Naon ari laminectomy lumbar sareng rhizolysis?

A laminectomy lumbar na rhizolysis mangrupa operasi dina tulang tonggong di handap deui. Tujuanana nyaéta pikeun ngagentos tekanan dina akar saraf anu ngantunkeun tulang tonggong sareng ka handap pikeun ngabentuk saraf dina suku anjeun.
Bagian tukang tulang tonggong ngagaduhan 'sirap' tulang dina dua sisi garis tengah. Bagéan tulang anu angled ieu katelah lamina, sareng tujuanana nyaéta pikeun ngijinkeun otot napel kana tulang tonggong sareng ogé ngajaga akar saraf. Ngaleungitkeun bagian tina lamina ieu katelah 'laminectomy', 'hemilaminectomy', atawa 'hemilaminectomy parsial'.

Ku saukur nyoplokkeun porsi laminae, akar saraf kaayaan bisa tetep rada dikomprés. Pikeun nyepetkeun decompress akar saraf, éta mindeng diperlukeun pikeun miceun bagian tina gabungan facet ('mesial facetectomy'), kitu ogé sagala ligamén thickened. Dekompresi akar saraf katelah dina istilah bedah salaku 'rhizolysis'.

Naon téh distraktor interspinous?

Dina sababaraha kasus, distraktor interspinous (X-Stop atanapi Diam) diselapkeun antara bagian runcing tulang dina tonggong tulang tonggong ( 'prosés spinous'). 'Shock absorbers' ieu bisa ngurangan tekanan dina disc, kitu ogé ngaronjatkeun jumlah rohangan pikeun saraf dina kanal tulang tonggong, recesses gurat, sarta foraminae intervertebral.

Naha kuring peryogi laminectomy lumbar sareng rhizolysis?

Bedah tulang tonggong lumbar decompressive tiasa diperyogikeun pikeun sababaraha masalah. Sacara umum, bedah bisa dipigawé pikeun gangguan degenerative atawa disc prolapses.
A laminectomy lumbar (langkung ilahar mangrupa hemilaminektomi parsial) jeung rhizolysis biasana dipigawé pikeun ngubaran tekanan dina hiji atawa leuwih saraf tulang tonggong dina tonggong handap. Tekanan sapertos kitu tiasa disababkeun ku spondylosis lumbar (kalayan kanal lumbar, reses gurat atanapi stenosis subartikular), prolaps disk intervertebral, sareng / atanapi stenosis foraminal.

Bedah biasana dianjurkeun nalika sagala ukuran konservatif lumrah (obat nyeri, suntik malapah saraf, terapi fisik, hydrotherapy, pilates jsb) geus gagal. Dina kasus instability signifikan atawa masalah neurological, bedah bisa jadi pilihan kahiji luyu.

Naha kuring peryogi distraktor interspinous?

Distraktor interspinous sering ditempatkeun babarengan sareng hemilaminectomy parsial sareng rhizolysis, atanapi microdiscectomy lumbar. Tujuanana nya éta pikeun nawiskeun sababaraha panyalindungan ka disc intervertebral geus tatu atawa diseased, nyieun leuwih rohangan pikeun saraf di lokasi dimana a decompression basajan teu biasana nyugemakeun (dina foramen intervertebral), sarta mudahan ngurangan résiko balik pos-operative. nyeri atanapi nyeri suku kambuh.
Dina sababaraha kasus, contona claudication neurogenic di manula atawa unwell, hiji distractor interspinous bisa diselapkeun tanpa decompression, kukituna nyadiakeun gancang, aman, sarta mindeng alternatif pohara efektif pikeun prosedur decompressive panjang sarta rada leuwih picilakaeun.

Naon sabenerna anu salah dina tonggong kuring?

