Trang này cung cấp thông tin liên quan về tính an toàn và kết quả của phẫu thuật MRgFUS thalamotomy giai đoạn hai bên như một lựa chọn điều trị cho chứng run cơ bản, dựa trên các nghiên cứu của Scantlebury et al. (2023) và Fukutome et al. (2022). Ngoài ra, nó bao gồm thông tin từ Precision Brain Spine and Pain, một tổ chức hàng đầu chuyên về điều trị MRgFUS. Vui lòng đọc kỹ thông tin này trước khi thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Giới thiệu:
Siêu âm tập trung hướng dẫn MR hai bên (MRgFUS) thalamotomy là một phương pháp điều trị tiên tiến cho chứng run cơ bản. Nó liên quan đến việc điều trị cả hai bên đồi thị của não một cách riêng biệt, với một khoảng thời gian đánh giá giữa các phương pháp điều trị. Các nghiên cứu của Scantlebury et al. (2023) và Fukutome et al. (2022) cung cấp những hiểu biết có giá trị về sự an toàn và kết quả của quy trình này. Theo truyền thống, nhiều chuyên gia về rối loạn vận động đã miễn cưỡng điều trị cả hai bên não, đặc biệt là cùng một lúc, bởi vì dữ liệu cho thấy nguy cơ cao hơn nhiều về các vấn đề cân bằng khi điều này được thực hiện. Với thời gian trôi qua, một số ít các phòng khám, bao gồm Cột sống não chính xác và Đau, đã bắt đầu cung cấp thủ tục phụ thứ hai, mặc dù vài tháng hoặc nhiều năm sau khi mặt đầu tiên được thực hiện. Mục đích của việc điều trị bên thứ hai là giúp bệnh nhân giảm run ở cả hai bên cơ thể, thay vì chỉ ở một bên.
An toàn và kết quả (Scantlebury và cộng sự, 2023):
Trong một thử nghiệm tiềm năng, nhãn mở, 16 bệnh nhân liên tiếp bị run cơ bản kháng trị (mrET) đã trải qua phẫu thuật MRgFUS thalamotomy đã được đánh giá. Những phát hiện chính bao gồm:
- Tremor Severity Improvement. Tremor severity in the targeted hand improved significantly after each MRgFUS treatment (P < 0.001), while the untargeted-hand tremor had no significant change.
- Tác dụng phụ (AE). Tổng cộng có 21 AE đã được xác định, với 81% được đánh giá là nhẹ, phù hợp với các thử nghiệm khác. Không có AE nghiêm trọng nào được báo cáo. AE bao gồm đau chân/vai kéo dài trong thời gian ngắn, buồn nôn, nhức đầu, đau tại chỗ ghim và bầm tím da đầu, với hầu hết là thoáng qua và ở mức độ nhẹ đến trung bình. Bốn bệnh nhân báo cáo mất cân bằng nhẹ đến trung bình, bao gồm một lần ngã, sau MRgFUS. Không phát hiện mất điều hòa chi. Khả năng hiểu lời nói và dysarthria cho thấy không có thay đổi đáng kể sau MRgFUS, và không có thay đổi đáng kể nào trong chức năng nhận thức được phát hiện.
- Cải thiện chất lượng cuộc sống. Mặc dù AE nhẹ đến trung bình, chức năng và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân được cải thiện hơn nữa, được đo bằng Thang đánh giá lâm sàng về điểm khuyết tật Phần C của Run rẩy (CRST) và bảng câu hỏi Chất lượng Cuộc sống trong ET (QUEST). Điều này cho thấy sự cải thiện khả năng của bệnh nhân để thực hiện các nhiệm vụ đòi hỏi hai tay.
An toàn và kết quả (Fukutome và cộng sự, 2022):
Trong một nghiên cứu hồi cứu, Fukutome và các đồng nghiệp đã điều tra hiệu quả và độ an toàn của phương pháp thalamotomy nhân trung gian bụng hai bên được dàn dựng đối với chứng run cơ bản chịu lửa bằng cách sử dụng siêu âm tập trung có hướng dẫn hình ảnh cộng hưởng từ. Tổn thương thứ hai được tạo ra không đối xứng với tổn thương đầu tiên và khoảng thời gian trung bình giữa hai hoạt động là 28 tháng.
Những phát hiện chính của họ bao gồm:
- Những cải tiến đáng kể đã được quan sát thấy trong Thang đánh giá lâm sàng cho tổng điểm run rẩy và Thang đánh giá lâm sàng cho điểm Tremor phần C sau ca phẫu thuật thứ hai.
- Chỉ có một bệnh nhân có tác dụng phụ vĩnh viễn của dysarthria nhẹ và khó chịu ở lưỡi. Không có bệnh nhân nào bị khó nuốt hoặc rối loạn chức năng nhận thức sau ca phẫu thuật thứ hai.
- Bốn trong số năm bệnh nhân hài lòng với kết quả điều trị song phương, bao gồm cả bệnh nhân có tác dụng phụ vĩnh viễn.
Cột sống não chính xác và đau:
Tại Precision Brain Spine and Pain, một tổ chức hàng đầu chuyên điều trị MRgFUS, nhiều bệnh nhân của chúng tôi đã trải qua MRgFUS vì run hiện đang quay trở lại để thực hiện bên thứ hai. Kết quả của chúng tôi rất đáng khích lệ và phù hợp với kết quả được báo cáo trong các tài liệu khoa học.
Chúng tôi thường xuyên thấy:
- Cải thiện đáng kể chức năng trong các hoạt động hàng ngày.
