Tumor otak tiasa sacara lega dihartikeun salaku tumor atanapi pertumbuhan anu aya dina jaringan otak, lapisanna, tangkorak, atanapi kelenjar anu aya hubunganana (kelenjar hipofisis atanapi pineal). Tumor otak tiasa janten "primer" (timbul tina otak, lapisanna, atanapi kelenjar hipofisis atanapi pineal) atanapi "sekundér" (nyebarkeun kana uteuk atanapi tangkorak ti tempat sanés dina awak). Tumor primér bisa jadi benign (kurang agrésif, teu nyerang atawa ngancurkeun jaringan sabudeureun) atawa malignant (agrésif, destructive, alias kanker otak). Ampir kabéh tumor sekundér téh ganas (geus sumebar ka otak tina kangker di tempat séjén dina awak), sarta ieu katelah 'metastases' atawa 'cerebral atawa metastases otak'.

NEURO-ONCOLOGY BEDAH DI OTAK PRECISION, TULANG TONGGONG JEUNG NYERI PUSEUR

Di Precision Brain, Spine and Pain Center, ahli bedah saraf nyadiakeun perawatan ahli pikeun penderita tumor otak benign (non-kanker) sareng ganas (kanker). Kami nganggo scan otak anu paling anyar sareng téknik pencitraan anu sanés pikeun nangtoskeun sacara jelas lokasi, legana sareng kamungkinan sifat tumor otak.

Kaahlian Precision dina pemetaan otak fungsional sareng téknik bedah stereotactic ngamungkinkeun urang pikeun sacara akurat ngalokalkeun abnormalitas, boh pikeun tujuan nyandak biopsi atanapi pikeun ngaleungitkeun tumor otak nganggo strategi neurosurgical kontemporer.

Tumor otak anu paling umum anu urang rawat nyaéta tumor otak primér (gliomas), metastase (tumor anu timbul di tempat sanés dina awak sareng sumebar ka otak), sareng meningioma (biasana tumor otak benign anu timbul tina lapisan otak). Sababaraha tumor aya di daérah dimana aranjeunna henteu tiasa dipiceun sacara aman nganggo téknik neurosurgical tradisional. Dina loba kasus ieu bisa jadi responsif kana radiosurgery stereotactic, nu teu ngalibetkeun hiji operasi. Hal ieu dilakukeun ngagunakeun pigura sirah stereotactic, stasiun tata komputerisasi canggih, sarta sistem pangiriman radiosurgery (ilaharna a akselerator linier atawa Gammaknife). Pasién dirawat di rumah sakit sababaraha jam sareng dina kalolobaan kasus ngan ukur hiji sési perawatan anu diperyogikeun. Pikeun ngartos kumaha tumor otak mangaruhan individu, pendekatan bedah pikeun ngubaran tumor ieu, sareng poténsi efek samping anu aya hubunganana sareng perlakuan sapertos kitu, mangpaat pikeun gaduh pamahaman dasar ngeunaan struktur sareng pungsi otak manusa. Ieu diringkeskeun dina bagian handap.

KUMAHA ORGANISASI OTAK?

Otak diwangun ku dua hémisfér cerebral (struktur panggedéna), cerebellum (di tukangeun uteuk), sareng batang otak. Kelenjar hipofisis, nu ngaluarkeun hormon penting kana aliran getih, linggih di dasar otak, ngan handapeun saraf optik nu ngatur visi. Otak dikurilingan ku lapisan anu tangguh, dura (atawa materi dura), sarta ditangtayungan ku tulang tangkorak.

Hemispheres cerebral diwangun ku opat lobus (frontal, temporal, parietal jeung occipital).

Lobus frontal maénkeun bagian dina rupa-rupa fungsi, diantarana:

• Kapribadian, kaahlian sosial jeung kabiasaan
• Wanda jeung émosi
• Judgment, nalar, jeung kaputusan-pembuatan
• Inisiatif sareng perencanaan
• Mémori
• Gerakan
• Bau
• Biantara

Lobus temporal penting pikeun:

• Biantara jeung pamahaman
• Mémori
• Dédéngéan
• émosi

Lobus parietal aya di tukangeun lobus frontal, sareng maénkeun peran dina:

• Sensasi noél, suhu sareng nyeri
• Integrasi sababaraha jinis inpormasi indrawi
• Nyaritakeun kénca ti katuhu
• Itungan
• Maca jeung nulis

Lobus occipital linggih di bagian tukang otak, sarta mangrupakeun wewengkon utama otak jawab visi.