Terusan tulang tonggong jeung foraminae intervertebral mangrupakeun torowongan tulang tonggong dina tulang tonggong ngaliwatan nu ngalir sumsum tulang tonggong jeung saraf tulang tonggong (akar saraf) mungguh. Nalika ukuran torowongan ieu diréduksi, aya kirang rohangan pikeun saraf tulang tonggong jeung / atawa tulang tukang, konsekuensi nu bisa jadi tekanan dina struktur ieu. Gangguan anu tiasa nyababkeun komprési akar saraf kalebet sténosis tulang tonggong, panyakit cakram degeneratif, cakram intervertebral anu barojol atanapi prolapsed, spurs tulang (osteophytes), atanapi spondylosis (osteoarthritis tulang tonggong). Biasana, dua atanapi langkung tina kaayaan ieu katingali babarengan.
Gejala komprési akar saraf kaasup nyeri, nyeri, stiffness, numbness, tingling sensations, sarta kelemahan. Salaku saraf tulang tonggong cabang kaluar pikeun ngabentuk saraf periferal, gejala ieu bisa radiate kana bagian séjén awak. Contona, komprési akar saraf lumbar (saraf pinched dina tonggong handap) bisa ngabalukarkeun gejala dina imbit, pingping, anak sapi jeung suku.

Naon degenerasi disc intervertebral?

Cakram intervertebral diuk antara unggal tulang (vertebrae) dina tulang tonggong. Éta tindakan salaku absorbers shock ogé sahingga gerakan normal antara tulang di handap deui anjeun. Unggal disc boga cingcin luar kuat serat (annulus fibrosis), sarta bagian sentral lemes kawas jelly (nucleus pulposus). Anulus mangrupikeun bagian anu paling hese tina piringan, sareng nyambungkeun unggal tulang vertebral. Inti cakram lemes sareng juicy janten panyerep kejut utama.
Dina kasakit disc degenerative cakram atawa bantalan bantal antara vertebrae Anjeun ngaleutikan, ngabalukarkeun maké disc, nu bisa ngakibatkeun herniation. Anjeun oge bisa boga wewengkon osteoarthritic dina tulang tonggong anjeun. Degenerasi sareng osteoarthritis ieu tiasa nyababkeun nyeri deui. Nyeri, mati rasa, tingling sareng kalemahan dina suku tiasa disababkeun ku tekanan dina saraf tulang tonggong.

Hiji cimata annular nyaeta dimana annulus fibrosis torn, mindeng kajadian kahiji dina prosés prolaps disc. Cimata annular tiasa nyababkeun nyeri deui sareng atanapi henteu sareng nyeri suku.

A prolaps lumbar disc (atawa herniation) lumangsung nalika inti pulposus escapes tina posisi dawam sarta bulges kana kanal tulang tonggong, sakapeung nempatkeun tekanan dina saraf atawa tulang tukang.

Naon ari osteophytes?

Osteophytes mangrupikeun spurs tulang abnormal anu janten bagian tina prosés degeneratif, osteoarthritis atanapi saatos prolaps cakram anu lami. Formasi tulang tambahan ieu tiasa nyababkeun stenosis kanal lumbar ogé sténosis foraminal intervertebral, nyababkeun komprési saraf tulang tonggong.

Naon stenosis reses subartikular atanapi gurat?

Dina kanal tulang tonggong di wewengkon lumbar (handap deui), saraf ngajalankeun sakuliah disc intervertebral sarta ngan handapeun mendi facet (wewengkon subarticular). Ku alatan éta, maranéhna bisa jadi dikomprés ku disc bulging, atawa naon bae anu ngurangan jumlah spasi dina subarticular (atawa reses gurat) kompartemen. Contona, dina osteoarthritis tulang tonggong, sendi facet bisa ngagedekeun ('facet joint hypertrophy') jeung ligamén bisa thicken ('ligamentum flavum hypertrophy'), kalawan hasil ahir jadi subarticular jeung lateral recess stenosis. Salaku bagian tina prosés degenerative atanapi osteoarthritic, tulang tambahan bisa ngabentuk dina margins of disc, sarta spurs tulang ieu katelah 'osteophytes'. Osteophytes biasana nyumbang kana komprési saraf dina tulang tonggong.

Naon pilihan bedah?

