Na cava na lumbar laminectomy kei na rhizolysis?

Na lumbar laminectomy kei na rhizolysis e cakacaka tiko ena sui ni sui e dakuna. Na kena inaki me vakamamadataka na waka ni vakasama e biuta tu na sui ni sui ka cici sobu me bulia na tavaya e yavamu.
Na daku ni sui e tiko kina e dua na 'shingle' vinaka ena yasa ruarua ni laini. Na tiki ni sui oqo era vakatokai me laminae, kei na kena inaki me vakatara na masela me vesuki ena sui ni sui ka taqomaka talega na wakana na vakasama. Na kena kau laivi na tiki ni laminae oqo e vakatokai me 'laminectomy', 'hemilaminectomy', se 'vakatikina hemilaminectomy'.

Ni sa kau laivi ga na tiki ni laminae, ena rairai sega ni dau vakayagataki vakalevu na wakana. Me dekompress vakavinaka na waka ni nava, e dau gadrevi vakalevu me kau laivi e dua na tiki ni isema ni facet ('yalovinaka facetectomy'), ka vakakina na liganiliga vavaku. Na kena vakaleqa e dua na wakana e kilai ena veisele me 'rhizolysis'.

Na cava na veivagolei tani?

Ena so na gauna e dau vakacurumi e dua na interspinous distractor (X-Stop se Diam) ena maliwa ni tiki bibi ni sui ena daku ni sui (na 'iwalewale ni dautali'). Na 'dau drodro' oqo ena rawa ni vakalailaitaka na kena vakasaurarataki na disi, ka vakakina na kena vakalevutaki na levu ni rumu me baleta na nerves ena spinal canal, lateral recesses, kei na intervertebral foraminae.

Na cava au na gadreva kina e dua na lumbar laminectomy kei na rhizolysis?

Ena gadrevi beka na veisele ni vakaukauwataki ni sui me baleta na veimataqali leqa. E rawa ni vakayacori na veisele me baleta na mate ni lolovira se na kena vakayagataki na ilavo.
E dau vakayacori e dua na lumbar laminectomy (e dau dua na hemilaminectomy vakatikina) kei na rhizolysis e dau vakayacori me qaravi kina na veivakasaurarataki ni dua se sivia na spinal nerves ena daku ni dakuna. Na veivakasaurarataki vakaoqo e rawa ni vakavuna na lumbar spondylosis (vata kei na lumbar ikelimusu, stenosis ni lateral se subarticular), e dua na intervertebral disc prolapse, kei na/se foraminal stenosis.

E dau vakaturi na veisele ni sa sega ni rawa ni yaco na ivakarau kece sara e veiganiti (wainimate ni mosi, na mosi ni cula, veiqaravi vakayago, hydrotherapy, pilates kei na so tale). Ke sega ni veilecayaki se leqa ni vakasama, ena rawa ni imatai ni digidigi veiganiti na veisele.

Na cava me'u na gadreva kina e dua na dau veivagolei tani?

Na veivagolei tani vakatautauvata e dau vauci vata kei na dua na hemilaminectomy kei na rhizolysis, se dua na lumbar microdiscectomy. Na inaki oya me vakarautaki eso na veitaqomaki ki na dua na dauveivakacacani sa mavoa se tauvimate tu, tauyavutaka e levu cake na vanua me baleta na nerves ena veivanua e sega ni dau vakacegu kina e dua na cala rawarawa (ena intervertebral foramen), ka nuitaka ni na vakalailaitaka na kena rawa ni vakalailaitaki na mosi ni yava ni oti na cakacaka se mosi ni yava.
Ena so na gauna, me kena ivakaraitaki na claudication ni neurogenic ena nodra qase se tauvimate, e rawa ni vakacurumi e dua na dauveivakasaurarataki vakaveiqaravi ka sega ni vakataotaki, ka vakarautaka kina e dua na iwalewale totolo, taqomaki, ka dau mana sara vakalevu ki na dua na iwalewale balavu ka lailai sara na kena vakacacani.

Na cava sara mada e leqa kina na dakuqu?

