Naon craniotomy?

Craniotomy mangrupikeun operasi anu dilakukeun ku ahli bedah saraf pikeun ngubaran sagala rupa kaayaan anu mangaruhan otak.

Dina istilah basajan, craniotomy hartina 'liang dina sirah' (Crani- = sirah; -otomy = liang).

A craniotomy ngalibatkeun nyieun hiji incision dina kulit sirah jeung nyoplokkeun jandela tulang tina tangkorak (tulang ieu diamankeun deui dina posisi di ahir operasi). Hal ieu ngamungkinkeun aksés ka jero tangkorak jeung uteuk, sarta tumor boh biopsied (sapotong leutik dicokot pikeun dikirim ka pathologist nu), atawa excised (dipiceun).

Bedah otak parantos ngalaman kamajuan ageung salami 15 taun ka pengker. Hasilna nyaéta ahli bedah saraf tiasa beroperasi dina bagian otak anu saacanna panginten henteu tiasa dicapai. Saterusna, bedah otak geus jadi leuwih aman tur leuwih gampang jadi suksés ti éta saméméhna.

Naon craniotomy stereotactic?

Ampir kabéh craniotomies tumor dipigawé kalayan bantuan téhnik navigasi komputerisasi, ogé katelah 'stereotaxy'. Hal ieu dilakukeun pikeun ningkatkeun akurasi operasi, ngirangan ukuran incision, sareng ningkatkeun kasalametan bedah ku ngahindarkeun struktur penting dina uteuk.

Stereotaxy tiasa dianggo sapertos navigasi satelit atanapi sistem GPS dina mobil anjeun. Hal ieu ngamungkinkeun ahli bedah ngagunakeun tongkat atawa pointer pikeun ningali persis dimana anjeunna atanapi manehna aya dina uteuk atawa dina tangkorak, sakumaha digambarkeun dina CT atanapi MRI scan dina teater operasi. Napigasi 'real-time' ieu ngagampangkeun lokasi sareng ngaleungitkeun tumor.

Aya dua jenis stereotaxy. Jinis aslina dumasar-pigura, dimana pigura husus (contona pigura CRW) dibereskeun kana tangkorak, scan otak relevan dipigawé, sarta bedah dilumangsungkeun kalawan pigura sésana on. Ieu sistem pisan akurat, tapi boga kalemahan tina kasulitan, sarat waktu tambahan pikeun nyocogkeun pigura jeung nedunan scan, aksés bedah diwatesan ka sababaraha wewengkon sirah, sarta ngarareunah sabar (lamun sabar hudang nalika pigura dipasang). asup). Sanajan kalemahan ieu, sistem dumasar-pigura terus dipaké dina sababaraha kaayaan, sarta rada leuwih akurat ti sistem frameless. Kanggo sababaraha biopsi tumor, sistem dumasar pigura tetep cara anu paling aman sareng paling pas pikeun stereotaxy.

Jenis stereotaxy kadua (sareng langkung populér) nyaéta stereotaxy tanpa bingkai. Sistem ieu, sapertos Stealth sareng BrainLab, ngandelkeun aplikasi spidol leutik ('fiducial') anu nempel dina sirah pasien sateuacan scan otak dilaksanakeun. Landmark anatomis sapertos irung, panon sareng ceuli tiasa dianggo tibatan fiducial. Anyar-anyar ieu, téknik nyukcruk permukaan parantos ngaleungitkeun kabutuhan fidusial sareng landmark anatomis dina sababaraha kaayaan.

Stereotaxy tanpa bingkai rada kurang akurat tibatan sistem dumasar-bingkai, tapi seueur kaunggulan na hartosna dianggo ku seuseueurna ahli bedah saraf kontemporer anu ngalaksanakeun bedah otak.

Sanaos stereotaksi ngagambarkeun kamajuan anu luar biasa dina widang bedah saraf, éta henteu salah. Sadaya téknik stereotaktik kakurangan tina watesan anu disababkeun ku 'pergeseran otak', fenomena dimana otak gerak saatos bagian tina tumor atanapi sababaraha cairan otak (cerebrospinal) (CSF) dikeringkeun. Utiliti na turun nalika operasi maju. Solusi poténsial pikeun shift otak nyaéta MRI intraoperative, anu ngamungkinkeun ahli bedah ningali persis dimana anjeunna atanapi anjeunna sakali sababaraha tumor parantos dipiceun.