Cerebellum, handapeun lobus occipital, mangrupikeun struktur anu penting pikeun:

• Kasaimbangan
• Biantara
• Kontrol gerakan (koordinasi)
• Leumpang

Batang otak nyaéta struktur anu nyambungkeun otak kana sumsum tulang tonggong. Éta kritis pikeun:

• engapan
• Ketug jajantung
• Tekanan getih
• Nyelek
• Gerakan panon
• Leumpang

Kelenjar hipofisis dihubungkeun sareng otak, sareng ngaluarkeun hormon anu penting pikeun:

• Énergi
• Beurat awak
• Tumuwuhna
• Kasuburan
• Kasaimbangan cairan

NAON JENIS TUMOUR OTAK PALING UMUM?

Jenis paling umum tina tumor otak dibéréndélkeun di handap.

• Metastases
• Gliomas
• Meningioma
• Limfoma
• Neuromas akustik ("Vestibular Schwannomas")
• Tumor hipofisis

NAON GEJALA TUMOR OTAK PALING UMUM?

Seueur tumor otak henteu nyababkeun gejala dugi ka ageung pisan. Sababaraha, kumaha oge, ngahasilkeun masalah atra dina ukuran cukup leutik.

Gejala anu paling umum nyaéta:

• Nyeri sirah. Ieu biasana parah isuk-isuk.
• Seizures atanapi konvulsi (epileptik pas). Ieu ogé bisa ngakibatkeun kalemahan, numbness, leungitna eling atawa kabingungan samentara.
• Seueul atawa utah - ieu biasana parah isuk-isuk
• Leungitna mémori. Kasusah mikir jeung nginget jeung ngarasa bingung
• Parobahan kapribadian
• Instability emosi
• Masalah biantara - (kasusah ngobrol atanapi ngartos ucapan)
• Kalemahan hiji panangan, suku atawa duanana
• Kasaimbangan sareng masalah koordinasi
• létoy
• Masalah visi

TANDA NAON ANU BAKAL DIPILARIAN KU NEUROSURGEON ANJEUN?

Gumantung kana gejala anjeun, anjeun bakal dipariksa pikeun masalah di handap ieu:

• Parobihan dina ukuran sareng réaksi murid anjeun
• Kakeuheul
• Mémori jeung masalah séjén tina fungsi méntal
• Gangguan ucapan
• Kalemahan anggota awak jeung / atawa beungeut
• Kasaimbangan sareng masalah koordinasi
• Bukti insufficiency hormonal atawa kaleuwihan

KUMAHA TUMOR DIPILIH?

Sateuacan dirujuk ka neurosurgeon, kalolobaan pasien bakal ngagaduhan scan CT otak.
Ahli bedah saraf anjeun teras tiasa mesen panyelidikan salajengna sapertos:

1. SCAN OTAK MRI

   Ieu masihan langkung rinci tibatan CT scan, sareng penting pikeun perencanaan bedah. Éta ogé tiasa ngadeteksi tumor anu langkung alit anu tiasa sono ku CT.

2. SPEKTROSKOPI RESONANSI MAGNETIK (MRS)

   MRS masihan inpormasi ngeunaan kamungkinan komposisi kimia tina tumor, sareng ku kituna kamungkinan diagnosisna. Dina sababaraha fasilitas ieu tiasa dilakukeun dina waktos anu sami sareng MRI.

3. TOMOGRAFI EMISI POSITRON (PET) JEUNG EMISI FOTO TUNGGAL CT (SPEK) SCAN

   Ieu masihan inpormasi ngeunaan aliran getih sareng kagiatan métabolik massa dina uteuk. Aranjeunna mangpaat dina ngabedakeun antara tumor kambuh jeung épék radiotherapy, duanana nu bisa kasampak idéntik dina MRI.

4. ANGIOGRAFI CEREBRAL/CT ANGIOGRAM (CTA)/MAGNETIC RESONANCE ANGIOGRAM (MRA)

   Ieu tiasa ngabantosan nalika tumor katingalina vaskular pisan, atanapi dimana diagnosis malformasi vaskular atanapi aneurisma nuju dipertimbangkeun.

5. CT DADA, BEUTEUNG JEUNG PELVIS / UBAR NUKLIR SCAN TULANG / ULTRASOUND PAYUDARA ATAWA MAMMOGRAM

   scan ieu mantuan pikeun nyokot tumor di tempat séjén dina awak. Prosés "pementasan" ieu biasana penting dina mutuskeun cara pangalusna pikeun ngatur metastases otak.

