã được hưởng lợi từ việc điều trị của họ dưới con mắt thận trọng của nhóm Precision. Sự run rẩy của anh ấy đã được điều trị và bạn có thể thấy sự kiểm soát mà anh ấy hiện có đối với sự run rẩy của mình ngay sau khi làm thủ thuật.

Brochure PDF siêu âm tập trung

Độ chính xác có thể cung cấp thời gian chờ ngắn cho MRgFUS. Chúng tôi có thể gặp bạn trong vòng bốn tuần để được tư vấn và, nếu phù hợp, quản lý điều trị của bạn trong vòng ba tháng kể từ khi bạn liên hệ với chúng tôi. 

Nếu bạn có thêm câu hỏi, vui lòng gửi email cho focus@precisionhealth.com.au.

+MRgFUS HOẠT ĐỘNG NHƯ THẾ NÀO?

MRgFUS là một nền tảng phẫu thuật thần kinh tiên tiến cung cấp năng lượng siêu âm với độ chính xác vô song sâu vào não với độ chính xác đáng kinh ngạc.

Thủ tục này tạo ra các tổn thương nhỏ, nhắm mục tiêu trong mô não mà không cần rạch hoặc gây mê. Mục đích là để tạo ra một vết sẹo rất nhỏ trong một khu vực cụ thể của não.

Trong quá trình điều trị, bác sĩ phẫu thuật thần kinh, bác sĩ thần kinh và bác sĩ X quang thần kinh hoạt động từ bảng điều khiển máy tính trong phòng điều khiển MRI, điều khiển quy trình bằng máy tính và chuột, tương tự như sử dụng dao mổ phẫu thuật.

Sự hội tụ của nhiều chùm siêu âm tại tiêu điểm tạo ra các hiệu ứng sinh học quan trọng, phá vỡ các con đường thần kinh gây run hoặc các vấn đề thần kinh khác.

Bạn có câu hỏi? Gửi email giới thiệu hoặc yêu cầu của bạn cho focus@precisionhealth.com.au.

Các chỉ định chính cho MRgFUS bao gồm run cơ bản, bệnh Parkinson và một số tình trạng đau nhất định. Phương pháp điều trị này phục vụ như là một thay thế cho phẫu thuật não mở, bao gồm kích thích não sâu và thuốc.

Công nghệ tiên tiến cho phép tạo ra sóng siêu âm đủ mạnh để xuyên qua hộp sọ và phần mềm hiện đại điều chỉnh việc phân phối dựa trên hình dạng và độ dày hộp sọ riêng lẻ.

Lên đến 1024 sóng siêu âm nhắm mục tiêu chính xác và cắt bỏ các cấu trúc não sâu mà không cần bất kỳ vết mổ phẫu thuật hoặc thao tác não thủ công nào.

Bởi vì các mục tiêu giải phẫu là nhỏ và thường được đặt giữa các cấu trúc não quan trọng, điều trị được hướng dẫn bởi hình ảnh MR.

Hình ảnh MR hướng dẫn quá trình điều trị, cung cấp hình ảnh có độ phân giải cao, phản hồi nhiệt theo thời gian thực và theo dõi liên tục để đảm bảo độ chính xác.

Nếu bạn có thêm câu hỏi, vui lòng gửi email cho focus@precisionhealth.com.au.

+LÀM THẾ NÀO ĐỂ ĐIỀU TRỊ RUN?

Phương pháp điều trị run và rối loạn vận động khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và đáp ứng của bệnh nhân. Các tùy chọn bao gồm:

  1. Thuốc men
    Thuốc chẹn beta, thuốc chống Parkinson, một số loại thuốc chống động kinh và một số loại thuốc chống lo âu có thể giúp kiểm soát chứng run, mặc dù tác dụng phụ có thể hạn chế hiệu quả của chúng.
  2. Thalamotomy (thủ tục mở truyền thống)
    Thủ tục này liên quan đến việc khoan một lỗ nhỏ trên hộp sọ và chèn một đầu dò tần số vô tuyến qua não vào đồi thị để phá hủy mô. Rủi ro bao gồm chảy máu, đột quỵ, nhiễm trùng, co giật và tử vong.
  3. Kích thích não sâu
    Một thủ tục phẫu thuật bao gồm khoan một lỗ trên hộp sọ, chèn một điện cực vào đồi thị hoặc vùng dưới đồi sau và kết nối pin (máy phát xung cấy ghép) ở vùng ngực. Rủi ro bao gồm nhiễm trùng và biến chứng phần cứng, đòi hỏi phải lập trình thường xuyên và thay pin tiềm năng.
  4. Siêu âm tập trung có hướng dẫn MRI (MRgFUS)
    Một giải pháp thay thế hiện đại cho phẫu thuật thalamotomy truyền thống và kích thích não sâu, MRgFUS không yêu cầu vết mổ, lỗ sọ hoặc đầu dò não.
Xét nghiệm sinh lý bệnh nhân trong quá trình điều trị

Bạn đã sẵn sàng để bắt đầu chưa?