Dina laminectomy lumbar decompressive, neurosurgeon anjeun ngaluarkeun lamina - tulang nu ngabentuk hateup ngaliwatan kanal tulang tonggong. Hal ieu dilakukeun ngaliwatan incision midline leuwih handap deui.
Laminotomy mangrupikeun jinis bedah tulang tonggong anu kirang éksténsif, sareng kalebet laminectomy parsial (atanapi hemilaminectomy parsial - panyabutan bagian tina satengah lamina), sareng panyabutan bagian tina gabungan facet. Ieu mangrupikeun pendekatan anu langkung sasar, sareng tiasa dianggo nalika komprési saraf langkung lokal. Ieu bisa dipigawé pikeun ngagentos tekanan dina saraf atawa pikeun ngidinan aksés ka herniated disk atawa tulang spur. Laminotomy boga tujuan bedah sarupa jeung resiko salaku laminectomy pinuh, tapi dipigawé ngaliwatan incision leutik sarta boga waktu recovery gancang.

fusi tulang tonggong permanén ngagabung dua atawa leuwih tulang vertebral, sarta bisa jadi utamana mantuan dina kasus nalika hiji atawa leuwih vertebrae dieunakeun kaluar tina posisi bener maranéhanana. Éta tiasa dilakukeun nyalira atanapi dina waktos anu sami sareng laminectomy atanapi laminotomy. Pikeun ngahijikeun tulang tonggong, kandang karbon atawa ngintip ngeusi tricalcium fosfat jeung chip tulang disimpen dina spasi disc sanggeus disc geus dihapus. Screws diselapkeun kana pedicles tina tulang sarta aranjeunna disambungkeun jeung rod. Dina sababaraha kasus fusi dipigawé tanpa screws atanapi cages (non-instrumented fusi). Fusion bakal dibahas salajengna dina bagian misah.

Pendekatan alternatif nyaéta ngagunakeun alat stabilisasi dinamis, sapertos distraktor interspinous X-Stop. Alat-alat ieu tiasa dianggo nyalira (tanpa dekompresi) pikeun ngagentos atanapi ngirangan gejala claudication neurogenik dina stenosis kanal lumbar. Éta ogé bisa dipaké salaku adjunct kana laminotomy a.

Hasilna kalayan bedah pikeun ngabenerkeun sténosis tulang tonggong biasana saé. Sacara umum, 80% ka 90% pasien ngagaduhan relief tina nyeri saatos dioperasi.

Naon alternatif pikeun bedah lumbar decompressive?

Sajumlah alternatif pikeun decompression lumbar mungkin aya, gumantung kana kaayaan individu anjeun. Ieu kalebet:

1. Pangobatan nyeri

   Sajumlah pangobatan tiasa mangpaat pikeun nyeri. Ieu kalebet agén analgesik opioid sareng non-opioid standar, agén penstabil mémbran sareng antikonvulsan, ogé agén anu paling anyar anu dileupaskeun- Pregabalin. Pangobatan médis khusus sapertos infus Ketamine tiasa pas dina sababaraha kaayaan.

2. Suntikan sarung saraf

   Anestétik lokal bisa jadi nyuntik ngaliwatan kulit tonggong, dina hidayah CT scan, sabudeureun saraf dikomprés. Ieu ogé katelah 'blok foraminal'. Pasén sering kéngingkeun kauntungan anu signifikan tina prosedur ieu, sareng operasi kadang tiasa ditunda atanapi bahkan dihindari. Hanjakalna, kauntungan anu dicandak tina prosedur ieu biasana ngan samentawis, sareng éta bakal ngaleungit saatos sababaraha dinten, minggu, atanapi kadang bulan. Prosedur ieu ogé mangrupikeun alat diagnostik anu saé, khususna nalika scan MRI nunjukkeun yén sababaraha saraf dikomprés sareng neurosurgeon anjeun hoyong terang anu saraf anu nyababkeun gejala anjeun.

3. Terapi fisik

   Ieu kalebet fisioterapi, osteopathy, hydrotherapy, chiropactic sareng urut.

4. modifikasi kagiatan

   Kadang-kadang ngan saukur ngarobih gaw anjeun sareng kagiatan rekreasi, pikeun ngahindarkeun angkat beurat sareng bending atanapi twisting, ngamungkinkeun prosés penyembuhan langkung gancang.

5. pendekatan bedah lianna

   Ieu kaasup sisipan distraktor interspinous, fusi lumbar, sarta ngagantian disc jieunan. Anjeun kedah ngabahas alternatif ieu, sareng résiko sareng kauntungan poténsialna, sareng ahli bedah saraf anjeun.

