Apa craniotomy?

Craniotomy minangka operasi sing ditindakake dening ahli bedah saraf kanggo nambani macem-macem kondisi sing mengaruhi otak.

Ing istilah prasaja, craniotomy tegese 'bolongan ing sirah' (Crani- = sirah; -otomy = bolongan).

Craniotomy kalebu nggawe sayatan ing kulit sirah lan mbusak jendhela balung saka tengkorak (balung iki diamanake maneh ing posisi ing pungkasan operasi). Iki ngidini akses menyang njero tengkorak lan otak, lan tumor kasebut dibiopsi (potongan cilik sing dijupuk kanggo dikirim menyang ahli patologi), utawa dipotong (dibusak).

Operasi otak wis ngalami perkembangan gedhe sajrone 15 taun kepungkur. Asilé yaiku ahli bedah saraf bisa ngoperasi bagian otak sing sadurunge dianggep ora bisa digayuh. Salajengipun, operasi otak wis dadi luwih aman lan luwih bisa sukses tinimbang sadurunge.

Apa craniotomy stereotactic?

Meh kabeh craniotomy tumor ditindakake kanthi bantuan teknik navigasi komputer, uga dikenal minangka 'stereotaxy'. Iki ditindakake supaya bisa nambah akurasi operasi, nyuda ukuran sayatan, lan nambah safety operasi kanthi ngindhari struktur penting ing otak.

Stereotaxy dianggo kaya navigasi satelit utawa sistem GPS ing mobil sampeyan. Iki ngidini ahli bedah nggunakake tongkat utawa penunjuk kanggo ndeleng persis ing ngendi dheweke ana ing otak utawa ing tengkorak, kaya sing digambarake ing scan CT utawa MRI ing ruang operasi. Pandhu arah 'nyata-wektu' iki nggampangake lokasi lan mbusak tumor.

Ana rong jinis stereotaxy. Jinis asli adhedhasar pigura, ing ngendi pigura khusus (umpamane pigura CRW) dipasang ing tengkorak, scan otak sing relevan ditindakake, lan operasi ditindakake kanthi pigura sing isih ana. Iki minangka sistem sing akurat banget, nanging nduweni kekurangan rasa ora nyaman, syarat wektu tambahan kanggo pas karo pigura lan nindakake scan, akses bedhah diwatesi ing sawetara wilayah sirah, lan rasa ora nyaman kanggo pasien (yen pasien tangi nalika pigura dipasang. ing). Senadyan cacat iki, sistem basis pigura terus digunakake ing sawetara kahanan, lan rada luwih akurat tinimbang sistem frameless. Kanggo sawetara biopsi tumor, sistem basis pigura tetep dadi cara stereotaxy sing paling aman lan paling cocok.

Tipe stereotaxy sing kapindho (lan luwih populer) yaiku stereotaxy tanpa bingkai. Sistem kasebut, kayata Stealth lan BrainLab, gumantung marang aplikasi spidol cilik ('fiducial') sing macet ing sirah pasien sadurunge scan otak ditindakake. Landmark anatomi kayata irung, mata lan kuping bisa digunakake tinimbang fiducial. Paling anyar, teknik nglacak permukaan wis ngilangi kabutuhan fidusial lan tengara anatomi ing sawetara kahanan.

Stereotaksi tanpa bingkai rada kurang akurat tinimbang sistem basis pigura, nanging akeh kaluwihan sing tegese digunakake dening mayoritas ahli bedah saraf kontemporer sing nindakake operasi otak.

Nalika stereotaxy nggambarake kemajuan sing luar biasa ing bidang bedah saraf, iku ora salah. Kabeh teknik stereotaktik nandhang watesan sing ditindakake dening 'pergeseran otak', fenomena ing ngendi otak obah sawise bagean saka tumor utawa sawetara cairan otak (cerebrospinal) (CSF). Sawijining sarana nolak minangka operasi progresses. Solusi potensial kanggo owah-owahan otak yaiku MRI intraoperatif, sing ngidini ahli bedah bisa ndeleng persis ing ngendi dheweke sawise sawetara tumor wis dibusak.

Apa tujuan operasi kanggo tumor otak?

Ana sawetara tujuan potensial saka craniotomy tumor. Iki bisa uga kalebu siji utawa luwih saka ing ngisor iki:

• Kanggo netepake diagnosis. Iki diarani biopsi. Iki biasane rampung liwat bolongan cilik (burr hole), tinimbang craniotomy, nanging ing sawetara kahanan craniotomy minangka pilihan sing paling apik. Biopsi asring ditindakake bebarengan karo ngilangi tumor.
• Kanggo nyuda tekanan ing otak (tekanan intrakranial). Ana sawetara jinis operasi kanggo nindakake iki:
  • Debulking tumor. Tujuane ing kene yaiku mbusak tumor sing cukup kanggo nyuda tekanan ing otak (reseksi parsial).
    • Penghapusan tumor (eksisi).
  • Drainase saka kista (struktur sing diisi cairan) sing ana gandhengane karo tumor.
• Tujuan utama operasi tumor otak biasane yaiku mbusak tumor sabisa tanpa cilaka ing otak ing sakubenge. Iki bisa uga rumit banget yen wates tumor ora gampang diidentifikasi nalika operasi, utawa yen tumor nyerang struktur kritis kayata pembuluh getih utawa saraf kranial.
• Nyegah masalah ing mangsa ngarep utawa rusak amarga wutah tumor utawa pendarahan.
• Ngurangi kejang (epilepsi) utawa nemtokake kanthi tepat area otak sing nyebabake kejang.
• Ngobati kondisi kasebut (tumor jinak).
• Nambah dawa lan kualitas wektu urip (tumor ganas).

