NAON DISCECTOMY SERVICAL ANTERIOR (DECOMPRESSION) JEUNG FUSION?

Anterior cervical discectomy (decompression) jeung fusi (ACDF) mangrupa operasi ngaliwatan hareup beuheung pikeun ngagentos tekanan dina tulang tukang jeung / atawa saraf, kitu ogé pikeun nyaimbangkeun tulang tonggong.
Ieu disingget jadi 'ACDF', kalawan unggal hurup nangtung pikeun:

NAHA ABDI TIASA PERYOGI DISCECTOMY SERVIKS ANTERIOR (DEKOMPRÉSI) JEUNG FUSI?

Bedah tulang tonggong tiasa diperyogikeun pikeun sababaraha alesan. Sacara umum, bedah dilaksanakeun pikeun ngubaran gangguan degeneratif, trauma, instability tulang tonggong, atanapi tumor.

ACDF biasana dipigawé pikeun hiji atawa leuwih alesan ieu:

1. Pikeun ngubaran tekanan dina tulang tukang (disababkeun ku prolapsed atanapi ruptured disc, atawa sabab sejenna tina narrowing kanal tulang tonggong)
2. Pikeun ngubaran tekanan dina hiji atawa leuwih akar saraf tulang tonggong (disababkeun ku prolaps disc atawa beubeulahan, atawa sténosis foraminal atawa narrowing)
3. Pikeun ngubaran instability tina tulang tonggong cervical (tina degeneration, rematik, atawa trauma)

Bedah biasana dianjurkeun nalika ukuran konservatif éksténsif (pangobatan nyeri, suntik malapah saraf, terapi fisik, beuheung collars jsb) geus gagal, atawa lamun darajat komprési tulang tonggong téh parna. Dina kasus instability signifikan atawa masalah neurological, bedah bisa jadi pilihan perlakuan munggaran paling luyu.

NAON BÉHÉNA KURING?

Terusan tulang tonggong jeung foraminae intervertebral mangrupakeun torowongan tulang tonggong dina tulang tonggong ngaliwatan nu ngalir sumsum tulang tonggong jeung saraf tulang tonggong (akar saraf) mungguh. Aranjeunna ngajaga saraf sareng sumsum tulang tonggong ku nyayogikeun jalan anu aman pikeun aranjeunna ngarambat. Tapi nalika ukuran torowongan ieu diréduksi, aya kirang rohangan pikeun saraf tulang tonggong jeung / atawa tulang tukang, ngarah kana tekanan dina struktur ieu.

Gejala komprési saraf (saraf atawa tulang tukang) kaasup nyeri, nyeri, stiffness, numbness, sensations tingling, sarta kelemahan. Saraf tulang tonggong cabang kaluar pikeun ngalayanan sakumna awak, sareng ku kituna gejala-gejala ieu tiasa sumebar ka bagian awak anu sanés. Contona, komprési akar saraf cervical (saraf pinched dina beuheung) bisa ngabalukarkeun gejala dina taktak, leungeun, jeung leungeun.

KAAYAAN MANA NU BISA NGABALUKARKEUN TEKANAN DINA SARAF ATAWA TULANG TONGGONG?

Kaayaan anu tiasa nyababkeun komprési akar saraf kalebet sténosis tulang tonggong, panyakit cakram degeneratif, cakram intervertebral nonjol atanapi prolapsed, spurs tulang (osteophytes), atanapi spondylosis (osteoarthritis tulang tonggong). Biasana, dua atanapi langkung tina kaayaan ieu katingali babarengan.

NAON ARI CAKRAM JEUNG OSTEOPHYTES? KUMAHA ANAK NYEBABKEUN MASALAH BENGKUNG KURING

Cakram intervertebral diuk antara unggal tulang (vertebrae) dina tulang tonggong. Aranjeunna meta salaku absorbers shock ogé sahingga gerakan normal antara tulang dina beuheung anjeun. Unggal disc boga cingcin luar kuat serat (annulus fibrosis), sarta bagian tengah jelly-kawas lemes (nucleus pulposis). Anulus mangrupikeun bagian anu paling hese tina piringan, sareng nyambungkeun unggal tulang vertebral. Inti cakram lemes sareng juicy janten panyerep kejut utama. Hiji cimata annular nyaeta dimana annulus fibrosis torn, mindeng kajadian kahiji dina prosés prolaps disc. Cimata annular tiasa nyababkeun nyeri beuheung sareng atanapi henteu sareng nyeri panangan. A prolaps disc cervical (atawa herniation) lumangsung nalika pulposis inti escapes tina posisi dawam sarta bulges kana kanal tulang tonggong, sakapeung nempatkeun tekanan dina saraf atawa tulang tukang.