Na ikelimusu ni spinal kei na intervertebral foraminae era sa qara bony ena sui ni sui ka cicivaki kina na spinal cord kei na spinal nerves (na wakana) yadua. Ni sa vakalailaitaki sobu na levu ni qara oqo, sa lailai na rumu ni spinal nerves kei na/se spinal cord, na kena revurevu e rawa ni veivakasaurarataki kina na vale oqo. Na leqa e rawa ni vakavuna na compression ni vakasama e oka kina na spinal stenosis, na mate ni disi lolovira, dua na bulging se prolapsed intervertebral disc, bony spine (osteophytes), se spondylosis (osteoarthritis ni sui). E dau laurai vata e rua se sivia na ituvaki oqo.
Na ivakatakilakila ni mavoa ni nava e oka kina na mosi, mosi, domodomoqa, mamada, vakadomobula ni vakanananu, kei na malumalumu. Ni sa tubu na vakasama ni spinal me tauyavutaka na vakasama ni isema, na ivakatakilakila oqo ena rairai basika mai ki na veitikina tale eso ni yago. Me kena ivakaraitaki, na mavoa ni vakasama ni lumbar (pinched nerves ena daku ni daku) e rawa ni vakavuna na ivakatakilakila ni tolomu, saga, luve ni bulumakau kei na yava.

Na cava na kena sa vakalolomataki na veisemati?

E dabe na ivakatautauvata ni veibasai ena kedrau maliwa na sui yadua (uto ni sui) ena sui ni sui. Era vaka na dau vakadruka na kurabui ka vakatara me toso na kena ivakarau ena kedrau maliwa na sui ena dakumu e lailai. Na disi yadua e tiko kina e dua na mama e tautuba kaukauwa ni kakana (annulus fibrosis), kei na dua na iwase malumu e vaka na jelly e loma (nucleus pulposus). Na draki e tiki dredre duadua ni disi, e semati kina na sui ni uto yadua. Na nuiqawaqawa malumu ka dreu ni disi e dau vakaosoosotaki na kurabui levu.
Ena mate ni disi e sega ni vakaiyalayala se ivakatakilakila ni ilokoloko ena kedrau maliwa na idre ni ligamu, e vakavuna na kena daramaki na disi, ka na rawa ni vakavuna na kena vakasavasavataki. De dua e tiko tale ga na vanua ni osteoarthritic ena nomu sui ni sui. Na kena lolovira kei na osteoarthritis oqo e rawa ni vakavuna na mosi. Na mosi, mamada, tinging kei na malumalumu ni yava ena rawa ni vu mai na kena vakasaurarataki na spinal nerves.

Na wainimata e vaka na kena dresuka na annulus fibrosis, e vakavuqa ni imatai ni ka e yaco ena kena cakacakataki na disi. Na wainimata e vaka na wainimata e rawa ni vakavuna na mosi ni yava se sega na yavana.

E yaco e dua na lumbar disc prolapse (se herniation) ni dro tani mai na nukleus pulposus mai na kena itutu ka bulges ki na spinal canal, ena so na gauna e dau biu na idre ni nerves se spinal cord.

Na cava na osteophytes?

Na Osteophytes era sa sega ni matau na kaukauwa kaukauwa ka tiki ni iwalewale ni lolovira, osteoarthritis se ni oti e dua na vanua balavu. Na ikuri ni kena tauyavutaki na sui e rawa ni vakavuna na stenosis ni lumbar canal kei na intervertebral foraminal stenosis, ka yaco kina na compression ni spinal nerves.

Na cava na stenosis ni vakasama se na vakasama ni gauna?

Ena loma ni ikelimusu ni spinal ena yasana na lumbar (e lailai na daku), era cici yani na naua ena loma ni disi ni intervertebral kei na ruku ni isema ni facet (iwasewase lalai ni lewe ni mata). O koya gona e rawa ni vakaiyayataki ena dua na disi bulging, se dua na ka e vakalailaitaka na levu ni vanua ena rumu ni vakayagataki iwasewase lalai (se dua na tikinisiga e ra). Me vaka beka oqo, ena spinal osteoarthritis, ena rawa ni vakalevutaka na isema ni facet ('facet facet hypertrophy') kei na ligana ena rawa ni vavaku ('ligamenum flavum hypertrophy'), ka na kena itinitini na stenosis ni vakasama kei na lateral ena gauna e muri. Me tiki ni iwalewale ni lolovira se osteoarthritic, e rawa ni ikuri ni sui ena iyalayala ni disi, kei na bony kaukauwa oqo era kilai me 'osteophytes'. Na Osteophytes e dau vakavuna na kena vakayagataki na vakasama ena sui ni sui.

Na cava na digidigi ni veisele?