APA TEGESÉ CRANIOTOMY ING BASA INGGRIS?

Alternatif kanggo operasi gumantung saka jinis, ukuran, lokasi, lan jumlah tumor sing diobati, uga kondisi umum pasien:

• Biopsi stereotaktik liwat bolongan cilik (lubang burr) ing tengkorak. Iki bisa digunakake kanggo entuk diagnosa lan bisa ngaktifake saluran sawetara cairan saka kista tumor kanggo nyuda tekanan intrakranial sing mundhak.
• Radioterapi. Iki bisa dikirim menyang kabeh otak (radioterapi otak kabeh) utawa menyang area tumor lan ing saubengé. Ora kabeh tumor bisa ditrapake kanggo radioterapi.
• Radiosurgery stereotaktik. Iki kalebu blasting tumor kanthi sesi perawatan radioterapi konsentrasi. Bisa uga migunani kanggo tumor cilik, uga tumor jero sing ora bisa dioperasi. Pisau Gamma minangka sistem sing paling misuwur.
• Kemoterapi. Iki bisa diwenehake ing bentuk lisan (tablet), utawa menyang aliran getih (intravena). Ora kabeh tumor bisa ditrapake kanggo kemoterapi.

Apa tes sing dibutuhake sadurunge operasi?

Sawetara tes diagnostik asring ditindakake sadurunge operasi dianjurake utawa ditindakake. Ing sawetara kasus, diagnosis bakal cukup tartamtu sadurunge operasi, nanging ing sawetara kasus, masalah sing tepat ora bakal jelas nganti operasi ditindakake.
Pemindaian CT otak minangka investigasi awal sing umume umume pasien sadurunge dirujuk menyang ahli bedah saraf.

Penyelidikan ing ngisor iki bisa diprentahake:

1. Otak MRI

   Iki menehi luwih rinci tinimbang CT scan, lan penting kanggo perencanaan bedhah. Bisa uga ndeteksi tumor cilik lan malformasi vaskular sing bisa uga ora kejawab karo CT.

2. Spektroskopi resonansi magnetik (MRS)

   MRS menehi informasi babagan kemungkinan komposisi kimia tumor, lan mulane bisa diagnosa. Bisa ditindakake bebarengan karo MRI ing sawetara institusi.

3. Positron Emission Tomography (PET) lan Scan Photon Emission CT (SPECT).

   Iki menehi informasi babagan aliran getih lan aktivitas metabolisme saka massa ing otak. Padha kerep migunani kanggo mbedakake antarane tumor sing berulang lan efek radioterapi, sing bisa uga katon padha ing MRI.

4. Angiografi serebral/CT angiogram (CTA)/Magnetic resonance angiogram (MRA)

   Tes kasebut nyedhiyakake informasi rinci babagan tampilan pembuluh getih ing otak. Angiografi bisa mbiyantu nalika tumor katon banget vaskular, utawa ing ngendi diagnosa malformasi vaskular utawa aneurisma lagi dianggep.

5. CT Dada, Perut lan Pelvis/Scan Tulang Kedokteran Nuklir/USG utawa Mammogram Payudara

   Pindai iki mbantu njupuk tumor ing papan liya ing awak. Proses "pementasan" iki kerep penting kanggo nemtokake cara paling apik kanggo ngatur metastase otak.

6. Sinar-X polos saka tengkorak arang banget dibutuhake saiki.

Apa sampeyan kudu ngandhani ahli bedah saraf sadurunge operasi?

Bedah saraf modern umume cukup aman, nanging komplikasi serius bisa kedadeyan. Kanggo nyuda risiko sing ana gandhengane karo operasi sampeyan, penting kanggo ahli bedah lan ahli anestesi supaya ngerti masalah kesehatan lan obat-obatan tartamtu.