Dina kasakit disc degenerative cakram atawa bantalan bantal antara vertebrae Anjeun ngaleutikan, ngabalukarkeun maké disc, nu bisa ngakibatkeun herniation. Anjeun oge bisa boga wewengkon osteoarthritic dina tulang tonggong anjeun. Degenerasi sareng osteoarthritis ieu tiasa nyababkeun nyeri, heureut, tingling sareng kalemahan tina tekanan dina saraf tulang tonggong sareng / atanapi tulang tonggong.

Osteophytes mangrupakeun spurs tulang abnormal nu ngawujud salaku bagian tina prosés degenerative atawa handap prolaps disc lila. Formasi tulang tambahan ieu tiasa nyababkeun sténosis tulang tonggong ogé sténosis foraminal intervertebral, nyababkeun komprési tulang tonggong sareng / atanapi saraf tulang tonggong.

KUMAHA TRAUMA JEUNG INTABILITAS?

Kusabab beuheungna fléksibel (kudu ngalaksanakeun fungsi anu biasa), éta rentan ka tatu anu serius. Trauma anu signifikan tiasa nyababkeun narekahan sareng atanapi dislokasi tulang tonggong cervical. Dina tatu parna tulang tukang ogé bisa ruksak. Pasén anu narekahan sareng / atanapi dislokasi, khususna kalayan karusakan tulang tonggong, sering ngabutuhkeun bedah pikeun ngaleungitkeun tekanan kana tulang tonggong sareng nyaimbangkeun tulang tonggong.

Instability beuheung bisa ngabalukarkeun nyeri beuheung ogé komprési neural. Ieu bisa jadi hasil tina trauma, rheumatoid atawa osteoarthritis, tumor atawa inféksi. Instability sering merlukeun stabilisasi bedah.

NAON ALTERNATIF ACDF?

Sajumlah alternatif pikeun ACDF tiasa aya, gumantung kana kaayaan individu anjeun. Ieu kalebet:

1. Pangobatan nyeri. Sajumlah pangobatan tiasa mangpaat pikeun nyeri. Ieu kalebet agén analgesik opioid sareng non-opioid standar, agén stabilisasi mémbran sareng antikonvulsan, ogé Pregabalin. Pangobatan médis khusus sapertos infus Ketamine tiasa pas dina sababaraha kaayaan.
2. Suntikan sarung saraf. anestesi lokal bisa jadi nyuntik ngaliwatan kulit beuheung, dina hidayah CT scan, sabudeureun saraf dikomprés. Ieu ogé katelah 'blok foraminal'. Pasén sering kéngingkeun kauntungan anu signifikan tina prosedur ieu, sareng operasi kadang tiasa ditunda atanapi bahkan dihindari. Hanjakalna, kauntungan anu dicandak tina prosedur ieu biasana ngan samentawis, sareng éta bakal ngaleungit saatos sababaraha dinten, minggu, atanapi kadang bulan. Prosedur ieu ogé mangrupikeun alat diagnostik anu saé, khususna nalika scan MRI nunjukkeun yén sababaraha saraf dikomprés sareng neurosurgeon anjeun hoyong terang anu saraf anu nyababkeun gejala anjeun.
3. Terapi fisik. Ieu kalebet fisioterapi, osteopathy, hydrotherapy sareng urut.
4. modifikasi kagiatan. Kadang-kadang ngan saukur ngarobih gaw anjeun sareng kagiatan rekreasi, pikeun ngahindarkeun angkat beurat sareng gerakan beuheung atanapi panangan anu berulang, ngamungkinkeun prosés penyembuhan langkung gancang.
5. pendekatan bedah lianna. Ieu kaasup foraminotomy, decompression cervical posterior (laminectomy) kalayan atawa tanpa fusi, sarta ngagantian disc jieunan (ogé katelah disc arthroplasty). Anjeun kedah ngabahas alternatif ieu, sareng résiko sareng kauntungan poténsialna, sareng ahli bedah saraf anjeun.

NAON TUJUAN JEUNG POTENSI MANGPAAT BEDAH?

