Dystonia mangrupikeun gangguan gerakan anu ngalibatkeun kontraksi otot anu teu dihaja. Ieu sering ngabalukarkeun twisting sarta gerakan repetitive, atawa posture abnormal.

Dina kaayaan normal, nalika sababaraha otot kontraksi, batur kudu bersantai guna ngidinan gerakan lemes jeung dikawasa tina bagian nu tangtu awak. Dina dystonia, otot-otot anu béda-béda berkontraksi saling bertentangan dina cara anu teu terkendali.

NAON JENIS UTAMA DYSTONIA?

Dystonia bisa mangaruhan loba wewengkon awak (dystonia umum), atawa ngan bisa mangaruhan wewengkon nu tangtu (focal dystonias).

Jenis dystonia fokus kaasup cervical dystonia ('wry beuheung'), kejang panulis urang, sarta pamaen golep urang 'yips'. Upami dystonia dimimitian dina budak leutik, aya résiko anu signifikan anu tiasa sumebar ka bagian awak anu sanés.

Kaseueuran kasus dystonia lumangsung sacara spontan atanapi genetik (dystonia primér), tapi aya ogé anu disababkeun ku cerebral palsy atanapi pangobatan anu tangtu (dystonia sekundér).

KUMAHA DYSTONIA DIPERAWATAN?

Dystonia biasana diubaran ku pangobatan sareng / atanapi suntikan Botox, tapi seueur pasien anu terus maju sanaos terapi ieu.

Sababaraha spesialis nawiskeun prosedur destructive, katelah denervation, tapi prosedur sapertos mawa resiko signifikan.

Dina penderita dystonia primér, utamana dystonia umum tur torticollis spasmodic, stimulasi otak jero (DBS) nawarkeun kasempetan luhur kauntungan kalawan resiko low komplikasi. DBS ogé dianggo dina sababaraha kasus dystonia sekundér, sapertos dystonia post-traumatic sareng cerebral palsy.

NAON ALTERNATIF BEDAH?

Ayeuna, hiji-hijina alternatif pikeun bedah nyaéta pangobatan sareng Botox.

Anjeun kedah parios sareng neurologist anjeun pikeun mastikeun yén anjeun parantos nyobian sadaya pangobatan anu pas sateuacan nimbang-nimbang bedah sacara serius. Ahli saraf anjeun tiasa milih ngarujuk anjeun ka ahli saraf sanés anu ahli dina ngokolakeun kaayaan sapertos kitu.

NAON SABABNA BEDAH?

Nalika pangobatan sareng Botox henteu dianggo deui atanapi efek sampingna parah teuing, bedah tiasa janten nilai. Prosedur anu paling sering dianggo pikeun ngubaran Dystonia nyaéta Deep Brain Stimulation (DBS). Ieu sacara tradisional nargétkeun bagian otak anu katelah pallidum ('globus pallidus internus, atanapi GPi'), tapi nembé aya data kualitas anu saé anu nunjukkeun yén inti subthalamic (STN) ogé tiasa janten target anu saé pikeun stimulasi otak jero. pikeun ngubaran dystonia.

NAON ANU LUMANGSUNG SAMÉMÉH BEDAH?

Sababaraha minggu sateuacan operasi anjeun bakal gaduh scan MRI otak anjeun. Ieu bakal dianggo pikeun ngarencanakeun sareng ngalaksanakeun operasi anjeun. Anjeun ogé bakal ditingali ku neuropsychologist sareng salah sahiji ahli saraf bedah gangguan gerakan Precision. Kami bakal ngatur sadayana ieu pikeun anjeun.

NAON ANU ANJEUN KEDAH TERANGKEUN KA DOKTER SATEUACAN DIOPERASI?

Penting pikeun nyarios ka dokter bedah upami anjeun:

• Boga pembekuan getih atanapi masalah perdarahan
• Naha nyandak aspirin, warfarin, atanapi naon waé (sanajan sababaraha suplemén herbal) anu tiasa ngirangan getih anjeun
• Gaduh darah tinggi
• Boga sagala alergi
• Boga masalah kaséhatan séjénna

SAHA NU BISA MANFAAT TINA BEDAH?

