Saraf periferal nujul kana sadaya saraf dina awak di luar otak sareng sumsum tulang tonggong. Sacara tegas, neuropathy mangrupikeun prosés panyakit anu mangaruhan saraf periferal, anu kalebet patologi anu ngan ukur mangaruhan saraf tunggal (mononeuropathy), atanapi akar saraf (radiculopathy), atanapi plexuses saraf (plexopathy). Nanging, istilah 'neuropathy periferal' biasana dianggo pikeun anu sacara téknis disebut polyneuropathy. Polyneuropathy mangrupikeun prosés umum atanapi nyebar anu mangaruhan saraf periferal, sering sacara simetris sareng nyababkeun gejala anu langkung jelas di bagian jauh.

SAKUMAHA UMUMNA NEUROPATI PERIPHERAL?

Neuropathy periferal mangrupakeun kaayaan rupa-rupa incorporating loba kasakit béda, sarta kami teu boga informasi statistik pohara alus dina sabaraha umum éta salaku éntitas tunggal. Hiji studi diperkirakeun yén Prévalénsi neuropathy periferal dina setting prakték umum nyaéta 8 persén di jalma 55 taun sarta heubeul. Prévalénsi dina populasi umum bisa jadi saluhur 2,4 persen. Dina penderita diabetes, hiji ulikan badag serially dievaluasi penderita leuwih 25 taun sarta némbongkeun yén ku 25 taun, 50 persén pasien ngalaman neuropathy.

NAON JENIS UTAMA NEUROPATI PERIPHERAL?

Neuropathy periferal ngawengku rupa-rupa kasakit jeung bisa manifest dina pola béda. Éta tiasa digolongkeun ku sababaraha cara, sapertos naha diwariskeun atanapi kaala, naha éta gancang atanapi insidious dina awalna, bagian mana tina sistem saraf periferal anu mangaruhan (motor, sensori, otonom), naha éta ngagaduhan axonal atanapi demyelinating. pola dina tés electrodiagnostic, atawa naon disababkeun ku, misalna métabolik, ubar jeung racun séjén, inféktif, radang/imun, paraneoplastic (patali kanker).

Sababaraha pola kamungkinan neuropathy periferal nyaéta:

1. Neuropathies anu gumantung kana panjang simetris distal - conto nyaéta neuropati anu aya hubunganana sareng diabetes, kakurangan B12, hipotiroidisme, alkohol, gagal ginjal.
2. Demyelinating polyneuropathies - misalna kasakit Charcot-Marie-Tooth (tipe 1), sindrom Guillain-Barre, polyneuropathy demielinating radang kronis (CIDP), neuropathy motor multifokal (MMN)
3. Utamana neuropati otonom - misalna neuropathy diabetik, sindrom Guillain-Barre, sindrom Sjogren urang, amyloidosis.
4. Mononeuropathies multifokal - misalna vasculitis ngabalukarkeun mononeuritis multiplex, multifocal acquired demyelinating sensory and motor neuropathy (MADSAM), neuropathy herediter kalawan liability to pressure palsies (HNPP)
5. Axonal polyradiculo(neuro)pathy - sababaraha varian sindrom Guillain-Barre, sarcoidosis, kasakit Lyme
6. Neuropati sensori – misalna sindrom Sjogren, sabab paraneoplastik
7. Neuropathy serat leutik - contona diabetes, kasabaran glukosa impaired, alkohol
8. Batur di kulawarga kuring ngagaduhan Periferal Neuropathy - naha kuring résiko ogé?

Neuropathy periferal mangrupikeun gangguan umum anu tiasa disababkeun ku kaayaan médis sanés sapertos diabetes, gagal ginjal, alkoholisme, épék ngarugikeun narkoba, sareng gangguan imun anu tangtu, pikeun sababaraha nami. Gaduh baraya deukeut jeung neuropathy periferal disababkeun ku kaayaan sejen teu mangaruhan résiko anjeun meunang neuropathy periferal, iwal tangtosna, anjeun boga kasakit predisposing sarua.

Sababaraha neuropathies periferal, kumaha oge, boga sabab turunan. Neuropathy turunan anu paling umum disebut panyakit Charcot-Marie-Tooth (CMT). Aya rupa-rupa bentuk CMT disababkeun ku mutasi genetik anu béda. Sacara umum, CMT ngabalukarkeun awal neuropathy dina umur ngora, biasana di handapeun umur 20. Awal na bertahap jeung lalaunan progresses leuwih dekade. Ieu biasana presents kalawan kalemahan jeung otot wasting dimimitian dina suku, sarta kana waktu progressing leuwih proximally kana suku, lajeng thighs, leungeun jeung forearms. Kitu ogé kelemahan otot sarta wasting, suku biasana ngamekarkeun arches tinggi na toes palu. Pasén biasana ngalaporkeun kasusah dina ngajalankeun ti umur dini, kitu ogé tripping, kasusah dina leumpang, sarta suku turun. Salian gejala motor, CMT ogé ngabalukarkeun leungitna indrawi kalayan turunna sensasi touch, nyeri jeung Geter dimimitian dina suku jeung leungeun. Gumantung kana bentuk CMT, pasien biasana ngagaduhan baraya tingkat kahiji anu kapangaruhan sapertos indung. Upami gejala anjeun pas sareng katerangan ieu, anjeun kedah dipariksa ku neurologist.