Tujuan utama bedah tulang tonggong cervical nyaéta pikeun ngajantenkeun anjeun langkung saé. Ieu kaasup relief nyeri, numbness, tingling jeung kalemahan; restorasi fungsi saraf; pencegahan gerak abnormal dina tulang tonggong; koreksi deformity tulang tonggong (anu bisa jadi nyeri).

Alesan, tujuan, sareng mangpaat poténsi ACDF tiasa kalebet:

• Ngaleungitkeun komprési saraf
• Ngurangan nyeri
• Pangurangan obat
• Pencegahan karuksakan
• Stabilisasi tulang tonggong sareng panyalindungan tulang tonggong sareng saraf tina karusakan

Sacara umum, gejala anu ningkatkeun paling dipercaya saatos dioperasi nyaéta nyeri panangan. Nyeri beuheung sareng nyeri sirah sering ningkat tapi henteu (kadangkala tiasa langkung parah). Gejala salajengna pikeun ningkatkeun biasana kalemahan. Sanajan kitu, kakuatan anjeun moal balik deui ka normal. Ningkatkeun kakuatan umumna lumangsung dina sababaraha minggu sareng bulan. Numbness atawa pin jeung jarum bisa atawa teu bisa ningkatkeun kalawan bedah, alatan kanyataan yén serat saraf ngirimkeun sensasi leuwih thinner sarta leuwih rentan ka tekanan (aranjeunna leuwih gampang ruksak permanén ti serat saraf lianna). Numbness tiasa nyandak nepi ka 12 bulan pikeun ngaronjatkeun.

Kasempetan pikeun meunangkeun kauntungan signifikan tina bedah gumantung kana rupa-rupa faktor. Ahli bedah saraf anjeun bakal masihan anjeun indikasi kamungkinan kasuksésan dina kasus khusus anjeun.

NAON ARI BEDAH RÉVISI JEUNG KUMAHA BÉDANA?

Bedah révisi nyaéta bedah sanggeus prosedur bedah tulang tonggong saméméhna. Prosedur misalna bisa ngawengku operasi on duanana hareup jeung deui beuheung.

Résiko komplikasi tina bedah révisi tulang tonggong cervical nyata leuwih luhur ti dina prosedur mimitina-waktos. Ieu alatan sababaraha faktor. Éta ogé leuwih hese ngagentos nyeri tur malikkeun fungsi dina bedah révisi. Kadé jadi sadar yen kamungkinan ngalaman nyeri beuheung jangka panjang ngaronjat kalayan bedah révisi. Pastikeun neurosurgeon anjeun pisan ngalaman, utamana lamun anjeun ngalaman bedah révisi.

NAON HASIL ANU MUNGKIN UPAMI PANGOBATAN HENTEU DILAKSANAKEUN?

Upami kaayaan anjeun henteu dirawat kalayan leres (sareng sok sanaos kitu), hasil anu mungkin kalebet:

• Nyeri terus-terusan
• Paralisis / kalemahan / mati rasa
• Gangguan fungsional (kagok, katerampilan motor halus anu goréng sareng koordinasi)
• Masalah sareng leumpang sareng kasaimbangan

NAON RESIKO HUSUS ACDF?

Sacara umum, bedah cukup aman sareng komplikasi utama jarang. Kasempetan komplikasi minor kirang ti 3 atawa 4%, sarta résiko komplikasi utama kirang ti 1 atawa 2%. Langkung ti 90% pasien kedah dioperasi tanpa komplikasi. Ongkos komplikasi rupa-rupa ti hiji bedah ka hareup, sarta néangan pendapat kadua saméméh ngalaman bedah pisan wijaksana.

Résiko khusus tina ACDF kalebet (tapi henteu dugi ka):

• Gagal pikeun kauntungan gejala atanapi pikeun nyegah deterioration
• Ngaronjat nyeri / kalemahan / mati rasa
• Inféksi
• Gumpalan getih dina tatu merlukeun bedah urgent pikeun ngurangan tekanan
• Cairan cerebrospinal (CSF) bocor
• Bedah dina tingkat anu salah (ieu jarang, sabab sinar-X dianggo nalika dioperasi pikeun mastikeun tingkatna)
• Transfusi getih, anu jarang di bedah tulang tonggong cervical
• Tatu esophageal (bocor pipa dahareun), komplikasi anu jarang pisan
• Sora serak
• Nyelek kasusah
• Panon droopy (sindrom Horner)
• Gagalna implan, gerakan, atanapi malposition
• Prolaps disc kumat atanapi komprési saraf
• Karusakan saraf (lemah, mati rasa, nyeri) lumangsung kirang ti 1%
• Quadriplegia (leungeun jeung suku lumpuh)
• Incontinence (leungitna kontrol peujit / kandung kemih)
• Impotensi (leungitna ereksi)
• Gagal pikeun ngahiji / pseudoarthrosis (risiko langkung ageung pikeun perokok sareng anu gaduh> 1 tingkat ngahiji)
• Nyeri kronis
• Instability (bisa merlukeun bedah salajengna)
• Stroke (leungitna gerak, ucapan, jsb)
• Panyakit tingkat padeukeut (tingali di handap)