Penting sampeyan ngandhani dokter bedah yen sampeyan duwe:

• Masalah pembekuan getih utawa getihen
• Tau ngalami gumpalan getih ing sikil (DVT utawa trombosis vena jero) utawa paru-paru (emboli paru), utawa yen ana wong liya ing kulawarga sampeyan.
• Wis njupuk aspirin, warfarin, utawa liya-liyane (malah sawetara suplemen herbal) sing bisa nyuda getih
• Tekanan darahe duwur
• Sembarang alergi utawa reaksi kanggo obat utawa tape
• Parut gedhe banget (keloid) utawa penyembuhan sing ora apik sawise operasi
• Masalah kesehatan liyane

Sampeyan kudu ngandhani ahli anestesi yen sampeyan duwe:

• Masalah jantung utawa nyeri dada
• Masalah ambegan (ambegan).
• Diabetes
• Tekanan darahe duwur
• Masalah sadurunge karo anestesi

Dokter bedah lan/utawa ahli anestesi bisa mrentah sawetara tes tambahan sadurunge operasi, kalebu:

• Tes getih (kanggo anemia, masalah pembekuan getih, lsp.)
• ECG (kanggo mriksa aktivitas listrik jantung)
• X-ray dada

pancegahan khusus

Yen sampeyan perokok, sampeyan kudu mandheg 3 utawa 4 minggu sadurunge operasi, lan ora kudu ngrokok maneh paling sethithik sawetara sasi (nanging luwih becik ora!).
Penting kanggo mungkasi obat-obatan tartamtu sadurunge operasi, utamane sing ngencerake getih. Yen sampeyan njupuk aspirin, warfarin, utawa agen pengencer getih liyane (kalebu produk herbal) penting banget yen sampeyan ngubungi kita rong minggu sadurunge diakoni supaya kita bisa ngrembug babagan mungkasi karo sampeyan. Yen sampeyan njupuk warfarin, kita bisa uga kudu ngakoni sampeyan luwih awal, nanging saben kasus beda-beda, dadi penting yen sampeyan nelpon lan kita bisa ngrembug rencana kanggo sampeyan.

Temenan, ing kahanan nalika operasi sampeyan urgent, kita bakal njupuk pancegahan liyane kanggo nyegah utawa nyilikake getihen sing bisa njedhul saka sembarang obat-obatan sing wis njupuk.

Apa risiko spesifik saka jinis operasi iki?

Kaya kabeh jinis operasi, ana risiko komplikasi, lan kemungkinan komplikasi kasebut bakal gumantung marang kondisi sampeyan lan persis apa prosedur sing ditindakake. Sampeyan kudu ngrembug kahanan tartamtu karo ahli bedah saraf.
Sanajan mayoritas pasien ora ngalami komplikasi, ana risiko masalah cilik.

Umumé, risiko craniotomy kalebu, nanging ora winates ing:

• Stroke utawa hemorrhage
• Infèksi
• Kejang
• Cacat wicara (dysphasia), kanthi masalah ngerti wicara utawa bener ngomong
• wuta
• budheg
• Kelangan memori
• Cacat kognitif (masalah karo pikiran sampeyan)
• Cacat ngulu
• Masalah imbangan
• Hydrocephalus (pengumpulan cairan ing sirah sing mbutuhake saluran ventrikel utawa shunt)
• Mati rasa kulit ing sakubenge sayatan kulit sirah
• Sakit sirah (biasane kedadeyan sawise sawetara minggu sawise operasi, nanging bisa luwih suwe)
• Masalah kosmetik, kanthi lesung cilik ing tengkorak ing ngendi bolongan kasebut dilatih.
• Pati

Apa risiko anestesi lan risiko umum operasi?

• Parut sing signifikan ('keloid')
• Risak tatu
• Alergi obat
• DVT ('sindrom kelas ekonomi')
• Emboli paru (gumpalan getih ing paru-paru)
• Infeksi dada lan saluran kemih
• Ciloko tekanan ing saraf ing tangan lan sikil
• Ciloko mripat utawa untu
• Infark miokard ('serangan jantung')
• Stroke
• Mundhut nyawa
• Komplikasi langka liyane

Apa operasi kalebu?

• Anesthetic lan Preparation

  A anestesi umum diwenehake lan tabung napas ('endotrakeal') dipasang. Antibiotik intravena, lan asring dexamethasone (steroid sing nyuda sawetara jinis pembengkakan otak) lan anticonvulsants (obat kanggo nyegah kejang) diwenehake. Kateter asring diselehake ing kandung kemih (iki bakal dicopot ing dina sabanjure). Agen dehidrasi, kayata Mannitol, asring diwenehake kanggo ngontrol pembengkakan otak.

  Pasien banjur dipanggonke miturut area otak sing kudu dioperasi. Rambut ing area sayatan banjur dipotong lan dicukur, lan sistem navigasi stereotaktik tanpa bingkai disetel. Anestetik lokal lan adrenalin banjur disuntikake menyang situs incision sing diusulake.

• sayatan

  Incision mlengkung utawa lurus digawe ing kulit sirah ing lokasi sing cocog. Tutup kulit sirah banjur ditarik maneh kanggo mbukak tengkorak.

• Craniotomy (pembuangan tulang)

  Siji utawa luwih bolongan cilik (bolongan burr) dibor ing tengkorak kanthi bor kacepetan dhuwur. Iki muni mbebayani nanging bener cukup aman ing tangan trampil. Saw bedhah (craniotome) banjur digunakake kanggo nyambungake bolongan burr lan nggawe "jendhela" ing tengkorak ing ngendi operasi otak bakal ditindakake. Potongan balung sing dicopot (tutup balung) tetep steril, lan biasane diamanake maneh ing posisi ing pungkasan operasi.

