Naon degenerasi disc intervertebral?

Cakram intervertebral mangrupakeun struktur lemes kawas cushion nu diuk antara unggal tulang (vertebrae) dina tulang tonggong. Éta tindakan salaku absorbers shock ogé sahingga gerakan normal antara tulang di handap deui anjeun.
Unggal disc boga cingcin luar kuat serat (annulus fibrosis), sarta bagian tengah jelly-kawas lemes (nucleus pulposis). Anulus mangrupikeun bagian anu paling hese tina piringan, sareng nyambungkeun unggal tulang vertebral. Inti cakram lemes sareng juicy janten panyerep kejut utama.

Dina kasakit disc degenerative cakram atawa bantalan bantal antara vertebrae Anjeun ngaleutikan, ngabalukarkeun maké disc, nu bisa ngakibatkeun herniation. Anjeun oge bisa boga wewengkon osteoarthritic dina tulang tonggong anjeun. Degenerasi sareng osteoarthritis ieu tiasa nyababkeun nyeri deui. Nyeri, mati rasa, tingling sareng kalemahan dina suku tiasa disababkeun ku tekanan dina saraf tulang tonggong.

Naon téh prolaps lumbar disc?

A prolaps disc (herniation) nujul kana boh mangrupa beubeulahan atawa nonjol tina hiji disc intervertebral.
Cakram intervertebral nyaéta struktur lemes anu bertindak salaku nyerep kejut antara unggal vertebrae (tulang) dina tulang tonggong. A disc tunggal sits antara unggal vertebra. Unggal disc intervertebral boga cingcin luar kuat serat ('annulus'), sarta lemes, puseur kawas jelly (inti).

A disc herniated (ogé katelah disc "ruptured" atawa "slipped") biasana lumangsung nalika bagian tina inti disc Pops kaluar tina tempatna sarta bulges kana kanal tulang tonggong, sakapeung exerting tekanan dina saraf tulang tonggong. Bahan kimia anu nyababkeun peradangan ogé dileupaskeun tina piringan anu rusak, sareng ieu ogé nyumbang kana iritasi saraf.

Cakram herniated paling sering lumangsung dina sawawa ngora jeung tengah-yuswa.

Kira-kira 90% tina herniations lumbar disc lumangsung dina cakram L4-L5 atanapi L5-S1.

Naon anu jadi sabab disc prolapse?

Cakram mindeng beubeulahan dumadakan salaku hasil tina tekanan kaleuleuwihan. Bending jeung ngangkat beurat mangrupakeun mékanisme has tatu.
Cakram intervertebral kadang-kadang beubeulahan saatos nerapkeun kakuatan anu langkung alit. Ieu biasana dina konteks lemah serat disc annular ti tatu-terusan leuwih taun. Ieu ogé bisa lumangsung salaku bagian tina prosés sepuh tina tulang tonggong.

Kumaha a herniation disc ngabalukarkeun gejala kayaning nyeri?

Cakram anu rusak tiasa nyababkeun nyeri kusabab dua mékanisme:
Tekanan langsung kana saraf dina kanal tulang tonggong.
Iritasi kimiawi akar saraf ku nucleus pulposus.
Kombinasi tina dua mékanisme ieu tiasa nyababkeun nyeri, kalemahan, sareng / atanapi heureut dina suku.

Naon tahapan herniasi disk?

A disc intervertebral herniated bisa ngamekarkeun dumadakan (leuwih menit atawa jam) atawa laun (leuwih minggu atawa bulan).
Hiji cimata annular nyaeta dimana annulus fibrosis torn, mindeng kajadian kahiji dina prosés prolaps disc. Cimata annular tiasa nyababkeun nyeri deui sareng atanapi henteu sareng nyeri suku.
A prolaps lumbar disc (atawa herniation) lumangsung nalika pulposis inti escapes tina posisi dawam sarta bulges kana kanal tulang tonggong, sakapeung nempatkeun tekanan dina saraf atawa tulang tukang. Biasana aya opat tahap:

Disc Degeneration: parobahan kimiawi pakait sareng sepuh ngabalukarkeun cakram jadi dehidrasi, rubuh jeung lemah, tapi tanpa herniation terus terang. Parobihan ieu tiasa ditingali dina scan MRI, sareng sering asimtomatik.
Disc Prolapse: disc bulges sarta bisa ngabalukarkeun slight narrowing tina kanal tulang tonggong. Ieu ogé katelah disc nonjol atanapi nonjol.
Ekstrusi: inti pulposus nu lemes, kawas gél beubeulahan ngaliwatan annulus fibrosus tapi tetep dina piringan.
Disc Sequestration (Sequestered Disc): ieu lumangsung nalika sentral, bagian gelatinous tina disc (nucleus pulposus) squeezed kaluar sarta ogé dipisahkeun tina bagian utama disc. Nucleus pulposus ngarecah kituna perenahna di luar disc jeung dina kanal tulang tonggong.