NAON GEJALA UMUM TINA NEUROPATI PERIFERAL?

Gejala neuropathy periferal tiasa digolongkeun kana gejala motorik, indrawi sareng otonom. Gejala motor kaasup kelemahan otot sarta wasting. Paling umum, kalemahan dimimitian distally, ngalibetkeun paling parah otot suku jeung suku saméméh leungeun jeung forearms aub. Upami kalemahan dimimitian dina budak leutik, sering aya cacad suku, leungeun sareng tulang tonggong sapertos suku cakar, lengkungan anu luhur atanapi suku palu.

Gejala indrawi diwangun ku duanana gejala négatip (leungitna sensasi) ogé gejala positif (sensasi abnormal). Gejala indrawi négatip nyaéta impairment atanapi leungitna modalitas indrawi sapertos touch-pressure, nyeri, suhu, geter sareng rasa posisi gabungan. Gejala indrawi anu positif kalebet pin sareng jarum (paraesthesia), nyeri, sareng sensasi anu teu pikaresepeun (dysaesthesia).

Gejala otonom disababkeun ku karusakan saraf anu ngatur fungsi otonom sapertos pangropéa tekanan darah, refleks pupil, kesang, sékrési cimata, salivasi, sareng kontrol kandung kemih, peujit sareng fungsi érectile. Disfungsi otonom nyababkeun kurangna kesang, pusing dina nangtung disababkeun ku turunna tekanan darah, telat ngosongkeun lambung, distensi beuteung, ingetan atanapi incontinence kemih, kabebeng, sareng disfungsi érectile.

NAHA NEUROPATI PERIFERAL TIASA DICEGAH?

Ieu gumantung kana anu ngabalukarkeun neuropathy. Sababaraha panyabab paling umum tina neuropathy periferal tiasa dicegah atanapi diubaran ku sababaraha gelar. Salaku conto, neuropathy diabetes tiasa dicegah atanapi gaduh awal atanapi kamajuanna ditunda kalayan kontrol glukosa anu intensif. Neuropathy alkohol bisa dicegah ku abstaining alkohol. Neuropathy alatan kakurangan vitamin B12 bisa dibalikkeun ku supplementation vitamin B12. Seueur neuropathies sanés henteu tiasa dicegah, sapertos neuropathies turunan.

KUMAHA DIAGNOSIS NEUROPATI PERIFERAL DIJIEUN?

Neuropathy periferal didiagnosis dumasar kana penilaian klinis anu dilakukeun ku ahli saraf, anu kalebet nyandak riwayat gejala pasien, sareng pamariksaan fisik. Seringna, studi konduksi saraf ogé bakal dilakukeun pikeun mastikeun diagnosis.

KUMAHA NEUROPATI PERIFERAL DIRAWAT?

Perlakuan bisa dibagi kana perlakuan nu nargétkeun prosés kasakit kaayaan jeung perlakuan pikeun relief gejala. Perlakuan nargétkeun prosés panyakit anu aya dina dasarna gumantung kana panyababna, contona ningkatkeun kontrol glukosa dina pasén diabétes, masihan suplemén vitamin B12 dina kasus kakurangan vitamin B12, atanapi masihan obat penekan imun sareng immunoglobulin intravena dina neuropathies kusabab sabab imun. Perlakuan pikeun relief symptomatic, utamana pikeun nyeri pakait sareng neuropathy, oge sadia.

NAON PROGNOSIS NEUROPATI PERIPHERAL?

Prognosis pikeun neuropathy periferal gumantung pisan kana sabab sareng parah neuropathy. Anjeun kedah nyarios ka neurologist anjeun ngeunaan kasus individu anjeun.

NAON ARI ULIKAN KONDUKTOR SARAF SARENG EMG?

Studi konduksi saraf mangrupikeun tés fungsi saraf anu ngagunakeun stimulasi listrik saraf sareng réspon anu hasilna diukur. EMG nangtung pikeun electromyography, nu test sejen tina fungsi saraf. Dina EMG, éléktroda jarum halus diselapkeun kana otot sareng kagiatan listrik dina otot ieu diukur nalika istirahat sareng kontraksi.