• Ngilangi Tumor

  Nalika dura (lapisan ing otak) katon, pambiji lokasi kemungkinan tumor sing ndasari ditindakake. Dura kasebut banjur dipotong nganggo scalpel lan gunting, lan otak sing ana ing ngisor iki katon.

  Irisan cilik digawe ing permukaan otak lan ahli bedah saraf nerusake dalan sing cocog nganti tumor tekan. Sawise tumor diidentifikasi, dipisahake kanthi ati-ati saka otak sekitar normal.

  Biopsi (potongan cilik saka tumor) dikirim menyang ahli patologi kanggo dianalisis. Analisis 'bagean beku' biasane mbutuhake udakara 20-30 menit lan kudu ngandhani ahli bedah manawa jaringan sing dijupuk kemungkinan tumor, lan kira-kira jinis tumor apa. Bagean beku ora, nanging, 100% akurat, lan jaringan banjur disiapake lan diwarnai kanggo evaluasi patologi sing luwih jero lan akurat, proses sing biasane njupuk 2-3 dina.

  Mikrosurgical khusus lan instrumen liyane digunakake dening ahli bedah saraf kanggo nemokake, incise, lan mbusak tumor. Iki bisa uga kalebu mikroskop utawa kaca pembesar khusus ('loupes'), laser, lan aspirator jaringan ultrasonik (disingkat 'CUSA') sing pecah lan banjur nyedot (nyedot) jaringan abnormal.

  Kanthi meningioma lan tumor metastatik, biasane gampang kanggo mbedakake tumor saka jaringan otak normal ing sakubenge, lan eksisi sing cukup lengkap biasane bisa ditindakake (uga dikenal minangka 'eksisi makroskopik kasar'). Iki beda karo operasi kanggo glioma, ing ngendi wates tumor biasane ora jelas lan angel diidentifikasi. Salajengipun, sel tumor ing glioma biasane nyebar ngluwihi pinggiran tumor sing katon, jero menyang otak lan kadhangkala menyang sisih liyane otak.

  Sawise tumor wis dibusak, ahli bedah mesthekake yen ora ana getihen sing signifikan (proses iki dikenal minangka hemostasis).

  Ing kahanan sing ana komponen kistik gedhe ing tumor, saluran lan reservoir bisa dilebokake ing rongga kistik. Iki ngidini saluran banyu gampang yen akumulasi ing kista sawise operasi, kanthi mung ngliwati jarum cilik liwat kulit sirah lan menyang reservoir.

  Piranti ngawasi tekanan intrakranial sok-sok ditanem, lan saluran kadang diselehake ing saluran cairan ing tengah otak (ventrikel).

• Panggantos balung

  Sawise dura disambungake maneh, potongan balung sing dicopot diganti lan diamanake nggunakake piring lan sekrup cilik, utawa sawetara klem cilik sing nyekel tutup balung kanthi kuwat.

  Yen ana cacat sing signifikan ing tengkorak saka bolongan sing dibor (sing bisa nyebabake masalah kosmetik utawa rasa ora nyaman nalika nyisir rambute) iki bakal diisi lan tengkorak digawe maneh nggunakake akrilik utawa titanium. Iki dikenal minangka cranioplasty rekonstruktif.

• Penutupan incision

  Operasi rampung nalika incision ditutup, biasane ing rong utawa telung lapisan. Yen ora nggunakake bahan jahitan sing larut, staples kulit kudu dicopot sawise sayatan wis mari (biasane udakara 7 dina sawise operasi).

Apa sing kedadeyan sabanjure?

• Observasi Neurologis

  Sampeyan bakal ditransfer menyang kamar pemulihan sanalika sawise operasi, ing ngendi sampeyan bakal tangi. Perawat kamar pemulihan bakal ngawasi sampeyan kanthi rapet, utamane babagan tingkat kesadaran, kekuatan lengen lan sikil, uga napas, tekanan getih lan denyut jantung.

  Sawise sampeyan luwih siyaga lan relatif stabil, sampeyan bakal dipindhah menyang unit dependensi dhuwur neurosurgical utawa amben sing diawasi kanthi rapet ing bangsal bedah saraf, ing ngendi kondisi sampeyan bisa dipantau kanthi rapet watara 24-48 jam. Wilayah khusus iki nyedhiyakake pengamatan sing terus-terusan kanthi perawatan perawat sing dilatih.

  24 jam pisanan sawise operasi nuduhake periode risiko paling dhuwur kanggo pendarahan pasca operasi. Tekanan getih bakal dikontrol lan tingkat kesadaran bakal diawasi kanthi rapet. Ing sawetara kasus, monitor bisa digunakake kanggo ngukur tekanan ing tengkorak. Pemindaian CT utawa MRI asring ditindakake sedina sawise operasi kanggo mesthekake yen kabeh wis kepenak. Nalika kanthi sadar lan stabil, sampeyan bakal bali menyang kamar biasa.

• Nyeri Pasca Operasi lan Mual

  Sakit sirah sing kusam iku umum, nanging biasane kabeh nyeri pasca operasi sing dikarepake. Obat nyeri bakal dipesen kanggo iki. Mual lan muntah uga bisa kedadeyan, lan iki bakal diobati kanthi obat-obatan.