NAON RISIKO ANESTESIA JEUNG RISIKO UMUM BEDAH?

Ngabogaan ubar keur ngabius umum umumna cukup aman, sarta résiko tina bencana utama pisan low.

Ngabogaan ubar keur ngabius umum umumna cukup aman, sarta résiko tina bencana utama pisan low. Sadaya jinis operasi ngagaduhan résiko anu tangtu, seueur diantarana kalebet dina daptar di handap ieu:

• Parut signifikan ('keloid')
• Ngarecah tatu
• Alergi ubar
• DVT ( 'sindrom kelas ékonomi')
• Embolisme pulmonal (gumpalan getih dina bayah)
• Inféksi saluran kemih sareng dada
• tatu tekenan kana saraf dina leungeun jeung suku
• tatu panon atawa huntu
• Infark miokard ('serangan jantung')
• Stroke
• Leungitna nyawa
• komplikasi langka lianna

NAON IMPLIKASI BEDAH?

Kalolobaan pasien anu ngaku dina dinten anu sami sareng bedah maranéhna; kumaha oge sababaraha pasien anu ngaku poé saméméh. Pasén ngaku poé saméméh bedah kaasup jalma anu: cicing di wewengkon nagara, interstate, atawa luar negeri; gaduh kaayaan médis kompléks atanapi anu nyandak pangobatan thinning getih atawa anticoagulants; merlukeun panalungtikan satuluyna saméméh bedah maranéhna; atanapi anu kahiji dina daptar operasi pikeun poé. Anjeun bakal dipasihan pitunjuk ngeunaan iraha kedah ngeureunkeun tuang sareng nginum sateuacan pangakuan.

Biasana anjeun bakal di rumah sakit pikeun 1-2 dinten saatos operasi anjeun. Anjeun bakal dipasihan petunjuk ngeunaan larangan fisik naon waé anu bakal diterapkeun saatos operasi, sareng kumaha ngarawat incision anjeun

X-ray tina beuheung anjeun bakal dicokot salila bedah pikeun mastikeun yén tingkat tulang tonggong bener keur ngahiji, sarta ogé pikeun ngaoptimalkeun positioning of cages, screws na piring. Penting pisan yén anjeun nginpokeun ka kami upami anjeun reuneuh atanapi panginten anjeun tiasa hamil, sabab sinar-X tiasa ngabahayakeun pikeun orok anu teu lahir.

Aya variabilitas anu signifikan antara pasien dina hal hasil tina operasi, ogé waktos anu dicandak pikeun pulih. Anjeun bakal dipasihan pitunjuk ngeunaan larangan fisik, kitu ogé anjeun balik deui ka padamelan sareng neruskeun kagiatan rekreasi. Anjeun teu kedah nyetir kendaraan bermotor atanapi ngoperasikeun mesin beurat dugi ka ditunjuk ku ahli bedah saraf anjeun.

Anjeun teu kedah nandatanganan atanapi nyaksian dokumén hukum dugi ka diulas ku GP anjeun saatos operasi, sabab ubar bius sakapeung tiasa ngaganggu pamikiran anjeun samentawis.

Masalah penting anu aya hubunganana sareng fusi tulang tonggong nyaéta ku ngahijikeun tingkat tulang tonggong, setrés anu rada ningkat disimpen dina tingkat langsung di luhur sareng di handap fusi. Ieu ningkatkeun résiko degenerasi dina tingkat ieu sareng, ku kituna, kamungkinan yén anjeun peryogi operasi salajengna di hareup. Résiko ieu panginten 3% atanapi kirang per taun. Anjeun kedah ngabahas masalah ieu langkung jauh sareng neurosurgeon anjeun.