Ena dua na decompressive lumbar laminectomy, na nomu vakamalumalumutaki ena kauta laivi na lamina— na sui e bulia e dua na delavuvu ena ikelimusu ni spinal. Oqo ena vakayacori ena dua na icurucuru ni laini ena daku ni daku.
Na Laminotomy e dua na mataqali veisele ni spinal, ka okati kina e dua na laminectomy vakatikina (se vakatikina hemilaminectomy-kauta laivi e dua na veimama ni lamina), ka kau laivi e dua na tiki ni cokovata ni facet. Oqo e dua na ivakarau e vakanamata vakalevu cake, ka rawa ni vakayagataki ni sa vakabulabulataki vakalevu cake na vakasama. E rawa ni caka me vakacegui kina na idre ni vakasama se me rawa ni curu ki na dua na disi e vakasavuya se na sui. E tautauvata na takete ni veisele kei na veika rerevaki e yaco ena dua na laminectomy taucoko, ia e vakayacori ena dua na tikinivula lailai ka totolo cake na gauna ni kena vakabulai.

Na spinal fusion e duavata vakadua kei na rua se sivia na sui ni uto, ka na rawa ni veivuke vakalevu ena gauna e seyavu mai kina e dua se sivia na sui ni sui. E rawa ni caka duadua se ena gauna vata ga ni dua na laminectomy se laminotomy. Me vakayagataki na sui ni sui, e dua na bai ni kaboni se PEEK e sinai tu ena tricalcium phosphate kei na bafalo sui ka biu ena vanua ni disi ni oti na kena kau laivi na disi. Era vakacurumi na sikirini ki na veitikina ni sui ka ra semati ki na ititoko. Ena so na gauna e dau vakayacori e dua na fusion ka sega na sikirini se bai (sega ni cakacakataki na fusion). Ena veivosakitaki vakalevu o Fusion ena dua tale na iwasewase.

E dua na iwalewale e dua tale na kena vakayagataki na dynamic stabilization gacagaca, me vakataka na X-Stop interspinous distractor. Na gacagaca oqo e rawa ni vakayagataki duadua (sega ni decompression) me vakamamadataki se vakalailaitaka na ivakatakilakila ni neurogenic claudication ena lumbar canal stenosis. E rawa talega ni vakayagataki me dua na adjunct ki na dua na laminotomy.

E dau vinaka na macala ni veisele me vakadodonutaki kina na spinal stenosis. E dau vakacegui ira e 80 ina 90 na pasede na tauvimate mai na nodra mosi ni oti na veisele.

Na cava soti na kena isosomi na veisele ni lumbar decompressive lumbar?

E rawa ni tiko e vica na sala ki na dua na lumbar decompression, vakatau ena kemu ituvaki yadua. Oqo e oka kina na:

1. Wainimate ni mosi

   E vica na wainimate e rawa ni yaga me mosi. Oqo e oka kina na waini tudei opioid kei na sega ni opioid analgesic, membrane stabilising mata kei na anticonvulsants, ka vakakina na itini vou duadua me vagalalataki-Pregabalin. Ena rairai veiganiti na veiqaravi vakavuniwai me vaka na wainimate ni Ketamine ena so na ituvaki.

2. icula ni kaukauwa

   Na anesthetic ni vanua e rawa ni vakacurumi ki na kuli ni daku, ena ruku ni CT na veidusimaki ni dikevi, wavokita na nerve compressed. Oqo e kilai talega me dua na 'buloko ni foraminal'. Era dau yaga vakalevu na tauvimate ena iwalewale oqo, e rawa tale ga ni lokuyarataki se levei na veisele ena so na gauna. E ka ni rarawa, ni yaga e rawati mai na iwalewale oqo e dau vakalekaleka ga, ka dau sega ni dau vakaosoosotaki ni oti e vica na siga, macawa, se so na vula. Na iwalewale oqo e dua talega na iyaya ni veivaqaqai totoka, vakabibi ni vakatura na MRI ni vakadikevi ni nerves e compressed ka na vinakata na nomu uto me kila na kaukauwa cava e vakavuna tiko na nomu ivakatakilakila.

3. Veiqaravi vakayago

   Oqo e oka kina na veisausaumi, osteopathy, hydrotherapy, chiropactic kei na masia.

4. Veisautaki ni itaviqaravi

   Ena so na gauna, mo veisautaka ga na nomu vanua ni cakacaka kei na itaviqaravi ni veivakamarautaki, me levei kina na veilaveti bibi kei na kena vakatotolotaki se vakatanitaki, ena rawa kina ni yaco vakatotolo na iwalewale ni veivakabulai.