• Perawatan incision

  Incision bakal ditutupi karo klamben, lan kadhangkala bandage krep. Tatu kasebut biasane dipriksa, diresiki lan didandani 3 utawa 4 dina sawise operasi. Staples biasane dibusak 7 utawa 8 dina sawise operasi. Tatu kudu tetep garing sajrone 2 minggu pisanan sawise operasi.

• Panggantos Cairan lan Nutrisi

  Cairan intravena bakal dipesen sajrone periode pemulihan awal lan diterusake nganti sampeyan wis siyap lan ngidinke jumlah cairan sing cukup kanthi tutuk. Kanggo sawetara dina pisanan, kabeh asupan lan output cairan bakal dipantau kanthi teliti, amarga bebaya pembengkakan otak suda.

• owah-owahan emosi

  Operasi otak umume cukup ngepenakke, kanthi fisik lan psikologis. Iku umum kanggo aran pundung lan kesel kanggo sawetara dina sawise surgery. Kekuwatan emosional iki ora kudu diidini ngalangi sikap positif sing penting kanggo pulih lan bali menyang kegiatan sing normal.

• Discharge

  Jumlah wektu sing ditindakake ing rumah sakit bisa uga beda-beda kanggo saben pasien, lan bakal gumantung marang kondisi sing ditindakake craniotomy, uga pemulihan sawise operasi. Discharge direncanakake kanthi konsultasi karo pasien, kulawargane, uga ahli fisioterapi, ahli terapi okupasi, staf perawat, lan ahli bedah saraf. Sawetara pasien bisa dibuwang ing omah, nanging liyane mbutuhake wektu rehabilitasi rawat inap kanggo ngoptimalake asile lan nggawe aman kanggo bali menyang omah.

Apa sing kedadeyan sawise aku metu saka rumah sakit sawise operasi otak?

Yen defisit neurologis sing signifikan tetep sawise operasi, periode rehabilitasi asring perlu kanggo nggedhekake perbaikan sampeyan. Yen ora, sampeyan bakal dibuwang ing omah.
Dokter sampeyan kudu mriksa tatu sampeyan 4 dina sawise metu. Kita bakal menehi saran kapan staples sampeyan kudu dicopot ing operasi GP utawa dening Perawat Praktek Bedah Saraf Presisi (biasane 7-8 dina sawise operasi). Sampeyan ora kudu menehi tandha utawa nyekseni dokumen hukum nganti sampeyan ndeleng dokter. Sampeyan kudu gampang kanggo 6-8 minggu.

Ing ringkesan, sampeyan kudu nyoba ngleksanani watara jam, kayata mlaku-mlaku, saben dina. Sampeyan bakal dideleng sawise 6-8 minggu dening ahli bedah saraf. Sampeyan ora kudu nyopir kendaraan bermotor, ngoperasikake mesin abot, utawa bali kerja nganti ahli bedah saraf menehi sampeyan.

Apa tindak lanjut sing dibutuhake?

Ahli bedah saraf bakal mriksa sampeyan 6-8 minggu sawise metu, nanging bakal ndeleng sampeyan luwih cepet yen ana masalah. Sampeyan kudu kerep ndeleng dokter ing wektu kasebut, supaya tatu sampeyan bisa dipantau kanggo tandha-tandha infeksi, lan obat-obatan sampeyan bisa diatur.
Sadurunge bali menyang dokter bedah saraf, CT scan utawa MRI bisa diatur. Iki bakal gumantung ing kahanan tartamtu sampeyan.

Sampeyan kudu tetep kontak karo Precision Neurosurgery Registered Nurse, lan ngirim uneg-uneg kanggo dheweke.

Terapi radiasi lan/utawa kemoterapi sawise operasi bisa uga dianjurake kanggo tumor ganas. Sampeyan biasane bakal dirujuk menyang neuro-onkologi lan onkologi radiasi kanggo mratelakake panemume lan perawatan.

Pemulihan sing sukses saka operasi tumor otak mbutuhake pasien lan kulawargane nyedhaki rawat inap lan periode pemulihan kanthi sawetara tingkat kapercayan adhedhasar pemahaman lengkap babagan proses kasebut. Iki bakal dilengkapi karo kasedhiyan ahli bedah saraf, perawat praktik, GP, lan spesialis perawatan liyane kanggo menehi saran, informasi lan pandhuan. Klompok dhukungan bisa migunani banget kanggo mbantu sampeyan ngatasi wektu sing angel iki, lan masukan saka psikolog uga bisa dadi larang regane.

Apa instruksi discharge sawise craniotomy?