+−LỢI ÍCH CỦA SIÊU ÂM TẬP TRUNG CÓ HƯỚNG DẪN MR

  • Không xâm lấn: MRgFUS giúp loại bỏ nhu cầu phẫu thuật vết mổ, giảm rủi ro lớn và rút ngắn thời gian phục hồi.
  • Điều trị đơn lẻ: Thông thường, bệnh nhân trải qua sự cải thiện triệu chứng nhanh chóng sau một đợt điều trị duy nhất, trong khi các phương pháp điều trị khác có thể có sự chậm trễ hoặc yêu cầu điều chỉnh thường xuyên.
  • Không có bức xạ: Không giống như một số phương pháp điều trị khác, MRgFUS không sử dụng bức xạ, giảm thiểu các tác dụng phụ liên quan.
  • Không gây mê: MRgFUS được thực hiện mà không cần gây mê toàn thân, làm cho nó phù hợp với bệnh nhân có bệnh đi kèm đáng kể.

Siêu âm tập trung thường xuyên giúp cải thiện nhanh chóng các triệu chứng. Các công nghệ khác như xạ phẫu bằng dao Gamma có độ trễ đáng kể trước khi thấy cải thiện lâm sàng và kích thích não sâu đòi hỏi phải lập trình thường xuyên thiết bị điện và sạc lại thường xuyên hoặc phẫu thuật thêm để thay pin khi hết hạn

Trái ngược với tổn thương xạ phẫu lập thể, siêu âm tập trung không sử dụng bức xạ, do đó tránh được tác dụng phụ của xạ trị.

LÀM THẾ NÀO TÔI CÓ THỂ ĐƯỢC ĐÁNH GIÁ VỀ SỰ PHÙ HỢP CHO PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ NÀY?

Bệnh nhân mắc các loại run, bệnh Parkinson, loạn trương lực cơ và các rối loạn vận động khác có thể được đánh giá về sự phù hợp với MRgFUS.

Quá trình đánh giá bao gồm:

  • Xác nhận chẩn đoán và tác động của nó đối với chất lượng cuộc sống.
  • Đo mật độ hộp sọ bằng CT scan và đánh giá hình thái não bằng MRI.
  • Sử dụng thang đánh giá tiêu chuẩn để đánh giá tình trạng.
  • Xem xét các điều kiện y tế và thuốc có liên quan khác.

Nhóm đánh giá thường bao gồm một nhà thần kinh học, bác sĩ phẫu thuật thần kinh, bác sĩ X quang thần kinh, và có thể bao gồm một bác sĩ phục hồi chức năng và bác sĩ tâm thần kinh.

Bạn có câu hỏi? Gửi email giới thiệu hoặc yêu cầu của bạn cho focus@precisionhealth.com.au.

+−MỘT SỐ BỆNH NHÂN KHÔNG PHẢI LÀ ỨNG CỬ VIÊN CHO SIÊU ÂM TẬP TRUNG DO MR HƯỚNG DẪN?

MRgFUS có thể không phù hợp với những bệnh nhân:

  • Có cấy ghép không tương thích MRI, chẳng hạn như máy tạo nhịp tim, máy kích thích thần kinh hoặc cấy ghép chỉnh hình.
  • Biểu hiện sẹo rộng trên da đầu, lỗ lớn trên hộp sọ hoặc những người đã trải qua phẫu thuật tạo hình sọ vừa hoặc lớn sau chấn thương đầu.
  • Có khối u não.
  • Đang chạy thận.
  • Không thể nằm yên trên bàn điều trị trong tối đa 4 giờ.
  • Không thể ngừng điều trị kháng tiểu cầu hoặc chống đông
  • Bị sợ bị vây kín đáng kể

+−LÀM THẾ NÀO ĐỂ YÊU CẦU TƯ VẤN BAN ĐẦU?