Naon tujuan (potensi mangpaat) bedah?

Tujuan tina bedah tulang tonggong lumbar decompressive kaasup relief nyeri, numbness, tingling jeung kalemahan.

The rationale, tujuan, sareng kauntungan poténsi bedah tiasa kalebet:

• Ngaleungitkeun komprési saraf
• Ngurangan nyeri
• Pangurangan obat
• Pencegahan karuksakan
• Stabilisasi tulang tonggong (upami distraktor interspinous dianggo)

Sacara umum, gejala anu ningkatkeun paling dipercaya saatos dioperasi nyaéta nyeri imbit sareng suku. Nyeri tonggong tiasa atanapi henteu ningkatkeun (kadangkala tiasa langkung parah). Gejala salajengna pikeun ningkatkeun biasana kalemahan. Sanajan kitu, kakuatan anjeun moal balik deui ka normal. Ningkatkeun kakuatan umumna lumangsung dina sababaraha minggu sareng bulan. Numbness atawa pin jeung jarum bisa atawa teu bisa ningkatkeun kalawan bedah, alatan kanyataan yén serat saraf ngirimkeun sensasi leuwih thinner sarta leuwih rentan ka tekanan (aranjeunna leuwih gampang ruksak permanén ti serat saraf lianna). Numbness tiasa nyandak nepi ka 12 bulan pikeun ngaronjatkeun.

Kasempetan pikeun meunangkeun kauntungan signifikan tina bedah gumantung kana rupa-rupa faktor. Ahli bedah saraf anjeun bakal masihan anjeun indikasi kamungkinan kasuksésan dina kasus khusus anjeun.

Kumaha Bedah Révisi béda?

Bedah révisi (ie. bedah sanggeus prosedur bedah tulang tonggong saméméhna) mindeng merlukeun ngaleupaskeun jaringan tapak tatu.
Résiko komplikasi tina operasi révisi tulang tonggong lumbar nyata langkung luhur tibatan dina prosedur anu munggaran. Ieu alatan sababaraha faktor, utamana formasi jaringan tapak tatu sabudeureun akar saraf. Éta ogé leuwih hese ngagentos nyeri tur malikkeun fungsi dina bedah révisi. Kadé sadar yén kamungkinan ngalaman nyeri deui jangka panjang ngaronjat kalayan bedah révisi.

Naon hasil anu mungkin upami perlakuan henteu dilaksanakeun?

Upami kaayaan anjeun henteu dirawat kalayan leres (sareng sok sanaos kitu), hasil anu mungkin kalebet:

• Nyeri lumangsung dina leg (s) jeung / atawa balik
• Paralisis / kalemahan / mati rasa suku atawa suku
• Impaired leg jeung / atawa fungsi deui handap
• Kontrol bowel sareng kandung kemih, disfungsi érectile: 'sindrom cauda equina'
• Masalah sareng leumpang sareng kasaimbangan

Naon resiko husus tina bedah tulang tonggong lumbar?

Sacara umum, bedah cukup aman sareng komplikasi utama jarang. Kasempetan komplikasi minor sakitar 3 atanapi 4%, sareng résiko komplikasi ageung 1 atanapi 2%. Langkung ti 90% pasien kedah dioperasi tanpa komplikasi.
Résiko khusus tina bedah tulang tonggong lumbar decompressive sareng sisipan distraktor interspinous kalebet (tapi henteu dugi ka):

• Gagal pikeun kauntungan gejala atanapi pikeun nyegah deterioration
• Ngaronjat nyeri / kalemahan / mati rasa
• Inféksi
• Gumpalan getih dina tatu merlukeun bedah urgent pikeun ngurangan tekanan
• Cairan cerebrospinal (CSF) bocor: résiko ieu langkung luhur dina operasi révisi (operasi deui).
• Bedah dina tingkat anu salah (ieu jarang, sabab sinar-X dianggo nalika dioperasi pikeun mastikeun tingkatna)
• Transfusi getih
• Tatu kana bowel atawa pembuluh darah beuteung
• Gagalna implan, gerakan, atanapi malposisi (upami distraktor interspinous dianggo)
• Prolaps disc berulang atanapi komprési saraf (résiko sakitar 10%)
• Karusakan saraf (lemah, mati rasa, nyeri) lumangsung kirang ti 1%
• Quadriplegia (leungeun jeung suku lumpuh)
• Incontinence (leungitna kontrol peujit / kandung kemih)
• Impotensi (leungitna ereksi)
• Nyeri kronis (bisa merlukeun bedah salajengna, biasana fusi a)
• Instability (bisa merlukeun bedah salajengna, biasana fusi a)
• Stroke (leungitna gerak, ucapan, jsb)
• Buta (jarang pisan)