Instruksi discharge iki bakal beda-beda miturut sifat kondisi sampeyan, persis jenis craniotomy sing ditindakake, lan kursus pasca operasi sampeyan. Ahli Bedah Saraf lan / utawa Perawat Kadhaptar Precision Neurosurgery bakal menehi saran khusus sing kudu ditindakake.
Pandhuan ing ngisor iki minangka pandhuan kanggo pasien kraniotomi 'rata-rata':

Nalika umume pasien bakal dibuwang sawise operasi, sawetara bisa entuk manfaat saka periode rehabilitasi rawat inap, dene liyane bisa ditransfer menyang fasilitas medis utawa perawatan liyane. Sawetara pasien bakal entuk manfaat saka perawatan sing terus-terusan (salah siji minangka pasien rawat omah utawa rawat inap) dening ahli fisioterapi, ahli terapi okupasi, utawa terapi wicara.
Sampeyan dianjurake kanggo nyetel rencana sing fleksibel kanggo pemulihan, lan kudu kerja alon-alon lan ajeg kanggo nambah toleransi fisik lan mental.

Sajrone minggu pisanan ing omah, sampeyan kudu santai lan mung pindhah-pindhah ing bakal. Ngangkat apa wae sing luwih saka 2-3kg ora dianjurake kanggo rong utawa telung wulan pisanan. Sajrone sawetara sasi pisanan sawise operasi, umume kesel lan sampeyan kudu kerep ngaso.

Klamben sampeyan bakal diganti sawetara dina sawise operasi, lan bisa dibusak seminggu utawa luwih. Sawise klamben ora dibutuhake maneh, sampeyan bisa nganggo topi utawa selendang sing resik nganti rambut wis tuwuh maneh. Staples umume dibusak ing 7-8 dina sawise operasi.

Sampeyan bisa adus lan alon-alon ngumbah rambute nganggo sampo, nanging tatu kudu tetep garing sajrone 2 minggu pisanan sawise operasi. Cara paling apik kanggo nindakake iki yaiku nganggo tutup pancuran. Ngindhari produk rambut kayata mousse utawa gel, uga pewarna rambut lan perm paling ora 2 wulan sawise operasi.

Mlaku-mlaku minangka latihan sing paling apik kanggo ditindakake sawise operasi otak. Miwiti program mlaku-mlaku ing omah minggu kapindho lan tambahake wektu lan jarak saben minggu liwat. Tujuane kanggo 1-2 jam saben dina ing lemah sing rata sawise rong sasi.

Sampeyan kudu ora nunggang pit utawa mlaku paling sethithik rong sasi. Kegiatan liyane kudu dibahas karo ahli bedah saraf utawa Perawat Terdaftar Precision Neurosurgery.

Sampeyan bisa nerusake aktivitas seksual nalika sampeyan ngrasa nyaman, nanging iki ora kudu kuwat banget kanggo sasi kapisan utawa luwih sawise operasi.

Nyopir kudu dirembug karo ahli bedah saraf, amarga pedoman iki beda-beda saka Negara menyang Negara, uga saka pasien menyang pasien.

Jendhela balung sing digawe kanggo nindakake operasi sampeyan wis diamanake kanthi klem cilik utawa sawetara piring lan sekrup. Clamps utawa piring iki nyekeli balung cukup aman, nanging biasane njupuk nganti 12 sasi kanggo jendhela balung sekring menyang tengkorak lingkungan liwat wutah balung anyar tengen longkangan sempit.

Sampeyan bisa uga bakal diwenehi resep obat nalika metu, lan instruksi khusus bakal diwenehake marang sampeyan babagan suwene sampeyan kudu njupuk, lan carane nyuda lan mungkasi ('wean'). Pangobatan kasebut bisa uga kanggo:

• nyeri
• Mual
• Pengurangan pembengkakan otak
• Nyegah kejang
• Nyegah ulkus weteng

Apa "normal" sawise craniotomy tumor?

Ing ngisor iki minangka masalah umum sing ditemoni dening akeh pasien, lan biasane ora ateges ana masalah serius:

• Sakit sirah: iki biasane ana saben dina nganti sawetara derajat, lan bisa bertahan nganti pirang-pirang minggu. Padha bakal ngganti lokasi, karakter lan keruwetan nalika balung waras lan syaraf kulit regenerasi.
• Mati rasa: iki umum, lan muncul amarga saraf kulit wis dipotong. Wilayah mati rasa biasane suda sajrone minggu nganti sasi, nanging kadhangkala ora ilang.
• Konsentrasi: iki biasane rusak kanggo minggu nganti sasi sawise craniotomy. Iku umum kanggo nemokake kangelan fokus ing tugas tartamtu; sampeyan bisa uga kudu maca maneh informasi supaya bisa nyimpen. Gejala kasebut cenderung dadi luwih apik kanthi wektu.
• Ketidakstabilan emosi (labilitas): sampeyan bisa ngalami depresi, mantra nangis, kuatir, lan sensitivitas kanggo gangguan utawa wong ing panggonan sing rame. Coba santai lan santai. Nglampahi wektu luwih sepi. Yen sampeyan duwe masalah gedhe karo gejala kasebut lan ora bisa santai, hubungi kita lan kita bakal ngatur sampeyan ndeleng Psikolog Klinis kanggo nampa sawetara strategi kanggo nindakake.
• Tiredness lan lemes: iki umum banget, lan mboko sithik nambah. Sawise sampeyan miwiti program lumampah biasa, sampeyan bakal miwiti kanggo aran liyane energi.

