Occipital Neuralgia

Neuralgia oksipital merujuk kepada sakit tajam dan menembak yang timbul di bahagian belakang kepala atau leher atas, dan merebak sama ada ke bahagian atas tengkorak, atau ke kawasan kuil. Ini sering dikaitkan dengan kesakitan yang membosankan atau berdenyut di belakang mata. Ia mungkin berlaku di kedua-dua belah pihak. Kesakitan ini sering diterbitkan semula dengan menggunakan tekanan ringan atau mengetuk saraf oksipital yang lebih besar atau kurang di bahagian belakang tengkorak. Sesetengah pesakit mungkin mempunyai pin dan jarum atau kebas di atas kulit kepala.

APAKAH PUNCA-PUNCA NEURALGIA OKSIPITAL?

Neuralgia oksipital boleh mengikuti:

  • trauma pada kepala atau leher
  • Pembedahan ke bahagian belakang kepala atau leher
  • ketidakstabilan tulang belakang (contohnya subluxation atlantoaxial dalam artritis reumatoid) neuromas ('lump' pembentukan dalam saraf tertentu)
  • Entrapment akar saraf C2 oleh ligamen menebal di leher atas

BAGAIMANAKAH NEURALGIA OKSIPITAL DIRAWAT?

Pada mulanya, neuralgia oksipital dirawat dengan ubat sakit, suntikan anestetik tempatan, dan fisioterapi. Steroid kadang-kadang digunakan dalam jangka pendek. Pengelakan aktiviti yang memburukkan dan tekanan ke atas saraf adalah penting. Majoriti pesakit bertindak balas terhadap langkah-langkah tersebut, tetapi sebahagian kecil memerlukan pembedahan.

Strategi tradisional untuk menguruskan keadaan ini kadang-kadang sukar termasuk:

  • Seksyen (pemotongan) atau avulsion (penyingkiran) saraf oksipital. Prosedur ini sering gagal, boleh menyebabkan kebas kulit kepala yang ketara, dan kadang-kadang boleh membawa kepada sindrom kesakitan yang lebih teruk ('deafferentation'). Oleh itu, ia biasanya tidak disyorkan sebagai pendekatan pembedahan awal.
  • Ablasi radiofrequency (pemanasan terkawal) saraf yang menyinggung perasaan boleh menghasilkan manfaat simptomatik yang besar.
  • Jika ganglion akar saraf C2 dianggap dimampatkan di bahagian atas tulang belakang (antara lengkungan vertebra C1 dan vertebra lamina C2), penyahmampatan pembedahan mungkin bermanfaat.
  • Subluxation atlantoaxial simptoaxial boleh menjamin gabungan C1-2.

Rangsangan saraf periferal saraf oksipital, juga dikenali sebagai rangsangan saraf oksipital, telah muncul sebagai teknik yang berkesan, diterima dengan baik, dan berisiko rendah pada pesakit dengan neuralgia oksipital yang sukar dikawal. Lebih daripada 70% pesakit nampaknya mendapat manfaat daripada teknik baru ini. Precision Brain Spine & Pain Centre mempunyai beberapa pakar yang mempunyai banyak pengalaman dalam penggunaan rangsangan saraf oksipital untuk merawat pelbagai sakit kepala termasuk neuralgia oksipital, sakit kepala servikogenik, dan migrain.