Naon gejala herniation lumbar disc?

Gejala disc herniated utamana hasil tina komprési atawa iritasi saraf tulang tonggong. Loba jalma boga nyeri deui, tapi ieu teu salawasna kasus.

Gejala herniated lumbar intervertebral disc ngawengku:

• Nyeri ngalir ka handap hiji atawa duanana suku
• Numbness atanapi tingling dina hiji atawa duanana suku
• Kelemahan otot dina suku atawa suku
• Nyeri tonggong atawa imbit
• Bowel atawa kandung kemih incontinence.

Lokasi gejala gumantung kana saraf mana anu kapangaruhan.

• L5 akar saraf impingement (biasana tina hiji L4-5 disc prolpase) bisa ngabalukarkeun kalemahan extension toe badag tina toe badag sarta extension ankle (suku serelek). Numbness sarta nyeri bisa dirasakeun dina luhureun suku jeung luar anak sapi.
• Komprési akar saraf S1 bisa ngabalukarkeun leungitna refleks ankle jeung kalemahan ankle (misalna penderita teu bisa nangtung dina toes maranéhanana). Nyeri bisa radiate handap deui leg ka dampal suku atawa luar tina suku, sarta numbness bisa kapanggih di wewengkon ieu.

Kumaha diagnosis dijieun?

Nyieun diagnosis biasana merlukeun nyokot sajarah masalah, pamariksaan neurological, sarta scan MRI. Patarosan penting ngawengku:

• Dupi aya tatu?
• Dimana nyeri?
• Aya numbness?
• Naha aya kalemahan?
• Naha anjeun ngagaduhan masalah anu sami atanapi anu sami dina jaman baheula?
• Dupi anjeun ngalaman leungitna beurat, muriang, atawa kasakit anyar?
• Dupi anjeun ngagaduhan kanker baheula?
• Naha aya masalah nalika anjeun urinate atanapi muka peujit anjeun?

Naon ari microdiscectomy lumbar sareng rhizolysis?

A microdiscectomy lumbar na rhizolysis mangrupa operasi dina tulang tonggong di balik handap. Tujuanana nyaéta pikeun ngaleungitkeun prolaps cakram sareng ngagentos tekanan dina akar saraf anu ngantunkeun tulang tonggong sareng ka handap pikeun ngabentuk saraf dina suku anjeun.

Naon téh distraktor interspinous?

Dina sababaraha kasus, distraktor interspinous (X-Stop atanapi Diam) diselapkeun antara bagian runcing tulang dina tonggong tulang tonggong ( 'prosés spinous'). 'Shock absorbers' ieu bisa ngurangan tekanan dina disc, kitu ogé ngaronjatkeun jumlah rohangan pikeun saraf dina kanal tulang tonggong, recesses gurat, sarta foraminae intervertebral. Interspinous distractors kadangkala dipake salaku adjunct kana microdiscectomy a.

Naha kuring peryogi microdiscectomy lumbar sareng rhizolysis?

A microdiscectomy lumbar dipaké pikeun ngubaran herniations disc intervertebral nu teu ngaronjatkeun kalayan perlakuan konservatif.
Bedah biasana dianjurkeun nalika sagala ukuran konservatif lumrah (obat nyeri, suntik malapah saraf, terapi fisik, hydrotherapy, pilates jsb) geus gagal. Dina kasus instability signifikan atawa masalah neurological, bedah bisa jadi pilihan kahiji luyu.

Naha kuring peryogi distraktor interspinous?

distraktor interspinous kadang disimpen ditéang jeung microdiscectomy lumbar. Tujuanana nya éta pikeun nawiskeun sababaraha panyalindungan ka disc intervertebral geus tatu atawa diseased, nyieun leuwih rohangan pikeun saraf di lokasi dimana a decompression basajan teu biasana nyugemakeun (dina foramen intervertebral), sarta mudahan ngurangan résiko balik pos-operative. nyeri atanapi nyeri suku kambuh.