Naon tujuan bedah pikeun tumor otak?

Aya sababaraha tujuan poténsial tina craniotomy tumor. Ieu tiasa kalebet salah sahiji atanapi langkung tina ieu:

• Pikeun ngadegkeun diagnosis. Ieu disebut biopsy a. Ieu biasana dipigawé ngaliwatan liang leutik (burr hole), tinimbang craniotomy a, tapi dina sababaraha kaayaan craniotomy mangrupa pilihan pangalusna. Biopsi sering dilakukeun dina waktos anu sami sareng ngaleupaskeun tumor.
• Pikeun ngirangan tekanan dina uteuk (tekanan intrakranial). Aya sababaraha jinis bedah pikeun ngahontal ieu:
  • Tumor debulking. Tujuanana di dieu nyaéta pikeun ngaleungitkeun tumor anu cukup pikeun ngirangan jumlah tekanan dina uteuk (reseksi parsial).
    • Panyabutan tumor (excision).
  • Drainase kista (struktur kaeusi cairan) pakait sareng tumor.
• Tujuan utama bedah tumor otak biasana nyaéta ngaleupaskeun saloba tumor sabisa-gancang tanpa tatu kana otak sakurilingna. Ieu tiasa janten pajeulit upami wates-wates tumor henteu gampang diidentifikasi nalika dioperasi, atanapi upami tumor nyerang struktur kritis sapertos pembuluh darah atanapi saraf kranial.
• Nyegah masalah hareup atanapi deterioration tina tumuwuhna tumor atanapi hemorrhage.
• Alleviating seizures (epilepsy) atawa nangtukeun persis wewengkon mana otak ngabalukarkeun seizures.
• Nyageurkeun kaayaan (tumor jinak).
• Ningkatkeun panjang sareng kualitas waktos salamet (tumor ganas).

NAON ALTERNATIF KRANIOTOMI?

Alternatif pikeun bedah gumantung kana jinis, ukuran, lokasi, sareng jumlah tumor anu dirawat, kitu ogé kaayaan umum pasien:

• Biopsy stereotaktik ngaliwatan liang leutik (burr hole) dina tangkorak. Ieu bisa dipaké pikeun ménta diagnosis sarta bisa ngaktipkeun drainase sababaraha cairan tina kista tumor pikeun ngagentos tekanan intrakranial ngaronjat.
• Radioterapi. Ieu tiasa dikirimkeun ka sakumna otak (radioterapi otak sadayana) atanapi ka daérah sareng sakurilingna tumor. Henteu sakabéh tumor anu amenable kana radiotherapy.
• Radiosurgery stereotaktik. Ieu ngalibatkeun blasting tumor ku sési perlakuan tunggal radiotherapy kentel. Éta tiasa kapaké pikeun tumor leutik, ogé tumor jero anu henteu tiasa dioperasi. Gamma Knife mangrupikeun sistem anu paling dikenal.
• Kémoterapi. Ieu tiasa dikaluarkeun dina bentuk lisan (tablet), atanapi kana aliran getih (intravena). Henteu sakabéh tumor anu amenable kana kémoterapi.

Naon tés anu diperyogikeun sateuacan dioperasi?

Sajumlah tés diagnostik sering dilakukeun sateuacan bedah disarankeun atanapi dilaksanakeun. Dina sababaraha kasus diagnosis bakal cukup pasti saméméh operasi, tapi dina loba kasus masalah pasti moal jelas nepi ka bedah dilumangsungkeun.
CT scan otak mangrupikeun panyelidikan awal anu biasa anu paling sering pasién sateuacan dirujuk ka neurosurgeon.

The investigations handap lajeng bisa maréntahkeun:

1. Otak MRI

   Ieu masihan langkung rinci tibatan CT scan, sareng penting pikeun perencanaan bedah. Éta ogé tiasa ngadeteksi tumor anu langkung alit sareng malformasi vaskular anu tiasa dileungitkeun ku CT.

2. spéktroskopi résonansi magnét (MRS)

   MRS masihan inpormasi ngeunaan kamungkinan komposisi kimia tina tumor, sareng ku kituna kamungkinan diagnosisna. Éta tiasa dilakukeun dina waktos anu sami sareng MRI di sababaraha lembaga.