KUMAHA DIAGNOSIS PASTI DIBUAT?

Diagnosis pasti biasana dilakukeun ku biopsy tumor.

NAON BIOPSI?

Biopsy mangrupikeun prosedur bedah dimana sapotong tumor dicandak sareng dikirim ka ahli patologi anu mariksana dina mikroskop nganggo téknik pewarnaan khusus.
Biopsi tiasa dilakukeun ku liang leutik dina tangkorak (biopsi stereotaktik), atanapi ngalangkungan jandela tulang anu dipiceun teras diganti (biopsi kabuka via craniotomy).
Sanaos ngalaksanakeun biopsi ngagaduhan sababaraha résiko (kalebet perdarahan, stroke, sawan sareng maotna), penting pisan pikeun terang naon jinis tumor anu diurus. Éta ogé penting pikeun ngonfirmasi yén gumpalan atanapi jisim éta, kanyataanna, tumor.
Seringna tumorna dipiceun dina waktos biopsi ('biopsi eksisional'), tapi dina kasus dimana diagnosisna teu jelas, biopsi tiasa diteruskeun sababaraha dinten atanapi minggu saatos ku perlakuan anu langkung definitif.

NAON PILIHAN PERLAKUAN NU SADIA?

Sajumlah pilihan pengobatan sayogi pikeun tumor otak.

1. NO AKTIF PERAWATAN

   Dina sababaraha pasien, khususna anu sepuh, teu damang, atanapi anu ngagaduhan tumor anu langkung maju, pilihan anu paling wijaksana nyaéta henteu ngalakukeun nanaon salian ti masihan pangobatan stéroid pikeun ngirangan bareuh di sabudeureun tumor atanapi tumor. Ieu katelah perawatan palliative.

2. BEDAH

   Bedah mangrupikeun terapi utama pikeun kalolobaan tumor otak. Sacara umum, tujuanana nyaéta pikeun ngaleungitkeun tumor saloba mungkin tanpa ngaganggu daérah otak sakurilingna. Dina sababaraha kasus ieu teu mungkin, sarta panyabutan parsial bisa jadi advocated. Bedah sering dituturkeun ku radioterapi.

3. STEREOSTATIK RADIOSURGERY

   Radiosurgery is an alternative to surgery for many small (<3-4cm) tumours. It uses focused X-ray beams to preferentially damage tumour cells, whilst leaving normal brain tissue relatively untouched. Your neurosurgeon should discuss this option with you and make the appropriate arrangements if warranted.

4. RADIOTERAPI

   Radioterapi mangrupikeun terapi anu mapan pikeun sababaraha tumor otak. Sababaraha tumor, sapertos melanoma, henteu ngaréspon saé kana ieu. Radioterapi bisa dibikeun ka sakabéh otak (sakabeh otak radiotherapy), atawa bisa dibikeun ka wewengkon husus otak. Biasana difraksinasi (dirumuskeun dina sababaraha dosis leutik salami sababaraha minggu). Radioterapi tiasa dianggo nyalira atanapi digabungkeun sareng bedah atanapi kémoterapi. Salah sahiji masalah sareng radioterapi pikeun sakabéh otak nyaéta ngembangkeun sering pikun di salamet jangka panjang.

5. KIMOTERAPI

   Loba tumor anu responsif kana cocktails ubar husus. Pasién sareng tumor métastatik sareng limfoma paling sering dirawat ku kémoterapi.
   Perlakuan gliomas agrésif mindeng ngawengku hiji nginum obat lisan, Temazolamide, nu geus ditémbongkeun ngaronjatkeun survival di penderita ieu.
   Gliadel wafers aya kalana implanted dina uteuk sanggeus bedah pikeun gliomas malignant. Ieu ngaleupaskeun ubar chemotherapeutic langsung kana uteuk.
   Sajumlah téhnik séjén, sababaraha di antarana tetep ékspériméntal, geus dipaké pikeun ngubaran tumor otak. Ieu kalebet brachytherapy sareng terapi photodynamic.

NAON NU HATUR NU MAH?

Anjeun kedah ngabahas kaayaan khusus anjeun sareng neurosurgeon anjeun pikeun nangtoskeun mana anu cocog pikeun anjeun. Ahli bedah saraf kami ogé resep nawiskeun pendapat kadua.