Naon ari osteophytes?

Osteophytes mangrupikeun spurs tulang abnormal anu janten bagian tina prosés degeneratif, osteoarthritis atanapi saatos prolaps cakram anu lami. Formasi tulang tambahan ieu tiasa nyababkeun stenosis kanal lumbar ogé sténosis foraminal intervertebral, nyababkeun komprési saraf tulang tonggong.

Naon stenosis reses subartikular atanapi gurat?

Dina kanal tulang tonggong di wewengkon lumbar (handap deui), saraf ngajalankeun sakuliah disc intervertebral sarta ngan handapeun mendi facet (wewengkon subarticular). Ku alatan éta, maranéhna bisa jadi dikomprés ku disc bulging, atawa naon bae anu ngurangan jumlah spasi dina subarticular (atawa reses gurat) kompartemen. Contona, dina osteoarthritis tulang tonggong, sendi facet bisa ngagedekeun ('facet joint hypertrophy') jeung ligamén bisa thicken ('ligamentum flavum hypertrophy'), kalawan hasil ahir jadi subarticular jeung lateral recess stenosis. Salaku bagian tina prosés degenerative atanapi osteoarthritic, tulang tambahan bisa ngabentuk dina margins of disc, sarta spurs tulang ieu katelah 'osteophytes'. Osteophytes biasana nyumbang kana komprési saraf dina tulang tonggong.

Naon pilihan bedah?

Dina microdiscectomy lumbar, ahli bedah saraf anjeun ngaluarkeun sabagian leutik lamina - tulang anu ngawangun hateup dina kanal tulang tonggong. Bagian tina gabungan facet ogé dipiceun sareng prolaps disk dipiceun.
fusi tulang tonggong permanén ngagabung dua atawa leuwih tulang vertebral, sarta bisa jadi utamana mantuan dina kasus nalika hiji atawa leuwih vertebrae dieunakeun kaluar tina posisi bener maranéhanana. Éta tiasa dilakukeun nyalira atanapi dina waktos anu sami sareng laminectomy atanapi laminotomy. Pikeun ngahijikeun tulang tonggong, kandang karbon atawa ngintip ngeusi tricalcium fosfat jeung chip tulang disimpen dina spasi disc sanggeus disc geus dihapus. Screws diselapkeun kana pedicles tina tulang sarta aranjeunna disambungkeun jeung rod. Dina sababaraha kasus fusi dipigawé tanpa screws atanapi cages (non-instrumented fusi). Fusion bakal dibahas salajengna dina bagian misah.

Pendekatan anu kadang dianggo sakaligus sareng microdiscectomy nyaéta nyelapkeun alat stabilisasi dinamis, sapertos distraktor interspinous X-Stop.

Hasil tina microdiscectomy lumbar biasana alus. Umumna langkung ti 90% pasien ngagaduhan pangurangan anu signifikan dina nyeri leg saatos operasi.

Naon alternatif pikeun bedah lumbar decompressive?

Sajumlah alternatif pikeun microdiscectomy lumbar mungkin aya, gumantung kana kaayaan individu anjeun. Ieu kalebet:

1. Pangobatan nyeri

   Sajumlah pangobatan tiasa mangpaat pikeun nyeri. Ieu kalebet agén analgesik opioid sareng non-opioid standar, agén penstabil mémbran sareng antikonvulsan, ogé agén anu paling anyar anu dileupaskeun- Pregabalin. Pangobatan médis khusus sapertos infus Ketamine tiasa pas dina sababaraha kaayaan.

2. Suntikan sarung saraf

   Anestétik lokal bisa jadi nyuntik ngaliwatan kulit tonggong, dina hidayah CT scan, sabudeureun saraf dikomprés. Ieu ogé katelah 'blok foraminal'. Pasén sering kéngingkeun kauntungan anu signifikan tina prosedur ieu, sareng operasi kadang tiasa ditunda atanapi bahkan dihindari. Hanjakalna, kauntungan anu dicandak tina prosedur ieu biasana ngan samentawis, sareng éta bakal ngaleungit saatos sababaraha dinten, minggu, atanapi kadang bulan. Prosedur ieu ogé mangrupikeun alat diagnostik anu saé, khususna nalika scan MRI nunjukkeun yén sababaraha saraf dikomprés sareng neurosurgeon anjeun hoyong terang anu saraf anu nyababkeun gejala anjeun.