- Nâng cao chất lượng cuộc sống, bao gồm cải thiện khả năng thực hiện các nhiệm vụ đòi hỏi hai tay.
- Mức độ hài lòng của bệnh nhân cao ở những bệnh nhân này.
Chúng tôi hiểu rằng quyết định tiến hành với mặt thứ hai của điều trị là quan trọng. Để đảm bảo kết quả tốt nhất, chúng tôi hiện khuyên bệnh nhân nên đợi ít nhất 4-6 tháng trước khi thực hiện bên thứ hai. Khoảng thời gian này cho phép phục hồi và đánh giá tối ưu giữa các phương pháp điều trị, góp phần vào sự thành công chung của quy trình.
Chọn phòng khám phù hợp:
Khi xem xét phẫu thuật MRgFUS thalamotomy cho chứng run cơ bản, điều quan trọng là phải nhận được lời khuyên và điều trị từ một phòng khám có kinh nghiệm với thành tích mạnh mẽ trong cả kích thích não sâu và MRgFUS. Chuyên môn quan trọng, và được yêu cầu trên một loạt các chuyên ngành:
- Các bác sĩ phẫu thuật thần kinh chức năng và lập thể được đào tạo học bổng: Một đội ngũ giàu kinh nghiệm gồm các bác sĩ phẫu thuật thần kinh chức năng và lập thể được đào tạo nghiên cứu sinh chuyên về MRgFUS đảm bảo các quy trình nhắm mục tiêu chính xác và an toàn.
- Bác sĩ thần kinh: Các chuyên gia thần kinh học có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện trước và sau phẫu thuật, tối ưu hóa kết quả điều trị.
- Bác sĩ X quang thần kinh: Các chuyên gia này đóng một vai trò quan trọng trong việc hướng dẫn quy trình với hình ảnh thời gian thực, nâng cao độ chính xác.
- Kỹ thuật viên MR: Các kỹ thuật viên MR được đào tạo tốt và có tay nghề cao là điều cần thiết để có được hình ảnh chất lượng cao trong MRgFUS. Điều này góp phần vào sự an toàn và hiệu quả của thủ tục.
- Đội ngũ điều dưỡng: Y tá là một phần quan trọng của đội ngũ chăm sóc, cung cấp dịch vụ chăm sóc chu đáo và nhân ái trong suốt hành trình điều trị của bạn.
Lợi ích của việc chọn một phòng khám có kinh nghiệm:
An toàn: Một phòng khám có nhiều năm kinh nghiệm trong cả MRgFUS và Kích thích não sâu nên được trang bị tốt hơn để giảm thiểu rủi ro và quản lý các biến chứng tiềm ẩn.
Độ chính xác: Chuyên môn đảm bảo nhắm mục tiêu chính xác đồi thị, tối đa hóa hiệu quả điều trị.
Chăm sóc cá nhân hóa: Các nhóm giàu kinh nghiệm điều chỉnh kế hoạch điều trị theo nhu cầu riêng của từng bệnh nhân, nâng cao trải nghiệm tổng thể của bệnh nhân.
MRgFUS tại cột sống não chính xác và đau:
Tại Precision Brain Spine and Pain, chúng tôi tự hào về kinh nghiệm và chuyên môn sâu rộng về MRgFUS và kích thích não sâu. Đội ngũ đa ngành của chúng tôi bao gồm các bác sĩ phẫu thuật thần kinh chức năng và lập thể được đào tạo chuyên gia, bác sĩ thần kinh, bác sĩ X quang thần kinh, kỹ thuật viên MR có tay nghề cao và đội ngũ điều dưỡng tận tâm. Chúng tôi cam kết cung cấp dịch vụ chăm sóc ở mức cao nhất cho bệnh nhân bị run cơ bản.
Tóm tắt:
Các nghiên cứu của Scantlebury et al. (2023) và Fukutome et al. (2022) chứng minh chung rằng phẫu thuật MRgFUS thalamotomy giai đoạn hai bên cho chứng run cơ bản là một lựa chọn điều trị đầy hứa hẹn và hiệu quả. Mặc dù một số tác dụng phụ từ nhẹ đến trung bình đã được quan sát, nhưng chúng thường thoáng qua và không ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân. Thủ thuật này đã dẫn đến cải thiện run đáng kể và nâng cao chất lượng cuộc sống cho hầu hết bệnh nhân bị run cơ bản kháng trị về mặt y tế.
Hãy nhớ rằng trang này cung cấp thông tin chung và không thay thế lời khuyên được cá nhân hóa từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Luôn tham khảo ý kiến nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để đưa ra quyết định sáng suốt về các lựa chọn điều trị của bạn.
Tham khảo:
Scantlebury N, Rohringer CR, Rabin JS, Yunusova Y, Huang Y, Jones RM, Meng Y, Hamani C, McKinlay S, Gopinath G, Sewell IJ, Marzouqah R, McSweeney M, Lam B, Hynynen K, Schwartz ML, Lipsman N, Abrahao A. "An toàn của siêu âm tập trung có hướng dẫn cộng hưởng từ hai bên cho chấn động thiết yếu." Mov Disord Clin Pract. 2023 Tháng Chín 15; 10(10):1559-1561. doi: 10.1002/MDC3.13882
Fukutome K, Hirabayashi H, Osakada Y, Kuga Y, Ohnishi H. "Siêu âm tập trung hướng dẫn hình ảnh cộng hưởng từ song phương cho chứng run cần thiết." Phẫu thuật thần kinh chức năng rập khuôn. 2022; 100(1):44–52. doi: 10.1159/000518662.