Meningitis

Meningitis adalah jangkitan membran yang mengelilingi otak dan saraf tunjang (meninges)

Kejadian meningitis bakteria telah menurun dengan ketara berbanding beberapa dekad yang lalu akibat penggunaan vaksin konjugat yang meluas dan rawatan antimikrob pencegahan wanita hamil. Di negara-negara dunia pertama, kejadian meningitis bakteria adalah kira-kira 45 kes bagi setiap 100,000 penduduk.

APAKAH SEBAB-SEBABNYA?

Meningitis paling biasa disebabkan oleh virus. Meningitis virus biasanya ringan dan kebanyakan orang membuat pemulihan yang sangat baik daripadanya. Kadang-kadang meningitis disebabkan oleh jangkitan bakteria, yang merupakan bentuk meningitis yang paling serius dan mengancam nyawa. Kurang biasa, jangkitan kulat boleh menyebabkan meningitis.

APAKAH SIMPTOM-SIMPTOMNYA?

Meningitis menyebabkan sakit kepala, demam, muntah, sensitiviti kepada cahaya, kekakuan leher, sakit sendi, mengantuk, kekeliruan dan sawan. Dalam meningitis meningokokus, mungkin juga terdapat ruam kulit ungu atau lebam. Permulaan dan perkembangan gejala boleh menjadi cepat, dan mungkin dalam kes-kes yang teruk membawa kepada kematian dalam masa beberapa jam.

Pada bayi dan kanak-kanak kecil, perhatikan demam, muntah, kepekaan terhadap cahaya, menolak makanan, kegilaan, kerengsaan semasa dikendalikan, menurun responsif, sukar untuk bangun, ruam kulit ungu-merah atau lebam, tangisan moaning tinggi, tangan dan kaki sejuk, kulit pucat atau bertompok, lengkungan belakang dan sawan.

Jika anda mengesyaki meningitis pada seseorang, rawatnya sebagai kecemasan perubatan dan dapatkan rawatan perubatan segera.

BAGAIMANA IA DIDIAGNOSIS?

Diagnosis adalah berdasarkan mengambil sejarah dan melakukan pemeriksaan fizikal. Ujian darah dan pengimejan otak juga boleh dilakukan. Ujian utama untuk mengesahkan diagnosis adalah tusukan lumbar, yang terdiri daripada mengeluarkan cecair tulang belakang melalui jarum yang dimasukkan ke belakang, dan memeriksa cecair untuk bukti jangkitan.

APAKAH PILIHAN RAWATAN?

Meningitis bakteria dirawat dengan antibiotik intravena di hospital. Ubat-ubatan lain seperti ubat antiepileptik mungkin diperlukan untuk merawat komplikasi. Pesakit yang sakit teruk mungkin perlu dirawat di unit rawatan rapi.

Meningitis virus biasanya hanya memerlukan rawatan sokongan seperti untuk rehidrasi, demam, sakit kepala dan muntah.

APAKAH PROGNOSIS?

Prognosis meningitis bergantung kepada punca. Meningitis bakteria yang tidak dirawat mempunyai kadar kematian yang sangat tinggi. Walaupun dengan rawatan yang sesuai, kadar kematian dari meningitis bakteria adalah kira-kira 15-20%, dengan kadar kematian yang lebih tinggi yang berkaitan dengan peningkatan usia. Jenis bakteria membuat perbezaan, dengan meningitis pneumokokus dan Listeria dikaitkan dengan kadar kematian yang lebih tinggi daripada meningitis meningokokus. Pesakit yang masih hidup mungkin ditinggalkan dengan ketidakupayaan jangka panjang seperti pekak, buta, sawan, lumpuh, status mental terjejas dan kehilangan anggota badan. Meningitis virus, sebaliknya, dikaitkan dengan prognosis yang sangat baik dan secara amnya membawa kepada pemulihan penuh.

Banyak jenis bakteria yang menyebabkan meningitis bakteria kini boleh dicegah dengan vaksin, seperti Haemophilus influenza type b (Hib), meningokokus serogroups A, B, C, W135 dan Y, dan pneumokokus.