Neuralgia trigeminal minangka panyebab umum saka nyeri rai. Biasane dialami minangka episodik, nyeri tembak sing cetha ing pasuryan. Neuralgia trigeminal bisa dadi abot lan tetep.

APA TEGESÉ TRIGEMINAL NEURALGIA ING BASA INGGRIS?

Neuralgia trigeminal biasane disebabake dening kompresi saraf trigeminal. Saraf trigeminal yaiku saraf kranial sing nyedhiyakake sensasi ing pasuryan, mula diarani 'neuralgia trigeminal'. Kompresi iki biasane asil saka arteri cilik utawa, kurang umum, vena. Pembuluh kasebut bisa diidentifikasi sadurunge operasi kanthi scan otak MRI (magnetic resonance angiography). Dikira pulsasi sing terus-terusan saka pembuluh kasebut bisa nyebabake rasa nyeri.

Ing sawetara kasus ora ana kompresi pembuluh darah saka saraf sing katon, sanajan ing operasi. Lan ing kasus kasebut, panyebab sing tepat saka nyeri ora jelas.

Neuralgia trigeminal uga bisa kedadeyan ing pirang-pirang sclerosis. Iki biasane minangka akibat saka karusakan lapisan mielin ing njaba serat saraf (demelination).

CARANE TRIGEMINAL NEURALGIA DIRAWAT?

Kanggo miwiti, neuralgia trigeminal diobati kanthi obat. Agen penstabil membran saraf kayata carbamazepine (Tegretol) dikenal kanggo nambah rasa nyeri, lan asring menehi relief jangka panjang.

Nalika neuralgia trigeminal ora nanggapi obat nyeri, perawatan sing luwih invasif bisa dianggep. Penargetan perkutan saka ganglion trigeminal (liwat jarum ing pipi) lan dekompresi mikrovaskular (liwat operasi ing mburi kuping) minangka pendekatan bedhah sing paling kerep digunakake.

Apa teknik perkutan sing digunakake kanggo nambani neuralgia trigeminal?
Teknik percutaneous kalebu nglebokake jarum menyang guwa Meckel liwat pipi. Guwa Meckel minangka guwa cilik ing dhasar tengkorak sing ngandhut bagéan saka saraf trigeminal sing disebut ganglion trigeminal.

Prosedur iki biasane ditindakake kanthi anestesi lokal (pasien wis tangi), ing kontrol sinar-X utawa kanthi bantuan sistem navigasi neurosurgical komputerisasi (stereotaksi tanpa bingkai). Sawise jarum ana ing posisi sing bener, salah siji saka telung strategi bisa digunakake:

1. Gliserol bisa disuntik ing sekitar ganglion (rhizolisis gliserol). Iki kanthi sengaja ngrusak syaraf lan bisa nyebabake rasa nyeri.
2. Balon cilik bisa dikembangake kanggo ngompres lan ngrusak saraf ganglion (balon rhizotomy).
3. Ablasi frekuensi radio bisa digunakake. Iki kalebu pemanasan saraf ganglion sing dikontrol nggunakake elektroda radiofrekuensi (rhizolysis frekuensi radio).

Keuntungan saka prosedur perkutaneous gumantung marang 'trade-off' saka mati rasa rai. Iki kudu dingerteni lan ditampa dening pasien sadurunge prosedur kasebut.

Prosedur percutaneous duwe tingkat sukses 70-90%, nanging kedadeyan kambuh sawise 5 taun penting. Prosedur kasebut bisa uga kudu diulang ing wektu kasebut.

Percutaneous strategies have a relatively low chance of morbidity, however there is a small risk (<1%) of stroke and anesthesia dolorosa (constant, unremitting and extremely difficult-to-treat facial pain). These risks must be considered by the patient before surgery.

TEKNIK PERCUTANEOUS ASRING DIGUNAKAKE KANGGO:

• Multiple sclerosis-related trigeminal neuralgia
• Pasien ora layak kanggo operasi otak gedhe
• Pasien sing ora pengin ngalami operasi otak gedhe

APA TEGESÉ MICROVASCULAR DECOMPRESSION ING BASA INGGRIS?

Dekompresi mikrovaskular minangka operasi ing dasar otak. Iki digunakake kanggo nambani neuralgia trigeminal. 'Mikro' nuduhake panggunaan mikroskop operasi, 'vaskular' nuduhake pembuluh getih, lan 'dekompresi' tegese kanggo nyuda tekanan.

Dekompresi mikrovaskular ditindakake liwat craniotomy fossa posterior. Fossa posterior minangka kompartemen ing mburi tengkorak, sing manggoni bagean otak sing disebut cerebellum, uga batang otak. Saraf trigeminal ninggalake batang otak ing fossa posterior lan mlebu ing guwa Meckel sadurunge ngliwati pasuryan minangka sawetara cabang.

Kanggo prosedur iki, jendhela balung ing mburi kuping dibusak, lan saraf trigeminal nyedhaki kanthi alon-alon narik cerebellum. Saraf trigeminal dumunung, lan dipriksa kanthi teliti kanggo pembuluh getih sing bisa nyebabake masalah kasebut. Potongan teflon cilik diselehake ing antarane arteri kompres lan saraf. Yen prau sing nyerang iku vena, iki coagulated lan dibagi.

The long-term (5-10year) success rate of microvascular decompression is over 80%. The risk of stroke or mortality is higher than for the percutaneous techniques (<2%), but there is a lower incidence of facial numbness.

APA TENTANG RADIOSURGERI?

Radiosurgery stereotaktik uga bisa digunakake kanggo nambani neuralgia trigeminal. Teknik iki ora mbutuhake operasi ing sawetara pasien. Asil jangka panjang katon puas, lan cukup kanggo nimbang pilihan iki ing pasien sing ora cocok kanggo teknik bedah ing ndhuwur, utawa ing wong sing pendekatan konvensional iki gagal.

Kerugian utama radiosurgery stereotactic yaiku respon telat kanggo nyuda nyeri rai.

APA TEGESÉ GLOSOPARYNGEAL NEURALGIA ING BASA INGGRIS?

Neuralgia glossopharyngeal minangka kondisi sing padha nanging kurang umum sing disebabake dening kompresi saraf glossopharyngeal. Iku nimbulaké pain ing ilat lan tenggorokan.

Penyebab lan perawatan padha karo neuralgia trigeminal.

Pangobatan pilihan kanggo neuralgia glossopharyngeal sing ora nanggepi obat yaiku dekompresi mikrovaskular. Prosedur iki pancen padha karo neuralgia trigeminal, kajaba saraf sing beda ditargetake.