Naon résiko anesthesia sareng résiko umum tina bedah?

Ngabogaan ubar keur ngabius umum umumna cukup aman, sarta résiko tina bencana utama pisan low.

Sadaya jinis operasi ngagaduhan résiko anu tangtu, seueur diantarana kalebet dina daptar di handap ieu:

• Parut signifikan ('keloid')
• Ngarecah tatu
• Alergi ubar
• DVT ( 'sindrom kelas ékonomi')
• Embolisme pulmonal (gumpalan getih dina bayah)
• Inféksi saluran kemih sareng dada
• tatu tekenan kana saraf dina leungeun jeung suku
• tatu panon atawa huntu
• Infark miokard ('serangan jantung')
• Stroke
• Leungitna nyawa
• komplikasi langka lianna

Naon implikasi tina bedah?

Kalolobaan pasien anu ngaku dina dinten anu sami sareng bedah maranéhna; kumaha oge sababaraha pasien anu ngaku poé saméméh. Pasén ngaku poé saméméh bedah kaasup jalma anu: reside di wewengkon nagara, interstate, atawa luar negeri; gaduh kaayaan médis kompléks atanapi anu nyandak warfarin; merlukeun panalungtikan satuluyna saméméh bedah maranéhna; kahiji dina daptar operasi pikeun poé. Anjeun bakal dipasihan pitunjuk ngeunaan iraha kedah ngeureunkeun tuang sareng nginum sateuacan pangakuan.
Anjeun bakal di rumah sakit pikeun antara 1 jeung 3 poé sanggeus bedah Anjeun. Anjeun bakal dibéré parentah ngeunaan sagala larangan fisik anu bakal dilarapkeun sanggeus bedah, sarta ieu diringkeskeun engké dina bagian ieu.

Sababaraha sinar-X tina tonggong anjeun bakal dilaksanakeun nalika dioperasi pikeun mastikeun tingkat tulang tonggong anu leres dihijikeun, sareng ogé pikeun ngaoptimalkeun posisi distraktor interspinous (upami ieu dilakukeun). Penting pisan yén anjeun nginpokeun ka kami upami anjeun reuneuh atanapi panginten anjeun tiasa hamil, sabab sinar-X tiasa ngabahayakeun pikeun orok anu teu lahir.

Aya variabilitas anu signifikan antara pasien dina hal hasil tina operasi, ogé waktos anu dicandak pikeun pulih. Anjeun bakal dipasihan pitunjuk ngeunaan larangan fisik, kitu ogé anjeun balik deui ka padamelan sareng neruskeun kagiatan rekreasi. Anjeun teu kedah nyetir kendaraan bermotor atanapi ngoperasikeun mesin beurat dugi ka ditunjuk ku ahli bedah saraf anjeun.

Anjeun teu kedah nandatanganan atanapi nyaksian dokumén hukum dugi ka diulas ku GP anjeun saatos operasi, sabab ubar bius sakapeung tiasa ngaganggu pamikiran anjeun samentawis.

Naon anu anjeun kedah terangkeun ka dokter sateuacan operasi?

Penting pikeun nyarios ka dokter bedah upami anjeun:

• Boga pembekuan getih atanapi masalah perdarahan
• Pernah ngalaman gumpalan getih dina suku anjeun (DVT atanapi trombosis vena jero) atanapi bayah (emboli pulmonal)
• Naha nyandak aspirin, warfarin, atanapi naon waé (sanajan sababaraha suplemén herbal) anu tiasa ngirangan getih anjeun
• Gaduh darah tinggi
• Boga sagala alergi
• Boga masalah kaséhatan séjénna

Naon anu kuring kedah laksanakeun sateuacan dioperasi?

