Strok berlaku apabila bekalan darah ke otak terganggu menyebabkan sel-sel otak di bahagian otak yang terjejas mati. Bekalan darah boleh terganggu kerana arteri yang membekalkan otak disekat (strok iskemia) atau pecah, menyebabkan pendarahan ke dalam otak (strok pendarahan).

Strok adalah keadaan yang sangat biasa. Ia adalah pembunuh kedua terbesar Australia selepas penyakit jantung koronari dan penyebab utama kecacatan. Di Australia, strok berlaku setiap 10 minit. 1 dalam 6 orang akan mengalami strok dalam hidup mereka.

APAKAH SEBAB-SEBABNYA?

Terdapat pelbagai faktor yang boleh menyumbang kepada risiko seseorang mendapat strok. Beberapa faktor risiko tidak boleh dikawal. Ini ialah:

• Sejarah lepas strok
• Umur - Risiko strok meningkat apabila anda semakin tua
• Jantina - Strok adalah lebih biasa pada lelaki
• Sejarah keluarga strok

Walau bagaimanapun, banyak faktor risiko strok berpotensi dirawat. Ini termasuklah:

• Tekanan darah tinggi - Ini adalah faktor risiko yang paling ketara untuk strok. Tekanan darah dianggap tinggi jika ia secara konsisten melebihi 140/90.
• Fibrilasi atrium (sejenis degupan jantung tidak teratur)
• Diabetes
• Tahap kolesterol tinggi
• Stenosis arteri karotid (penyempitan arteri karotid yang membekalkan darah ke otak)

Faktor gaya hidup juga boleh meningkatkan risiko strok, contohnya:

• Rokok
• Pengambilan alkohol berat (6 atau lebih minuman standard setiap hari)
• Diet yang tinggi lemak (terutamanya lemak tepu) dan garam, tetapi rendah serat, buah-buahan dan sayur-sayuran
• Kurang senaman yang kerap
• Obesiti

APAKAH SIMPTOM-SIMPTOMNYA?

Cara mudah untuk mengenali dan mengingati gejala strok yang paling biasa ialah akronim 'FAST':

F = Kelemahan muka - Periksa muka mereka. Adakah mulut mereka terkulai?

A = Kelemahan lengan - Bolehkah mereka mengangkat kedua-dua tangan?

S = Kesukaran pertuturan - Adakah ucapan mereka tidak jelas? Adakah mereka memahami anda?

T = Masa adalah kritikal. Jika anda melihat mana-mana tanda ini, hubungi 000 dengan segera.

Strok adalah kecemasan yang mengancam nyawa. Walaupun gejala hilang dengan cepat atau tidak menyebabkan kesakitan, adalah penting untuk mendapatkan rawatan seawal mungkin. Hubungi 000 untuk sampai ke hospital dengan segera.

Ketiadaan gejala di atas tidak semestinya mengecualikan strok. Sebagai contoh, strok tertentu boleh menyebabkan kehilangan ingatan jangka pendek, atau kehilangan koordinasi dan keseimbangan. Sekiranya ragu-ragu, dapatkan rawatan perubatan dengan segera.

BAGAIMANA IA DIDIAGNOSIS?

Strok disyaki pada penilaian klinikal dengan mempertimbangkan sejarah gejala pesakit dan pemeriksaan fizikal. Pengimejan otak dengan CT dan / atau MRI biasanya diperlukan untuk penilaian strok. Siasatan lain seperti ujian darah, ECG, echocardiography, ultrasound arteri leher atau angiografi serebrum juga boleh dilakukan sebagai sebahagian daripada kerja.

APAKAH PILIHAN RAWATAN?

Satu-satunya rawatan yang tersedia untuk membalikkan kesan strok adalah ubat yang memecahkan pembekuan darah yang dipanggil tPA. Ubat ini hanya boleh diberikan dalam masa 41/2 jam selepas bermulanya strok, oleh itu sangat penting untuk sampai ke hospital secepat mungkin selepas gejala strok bermula. Tidak semua pesakit sesuai untuk rawatan ini. Ia hanya boleh diberikan selepas pesakit telah dinilai oleh pakar neurologi yang berpengalaman dan selepas imbasan CT dilakukan.

Pesakit strok paling baik dijaga di unit strok khusus dalam persekitaran hospital. Penjagaan sokongan untuk strok termasuk memberi ubat antitrombotik untuk mengurangkan risiko strok berulang, rawatan untuk menurunkan tekanan darah dan kolesterol, mengawal tahap glukosa, menguruskan komplikasi strok, penjagaan kejururawatan khusus dan pemulihan ketidakupayaan pesakit dengan fisioterapi, terapi pekerjaan, dan terapi pertuturan / menelan. Sesetengah pesakit juga mungkin mendapat manfaat daripada pembedahan arteri karotid atau stenting untuk mengurangkan risiko strok masa depan.

APAKAH PROGNOSIS?

Prognosis untuk strok bergantung kepada faktor-faktor seperti keterukan strok, umur pesakit, komorbiditi dan jenis strok. Kadar kematian akibat strok pada 30 hari adalah kira-kira 20%. 40-50% pesakit akan mengalami defisit neurologi yang berterusan selepas strok pada 6 bulan, seperti kelemahan atau defisit kognitif. 25% penghidap strok perlu memasuki penjagaan institusi.