3. Positron Emission Tomography (PET) jeung Single Photon Emission CT (SPECT) scan

   Ieu masihan inpormasi ngeunaan aliran getih sareng kagiatan métabolik massa dina uteuk. Aranjeunna remen kapaké pikeun ngabédakeun antara tumor kambuh sareng épék radioterapi, anu duanana katingalina sami dina MRI.

4. Angiografi cerebral/CT angiogram (CTA)/Magnetic resonance angiogram (MRA)

   Tés ieu nyayogikeun inpormasi lengkep ngeunaan penampilan pembuluh darah dina uteuk. Angiografi tiasa ngabantosan dimana tumor muncul pisan vaskular, atanapi dimana diagnosis malformasi vaskular atanapi aneurisma nuju dipertimbangkeun.

5. CT Dada, Beuteung jeung Pelvis/Scan Tulang Kedokteran Nuklir/Ultrasound Payudara atawa Mammogram

   scan ieu mantuan pikeun nyokot tumor di tempat séjén dina awak. Prosés "pementasan" ieu remen penting dina mutuskeun cara pangalusna pikeun ngatur metastases otak.

6. X-ray polos tina tangkorak jarang diperlukeun kiwari.

Naon anu anjeun kedah terangkeun ka neurosurgeon anjeun sateuacan dioperasi?

Neurosurgery modern umumna cukup aman, tapi komplikasi serius bisa salawasna lumangsung. Pikeun ngirangan résiko anu aya hubunganana sareng operasi anjeun, penting pikeun ahli bedah sareng ahli bius anjeun sadar kana masalah kaséhatan sareng pangobatan anu tangtu.

Penting pikeun nyarios ka dokter bedah upami anjeun ngagaduhan:

• Masalah pembekuan getih atanapi perdarahan
• Kantos ngalaman gumpalan getih dina suku anjeun (DVT atanapi trombosis vena jero) atanapi paru-paru (emboli pulmonal), atanapi upami saha waé di kulawarga anjeun ngagaduhan
• Ngonsumsi aspirin, warfarin, atanapi naon waé (sanajan sababaraha suplemén herbal) anu tiasa ngirangan getih anjeun
• Darah tinggi
• Sakur alergi atanapi réaksi kana pangobatan atanapi pita
• Scarring kaleuleuwihan (keloid) atawa penyembuhan goréng sanggeus bedah
• Sagala masalah kaséhatan séjénna

Anjeun kedah ngawartosan ka ahli anestesi upami anjeun ngagaduhan:

• Masalah jantung atanapi nyeri dada
• Masalah engapan (engapan).
• Diabetes
• Darah tinggi
• Masalah saméméhna sareng anesthesia

Ahli bedah sareng / atanapi ahli bius anjeun tiasa mesen sababaraha tés tambahan sateuacan dioperasi, kalebet:

• Tes getih (pikeun anémia, masalah pembekuan getih, jsb.)
• ECG (pikeun mariksa aktivitas listrik jantung anjeun)
• X-ray dada

precautions husus

Upami anjeun perokok, anjeun kedah ngeureunkeun 3 atanapi 4 minggu sateuacan dioperasi, sareng henteu kedah neruskeun ngaroko sahenteuna sababaraha bulan saatosna (tapi langkung saé henteu!).
Penting pikeun ngeureunkeun sababaraha obat sateuacan dioperasi, khususna anu ngaipiskeun getih anjeun. Upami anjeun nyandak aspirin, warfarin, atanapi agén pengencer getih anu sanés (kalebet produk herbal) penting pisan pikeun ngahubungi kami dua minggu sateuacan pangakuan anjeun supados urang tiasa ngabahas ngeureunkeunana sareng anjeun. Upami anjeun nyandak warfarin, urang panginten kedah ngaku anjeun sateuacana tapi unggal kasus béda-béda, janten penting pikeun telepon anjeun sareng urang tiasa ngabahas rencana pikeun anjeun.

Jelas, dina kaayaan dimana operasi anjeun urgent, kami bakal nyandak pancegahan séjén pikeun nyegah atawa ngaleutikan perdarahan nu bisa timbul tina sagala pangobatan nu geus nyokot.

Naon resiko husus tina tipe ieu bedah?