Sateuacan anjeun dioperasi, penting pisan pikeun ngeureunkeun ngaroko.
Upami anjeun kaleuwihan beurat, disarankeun yén anjeun ngalaksanakeun program leungitna beurat anu wijaksana sateuacan anjeun dioperasi. Mangga ngabahas ieu sareng GP sareng neurosurgeon anjeun.

Pikeun nyegah perdarahan anu teu dihoyongkeun nalika atanapi saatos dioperasi, penting pisan pikeun ngeureunkeun nyandak aspirin, sareng obat-obatan antiplatelet (pengenceran getih) atanapi zat anu sanés kalebet pangobatan herbal sahenteuna 2 minggu sateuacan operasi anjeun.

Upami anjeun biasana nyandak warfarin, anjeun biasana bakal dirawat di rumah sakit 3 atanapi 4 dinten sateuacan dioperasi. Warfarin anjeun bakal lirén dina waktos éta (peryogi sababaraha dinten kanggo pareum) sareng anjeun tiasa ngamimitian nganggo agén anti-pembekuan anu langkung pondok pikeun sababaraha dinten. Ieu lajeng bisa dieureunkeun sapoé atawa leuwih saméméh bedah.

Ideally, Anjeun kedah nyandak hiji tablet Zinc sapoé, commencing sabulan saméméh bedah, sarta nuluykeun pikeun 3 bulan sanggeus. Ieu kedah ngabantuan penyembuhan tatu.

Naha kuring peryogi panyilidikan salajengna?

Seuseueurna pasien bakal ngagaduhan sinar-X tina tonggongna, ogé CT scan sareng MRI. Kadang-kadang 'dinamis' X-ray tina tulang tonggong lumbar dipigawé, kalawan X-ray dicokot bending ka hareup jeung ka tukang; ieu pikeun nangtukeun ayana jeung situs instability nanaon.
Dina sababaraha pasien aya kateupastian boh ngeunaan diagnosis atawa kahayang disc atawa cakram dina tonggong tanggung jawab gejala maranéhanana: dina penderita maranéhanana, studi konduksi saraf jeung / atawa blok saraf bisa héd lampu dina isu diagnostik.

Upami anjeun teu acan gaduh MRI langkung ti 12 sasih sateuacan dioperasi, atanapi upami gejala anjeun parantos robih sacara signifikan ti saprak MRI panganyarna anjeun, maka panilitian ieu kedah diulang deui pikeun mastikeun yén teu aya kejutan dina waktos bedah!

Saha anu bakal ngalakukeun bedah? Saha deui anu bakal aub?

Bedah bakal dilaksanakeun ku dokter bedah Neurosurgery Precision anjeun. Asistén bedah bakal hadir sareng konsultan ahli anestesi anu berpengalaman bakal tanggung jawab pikeun anestesi umum anjeun.

Kumaha decompression lumbar dipigawé?

A bius umum bakal dikaluarkeun pikeun nempatkeun anjeun bobo. Pipa engapan ('endotracheal tube') bakal diselapkeun sareng antibiotik sareng stéroid intravena disuntik (pikeun nyegah inféksi sareng seueul pasca operasi). Alat komprési anak sapi bakal dipaké sapanjang bedah pikeun ngaleutikan résiko ngembang gumpalan getih dina suku anjeun. Anjeun bakal disimpen raray-handap dina méja operasi dina pigura tulang tonggong husus.
Kulit anjeun bakal dibersihkeun ku solusi antiseptik sareng sababaraha ubar keur ngabius lokal bakal disuntik.

Incision kulit biasana ngeunaan 2-4cm di tengah anjeun handap deui. Éta nangtung.

Struktur tulang tonggong anjeun sacara saksama ditetepkeun, sareng ngagunakeun téknik microsurgical, bor-speed tinggi anu saé dianggo pikeun nyukur sababaraha tulang dina luhureun saraf. ligamén ieu lajeng detached sarta dipiceun sarta akar saraf kaayaan dicirikeun. Akar saraf decompressed (ieu katelah 'rhizolysis') jeung disc ieu visualized. Mun aya prolaps disc signifikan, a microdiscectomy dipigawé; disebutkeun disc ditinggalkeun nyalira.