Fusion tina tulang tonggong cervical ngakibatkeun darajat leungitna gerak dina beuheung, utamana dina watesan bending beuheung anjeun ka hareup jeung ka tukang. Pikeun fusi hiji tingkat, leungitna gerakan ieu biasana bieu noticeable (lamun sagala). Biasana aya leungitna gerakan anu leutik tapi pasti saatos fusi dua tingkat, kalayan leungitna gerak anu langkung signifikan saatos fusi tilu atanapi opat tingkat.

NAON ANU ANJEUN KEDAH TERANGKEUN KA DOKTER SATEUACAN DIOPERASI?

• Penting pikeun nyarios ka dokter bedah upami anjeun:
• Boga pembekuan getih atanapi masalah perdarahan
• Pernah ngalaman gumpalan getih dina suku anjeun (DVT atanapi trombosis vena jero) atanapi bayah (emboli pulmonal)
• Naha nyandak aspirin, warfarin atanapi antikoagulan sanés, atanapi naon waé (sanajan sababaraha suplemén herbal) anu tiasa ngirangan getih anjeun.
• Gaduh darah tinggi
• Boga sagala alergi
• Boga masalah kaséhatan séjénna

NAON ANU KUDU DIPIGAWÉ SAMÉMÉH BEDAH?

Sateuacan anjeun dioperasi, anjeun kedah ngeureunkeun ngaroko, sareng anjeun henteu kedah ngaroko sahenteuna sahenteuna 12 bulan saatosna (dipikaresep anjeun lirén permanén). Roko ngaruksak prosés fusi sareng nyababkeun hasil anu langkung parah saatos operasi.
Upami anjeun kaleuwihan beurat, disarankeun yén anjeun ngalaksanakeun program leungitna beurat anu wijaksana sateuacan anjeun dioperasi. Mangga ngabahas ieu sareng GP sareng neurosurgeon anjeun.
Sateuacan dioperasi, urang biasana nyarankeun prehabilitasi sareng salah sahiji ahli fisiologi latihan urang. Ieu kanggo ngajantenkeun anjeun dina bentuk anu pangsaéna pikeun dioperasi sareng nyiapkeun anjeun pikeun rehabilitasi pasca operasi.
Pikeun nyegah perdarahan anu teu dihoyongkeun nalika atanapi saatos dioperasi, penting pisan pikeun ngeureunkeun nyandak aspirin, sareng obat-obatan antiplatelet (pengenceran getih) atanapi zat anu sanés kalebet pangobatan herbal sahenteuna 2 minggu sateuacan operasi anjeun.
Upami anjeun biasana nyandak warfarin atanapi antikoagulan sanés, anjeun tiasa dirawat di rumah sakit 3 atanapi 4 dinten sateuacan dioperasi. Warfarin anjeun bakal lirén dina waktos éta (peryogi sababaraha dinten kanggo pareum) sareng anjeun tiasa ngamimitian nganggo agén anti-pembekuan anu langkung pondok pikeun sababaraha dinten. Ieu lajeng bisa dieureunkeun sapoé atawa leuwih saméméh bedah. Persiapan anjeun upami nyandak antikoagulan sanés tiasa bénten sareng ieu, sareng ahli bedah saraf sareng dokter perioperatif anjeun bakal mamatahan.
Ideally, Anjeun kedah nyandak hiji tablet Zinc sapoé, commencing sabulan saméméh bedah, sarta nuluykeun pikeun 3 bulan sanggeus. Ieu kedah ngabantuan penyembuhan tatu.

NAHA ABDI PERYOGI PAMARIKSAAN SALAJENGNA?

Seuseueurna pasien bakal ngagaduhan sinar-X tina beuheungna, ogé scan CT sareng MRI. Kadang-kadang 'dinamis' X-ray atanapi scan MRI tina tulang tonggong cervical dipigawé, kalawan ieu dicokot bending beuheung maju mundur; ieu pikeun nangtukeun ayana jeung situs sagala instability sarta komprési tulang tonggong kaduga dina posisi nu tangtu.
Dina sababaraha pasien aya kateupastian boh ngeunaan diagnosis atawa persis nu disc atawa cakram dina beuheung tanggung jawab gejala maranéhanana: dina maranéhanana penderita, studi konduksi saraf jeung / atawa blok saraf bisa héd lampu dina isu diagnostik.
Upami anjeun teu acan gaduh MRI langkung ti 12 sasih sateuacan dioperasi, atanapi upami gejala anjeun parantos robih sacara signifikan ti saprak MRI panganyarna anjeun, maka panilitian ieu biasana kedah diulang pikeun mastikeun yén teu aya kejutan dina waktos bedah. !