3. Terapi fisik

   Ieu kalebet fisioterapi, osteopathy, hydrotherapy, chiropactic sareng urut.

4. modifikasi kagiatan

   Kadang-kadang ngan saukur ngarobih gaw anjeun sareng kagiatan rekreasi, pikeun ngahindarkeun angkat beurat sareng bending atanapi twisting, ngamungkinkeun prosés penyembuhan langkung gancang.

5. pendekatan bedah lianna

   Ieu kaasup sisipan distraktor interspinous, fusi lumbar, sarta ngagantian disc jieunan. Anjeun kedah ngabahas alternatif ieu, sareng résiko sareng kauntungan poténsialna, sareng ahli bedah saraf anjeun.

6. Prosedur alternatif kaasup chemonucleolysis, discectomy percutaneous (nganggo atawa tanpa ngagunakeun laser), atawa discectomy endoskopik.

Naon tujuan (potensi mangpaat) bedah?

Tujuan tina microdiscectomy lumbar kaasup relief nyeri, numbness, tingling jeung kalemahan.

The rationale, tujuan, sareng kauntungan poténsi bedah tiasa kalebet:

• Ngaleungitkeun komprési saraf
• Ngurangan nyeri
• Pangurangan obat
• Pencegahan karuksakan
• Stabilisasi tulang tonggong (upami distraktor interspinous dianggo)

Sacara umum, gejala anu ningkatkeun paling dipercaya saatos dioperasi nyaéta nyeri imbit sareng suku. Nyeri tonggong tiasa atanapi henteu ningkatkeun (kadangkala tiasa langkung parah). Gejala salajengna pikeun ningkatkeun biasana kalemahan. Sanajan kitu, kakuatan anjeun moal balik deui ka normal. Ningkatkeun kakuatan umumna lumangsung dina sababaraha minggu sareng bulan. Numbness atawa pin jeung jarum bisa atawa teu bisa ningkatkeun kalawan bedah, alatan kanyataan yén serat saraf ngirimkeun sensasi leuwih thinner sarta leuwih rentan ka tekanan (aranjeunna leuwih gampang ruksak permanén ti serat saraf lianna). Numbness tiasa nyandak nepi ka 12 bulan pikeun ngaronjatkeun.

Kasempetan pikeun meunangkeun kauntungan signifikan tina bedah gumantung kana rupa-rupa faktor. Ahli bedah saraf anjeun bakal masihan anjeun indikasi kamungkinan kasuksésan dina kasus khusus anjeun.

Kumaha Bedah Révisi béda?

Bedah révisi (ie. bedah sanggeus prosedur bedah tulang tonggong saméméhna) mindeng merlukeun ngaleupaskeun jaringan tapak tatu.
Résiko komplikasi tina operasi révisi tulang tonggong lumbar nyata langkung luhur tibatan dina prosedur anu munggaran. Ieu alatan sababaraha faktor, utamana formasi jaringan tapak tatu sabudeureun akar saraf. Éta ogé leuwih hese ngagentos nyeri tur malikkeun fungsi dina bedah révisi. Kadé sadar yén kamungkinan ngalaman nyeri deui jangka panjang ngaronjat kalayan bedah révisi.

Naon hasil anu mungkin upami perlakuan henteu dilaksanakeun?

Upami kaayaan anjeun henteu dirawat kalayan leres (sareng sok sanaos kitu), hasil anu mungkin kalebet:

• Nyeri lumangsung dina leg (s) jeung / atawa balik
• Paralisis / kalemahan / mati rasa suku atawa suku
• Impaired leg jeung / atawa fungsi deui handap
• Kontrol bowel sareng kandung kemih, disfungsi érectile: 'sindrom cauda equina'
• Masalah sareng leumpang sareng kasaimbangan

Naon resiko husus tina bedah tulang tonggong lumbar?

Sacara umum, bedah cukup aman sareng komplikasi utama jarang. Kasempetan komplikasi minor sakitar 3 atanapi 4%, sareng résiko komplikasi ageung 1 atanapi 2%. Langkung ti 90% pasien kedah dioperasi tanpa komplikasi.