Sapertos sadaya jinis operasi, aya résiko komplikasi, sareng kamungkinan komplikasi ieu bakal gumantung kana kaayaan anjeun sareng persis naon prosedur anu dilakukeun. Anjeun kedah ngabahas kaayaan spésifik anjeun sareng neurosurgeon anjeun.
Sanaos seuseueurna pasien henteu ngagaduhan komplikasi, aya résiko leutik masalah.

Sacara umum, résiko craniotomy kalebet, tapi henteu dugi ka:

• Stroke atanapi hemorrhage
• Inféksi
• Kejang-kejang
• Gangguan ucapan (dysphasia), kalayan masalah boh pamahaman ucapan atanapi leres-leres nyarios
• Buta-buta
• Pireu
• Leungitna mémori
• impairment kognitif (masalah jeung pamikiran anjeun)
• Nyelek impairment
• Masalah kasaimbangan
• Hydrocephalus (cairan ngawangun-up dina sirah merlukeun solokan ventricular atanapi shunt)
• Numbness kulit sabudeureun incision kulit sirah
• Nyeri sirah (biasana settle saatos sababaraha minggu saatos operasi, tapi tiasa langkung lami)
• Masalah kosmétik, ku lesung leutik dina tangkorak tempat liang dibor.
• Maot

Naon résiko anesthesia sareng résiko umum tina bedah?

• Parut signifikan ('keloid')
• Ngarecah tatu
• Alergi ubar
• DVT ( 'sindrom kelas ékonomi')
• Embolisme pulmonal (gumpalan getih dina bayah)
• Inféksi saluran kemih sareng dada
• tatu tekenan kana saraf dina leungeun jeung suku
• tatu panon atawa huntu
• Infark miokard ('serangan jantung')
• Stroke
• Leungitna nyawa
• komplikasi langka lianna

Naon operasi ngalibatkeun?

• Anestétik jeung Persiapan

  A bius umum dibikeun tur engapan ('endotracheal') tube diselapkeun. Antibiotik intravena, sareng sering dexamethasone (stéroid anu ngirangan sababaraha jinis bareuh otak) sareng antikonvulsan (pangobatan pikeun nyegah sawan) dikaluarkeun. Kateter sering disimpen dina kandung kemih (ieu bakal dipiceun énjing-énjing). Agén dehidrasi, sapertos Mannitol, sering dipasihkeun dina usaha ngadalikeun bareuh otak.

  Pasién teras diposisikan dumasar kana daérah otak anu kedah dioperasi. Bulu dina daérah incision teras dicukur sareng dicukur, sareng sistem navigasi stereotaktik tanpa bingkai dipasang. Anestétik lokal sareng adrenalin teras disuntikkeun kana situs incision anu diusulkeun.

• Cicingan

  A incision melengkung atawa lempeng dijieun dina kulit sirah leuwih lokasi luyu. Tutup kulit sirah tuluy ditarik deui pikeun ngalaan tangkorak.

• Craniotomy (ngaleungitkeun tulang)

  Hiji atawa leuwih liang leutik (liang burr) dibor dina tangkorak jeung bor speed tinggi. Ieu disada bahaya tapi sabenerna rada aman dina leungeun terampil. A ragaji bedah (craniotome) ieu lajeng dipaké pikeun nyambungkeun liang burr sarta nyieun "jandela" dina tangkorak ngaliwatan nu bedah otak bakal lumangsung. Potongan tulang anu dicabut (tutupan tulang) dijaga steril, sareng biasana diamankeun deui dina posisi saatos operasi.

• Ngaleungitkeun Tumor

  Nalika dura (lapisan ngaliwatan otak) kakeunaan, hiji assessment lokasi kamungkinan tumor kaayaan dipigawé. Dura ieu lajeng diasah ku scalpel jeung gunting, sarta otak dasarna kakeunaan.

  A incision leutik dijieun dina beungeut otak jeung neurosurgeon proceeds sapanjang jalur luyu nepi ka tumor geus ngahontal. Saatos tumor diidentifikasi, éta sacara saksama dibedah tina otak sakurilingna normal.

  Biopsy (sapotong leutik tumor) dikirim ka ahli patologi pikeun dianalisis. Analisis 'bagian beku' biasana nyandak sakitar 20-30 menit sareng kedah nyarioskeun ka dokter bedah naha jaringan anu dicandak sigana mangrupikeun tumor, sareng kasarna naon jinis tumor éta. Bagian beku teu kitu, 100% akurat, sarta jaringan ieu lajeng disiapkeun jeung patri pikeun evaluasi patologis leuwih teleb tur akurat, prosés nu biasana nyokot 2-3 poé.