Nếu bạn đang bị run cơ bản, bệnh Parkinson hoặc một loại run hoặc rối loạn vận động khác và muốn biết liệu bạn có thể phù hợp để điều trị bằng siêu âm tập trung hay không, vui lòng yêu cầu tư vấn và điều phối viên chăm sóc lâm sàng của chúng tôi sẽ liên hệ với bạn:

Ngoài ra, vui lòng gửi email giới thiệu hoặc yêu cầu của bạn đến focus@precisionhealth.com.au

Quy trình đánh giá của chúng tôi bao gồm:

  • Xác nhận chẩn đoán của bạn và tác động của nó đến chất lượng cuộc sống của bạn.
  • Tình trạng y tế liên quan khác và các loại thuốc bạn đang dùng.
  • Quét não bằng MRI và CT

Nhóm đánh giá lâm sàng của chúng tôi bao gồm một nhà thần kinh học rối loạn vận động và bác sĩ phẫu thuật thần kinh.

Điều phối viên chăm sóc lâm sàng của chúng tôi sẽ điều phối tất cả các khía cạnh đánh giá của bạn kể từ khi chúng tôi nhận được sự giới thiệu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, vui lòng liên hệ với chúng tôi.

Độ chính xác có thể cung cấp thời gian chờ ngắn cho MRgFUS. Chúng tôi có thể gặp bạn trong vòng bốn tuần để được tư vấn và, nếu phù hợp, quản lý điều trị của bạn trong vòng ba tháng kể từ khi bạn liên hệ với chúng tôi. 

Siêu âm tập trung MRgFUS

Bạn đã sẵn sàng để bắt đầu chưa?

QUÁ TRÌNH ĐIỀU TRỊ LÀ GÌ?

Quá trình xử lý MRgFUS bao gồm một số bước chính:

  1. Chuẩn bị cho bệnh nhân
    Trước khi điều trị, chụp CT đánh giá hình dạng, độ dày và mật độ hộp sọ. Các dấu hiệu sinh tồn được theo dõi.
  2. Lập kế hoạch, thử nghiệm và xác minh mục tiêu
    Hình ảnh MRI được sử dụng để lập kế hoạch điều trị và xác định chính xác mục tiêu trong não. Siêu âm năng lượng thấp được áp dụng để xác định mục tiêu, tiếp theo là các xung siêu âm mức độ vừa phải để đánh giá đáp ứng điều trị và các tác dụng phụ tiềm ẩn.
  3. Điều trị
    Lên đến 1024 sóng siêu âm hội tụ tại mục tiêu trong đồi thị, tạo ra nhiệt độ khoảng 55 ° C để làm giảm mô. Giám sát tích cực đảm bảo độ chính xác và an toàn, được hướng dẫn bởi phản hồi MRI. Điều trị thường là đơn phương, tập trung vào bàn tay thuận hoặc bị ảnh hưởng nghiêm trọng nhất.
  4. Thuế
    Đánh giá lâm sàng xảy ra trong và ngay sau khi làm thủ thuật, được xác nhận bằng quét MRI ngay sau thủ thuật. Toàn bộ thủ tục thường mất 2-3 giờ, với nhiều bệnh nhân giảm run ngay lập tức và nhanh chóng trở lại các hoạt động hàng ngày.

Nếu bạn có thêm câu hỏi, vui lòng gửi email cho focus@precisionhealth.com.au.

+KẾT QUẢ RA SAO?

Hầu hết bệnh nhân trải qua MRgFUS đều trải qua sự cải thiện run rẩy đáng kể trong quá trình điều trị.

Kết quả được công bố cho thấy những cải thiện sau đây về run so với đường cơ sở (trước khi điều trị):

  • 1 năm sau khi điều trị- 69%
  • 2 năm- 75%
  • 3 năm- 76,5%

Bạn có câu hỏi? Gửi email giới thiệu hoặc yêu cầu của bạn cho focus@precisionhealth.com.au.

+TÁC DỤNG PHỤ THÌ SAO?

Giống như bất kỳ thủ tục phẫu thuật nào, MRgFUS có thể có tác dụng phụ và biến chứng tiềm ẩn, mặc dù chúng thường nhẹ và tạm thời.

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:

  1. Nhức đầu trong quá trình làm thủ thuật
  2. Tê và ngứa ran ở môi hoặc đầu ngón tay
  3. Vấn đề không ổn định và cân bằng
  4. Vấn đề về lời nói hoặc nuốt
  5. Thay đổi hương vị

Hầu hết các tác dụng phụ bắt đầu trong vòng vài ngày hoặc vài tuần sau khi điều trị và giải quyết trong nhiều trường hợp.

Dữ liệu an toàn dài hạn cho thấy khoảng 74% các tác dụng phụ là nhẹ, với gần 50% giải quyết trong vòng 30 ngày sau khi làm thủ thuật.

+GIẢM RUN KÉO DÀI BAO LÂU?