Résiko khusus tina microdiscectomy lumbar kalebet (tapi henteu dugi ka):

• Gagal pikeun kauntungan gejala atanapi pikeun nyegah deterioration
• Ngaronjat nyeri / kalemahan / mati rasa
• Inféksi
• Gumpalan getih dina tatu merlukeun bedah urgent pikeun ngurangan tekanan
• Cairan cerebrospinal (CSF) bocor: résiko ieu langkung luhur dina operasi révisi (operasi deui).
• Bedah dina tingkat anu salah (ieu jarang, sabab sinar-X dianggo nalika dioperasi pikeun mastikeun tingkatna)
• Transfusi getih
• Tatu kana bowel atawa pembuluh darah beuteung
• Gagalna implan, gerakan, atanapi malposisi (upami distraktor interspinous dianggo)
• Prolaps disc berulang atanapi komprési saraf (résiko sakitar 10%)
• Karusakan saraf (lemah, mati rasa, nyeri) lumangsung kirang ti 1%
• Quadriplegia (leungeun jeung suku lumpuh)
• Incontinence (leungitna kontrol peujit / kandung kemih)
• Impotensi (leungitna ereksi)
• Nyeri kronis (bisa merlukeun bedah salajengna, biasana fusi a)
• Instability (bisa merlukeun bedah salajengna, biasana fusi a)
• Stroke (leungitna gerak, ucapan, jsb)
• Buta (jarang pisan)

Naon résiko anesthesia sareng résiko umum tina bedah?

Ngabogaan ubar keur ngabius umum umumna cukup aman, sarta résiko tina bencana utama pisan low.

Sadaya jinis operasi ngagaduhan résiko anu tangtu, seueur diantarana kalebet dina daptar di handap ieu:

• Parut signifikan ('keloid')
• Ngarecah tatu
• Alergi ubar
• DVT ( 'sindrom kelas ékonomi')
• Embolisme pulmonal (gumpalan getih dina bayah)
• Inféksi saluran kemih sareng dada
• tatu tekenan kana saraf dina leungeun jeung suku
• tatu panon atawa huntu
• Infark miokard ('serangan jantung')
• Stroke
• Leungitna nyawa
• komplikasi langka lianna

Naon implikasi tina bedah?

Kalolobaan pasien anu ngaku dina dinten anu sami sareng bedah maranéhna; kumaha oge sababaraha pasien anu ngaku poé saméméh. Pasén ngaku poé saméméh bedah kaasup jalma anu: reside di wewengkon nagara, interstate, atawa luar negeri; gaduh kaayaan médis kompléks atanapi anu nyandak warfarin; merlukeun panalungtikan satuluyna saméméh bedah maranéhna; kahiji dina daptar operasi pikeun poé. Anjeun bakal dipasihan pitunjuk ngeunaan iraha kedah ngeureunkeun tuang sareng nginum sateuacan pangakuan.
Anjeun bakal di rumah sakit pikeun antara 1 jeung 3 poé sanggeus bedah Anjeun. Anjeun bakal dibéré parentah ngeunaan sagala larangan fisik anu bakal dilarapkeun sanggeus bedah, sarta ieu diringkeskeun engké dina bagian ieu.

Sababaraha sinar-X tina tonggong anjeun bakal dilaksanakeun nalika dioperasi pikeun mastikeun tingkat tulang tonggong anu leres dihijikeun, sareng ogé pikeun ngaoptimalkeun posisi distraktor interspinous (upami ieu dilakukeun). Penting pisan yén anjeun nginpokeun ka kami upami anjeun reuneuh atanapi panginten anjeun tiasa hamil, sabab sinar-X tiasa ngabahayakeun pikeun orok anu teu lahir.

Aya variabilitas anu signifikan antara pasien dina hal hasil tina operasi, ogé waktos anu dicandak pikeun pulih. Anjeun bakal dipasihan pitunjuk ngeunaan larangan fisik, kitu ogé anjeun balik deui ka padamelan sareng neruskeun kagiatan rekreasi. Anjeun teu kedah nyetir kendaraan bermotor atanapi ngoperasikeun mesin beurat dugi ka ditunjuk ku ahli bedah saraf anjeun.