SAHA NU BAKAL NGALAKUKAN BEDAH? SAHA LAGI NU NU NU NU NU BAKAL?

Bedah bakal dilaksanakeun ku ahli bedah saraf Precision Brain Spine sareng Pain Center anjeun anu terampil. Asistén bedah bakal hadir sareng konsultan ahli anestesi anu berpengalaman bakal tanggung jawab pikeun anestesi umum anjeun.

KUMAHA ACDF DILAKSANAKEUN?

A bius umum bakal dikaluarkeun pikeun nempatkeun anjeun bobo. Pipa engapan ('endotracheal tube') bakal diselapkeun sareng antibiotik sareng stéroid intravena disuntik (pikeun nyegah inféksi sareng seueul pasca operasi). Alat komprési anak sapi bakal dipaké sapanjang bedah pikeun ngaleutikan résiko ngembang gumpalan getih dina suku anjeun.

Kulit anjeun bakal dibersihkeun ku solusi antiseptik sareng sababaraha ubar keur ngabius lokal bakal disuntik.

Irisan kulit kira-kira 2-2,5 cm di payuneun beuheung anjeun. Ieu biasana horizontal sarta bisa dijieun ka kénca atawa sisi leungeun katuhu beuheung. Otot ipis langsung handapeun kulit dibeulah. Dissection ieu lajeng dipigawé sapanjang planes alam beuheung, bade antara pipa dahareun jeung pipa angin dina hiji sisi, sarta arteri karotid (pembuluh getih utama kana otak) di sisi séjén.
Lapisan ipis jaringan fibrosa ('fascia') nu nyertakeun hareup tulang tonggong geus dibedah jauh ti spasi disc. Jarum diselapkeun kana rohangan disk sareng sinar-x dilakukeun pikeun mastikeun yén cakram anu leres dioperasi.

Cakram lajeng dipiceun (discectomy) ku mimiti motong annulus fibrosis luar (cingcin serat sabudeureun disc) jeung nyoplokkeun nucleus pulposus (inti jero lemes tina disc). Dissection dipigawé maké mikroskop atawa kacamata pembesar bedah husus ('loupes') pikeun mantuan kalawan visualisasi tina saluran jeung saraf.

Panyabutan disc dipigawé ngagunakeun kombinasi instrumen husus. Tulang padeukeut mindeng dipiceun maké bor rupa; Hal ieu dilakukeun pikeun recontour spasi disc pikeun fusi engké, nyadiakeun aksés aman kana kanal tulang tonggong, sarta pikeun ngidinan ngaleupaskeun tumuwuhna tulang tambahan ('osteophytes') dina tonggong spasi disc.

A ligament ('posterior longitudinal ligament') langsung di hareup tulang tukang ieu gently dihapus pikeun ngidinan aksés ka terusan tulang tonggong ngaleupaskeun sagala bahan disc nu mungkin geus extruded ngaliwatan ligamén nu.

Unggal akar saraf (lamun luyu) dicirikeun tur taliti decompressed (ieu katelah 'rhizolysis').

Rohangan sésa-sésa bisa diganti ku kandang anu dijieun tina PEEK, serat karbon, atawa titanium. Kandang biasana dieusi ku kombinasi asahan tulang sareng granul tricalcium fosfat, atanapi allograft (tulang dicandak tina pasien sanés nalika ngagantian hip sareng dengkul). Tulang ahirna tumuwuh ngaliwatan kandang jeung ideally bakal ngagabung atawa ngahiji vertebrae babarengan (fusi). Biasana butuh nepi ka 12 bulan pikeun vertebrae ngahiji sacara lengkep.

Dina sababaraha kasus, instrumentation (screws nganggo atanapi tanpa piring) ogé bakal dipaké pikeun nambahkeun stabilitas kana tulang tonggong.

X-ray séjén dipigawé pikeun ngonfirmasi kandang nyugemakeun, piring jeung posisi screw, kitu ogé alignment tulang tonggong cervical.

Tatu ditutupan ku jahitan ngaleyurkeun. Dina sababaraha kasus, solokan tatu tiasa dianggo sakitar 24 jam saatos operasi.

NAON ANU LUMANGSUNG LANGSUNG SAATOS BEDAH?

Biasana ngarasa nyeri saatos dioperasi, khususna di tempat incision. Pangobatan nyeri biasana dipasihkeun pikeun ngabantosan nyeri. Bari sensasi tingling atanapi numbness ilahar, sarta kudu ngurangan kana waktu, maranéhanana kudu dilaporkeun ka neurosurgeon Anjeun.