Lamun disc kudu dipiceun (microdiscectomy), ieu dipigawé ku mimiti motong annulus fibrosis luar (cingcin serat sabudeureun disc) jeung nyoplokkeun nucleus pulposus (inti jero lemes tina disc). Panyabutan disc dipigawé ngagunakeun kombinasi instrumen husus.

Salila prosedur, sahenteuna hiji X-ray dipigawé pikeun mariksa yén operasi keur dilumangsungkeun dina tingkat disc bener. Dina ahir decompression, sapotong leutik gajih dicokot tina handapeun kulit jeung disimpen dina akar saraf pikeun ngaleutikan scarring. Widang bedah dipariksa pikeun perdarahan kaleuleuwihan atanapi masalah anu sanés, sareng pamariksaan ahir dilakukeun pikeun mastikeun yén saraf henteu aya dina tekenan.

Upami distraktor interspinous diselapkeun, ieu mangrupikeun léngkah ahir operasi. Ditempatkeun diantara garis tengah 'prosés spinous' dina tonggong tulang tonggong.

Tatu ditutupan ku sutures atanapi staples. A solokan tatu jarang diperlukeun.

Naon kajadian langsung saatos bedah?

Biasana ngarasa nyeri saatos dioperasi, khususna di tempat incision. Pangobatan nyeri biasana dipasihkeun pikeun ngabantosan nyeri. Bari sensasi tingling atanapi numbness ilahar, sarta kudu ngurangan kana waktu, maranéhanana kudu dilaporkeun ka neurosurgeon Anjeun.
Seuseueurna pasien gugah sareng gerak dina sababaraha jam saatos dioperasi. Nyatana, ieu didorong pikeun ngajaga sirkulasi normal sareng ngahindarkeun gumpalan getih dina suku.

Anjeun bakal tiasa inuman sanggeus 4 jam, sarta kudu bisa dahar jumlah leutik engké dina poé.

Anjeun tiasa discharged imah nalika anjeun nyaman. Sababaraha pasien nguntungkeun tina waktos anu pondok (biasana sakitar saminggu) di fasilitas rehabilitasi rawat inap.

Naon kajadian sanggeus ngurangan?

Anjeun kedah siap kaluar ti rumah sakit 1-3 dinten saatos operasi. Dokter anjeun kedah mariksa tatu anjeun 4 dinten saatos dikaluarkeun. Jahitan anjeun tiasa ngabubarkeun, dina hal éta henteu peryogi dicabut. Staples kedah dipiceun ku GP anjeun atanapi Perawat Kadaptar Precision Neurosurgery 7-8 dinten saatos operasi anjeun.
Anjeun bakal kedah nyandak eta gampang pikeun 6 minggu, tapi kudu leumpang salila sahenteuna sajam unggal poe. Anjeun kedah ngahindarkeun linggih langkung ti 15-20 menit terus-terusan salami waktos ieu.

Salila 2 minggu kahiji sanggeus bedah, anjeun teu kudu nyetir. Dina 4-6 minggu eta kamungkinan yén anjeun bakal bisa balik deui ka dianggo dina "tugas lampu". Ieu, sareng kamajuan léngkah-léngkah dina kagiatan fisik anjeun, bakal ditangtukeun sacara individu.

Émut yén jumlah waktos anu diperyogikeun pikeun balik deui ka kagiatan normal béda pikeun unggal pasien. Ngarareunah kedah ngirangan sakedik unggal dinten. Paningkatan énergi sareng kagiatan mangrupikeun tanda yén pamulihan saatos operasi anjeun parantos maju. Ngajaga sikep positip, diet sehat sareng saimbang, sareng mastikeun seueur istirahat mangrupikeun cara anu saé pikeun nyepetkeun pamulihan anjeun.

Tanda inféksi kayaning bareuh, redness atawa ngurangan tina incision, sarta muriang kudu dibawa ka perhatian ahli bedah urang langsung.