5. Eso tale na iwalewale ni veisele

   Oqo e oka kina na interspinous distractor insertion, lumbar fusion, kei na veisosomitaki ni disi buli. E dodonu mo veivosakitaka na veisotari oqo, vata kei na veika rerevaki kei na yaga, vata kei na nomu vakadomoiduitaki.

Na cava soti na takete (na yaga ni veisele)?

Na inaki ni veisele ni davuibuco e oka kina na vakacegu ni mosi, mamada, katakata kei na malumalumu.

Na inaki, kei na yaga ni veisele e rawa ni oka kina na:

• Vakacegui ni mamaroroi ni neural
• Mosi e veivakacacani
• Vakalailaitaki ni wainimate
• Tarovi ni ca
• Na tudei ni sui (kevaka e vakayagataki e dua na veilecacani veivagolei tani)

E kena ivakarau, na ivakatakilakila e vakavinakataka cake na bula ni oti na veisele sa ikoya na mosi ni yava kei na yavana. Ena rairai vinaka cake beka na mosi e daku (ena so na gauna e rawa ni ca sara). Na ivakatakilakila e tarava me vakavinakataki cake e vakavuqa ni malumalumu. Ia, ena sega ni lesu tale mai vakatabakidua na nomu kaukauwa. Na vakatorocaketaki ni kaukauwa e dau yaco ena veimacawa kei na vula. Na mamada se iculaliga e rawa ni vakavinakataka se sega ni vinaka cake ena veisele, ena vuku ni dina ni vakasama e dau vakamalumalumutaki na wa ni vakasama ka rawa ni vakasaurarataki (e rawarawa cake me vakacacani vakalevu cake mai na veika tale eso ni nava). Na mamada e rawa ni taura e 12 na vula me vakavinakataki cake.

E rawa ni yaga vakalevu na veisele ena vakatau ena levu ni ka e yaco. Ena tukuna vei iko na nomu dauveivakasaurarataki e dua na ivakatakilakila ni rawa-ka ena nomu kisi.

E duidui vakacava na Veisele ni Veisele?

Na veisele ni kena vakavoui (ie. veisele ni oti na iwalewale ni spinal surgical) e dau gadrevi kina na kena kau laivi na tiki ni yago.
Na leqa e yaco mai na veisele ni veisau ni sui ni lumbar e cecere cake sara mai na iwalewale ni imatai ni gauna. E vu mai na vica na ka, vakabibi na kena buli na tiki ni yago e wavokita na wakana na vakasama. E dredre tale ga me vakacegui na mosi kei na kena vakalesui mai na cakacaka ena veisele ni kena vakavoui. Sa ka bibi me kilai tiko ni na rawa ni sotava na mosi e muri ena dua na gauna balavu sa vakalevutaki ena veisele ni kena vakavoui.

Na cava ena rawa ni yaco ke sega ni vakayacori na veiqaravi?

Kevaka e sega ni qaravi vakavinaka na nomu ituvaki (ka so na gauna kevaka sara mada ga e vakakina), ena rawa ni oka ena kena isau na:

• Mosi tikoga ena yavana kei na/se daku
• Paralase/malumalumu/mamada ni yava se yava
• Yava didivara kei na/se sobu ni cakacaka e muri
• Na lewai ni bowel kei na bure ni yago, cakacaka ni yago: ' cauda equina syndrome '
• Leqa ni taubale kei na veiraurau

Na cava soti na rerevaki ni veisele ni sui ni lumbar?

E dau taqomaki vinaka na veisele qai sega ni dau yaco vakalevu na leqa lelevu. Na madigi ni dua na leqa lailai e rauta ni 3 se 4%, ka na rawa ni yaco e dua na leqa levu e 1 se 2%. E sivia ni 90 na pasede na tauvimate e dodonu me sotava na nodra veisele ka sega ni leqa.
Na rerevaki ni veisele ni vakasama ni lumbar ni sui kei na interspinous distractor insertion e oka kina (ia e sega ni yalani walega ki na):