Seuseueurna pasien gugah sareng gerak dina sababaraha jam saatos dioperasi. Nyatana, ieu didorong pikeun ngajaga sirkulasi normal sareng ngahindarkeun gumpalan getih dina suku.

Anjeun bakal tiasa inuman sanggeus 4 jam, sarta kudu bisa dahar jumlah leutik engké dina poé. Biasana ngalaman masalah neureuy saatos dioperasi, sareng ieu biasana paling parah dina dinten 2-4 saatos operasi. Masalah nyelek ieu biasana ngarengsekeun sababaraha minggu, tapi tiasa langkung lami.

Anjeun bakal gaduh sinar-X atanapi CT scan sadinten atanapi langkung saatos dioperasi, sareng tiasa dikaluarkeun ka bumi nalika anjeun teu nyaman.

NAON ANU LUMANGSUNG SANGGEUS DISCHARGED?

Anjeun kedah siap kaluar ti rumah sakit 1-2 dinten saatos operasi. Dokter anjeun kedah mariksa tatu anjeun 4 dinten saatos dikaluarkeun. Lamun sutures anjeun ngabubarkeun maranéhna teu merlukeun ngaleupaskeun; upami staples dianggo maka aranjeunna kedah dipiceun 12 dinten saatos operasi (biasana ku perawat di kantor dokter anjeun atanapi di Precision Brain Spine and Pain Center).

Anjeun bakal kedah nyandak eta gampang pikeun 6 minggu, tapi kudu leumpang salila sahenteuna sajam unggal poe. 

Émut yén jumlah waktos anu diperyogikeun pikeun balik deui ka kagiatan normal béda pikeun unggal pasien. Ngarareunah kedah ngirangan sakedik unggal dinten. Paningkatan énergi sareng kagiatan mangrupikeun tanda yén pamulihan saatos operasi anjeun parantos maju. Ngajaga sikep positip, diet sehat sareng saimbang, sareng mastikeun seueur istirahat mangrupikeun cara anu saé pikeun nyepetkeun pamulihan anjeun.

Tanda inféksi kayaning bareuh, redness atawa ngurangan tina incision, sarta muriang kudu dibawa ka perhatian ahli bedah urang langsung.

A brace beuheung teguh ('Aspen kerah') ngan aya kalana dipaké sanggeus bedah. Ieu dipaké pikeun 6 minggu lamun piring teu disimpen salila bedah (piring dihindari sabisana alatan hiji resiko nu bisa ngabalukarkeun masalah neureuy pengkuh). Upami piring atanapi sekrup dianggo nalika operasi, kerah umumna henteu diperyogikeun. Anjeun teu tiasa nyetir kandaraan motor nalika anjeun ngagem kerah, sareng ogé kedah nyingkahan nyetir sahenteuna 2 minggu saatos dioperasi upami anjeun henteu nganggo kerah. Anjeun teu kedah nyetir kendaraan bermotor atanapi ngoperasikeun mesin beurat dugi ka ahli bedah saraf masihan anjeun payuneun.

Anjeun bakal diulas saatos 6-8 minggu ku neurosurgeon anjeun. Dugi ka waktos éta, anjeun henteu kedah angkat barang anu beuratna langkung ti 2-3kg, sareng henteu kedah kalibet dina gerakan beuheung atanapi panangan anu berulang.

Udud jeung pangobatan anti radang ngaruksak fusi. Roko kedah dihindari sahenteuna 12 bulan saatos dioperasi, sareng pangobatan anti-radang tiasa dianggo pikeun sababaraha minggu dina periode pasca operasi wungkul.

Anjeun kedah teras-terasan ngagem kaos kaki TED salami sababaraha minggu saatos operasi.
Pitunjuk pelepasan lengkep nyaéta kieu:

NAON ANU KURING KEDAH TERANGKEUN KA DOKTER BEDAH KURING SAATOS OPERASI?

Anjeun kedah ngabéjaan ahli bedah saraf anjeun sareng ogé kedah ningali dokter anjeun upami anjeun ngalaman salah sahiji anu di handap ieu saatos kaluar ti rumah sakit:
• Ngaronjatna nyeri panangan atawa suku, kalemahan atawa numbness
• nyeri beuheung Worsening
• Ngaronjatkeun masalah neureuy
• Masalah sareng leumpang anjeun atanapi kasaimbangan
• Muriang
• Bareuh, redness, ngaronjat suhu atawa disangka inféksi tina tatu
• Leakage cairan tina tatu
• Nyeri atawa bareuh dina otot anak sapi anjeun (ie. handap tuur anjeun)
• Nyeri dada atawa sesak napas
• Sagala masalah sejenna

NAON HASIL BEDAH?

