Đau dây thần kinh chẩm đề cập đến cơn đau nhói, bắn phát sinh ở phía sau đầu hoặc cổ trên, và lan đến đỉnh hộp sọ hoặc đến vùng thái dương. Điều này thường liên quan đến một cơn đau âm ỉ hoặc nhói sau mắt. Nó có thể xảy ra ở cả hai bên. Cơn đau này thường được tái tạo bằng cách áp dụng áp lực nhẹ hoặc chạm vào các dây thần kinh chẩm lớn hơn hoặc ít hơn ở phía sau hộp sọ. Một số bệnh nhân có thể có ghim và kim hoặc tê trên da đầu.

NGUYÊN NHÂN GÂY ĐAU DÂY THẦN KINH CHẨM LÀ GÌ?

Đau dây thần kinh chẩm có thể theo sau:

• chấn thương ở đầu hoặc cổ
• phẫu thuật phía sau đầu hoặc cổ
• mất ổn định cột sống (ví dụ thăng hoa Atlantoaxial trong viêm khớp dạng thấp) Neuromas (hình thành 'cục' trong một số dây thần kinh nhất định)
• Bẫy rễ thần kinh C2 bởi dây chằng dày ở cổ trên

ĐAU DÂY THẦN KINH CHẨM ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ NHƯ THẾ NÀO?

Ban đầu, đau dây thần kinh chẩm được điều trị bằng thuốc giảm đau, tiêm thuốc gây tê cục bộ và vật lý trị liệu. Steroid đôi khi được sử dụng trong thời gian ngắn. Tránh các hoạt động làm nặng thêm và áp lực lên các dây thần kinh là rất quan trọng. Phần lớn bệnh nhân đáp ứng với các biện pháp như vậy, nhưng một tỷ lệ nhỏ cần phẫu thuật.

Các chiến lược truyền thống để quản lý tình trạng đôi khi khó khăn này bao gồm:

• Phân đoạn (cắt) hoặc rụng trứng (loại bỏ) các dây thần kinh chẩm. Thủ tục này thường xuyên thất bại, có thể gây tê da đầu đáng kể và đôi khi có thể dẫn đến hội chứng đau nghiêm trọng hơn ('deafferentation'). Do đó, nó thường không được khuyến cáo như một phương pháp phẫu thuật ban đầu.
• Cắt bỏ tần số vô tuyến (sưởi ấm có kiểm soát) của dây thần kinh vi phạm có thể mang lại lợi ích triệu chứng đáng kể.
• Nếu hạch rễ thần kinh C2 được cho là bị nén ở cột sống trên (giữa vòm đốt sống C1 và lamina đốt sống C2), phẫu thuật giải nén có thể có lợi.
• Sự thăng hoa atlantoaxial có triệu chứng có thể đảm bảo phản ứng tổng hợp C1-2.

Kích thích dây thần kinh ngoại biên của dây thần kinh chẩm, còn được gọi là kích thích dây thần kinh chẩm, đã nổi lên như một kỹ thuật hiệu quả, dung nạp tốt và nguy cơ thấp ở những bệnh nhân bị đau dây thần kinh chẩm khó chữa. Hơn 70% bệnh nhân dường như được hưởng lợi từ kỹ thuật mới này. Trung tâm Đau & Cột sống não chính xác có một số chuyên gia có nhiều kinh nghiệm trong việc sử dụng kích thích dây thần kinh chẩm để điều trị nhiều loại đau đầu, bao gồm đau dây thần kinh chẩm, đau đầu cổ tử cung và đau nửa đầu.