Anjeun teu kedah nandatanganan atanapi nyaksian dokumén hukum dugi ka diulas ku GP anjeun saatos operasi, sabab ubar bius sakapeung tiasa ngaganggu pamikiran anjeun samentawis.

Naon anu anjeun kedah terangkeun ka dokter sateuacan operasi?

Penting pikeun nyarios ka dokter bedah upami anjeun:

• Boga pembekuan getih atanapi masalah perdarahan
• Pernah ngalaman gumpalan getih dina suku anjeun (DVT atanapi trombosis vena jero) atanapi bayah (emboli pulmonal)
• Naha nyandak aspirin, warfarin, atanapi naon waé (sanajan sababaraha suplemén herbal) anu tiasa ngirangan getih anjeun
• Gaduh darah tinggi
• Boga sagala alergi
• Boga masalah kaséhatan séjénna

Naon anu kuring kedah laksanakeun sateuacan dioperasi?

Sateuacan anjeun dioperasi, penting pisan pikeun ngeureunkeun ngaroko.
Upami anjeun kaleuwihan beurat, disarankeun yén anjeun ngalaksanakeun program leungitna beurat anu wijaksana sateuacan anjeun dioperasi. Mangga ngabahas ieu sareng GP sareng neurosurgeon anjeun.

Pikeun nyegah perdarahan anu teu dihoyongkeun nalika atanapi saatos dioperasi, penting pisan pikeun ngeureunkeun nyandak aspirin, sareng obat-obatan antiplatelet (pengenceran getih) atanapi zat anu sanés kalebet pangobatan herbal sahenteuna 2 minggu sateuacan operasi anjeun.

Upami anjeun biasana nyandak warfarin, anjeun biasana bakal dirawat di rumah sakit 3 atanapi 4 dinten sateuacan dioperasi. Warfarin anjeun bakal lirén dina waktos éta (peryogi sababaraha dinten kanggo pareum) sareng anjeun tiasa ngamimitian nganggo agén anti-pembekuan anu langkung pondok pikeun sababaraha dinten. Ieu lajeng bisa dieureunkeun sapoé atawa leuwih saméméh bedah.

Ideally, Anjeun kedah nyandak hiji tablet Zinc sapoé, commencing sabulan saméméh bedah, sarta nuluykeun pikeun 3 bulan sanggeus. Ieu kedah ngabantuan penyembuhan tatu.

Naha kuring peryogi panyilidikan salajengna?

Seuseueurna pasien bakal ngagaduhan sinar-X tina tonggongna, ogé CT scan sareng MRI. Kadang-kadang 'dinamis' X-ray tina tulang tonggong lumbar dipigawé, kalawan X-ray dicokot bending ka hareup jeung ka tukang; ieu pikeun nangtukeun ayana jeung situs instability nanaon.
Dina sababaraha pasien aya kateupastian boh ngeunaan diagnosis atawa kahayang disc atawa cakram dina tonggong tanggung jawab gejala maranéhanana: dina penderita maranéhanana, studi konduksi saraf jeung / atawa blok saraf bisa héd lampu dina isu diagnostik.

Upami anjeun teu acan gaduh MRI langkung ti 12 sasih sateuacan dioperasi, atanapi upami gejala anjeun parantos robih sacara signifikan ti saprak MRI panganyarna anjeun, maka panilitian ieu kedah diulang deui pikeun mastikeun yén teu aya kejutan dina waktos bedah!

Saha anu bakal ngalakukeun bedah? Saha deui anu bakal aub?

Bedah bakal dilaksanakeun ku dokter bedah Neurosurgery Precision anjeun. Asistén bedah bakal hadir sareng konsultan ahli anestesi anu berpengalaman bakal tanggung jawab pikeun anestesi umum anjeun.

Kumaha ngalaksanakeun microdiscectomy lumbar?

A bius umum bakal dikaluarkeun pikeun nempatkeun anjeun bobo. Pipa engapan ('endotracheal tube') bakal diselapkeun sareng antibiotik sareng stéroid intravena disuntik (pikeun nyegah inféksi sareng seueul pasca operasi). Alat komprési anak sapi bakal dipaké sapanjang bedah pikeun ngaleutikan résiko ngembang gumpalan getih dina suku anjeun. Anjeun bakal disimpen raray-handap dina méja operasi dina pigura tulang tonggong husus.
Kulit anjeun bakal dibersihkeun ku solusi antiseptik sareng sababaraha ubar keur ngabius lokal bakal disuntik.