Các nghiên cứu cung cấp dữ liệu kết quả lên đến 3-4 năm, với phần lớn bệnh nhân duy trì lợi ích tốt và bền vững trong giai đoạn này.

Tỷ lệ tái phát 12 tháng là khoảng 5% đối với chứng run cơ bản và khoảng 10% đối với bệnh Parkinson chiếm ưu thế do run.

+QUY TRÌNH ĐÁNH GIÁ NHƯ THẾ NÀO?

  1. Đăng ký quan tâm của bạn Bạn có thể liên hệ với văn phòng của chúng tôi qua điện thoại (03 8862 0000), email (focus@precisionhealth.com.au) hoặc qua mẫu yêu cầu cuộc hẹn của chúng tôi để đăng ký quan tâm của bạn và bắt đầu quá trình đánh giá.
  2. Liên lạc qua điện thoại hoặc email Một thành viên trong nhóm của chúng tôi sẽ gọi cho bạn để có được một số thông tin liên quan, sàng lọc bạn về sự phù hợp và sắp xếp các đánh giá y tế và X quang (nếu thích hợp).
  3. Giám định y tếCác đánh giá y tế chính là:
    1. Tham khảo ý kiến bác sĩ thần kinh rối loạn vận động
    2. Chụp CT &MRI
    3. Tham khảo ý kiến bác sĩ phẫu thuật thần kinh, Giáo sư Richard Bittar

    Thông tin thu được trong quá trình tư vấn và quét của bạn được đối chiếu và đánh giá bởi nhóm đa ngành của chúng tôi và khuyến nghị điều trị được đưa ra.

  4. Lên lịch thủ tục

Nếu bạn có thêm câu hỏi, vui lòng gửi email cho focus@precisionhealth.com.au.

CÂU HỎI THƯỜNG GẶP

+−CÁC CHI PHÍ LIÊN QUAN ĐẾN VIỆC ĐÁNH GIÁ CHO PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ NÀY LÀ GÌ?

Tư vấn với bác sĩ thần kinh và bác sĩ phẫu thuật thần kinh diễn ra trong bộ tư vấn của họ và được lập hóa đơn theo mức giá chuyên gia tiêu chuẩn của họ.

Thông tin này, cùng với các khoản giảm giá có thể có của Medicare, sẽ được cung cấp cho bạn trước khi đặt chỗ của bạn được xác nhận.

Để chắc chắn rằng bạn nhận được giảm giá Medicare, vui lòng đảm bảo rằng bạn nhận được giấy giới thiệu từ bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ thần kinh của bạn.

Độ chính xác có thể cung cấp thời gian chờ ngắn cho MRgFUS. Chúng tôi có thể gặp bạn trong vòng bốn tuần để được tư vấn và, nếu phù hợp, quản lý điều trị của bạn trong vòng ba tháng kể từ khi bạn liên hệ với chúng tôi. 

MRgFUS thay thế cho phẫu thuật não hở

Bạn đã sẵn sàng để bắt đầu chưa?

+−BẠN CÓ CHẤP NHẬN GIỚI THIỆU TỪ LIÊN BANG HOẶC NƯỚC NGOÀI KHÔNG?

Có, chúng tôi chấp nhận giới thiệu từ cả liên bang và nước ngoài.

Quy trình đánh giá của chúng tôi có thể được điều chỉnh để phù hợp với hoàn cảnh cá nhân của bệnh nhân và kế hoạch du lịch.

Bạn có câu hỏi? Gửi email giới thiệu hoặc yêu cầu của bạn cho focus@precisionhealth.com.au.

+TÔI CÓ PHẢI Ở LẠI BỆNH VIỆN QUA ĐÊM KHÔNG?

Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ không cần phải ở lại bệnh viện qua đêm.

Nếu bạn cần ở lại để quan sát qua đêm sau khi làm thủ thuật, các chuyên gia sẽ nói chuyện với bạn về điều này.

+−TÔI CÓ THỂ LÁI XE HOẶC DI CHUYỂN BẰNG ĐƯỜNG HÀNG KHÔNG THEO QUY TRÌNH KHÔNG?

Bệnh nhân nên tránh lái xe trong 2 tuần sau khi làm thủ thuật, nhưng họ thường có thể di chuyển bằng đường hàng không vài ngày sau khi điều trị.

+−KHI NÀO TÔI CÓ THỂ TRỞ LẠI HOẠT ĐỘNG BÌNH THƯỜNG SAU THỦ THUẬT?

Chúng tôi khuyên bạn nên hoạt động thể chất nhẹ trong 2-3 tuần sau khi làm thủ thuật, sau đó các hoạt động bình thường thường có thể được nối lại.