Biasane butuh nganti 3 sasi sadurunge aran "waras" maneh. Ngaso sing akeh ing wayah awan lan mangan panganan sing sehat. Aja ngombe alkohol luwih saka jumlah cilik sajrone wektu iki. Tangi ing wektu biasa lan turu akeh. Jam internal sampeyan bakal rusak banget nalika dirawat ing rumah sakit, lan butuh sawetara wektu kanggo bali menyang normal.

Apa sampeyan kudu menehi kabar marang ahli bedah saraf utawa Perawat Terdaftar Precision Neurosurgery sawise operasi?

• Nambah sirah sing ora bisa diobati kanthi obat nyeri
• Demam (suhu dhuwur) utawa hawa adhem
• Pembengkakan utawa infeksi tatu (abang, tambah nyeri utawa nyeri)
• Kebocoran cairan saka tatu, utawa bukaan ing tatu sawise staples dibusak
• Pas (kejang) utawa mantra semaput
• Sensasi utawa gerakan sing ora normal ing pasuryan, tangan utawa sikil
• Kekirangan utawa mati rasa
• Ngantuk
• Masalah karo keseimbangan utawa mlaku
• Mual utawa muntah
• Nyeri ing otot pedhet utawa dada
• Sesak ambegan
• Sembarang uneg-uneg liyane

Apa biaya operasi?

Pasien pribadi sing ngalami operasi umume bakal duwe sawetara biaya sing metu saka kantong.
Kutipan kanggo operasi bakal ditanggepi, nanging iki mung perkiraan. Jumlah pungkasan sing dikenani biaya bisa beda-beda karo prosedur sing ditindakake, temuan operasi, masalah teknis, lsp. Pasien disaranake takon karo panyedhiya Asuransi Kesehatan Pribadi lan Medicare kanggo nemtokake biaya sing metu saka kantong.

Akun sing kapisah bakal diwenehake dening ahli anestesi lan kadhangkala asisten, lan biaya keluwihan amben rumah sakit bisa ditrapake. Biaya medis bisa dikurangi pajak (sampeyan kudu takon karo akuntan).

Sampeyan kudu ngerti kanthi lengkap babagan biaya operasi sadurunge nerusake, lan kudu ngrembug pitakon apa wae karo dokter bedah.

Apa proses persetujuan?

Sampeyan bakal dijaluk mlebu formulir idin sadurunge operasi. Formulir iki negesake manawa sampeyan ngerti kabeh pilihan perawatan, uga risiko lan keuntungan potensial saka operasi. Yen sampeyan ora yakin, sampeyan kudu njaluk informasi luwih lengkap lan mung mlebu formulir nalika sampeyan wis wareg.

Pitakonan sing paling kerep ditakoni babagan operasi tumor otak

• Apa sing kedadeyan nalika sampeyan mlebu?

  Pasien biasane mlebu rumah sakit ing dina sadurunge, utawa ing esuk operasi. Ing kahanan nalika sawetara investigasi (scan etc) utawa konsultasi dibutuhake, sampeyan bisa ditampa sawetara dina sadurunge operasi. Nalika diakoni sampeyan bakal ditaksir dening dokter lan perawat. Tes getih lan kadhangkala ECG ditindakake kanggo mesthekake yen sampeyan cocok kanggo operasi. Sampeyan uga bakal ketemu ahli anestesi ing sawetara tahap sadurunge operasi.

• Aku wis dikandhani yen aku butuh Scan Stealth utawa BrainLab. Apa iki?

  Pemindaian siluman asring digunakake dening ahli bedah saraf kanggo mbantu nemtokake lokasi tumor sing tepat. Iki nggawe operasi sampeyan luwih aman.

  Salah siji dina sadurunge utawa ing esuk operasi sampeyan bakal ngalami scan otak, salah siji CT utawa MRI. Informasi iki dimuat menyang komputer ing ruang operasi supaya bisa ngasilake gambar telung dimensi saka sirah lan otak sampeyan sing bisa digandhengake karo otak asli sampeyan sajrone operasi.

  Tandha lumahing bunder cilik sing diarani 'fiducial' ditempelake ing bathuk lan kulit sirah. Bakal perlu kanggo nyukur rambute sethithik kanggo mesthekake yen fiducial nggawe kontak sing tepat karo kulit lan ora tiba. Marker tetep ing panggonan nganti operasi sing 'katon' dening komputer. Penting sampeyan ora milih fiducial utawa ngumbah rambut sadurunge operasi, amarga bisa uga tiba.

• Biopsi wis dianjurake. Apa iki?

  Biopsi yaiku mbusak potongan cilik saka jaringan tumor. Materi iki banjur diteliti ing mikroskop dening ahli patologi ahli, lan diagnosa akurat biasane digawe.

  Sajrone operasi biopsi sing ditutup, bolongan cilik ('burr hole') digawe ing tengkorak kanthi nggunakake bor kacepetan dhuwur. Sampel jaringan dipikolehi kanthi nembus jarum liwat bolongan iki lan menyang tumor.