Incision kulit biasana ngeunaan 2-4cm di tengah anjeun handap deui. Éta nangtung.

Struktur tulang tonggong anjeun sacara saksama ditetepkeun, sareng ngagunakeun téknik microsurgical, bor-speed tinggi anu saé dianggo pikeun nyukur sababaraha tulang dina luhureun saraf. ligamén ieu lajeng detached sarta dipiceun sarta akar saraf kaayaan dicirikeun. Akar saraf decompressed (ieu katelah 'rhizolysis') jeung disc ieu visualized.

A microdiscectomy dipigawé. Hal ieu dilakukeun ku mimiti motong annulus fibrosis luar (cingcin serat sabudeureun disc) jeung nyoplokkeun nucleus pulposus (inti jero lemes tina disc). Panyabutan disc dipigawé ngagunakeun kombinasi instrumen husus.

Salila prosedur, sahenteuna hiji X-ray dipigawé pikeun mariksa yén operasi keur dilumangsungkeun dina tingkat disc bener. Dina ahir decompression, sapotong leutik gajih dicokot tina handapeun kulit jeung disimpen dina akar saraf pikeun ngaleutikan scarring. Widang bedah dipariksa pikeun perdarahan kaleuleuwihan atanapi masalah anu sanés, sareng pamariksaan ahir dilakukeun pikeun mastikeun yén saraf henteu aya dina tekenan.

Upami distraktor interspinous diselapkeun, ieu mangrupikeun léngkah ahir operasi. Ditempatkeun diantara garis tengah 'prosés spinous' dina tonggong tulang tonggong.

Tatu ditutupan ku jahitan ngaleyurkeun.

Naon kajadian langsung saatos bedah?

Biasana ngarasa nyeri saatos dioperasi, khususna di tempat incision. Pangobatan nyeri biasana dipasihkeun pikeun ngabantosan nyeri. Bari sensasi tingling atanapi numbness ilahar, sarta kudu ngurangan kana waktu, maranéhanana kudu dilaporkeun ka neurosurgeon Anjeun.
Seuseueurna pasien gugah sareng gerak dina sababaraha jam saatos dioperasi. Nyatana, ieu didorong pikeun ngajaga sirkulasi normal sareng ngahindarkeun gumpalan getih dina suku.

Anjeun bakal tiasa inuman sanggeus 4 jam, sarta kudu bisa dahar jumlah leutik engké dina poé.

Anjeun tiasa discharged imah nalika anjeun nyaman. Sababaraha pasien nguntungkeun tina waktos anu pondok (biasana sakitar saminggu) di fasilitas rehabilitasi rawat inap.

Naon kajadian sanggeus ngurangan?

Anjeun kedah siap kaluar ti rumah sakit 1-3 dinten saatos operasi. Dokter anjeun kedah mariksa tatu anjeun 4 dinten saatos dikaluarkeun.
Anjeun bakal kedah nyandak eta gampang pikeun 6 minggu, tapi kudu leumpang salila sahenteuna sajam unggal poe. Anjeun kedah ngahindarkeun linggih langkung ti 15-20 menit terus-terusan salami waktos ieu.

Salila 2 minggu kahiji sanggeus bedah, anjeun teu kudu nyetir. Dina 4-6 minggu eta kamungkinan yén anjeun bakal bisa balik deui ka dianggo dina "tugas lampu". Ieu, sareng kamajuan léngkah-léngkah dina kagiatan fisik anjeun, bakal ditangtukeun sacara individu.

Émut yén jumlah waktos anu diperyogikeun pikeun balik deui ka kagiatan normal béda pikeun unggal pasien. Ngarareunah kedah ngirangan sakedik unggal dinten. Paningkatan énergi sareng kagiatan mangrupikeun tanda yén pamulihan saatos operasi anjeun parantos maju. Ngajaga sikep positip, diet sehat sareng saimbang, sareng mastikeun seueur istirahat mangrupikeun cara anu saé pikeun nyepetkeun pamulihan anjeun.

Tanda inféksi kayaning bareuh, redness atawa ngurangan tina incision, sarta muriang kudu dibawa ka perhatian ahli bedah urang langsung.