• Sega ni yaga na ivakatakilakila se me tarova na kena ca
• Vakacacani ni mosi/malumalumu/mamada
• Mate
• Na dra e mavoa e gadrevi kina na veisele vakatotolo me vakamamadataki kina na idre
• Cerebrospinal fluida (CSF): na leqa oqo ena cecere cake sara ena kena vakavoui (cakacaka tale)
• Veisele ena ivakatagedegede cala (e sega ni dau yaco oqo, me vaka ni dau vakayagataki na rarama ni X ena gauna ni veisele me vakadeitaki kina na ivakatagedegede)
• Transfusion dra
• Mavoa ni lomada se ketena ni dra
• Druka ni semati, yavala, se cala (kevaka e vakayagataki e dua na veivagolei tani ni veimaliwai)
• Recurrent disc prolapse se nerve compression (na kena rerevaki e rauta ni 10%)
• Na veivakacacani ni vakasama (malumalumu, mamada, mosi) e dau yaco ena lailai sobu mai na 1%
• Quadriplegia (liga paralase kei na yava)
• Incontinence (yali ni ivau ni bure/na iqaqalo)
• Veivakaduiduitaki (yali na veivakaduiduitaki)
• Na mosi tudei (e rawa ni gadrevi kina na veisele, e vakavuqa ni dua na fusion)
• Veilecayaki (ena gadrevi beka me veisele tale, e vakavuqa ni dua na fusion)
• Stroke (yali ni toso, vosa kei na so tale)
• Mataboko (sega ni dau yaco vakalevu)

Na cava e rawa ni yaco ena veisele kei na kena rawa ni veisele?

E taqomaki vinaka tu ga na noda dau vakaleqai ira na tamata, e sega ni dua na ka e rawa ni yaco kina e dua na leqa levu.

Na mataqali veisele kece e tiko kina na veika rerevaki eso, e vuqa vei ira era sa volai tu ena lisi e ra:

• iVakatakaraka bibi ('keloid')
• Kavoro ni mavoa
• E dau vakayagataki na waigaga
• DVT ('na kalasi ni bula vakailavo ')
• Pulmonary embolism (vakatuku ni dra ena yatevuso)
• Mate ni serena kei na tikidua ni wai
• Mavoa ni vakasama ena liga kei na yava
• Mavoa ni mata se bati
• Infarction ni myocardial ('kaukauwa ni uto')
• iTovo
• Yali ni bula
• Eso tale na leqa dredre

Na cava e vakaibalebaletaka na veisele?

E levu na tauvimate era vakacurumi ena siga vata ga era veisele kina; ia eso na tauvimate era sa curu ena siga sa oti. O ira na tauvimate era vakacuruma na siga ni bera na veisele e oka kina o ira era: vakaitikotiko ena veiyasana ni vanua, veiyasana, se veimatanitu tani; e vereverea na kena ituvaki vakavuniwai se ra dau ivalu; e gadrevi kina na veivaqaqai tale ni bera na nodra veisele; era sa liu tiko ena lisi ni cakacaka ni siga. Ena soli vei iko na ivakasala me baleta na gauna mo muduka kina na kana kei na gunu ni bera ni o curu.
O na tiko e valenibula ni oti e 1 ki na 3 na siga mai na nomu veisele. Ena soli vei iko na idusidusi me baleta na vakatatabu vakayago ena vakayagataki ni oti na veisele, ka ra sa vakalekalekataki ena iwasewase oqo e muri.

Ena tauri e vica na rarama ni dakumu ena gauna ni veisele me vakadeitaki kina ni sa seyavu tiko na ivakatagedegede dodonu ni spinal, ka vakakina me vakadeitaki kina na kena vakatikori na veivagolei tani (kevaka sa caka tiko oqo). Sa ka bibi sara mo tukuna vei keitou kevaka o bukete se nanuma ni o rawa ni bukete, ni na rawa ni vakacacana na gone e se bera ni sucu mai na X.

E duidui sara na kedrau duidui na tauvimate ena vuku ni ka e yaco mai na veisele, vakakina na gauna e tauri me vakalesui mai kina. Ena soli vei iko na idusidusi me baleta na vakatatabu vakayago, vakakina na nomu lesu tale ki cakacaka ka tomana tale na itaviqaravi ni veivakamarautaki. Mo kakua ni draivataka e dua na motoka se vakayagataka na misini bibi me yacova ni o vakaroti mo cakava vakakina mai vei iko na nomu lori.

E sega ni dodonu mo sainitaka se vakadinadinataka na ivolatukutuku vakalawa me yacova ni ko railesuva na nomu GP ni oti na cakacaka, me vaka ni dau vakasosataki na nomu vakasama ena so na gauna na anesthetic.

Na cava o gadreva mo tukuna vua na vuniwai ni bera ni o veisele?