+KHUYẾN CÁO THEO DÕI NHỮNG GÌ?

Bệnh nhân sẽ trải qua một số đánh giá lâm sàng trong 12 tháng đầu sau khi làm thủ thuật, tiếp theo là kiểm tra hàng năm.

Quét não MRI được lên kế hoạch trong vài ngày và vài tháng sau phẫu thuật.

+−THỦ TỤC MẤT BAO LÂU?

Toàn bộ quy trình MRgFUS, từ khi chuẩn bị đến khi rời khỏi bàn điều trị, thường kéo dài khoảng 2-3 giờ.

+−ĐIỀU GÌ XẢY RA NGAY SAU KHI ĐIỀU TRỊ SIÊU ÂM TẬP TRUNG?

Bệnh nhân được chuyển đến phòng hồi sức để theo dõi và thường được xuất viện vào thời điểm đó.

+−LỢI ÍCH VÀ ƯU ĐIỂM CỦA SIÊU ÂM TẬP TRUNG CÓ HƯỚNG DẪN MR LÀ GÌ?

MRgFUS cung cấp một số lợi ích và lợi thế chính:

  • Không cần vết mổ hoặc khoan hộp sọ
  • Không cấy ghép phần cứng hoặc thiết bị
  • Không tiếp xúc với bức xạ
  • Không cần gây mê toàn thân
  • Nguy cơ nhiễm trùng hoặc chảy máu tối thiểu so với các thủ thuật dựa trên vết mổ
  • Đánh giá thời gian thực về hiệu quả điều trị và an toàn trong suốt quá trình

+TÁC DỤNG PHỤ CỦA SIÊU ÂM TẬP TRUNG MR-GUIDED LÀ GÌ?

Các tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm:

  • Buồn nôn
  • Nhức đầu trong quá trình làm thủ thuật
  • Tê tạm thời và ngứa ran ở môi hoặc đầu ngón tay
  • Các vấn đề tạm thời về sự không ổn định và cân bằng
  • Các vấn đề về nói hoặc nuốt tạm thời

Những tác dụng phụ này đôi khi bắt đầu vài ngày hoặc vài tuần sau khi điều trị.

Nếu bạn có thêm câu hỏi, vui lòng gửi email cho focus@precisionhealth.com.au.

+NHỮNG RỦI RO VÀ BIẾN CHỨNG LÂU DÀI CỦA SIÊU ÂM TẬP TRUNG CÓ HƯỚNG DẪN MR LÀ GÌ?

Các rủi ro và biến chứng lâu dài bao gồm:

  • Run rẩy có thể trở lại vài tháng hoặc nhiều năm sau đó
  • Thiếu cải thiện run
  • Yếu cơ, không vững, mất cảm giác, hoặc tê hoặc ngứa ran ở ngón tay hoặc các khu vực khác của cơ thể

+−LÀM THẾ NÀO ĐỂ TÔI BIẾT RẰNG SIÊU ÂM TẬP TRUNG CÓ HƯỚNG DẪN MR LÀ LỰA CHỌN TỐT NHẤT ĐỂ ĐIỀU TRỊ CHỨNG RUN CỦA TÔI?

Đội ngũ y tế của chúng tôi sẽ tiến hành đánh giá đầy đủ về tình trạng của bạn và thảo luận về các lựa chọn điều trị phù hợp nhất, có thể bao gồm Siêu âm tập trung có hướng dẫn MR.

Thông thường, MRgFUS có thể được xem xét nếu bạn có:

  • Chẩn đoán xác nhận
  • Run rẩy không thuyên giảm đầy đủ bằng thuốc
  • Run rẩy hạn chế khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày của bạn
MRgFUS không xâm lấn

Bạn đã sẵn sàng để bắt đầu chưa?

Tại Precision Brain Spine and Pain, chúng tôi cam kết cung cấp dịch vụ chăm sóc chất lượng cao nhất cho bệnh nhân bị rối loạn vận động thông qua siêu âm tập trung có hướng dẫn MR (MRgFUS). Đội ngũ đa ngành của chúng tôi bao gồm các bác sĩ phẫu thuật thần kinh chức năng và lập thể được đào tạo chuyên gia, bác sĩ thần kinh, bác sĩ X quang thần kinh, kỹ thuật viên MR có tay nghề cao và đội ngũ điều dưỡng tận tâm.

Xin lưu ý rằng trang này cung cấp thông tin chung và không thay thế lời khuyên được cá nhân hóa từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Luôn tham khảo ý kiến nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để đưa ra quyết định sáng suốt về các lựa chọn điều trị của bạn.