Anjeun bakal diulas saatos 6-8 minggu ku neurosurgeon anjeun. Dugi ka waktos éta, anjeun henteu kedah angkat barang anu beuratna langkung ti 2kg, sareng henteu kedah kalibet dina gerakan ngabengkokkeun atanapi ngabengkokkeun.

Hasil bedah tulang tonggong henteu saé dina pasien anu ngaroko atanapi kaleuwihan beurat. Ku sabab éta, penting pikeun anjeun nyerah ngaroko sacara permanén sateuacan dioperasi sareng nyobian ngirangan beurat sabisa-bisa.

Anjeun kedah teras-terasan ngagem kaos kaki TED salami sababaraha minggu saatos operasi.

Pitunjuk pelepasan lengkep nyaéta kieu:

Naon anu kuring kedah terangkeun ka dokter bedah saatos operasi?

Anjeun kedah ngabéjaan ahli bedah saraf anjeun sareng ogé kedah ningali dokter anjeun upami anjeun ngalaman salah sahiji anu di handap ieu saatos kaluar ti rumah sakit:

• Ngaronjatna nyeri leg, kalemahan atawa numbness
• Nyeri tonggong beuki parah
• Masalah ngalirkeun cikiih atawa ngadalikeun kandung kemih anjeun atanapi bowels
• Masalah sareng leumpang anjeun atanapi kasaimbangan
• Muriang
• Bareuh, redness, ngaronjat suhu atawa disangka inféksi tina tatu
• Kabocoran cairan tina tatu
• Nyeri atawa bareuh dina otot anak sapi anjeun (ie handap tuur anjeun)
• Nyeri dada atawa sesak napas
• Sagala kahariwang séjén

Naon hasil tina bedah?

Gemblengna, 80-90% pasien bakal kéngingkeun kauntungan anu signifikan tina operasi, sareng ieu biasana dijaga dina jangka panjang.
Sacara umum, gejala anu ningkatkeun paling dipercaya saatos dioperasi nyaéta nyeri leg. Nyeri tonggong tiasa atanapi henteu ningkatkeun (kadangkala aranjeunna tiasa langkung parah). Gejala salajengna pikeun ningkatkeun biasana kalemahan. Sanajan kitu, kakuatan anjeun moal balik deui ka normal. Ningkatkeun kakuatan umumna lumangsung dina sababaraha minggu sareng bulan. Numbness atawa pin jeung jarum bisa atawa teu bisa ningkatkeun kalawan bedah, alatan kanyataan yén serat saraf ngirimkeun sensasi leuwih thinner sarta leuwih rentan ka tekanan (aranjeunna leuwih gampang ruksak permanén ti serat saraf lianna). Numbness tiasa nyandak nepi ka 12 bulan pikeun ngaronjatkeun.

Sabaraha biaya bedah?

Pasién swasta anu ngajalanan operasi umumna bakal gaduh sababaraha biaya kaluar-saku.
Kutipan pikeun bedah bakal dikaluarkeun, tapi ieu ngan ukur perkiraan. Jumlah ahir muatan bisa rupa-rupa jeung prosedur ahirna dipigawé, papanggihan operative, masalah teknis jsb Pasén disarankan pikeun konsultasi jeung panyadia Asuransi Kaséhatan Swasta maranéhanana jeung Medicare pikeun nangtukeun extent expenses kaluar-of-kantong.

Akun anu misah bakal dipasihkeun ku ahli bius sareng kadang asisten, sareng biaya kaleuwihan ranjang rumah sakit tiasa ditagihkeun. Biaya médis tiasa dikurangan pajeg (anjeun kedah naroskeun ka akuntan anjeun).

Anjeun kedah ngartos sapinuhna biaya anu aya dina operasi sateuacan maju, sareng kedah ngabahas patarosan sareng dokter bedah anjeun.

Naon prosés idin?

Anjeun bakal dipenta pikeun nandatanganan formulir idin saméméh bedah. Formulir ieu mastikeun yén anjeun ngartos sadaya pilihan perawatan, ogé résiko sareng kauntungan poténsial bedah. Upami anjeun henteu yakin, anjeun kedah naroskeun inpormasi anu langkung lengkep sareng ngan ukur asup kana formulir nalika anjeun parantos wareg.