Sa ka bibi mo tukuna vei nomu vuniwai kevaka o:

• Tauvi mate ni dra se tauvi dra
• Sa bau tu na dra ena yavamu (DVT se titobu venous thrombosis) se yatevuso (pulmonary emboli)
• Tauri aspirin, ivalu, se dua tale na ka (eso mada ga na ikuri ni wai vakavuniwai) ena rawa ni vakalailaitaka na nomu dra
• Vakaukauataka na dra
• Me dua na ka e dau yaco
• Me dua tale na leqa ni bula

Na cava me'u cakava ni bera ni'u veisele?

Ni bera ni o veisele sa dodonu mo muduka na vakatavako.
Ke o sa rui levu, e ka vakasakiti mo vakaitavi ena dua na parokaramu ni yali na bibi ni bera ni o veisele. Yalovinaka veivosakitaka oqo kei na nomu GP kei na duavata.

Me tarova na kena sega ni vinakati na dra ena gauna ni veisele se ni oti na veisele, sa ka bibi sara mo muduka na nomu taura na aspirin, kei na wainimate se wainimate tale eso ni sega ni vinakati na dra (vakacurumi ni dra) oka kina na wainimate ni wai ni vo toka e 2 na macawa ni bera na nomu veisele.

Ke o dau veivaluvaluti, o na dau curu i valenibula ni vo e 3 se 4 na siga ni bera na nomu veisele. Ena mudu na nomu ivalu ena gauna o ya (ena taura e vica na siga mo na oti) ka na rawa ni tekivutaki ena mata ni vakatasuasua lekaleka me vica na siga. Sa na qai rawa ni tarovi oqo ena dua na siga se sivia ni bera na veisele.

E vinaka sara, mo taura e dua na zinc tebeleti ena dua na siga, tekivu ni vo e dua na vula me veisele, ka tomana tiko me tolu na vula mai oqo. Oqo e dodonu me vukea na kena vakabulai na mavoa.

Au na gadreva beka eso tale na veivaqaqai?

E vuqa na tauvimate era na tiko kina na X-rarama mai dakudra, ka vakakina e dua na CT scan kei na MRI. Ena so na gauna e dau vakayacori na 'Dynamic' X-rarama ni spine, ka tauri na rarama ni X me bending ki liu kei na ki muri; oqo me vakadeitaki kina na tiko kei na vanua ni veilecayaki.
Vei ira eso na tauvimate e tiko kina na veilecayaki se na kena ituvaki se na disi e dakuna sa na vakavuna na nodra ivakatakilakila: vei ira na tauvimate oqori, na nodra ivakarau ni vakasama kei na/se dua na buloko ni nerve ena rawa ni vakararamataka na leqa ni veivaqaqacotaki.

Kevaka e se bera ni dua na nomu MRI ni vo e 12 na vula me sivia na nomu veisele, se sa veisau sara vakalevu na ivakatakilakila ni nomu ivakatakilakila me tekivu mai na nomu MRI walega oqo, sa na gadrevi me na tokaruataki na veivaqaqai oqo me vakadeitaki kina ni sega ni dua na ka veivakurabuitaki ena gauna ni veisele!

O cei ena veisele? O cei tale ena vakaitavi kina?

Ena vakayacora na veisele na nomu veisele ni Precision Neurosurgery vuniwai. Ena tiko e dua na ivukevuke ni veisele ka na tiko e dua na daunivakasala kila ka na vakatulewataka na nomu vakasama raraba.

E vakayacori vakacava e dua na lumbar decompression?

Ena qaravi e dua na anesthetic raraba me vaka moce kina. Ena vakacurumi mai e dua na tavaya ni icegu ('endotracheal tube') ka na vakacurumi ka intravenous antibiotics kei na steroids ivakasausau (me tarova na mate kei na vakadomobula ni oti na cakacaka). Ena vakayagataki na gacagaca ni mavoa ni bulumakau ena gauna ni veisele me vakalailaitaki kina na kena vakatorocaketaki na dra e tu e yavamu. O na biu sobu ena teveli ni cakacaka ena dua na spinal frame digitaki.
Ena samaki na kulimu ena iwali ni anseptic ka so na anesthetic ena nomu vanua era na vakacurumi.

Na icurucuru ni kuli ni yago e dau rauta ni 2-4cm ena lomadonu ni yagomu e lailai sobu. E veisobu.

Na ivakarau ni bula ni sui ni yagomu e vakamacalataki vakavinaka, kei na kena vakayagataki na iwalewale ni microsurgical, e vakayagataki e dua na vakatovotovo totolo sara me toro laivi kina eso na sui ena dela ni vakasama. Sa qai seyavu yani na liga ni liga ka kau tani qai kilai na kena e yavutaki na vakasama. Na wakana na vakasama e sega ni vakamacalataki (oqo e kilai me 'rhizolysis') ka raici na disi. Kevaka e tiko e dua na disi bibi prolapse, ena vakayacori e dua na microdiscectomy; kevaka e sega ena biu duadua tu na disi.