Anjeun bakal diulas saatos 6-8 minggu ku neurosurgeon anjeun. Dugi ka waktos éta, anjeun henteu kedah angkat barang anu beuratna langkung ti 2kg, sareng henteu kedah kalibet dina gerakan ngabengkokkeun atanapi ngabengkokkeun.

Hasil bedah tulang tonggong henteu saé dina pasien anu ngaroko atanapi kaleuwihan beurat. Ku sabab éta, penting pikeun anjeun nyerah ngaroko sacara permanén sateuacan dioperasi sareng nyobian ngirangan beurat sabisa-bisa.

Anjeun kedah teras-terasan ngagem kaos kaki TED salami sababaraha minggu saatos operasi.

Pitunjuk pelepasan lengkep nyaéta kieu:

Pitunjuk pelepasan lengkep nyaéta kieu:

Naon anu kuring kedah terangkeun ka dokter bedah saatos operasi?

Anjeun kedah ngabéjaan ahli bedah saraf anjeun sareng ogé kedah ningali dokter anjeun upami anjeun ngalaman salah sahiji anu di handap ieu saatos kaluar ti rumah sakit:

• Ngaronjatna nyeri leg, kalemahan atawa numbness
• Nyeri tonggong beuki parah
• Masalah ngalirkeun cikiih atawa ngadalikeun kandung kemih anjeun atanapi bowels
• Masalah sareng leumpang anjeun atanapi kasaimbangan
• Muriang
• Bareuh, redness, ngaronjat suhu atawa disangka inféksi tina tatu
• Kabocoran cairan tina tatu
• Nyeri atawa bareuh dina otot anak sapi anjeun (ie handap tuur anjeun)
• Nyeri dada atawa sesak napas
• Sagala kahariwang séjén

NAON HASIL BEDAH?

Gemblengna, langkung ti 90% pasien bakal nampi kauntungan anu signifikan tina operasi, sareng ieu biasana dijaga dina jangka panjang.
Sacara umum, gejala anu ningkatkeun paling dipercaya saatos dioperasi nyaéta nyeri leg. Nyeri tonggong tiasa atanapi henteu ningkatkeun (kadangkala aranjeunna tiasa langkung parah). Gejala salajengna pikeun ningkatkeun biasana kalemahan. Sanajan kitu, kakuatan anjeun moal balik deui ka normal. Ningkatkeun kakuatan umumna lumangsung dina sababaraha minggu sareng bulan. Numbness atawa pin jeung jarum bisa atawa teu bisa ningkatkeun kalawan bedah, alatan kanyataan yén serat saraf ngirimkeun sensasi leuwih thinner sarta leuwih rentan ka tekanan (aranjeunna leuwih gampang ruksak permanén ti serat saraf lianna). Numbness tiasa nyandak nepi ka 12 bulan pikeun ngaronjatkeun.

Sabaraha biaya bedah?

Pasién swasta anu ngajalanan operasi umumna bakal gaduh sababaraha biaya kaluar-saku.
Kutipan pikeun bedah bakal dikaluarkeun, tapi ieu ngan ukur perkiraan. Jumlah ahir muatan bisa rupa-rupa jeung prosedur ahirna dipigawé, papanggihan operative, masalah teknis jsb Pasén disarankan pikeun konsultasi jeung panyadia Asuransi Kaséhatan Swasta maranéhanana jeung Medicare pikeun nangtukeun extent expenses kaluar-of-kantong.

Akun anu misah bakal dipasihkeun ku ahli bius sareng kadang asisten, sareng biaya kaleuwihan ranjang rumah sakit tiasa ditagihkeun. Biaya médis tiasa dikurangan pajeg (anjeun kedah naroskeun ka akuntan anjeun).

Anjeun kedah ngartos sapinuhna biaya anu aya dina operasi sateuacan maju, sareng kedah ngabahas patarosan sareng dokter bedah anjeun.

Naon prosés idin?

Anjeun bakal dipenta pikeun nandatanganan formulir idin saméméh bedah. Formulir ieu mastikeun yén anjeun ngartos sadaya pilihan perawatan, ogé résiko sareng kauntungan poténsial bedah. Upami anjeun henteu yakin, anjeun kedah naroskeun inpormasi anu langkung lengkep sareng ngan ukur asup kana formulir nalika anjeun parantos wareg.