Pasén kalayan dystonia umum atanapi torticollis spasmodic gaduh kamungkinan luhur suksés saatos DBS. Pasén paling nguntungkeun upami operasi dilaksanakeun awal, sateuacan cacad kaku parantos aya.

NAON MANGPAAT BEDAH?

Ngurangan atanapi ngaleungitkeun gerakan dystonic abnormal, ningkat mobilitas, ngirangan nyeri, sareng ningkatkeun kualitas kahirupan mangrupikeun kauntungan anu paling penting tina bedah. Mangpaat ieu biasana nyandak sakitar 6-12 bulan kanggo ngahontal maksimalna. Nyeri mangrupikeun gejala munggaran anu biasana ningkat saatos stimulasi otak jero, sareng ieu sering lumangsung dina sababaraha dinten.

NAON RISIKO BEDAH?

Aya résiko anu leutik pisan pikeun inféksi, perdarahan (perdarahan), stroke, sareng sawan (epilepsi). Résiko yén operasi tiasa nyababkeun maotna sakedik pisan (kurang ti 1 dina 100). Leuwih 95% pasien datang ngaliwatan bedah tanpa komplikasi signifikan.

KUMAHA SUKSES BEDAH?

Bedah pikeun dystonia biasana nyababkeun sababaraha gejala sareng paningkatan kualitas kahirupan. Sababaraha pasien tiasa uih deui ka padamelan sateuacana saatos perlakuan anu suksés. Gemblengna, sakitar 70% pasien bakal nguntungkeun. Gedéna kauntungan ieu biasana 50-70%. Nyeri biasana mangrupikeun gejala anu mimiti ningkat saatos stimulasi otak jero.

SABARAHA LAMI KAUNTUNGANANA?

Mangpaatna béda-béda ti pasien ka pasien. Kauntungan biasana tahan lama, sareng seueur pasien anu diturutan langkung ti 6-8 taun kalayan kauntungan anu terus-terusan. Anjeun kedah ngarobih batré anjeun (éta peryogi sakitar 20 menit sareng dilakukeun dina bius lokal) unggal 18 bulan atanapi langkung.

NAON NU NU KA IMAH?

Anjeun bakal kedah nyandak eta gampang pikeun 6 minggu. Anjeun kedah ngalakukeun sajam latihan hipu sapertos leumpang, unggal dinten atanapi dua.

Dokter anjeun kedah mariksa tatu anjeun 4 dinten saatos dikaluarkeun. Anjeun teu kedah nandatanganan atanapi nyaksian dokumén hukum dugi ka anjeun katingali ku dokter anjeun. Anjeun bakal dipasihan petunjuk ngeunaan iraha staples kedah dipiceun (ieu dilakukeun ku GP anjeun atanapi Perawat Praktek Neurosurgery Precision).

Anjeun bakal diulas saatos sababaraha minggu ku neurologist sareng neurosurgeon anjeun. Anjeun teu kedah nyetir kendaraan motor atanapi ngoperasikeun mesin beurat dugi aranjeunna masihan anjeun payun.

Upami anjeun ngagaduhan stimulasi otak anu jero anjeun ogé bakal dibéré sababaraha inpormasi lengkep ngeunaan hal-hal anu kedah dihindari, sapertos detéktor logam di bandara. Penting pisan yén anjeun maca inpormasi ieu sacara saksama.

NAON ANU ANJEUN KEDAH TERANGKEUN KA DOKTER ANJEUN SAATOS BEDAH?

Taroskeun ka dokter anjeun upami anjeun ngalaman:

• Ngaronjat nyeri sirah
• Muriang
• Bareuh atawa inféksi tina tatu
• Kabocoran cairan tina tatu
• Pas (kejang)
• Sensasi atanapi gerakan anu teu normal dina raray, panangan atanapi suku anjeun
• Kalemahan atanapi heureuy
• Kakeuheul
• Sagala kahariwang séjén