  Biopsi tertutup bisa ditindakake kanthi anestesi umum utawa anestesi lokal. Prosedur biasane njupuk nganti jam. Kulit ing tatu kasebut diikat lan balung bakal tuwuh maneh ing bolongan cilik ing tengkorak sajrone sawetara sasi.
  Biopsi mbukak nuduhake kraniotomi. Craniotomy ditindakake (ndeleng ngisor) sadurunge sampel tumor dijupuk. Ing sawetara kahanan, iki luwih aman tinimbang biopsi tertutup.

• Apa bedane antarane eksisi tumor lan operasi debulking?

  Sajrone prosedur eksisi tumor, ahli bedah nindakake craniotomy lan banjur mbusak kabeh (utawa meh kabeh) tumor sadurunge ngganti tengkorak lan ndandani kulit maneh ing panggonan. Ora ana masalah sing disebabake dening kesenjangan sing ditinggalake sawise eksisi.
  Debulking tumor (penghapusan parsial) ditindakake nalika ora aman kanggo mbusak kabeh tumor. Sawetara fitur tumor bisa nggawe cocok kanggo debulking. Contone, tumor bisa uga cedhak banget, utawa malah nyerang, struktur kritis, kayata pembuluh getih utama.

  Kaputusan kanggo nindakake eksisi radikal utawa ngilangi parsial ora mesthi ireng lan putih. Bisa uga gumantung ing sawetara faktor, kalebu pertimbangan ahli bedah saraf lan pilihan pasien.

• Suwene operasi bakal njupuk?

  Operasi bisa njupuk sethithik sak jam, nanging bisa uga sawetara jam. Iki gumantung saka ukuran lan posisi tumor, uga sawetara faktor teknis liyane. Sampeyan biasane bakal ing kamar Recovery kanggo jam utawa luwih sanalika sawise sampeyan tangi, lan total sampeyan bakal adoh saka bangsal kanggo ing paling sawetara jam.

• Apa sing bisa dakkarepake sawise operasi?

  Sampeyan bakal tangi ing kamar pemulihan ing ruang operasi sakcepete sawise operasi rampung. Sampeyan bakal ditransfer maneh menyang bangsal bedah saraf utawa unit ketergantungan dhuwur yen sampeyan tangi.
  Nalika sampeyan tangi saka operasi, sampeyan bisa ngalami sirah lan mual, loro-lorone diobati kanthi obat-obatan.
  Incision biasane ditutup nganggo klip (staples), sing bakal dicopot kira-kira seminggu sawise operasi. Sampeyan bakal diwenehi remover pokok supaya bisa dibusak dening GP, nanging ing sawetara kahanan bisa dibusak dening Precision.

• Perawat Registered Neurosurgery.

  Tatu sampeyan bisa krasa ora nyaman nganti pirang-pirang minggu sawise operasi, lan biasane kulit ing sakubenge sayatan krasa ora biasa amarga tatu kasebut mari lan saraf tuwuh maneh. Sensasi kasebut biasane ilang sajrone sawetara sasi nanging sok-sok tetep ing jangka panjang.

  Sakit sirah banget umum sawise operasi otak, lan asring njupuk sawetara sasi kanggo mapan. Obat nyeri entheng (kayata parasetamol) biasane cukup, lan sampeyan kudu ngontak GP utawa Precision Neurosurgery Registered Nurse yen ngelu tetep ana sanajan obat kasebut.

  Parut lan kulit ing sakubenge bisa katon bruised kanggo sawetara dina. Mripat sampeyan bisa bruised lan abuh, nanging iki settles liwat minggu utawa luwih. Rambut sing dicukur wiwit tuwuh maneh kanthi cepet sawise operasi, lan catu (biasane ana ing mburi garis rambut) dadi garis tipis pucet sing kurang katon sajrone 6-12 sasi.

• Kepiye carane uripku bali menyang 'normal' sawise operasi?

  Sampeyan bisa ngumbah rambut kanthi alon-alon watara rong minggu sawise operasi. Disaranake sampeyan nggunakake sampo sing lembut kanggo iki. Disaranake supaya sampeyan ngindhari pewarna rambut lan perm sajrone sawetara wulan amarga bisa ngganggu irisan.
  Sampeyan disaranake supaya ora mabur udakara sewulan sawise operasi, amarga kemungkinan owah-owahan tekanan kabin bisa nyebabake masalah yen sampeyan duwe hawa sing isih ana ing sirah sawise operasi.

  Sampeyan bisa nerusake kerja ringan ing omah lan program olah raga sing lembut yen sampeyan rumangsa pas. Sepira cepet sampeyan bisa bali kerja bakal gumantung marang sifat pakaryan sampeyan, lan paling apik kanggo ngrembug babagan iki karo ahli bedah saraf.
  Sampeyan disaranake supaya ora olahraga kontak kayata tinju utawa rugby paling sethithik 12 sasi. Aman kanggo nerusake aktivitas seksual yen sampeyan rumangsa bisa.

  Ngombe alkohol kanthi jumlah cilik aman, nanging sampeyan bisa uga luwih rentan marang efek alkohol sing ngubah pikiran sawise operasi otak, lan uga ana risiko tambah yen sampeyan duwe kejang utawa kejang yen ngombe jumlah sing luwih gedhe.