Gemblengna, sakitar 90% pasien bakal kéngingkeun kauntungan anu signifikan tina operasi, sareng ieu biasana dijaga dina jangka panjang.
Sacara umum, gejala anu ningkatkeun paling dipercaya saatos dioperasi nyaéta nyeri panangan. Nyeri beuheung sareng nyeri sirah tiasa atanapi henteu ningkat (kadangkala tiasa langkung parah). Gejala salajengna pikeun ningkatkeun biasana kalemahan. Sanajan kitu, kakuatan anjeun moal balik deui ka normal. Ningkatkeun kakuatan umumna lumangsung dina sababaraha minggu sareng bulan. Numbness atawa pin jeung jarum bisa atawa teu bisa ningkatkeun kalawan bedah, alatan kanyataan yén serat saraf ngirimkeun sensasi leuwih thinner sarta leuwih rentan ka tekanan (aranjeunna leuwih gampang ruksak permanén ti serat saraf lianna). Numbness tiasa nyandak nepi ka 12 bulan pikeun ngaronjatkeun.

NYERI LEUNGEUN KURING GEUS DATANG DEUI SANGGEUS BEDAH-KUDU KURING HARIWANG?

Nyeri panangan ngulang saatos dioperasi nyaéta umum, sareng biasana lumangsung sababaraha dinten atanapi saminggu saatos operasi anjeun nalika saraf ngabareuhan, janten radang tina produk getih, atanapi settles kana posisi anyarna. Jenis nyeri panangan kambuh ieu umumna aya dina sababaraha minggu sareng teu aya anu hariwang. Upami nyeri panangan anjeun henteu ningkat pisan saatos dioperasi, maka pamariksaan salajengna tiasa diperyogikeun pikeun ngonfirmasi yén saraf dikomprés sareng ngaleungitkeun sumber nyeri anu sanés.

NYERI BEUHEUNG ABDI LANGKUNG PARAH SAATOS DIOPERASI-NAHA ABDI KEDAH HARIWANG?

Ngaronjat nyeri beuheung sanggeus dioperasi cukup umum, sarta biasana settles leuwih sababaraha bulan, utamana ku physiotherapy atawa latihan fisiologi. Ieu umumna euweuh salempang ngeunaan. Lamun nyeri beuheung anjeun progressively worsens tinimbang ngaronjatkeun sanggeus bedah, teras investigations salajengna bisa jadi diperlukeun pikeun aturan kaluar inféksi, gerakan kandang, atawa instability.

SABARAHA BIAYA BEDAH?

Pasién swasta anu ngajalanan operasi umumna bakal gaduh sababaraha biaya kaluar-saku.
Kutipan pikeun bedah bakal dikaluarkeun, tapi ieu ngan ukur perkiraan. Jumlah ahir muatan bisa rupa-rupa jeung prosedur ahirna dipigawé, papanggihan operative, masalah teknis jsb Pasén disarankan pikeun konsultasi jeung panyadia Asuransi Kaséhatan Swasta maranéhanana sarta Medicare pikeun nangtukeun extent expenses kaluar-of-kantong.
Akun anu misah bakal dipasihkeun ku ahli bius sareng kadang asisten, sareng biaya kaleuwihan ranjang rumah sakit tiasa ditagihkeun. Biaya médis tiasa dikurangan pajeg (anjeun kedah naroskeun ka akuntan anjeun).
Anjeun kedah ngartos sapinuhna biaya anu aya dina operasi sateuacan maju, sareng kedah ngabahas patarosan naon waé sareng dokter bedah anjeun atanapi tim admin di Precision Brain Spine and Pain Center.

KUMAHA PROSÉS PERSETUJUAN?

Anjeun bakal dipenta pikeun nandatanganan formulir idin saméméh bedah. Formulir ieu mastikeun yén anjeun ngartos sadaya pilihan perawatan, ogé résiko sareng kauntungan poténsial bedah. Upami anjeun henteu yakin, anjeun kedah naroskeun inpormasi anu langkung lengkep sareng ngan ukur asup kana formulir nalika anjeun parantos wareg.