Kevaka me na kau laivi na disi (microdiscectomy), oqo ena vakayacori ena imatai ni kena musuka na draki e tautuba ni fibrosis (na mama fibrous wavokita na disi) ka kauta laivi na nucleus pulposus (na uto malumu e loma ni disi). E vakayacori na vagalalataki ni Disi ena kena vakayagataki vata na iyaya ni cakacaka digitaki.

Ena gauna ni iwalewale ke lailai me dua mada ga na X-ray e vakayacori me raica ni sa vakayacori tiko na cakacaka ena ivakatagedegede dodonu ni disi. Ni sa mai cava na kena vakaweleweletaki, sa na kau tani e dua na tiki lailai ni uro mai na ruku ni kuli ni yago ka biu e dela ni wai ni vakasama me vakalailaitaki kina na we ni yago. E dikevi na lomanibai ni veisele me sivia na dra se dua tale na leqa, ka sa vakayacori e dua na iotioti ni jeke me vakadeitaki kina ni sa sega tale ni vakasaurarataki na vakasama.

Kevaka e vakacurumi e dua na veivagolei tani, oqo na iotioti ni ikalawa ni veisele. E biu ena maliwa ni 'iwalewale ni dautali' ena daku ni sui.

E sogo na mavoa ena kena vakawaicalataki se ivakatakilakila. E sega ni dau gadrevi me vakayagataki na ikelimusu ni mavoa.

Na cava ena yaco ni oti ga na veisele?

E dau vakilai na mosi ni oti na veisele, vakabibi ena vanua ni malumalumu. E dau soli na wainimate ni mosi me vukea na kena lewai na mosi. Ni sa dau yaco vakalevu na tagi se mamada, ka dodonu me vakalailaitaki sobu ena dua na gauna, e dodonu me tukuni vei ira na nomu dauveivakasaurarataki.
E levu na tauvimate era sa yadra tiko ena loma ni vica na auwa ni veisele. E uqeti dina oqo me rawa ni tudei tu ga na veisoliyaki ni dra, me kua tale ga ni buli na dra ena yavana.

Ena rawa ni o gunu ni oti e 4 na auwa, ka dodonu mo kania e dua na iwiliwili lailai ena dua na siga e muri.

E rawa ni o vakacegui i vale ni o logavinaka. Eso na tauvimate era yaga ena dua na gauna lekaleka (e dau rauta ni dua na macawa) ena dua na vale ni veivakabulabulataki e tauvimate.

Na cava ena yaco ni oti na vakadrodroi?

E dodonu mo sa vakarau tu mo vakacegui mai valenibula ni oti e 1-3 na siga mai na veisele. Na nomu GP e dodonu me dikeva na nomu mavoa ni oti e 4 na siga mai na nomu vakacegui. Ena rairai vakawaicalataki beka na nomu isulu, ia ena sega ni gadrevi me kau laivi. Na Staples e dodonu me kau tani mai na nomu GP se na Precision Neurosurgery Registered Nasi 7-8 na siga ni oti na nomu veisele.
Ena gadrevi mo taura rawarawa me 6 na macawa, ia e dodonu mo taubale me dua mada ga na auwa ena veisiga. E dodonu mo kakua ni dabe tomani tiko me sivia e 15-20 na miniti ena gauna oqo.

Ena imatai ni 2 na macawa ni oti na veisele, mo kua ni draiva. Ena 4-6 na macawa sa na rawa mo lesu tale ki cakacaka ena "itavi mamada". Oqo, kei na toso vakayalomatua ena nomu itaviqaravi vakayago, ena vakadeitaki ena dua na yavu yadua.

Nanuma tiko ni levu na gauna e gadrevi me lesu tale kina na itaviqaravi e duidui vei ira kece na tauvimate. E dodonu me vakalailaitaki sobu na mosi ena veisiga. Na vakalevutaki ni igu kei na itaviqaravi era sa ivakatakilakila ni sa toso vinaka tiko na nomu vakabulai ni oti na cakacaka. Na maroroi ni ivakarau ni bula dodonu, na kakana bulabula ka veiraurau, ka vakadeitaka ni levu na vakacegu sa sala vinaka me vakatotolotaka kina na nomu bula.

Na ivakatakilakila ni mate me vaka na vuce, damudamu se na vakasavasavataki mai na kena tavaya, kei na katakata e dodonu me kau vakatotolo ki na nona vakasama na vuniwai.

O na railesuvi ni oti e 6-8 na macawa mai vei ira na nomu dauveivakasaurarataki. Me yacova na gauna o ya, mo kakua ni laveta cake na iyaya e sivia na 2 na kilokaramu, ka me kua ni vakaitavi ena kena vakacuvara se vakatanitaki na toso.

E sega ni vinaka vei ira na tauvimate era vakatavako se ra sa rui levu na nodra veisele na sui ni yagodra. O koya gona, e bibi mo biuta na vakatavako tudei ni bera na nomu veisele ka saga mo vakayalia na bibi levu duadua e rawa.

E dodonu mo tomana tikoga na nomu daramaka tiko na nomu ivotavota ni TED me vica na macawa ni oti na veisele.

Na idusidusi matailalai ni kena vakau yani oqo:

Na cava me'u tukuna vei noqu vuniwai ni oti na veisele?

E dodonu mo vakaraitaka na nomu icurucuru ka dodonu talega mo raica na nomu GP kevaka o sotava e dua vei ira oqo ni oti na nomu vakacegu mai valenibula:

• Vakalevutaka na mosi ni yava, malumalumu se mamada
• Vakacacani ni mosi e daku
• Leqa ni savata na wai se lewai ni nomu ivi se lomamu
• Leqa ni nomu taubale se veiraurau
• Katakata
• Vuce, damudamu, tubu cake na katakata se kilakasamitaki ni tauvi mavoa
• Drodro na wai mai na mavoa
• Mosi se vuce ena masela ni bulumakau (ie. e ruku ni tekiduru)
• Mosi ni serena se lekaleka ni icegu
• Dua tale na kauwai

Na cava e yaco ena veisele?

Raraba, e 80-90% na tauvimate era na rawata e dua na yaga levu mai na veisele, ka dau vakayacori tiko oqo ena dua na gauna balavu.
E kena ivakarau, na ivakatakilakila e vakavinakataka cake na kena vinaka ni oti na veisele oya na mosi ni yava. Ena rairai vinaka cake beka na mosi e daku (ena so na gauna e rawa ni ca sara). Na ivakatakilakila e tarava me vakavinakataki cake e vakavuqa ni malumalumu. Ia, ena sega ni lesu tale mai vakatabakidua na nomu kaukauwa. Na vakatorocaketaki ni kaukauwa e dau yaco ena veimacawa kei na vula. Na mamada se iculaliga e rawa ni vakavinakataka se sega ni vinaka cake ena veisele, ena vuku ni dina ni vakasama e dau vakamalumalumutaki na wa ni vakasama ka rawa ni vakasaurarataki (e rawarawa cake me vakacacani vakalevu cake mai na veika tale eso ni nava). Na mamada e rawa ni taura e 12 na vula me vakavinakataki cake.

Na cava na isau ni veisele?

O ira na tauvimate vakaitaukei era sele tiko era na vakayagataka eso na ilavo e sega ni taga.
Ena soli e dua na vosacavuti me baleta na veisele, ia oqo e tuvanaki walega. Na iotioti ni ilavo e saumi ena rairai duidui mai na iwalewale e dau vakayacori, cakacakataki, veika vakamisini kei na so tale. Era sa vakasalataki na tauvimate me ra veivosaki kei na nodra itaukei ni inisua ni bula vakaitaukei kei na Medicare me vakadeitaki kina na levu ni ilavo e sega ni saumi.

Ena vakacurumi na akaude duidui o koya e taukena na ivukevuke, kei na ivukevuke ni imocemoce ni valenibula e dau vakayagataki vakalevu. Na vakayagataki ilavo vakavuniwai e rawa ni vakamalumalumutaki na ivakacavacava (e dodonu mo tarogi nomu dauniyau).

E dodonu mo kila vinaka na isau ni veisele ni bera ni o toso ki liu, qai dodonu mo veivosakitaka na taro kece kei na nomu vuniwai.

Na cava na iwalewale ni veivakadonui?

O na kerei mo sainitaka e dua na fomu ni veivakadonui ni bera na veisele. Na fomu oqo e vakadeitaka ni o kila vinaka na digidigi kece ni veiqaravi, vakakina na veika rerevaki kei na yaga ni veisele. Ke o sega ni vakadeitaka, e dodonu mo kerea eso tale na itukutuku ka sainitaka ga na fomu ni o sa lomavakacegu.