  Microsurgical husus sarta instrumen séjén dipaké ku neurosurgeon pikeun maluruh, incise, sarta ngaleupaskeun tumor. Ieu tiasa kalebet mikroskop atanapi gelas pembesar khusus ('loupes'), laser, sareng aspirator jaringan ultrasonik (disingkat 'CUSA') anu ngarecah teras nyéépkeun (nyedot) jaringan anu teu normal.

  Kalayan meningioma sareng tumor métastatik, biasana gampang pikeun ngabédakeun tumor tina jaringan otak normal di sabudeureunana, sareng éksisi anu cukup lengkep biasana mungkin (ogé katelah 'excision makroskopis kasar'). Ieu kontras jeung bedah pikeun gliomas, dimana wates tumor biasana can écés sarta hésé pikeun ngaidentipikasi. Saterusna, sél tumor dina glioma biasana nyebarkeun ogé saluareun edges katempo tina tumor, jero kana otak sarta kadangkala kana sisi séjén otak.

  Sakali tumorna dipiceun, dokter bedah mastikeun yén teu aya perdarahan anu signifikan (prosés ieu katelah hémostasis).

  Dina kaayaan dimana aya komponén kistik anu ageung kana tumor, solokan sareng waduk tiasa diselapkeun kana rohangan hampru. Hal ieu ngamungkinkeun drainase gampang cairan lamun accumulates dina kista sanggeus dioperasi, ku saukur ngalirkeun jarum leutik ngaliwatan kulit sirah jeung kana embung.

  Alat ngawas tekanan intrakranial kadang-kadang dipasang, sareng solokan kadang disimpen dina saluran cairan di tengah otak (ventrikel).

• Ngaganti Tulang

  Saatos dura dijahit deui babarengan, potongan tulang anu dipiceun diganti sareng diamankeun nganggo pelat sareng sekrup leutik, atanapi sababaraha jepitan leutik anu nahan tutup tulang sacara pageuh.

  Upami aya cacad anu signifikan dina tangkorak tina liang anu dibor (anu tiasa nyababkeun masalah kosmétik atanapi tiasa ngarareunah nalika nyisiran rambut anjeun) ieu bakal dieusi sareng tangkorak didamel deui nganggo akrilik atanapi titanium. Ieu katelah cranioplasty reconstructive.

• Panutupan incision

  Operasi réngsé nalika incision ditutup, biasana dina dua atawa tilu lapisan. Kacuali ngabubarkeun bahan jahitan dipaké, staples kulit kudu dipiceun sanggeus incision geus sawaréh healed (biasana sabudeureun 7 poé sanggeus bedah).

Naon kajadian salajengna?

• Observasi Neurological

  Anjeun bakal dialihkeun ka kamar recovery langsung saatos dioperasi, dimana anjeun bakal hudang. Perawat kamar pamulihan bakal ngawas anjeun sacara saksama, khususna dina hubungan tingkat eling anjeun, kakuatan panangan sareng suku, ogé engapan, tekanan darah sareng denyut jantung.

  Sakali anjeun langkung jagjag sareng kawilang stabil, anjeun bakal dipindahkeun ka unit katergantungan tinggi neurosurgical atanapi ranjang anu diawaskeun raket dina bangsal neurosurgery, dimana kaayaan anjeun tiasa diawaskeun caket sakitar 24-48 jam. Wewengkon anu khusus pisan ieu nyayogikeun observasi anu caket sareng perawatan asuhan anu dilatih pisan.

  24 jam kahiji saatos operasi ngagambarkeun periode résiko pangluhurna pikeun perdarahan postoperative. Tekanan getih anjeun bakal dijaga sareng tingkat kasadaran anjeun bakal diawaskeun sacara saksama. Dina sababaraha kasus, monitor tiasa dianggo pikeun ngukur tekanan dina tangkorak anjeun. A CT atanapi MRI scan mindeng dipigawé poé sanggeus bedah pikeun mastikeun hal anu nyugemakeun. Nalika pinuh sadar tur lengkep stabil, anjeun bakal balik ka kamar biasa Anjeun.

• Nyeri Postoperative sareng Seueul

  A nyeri sirah kusam geus ilahar, tapi biasana sagala nyeri pos-operative nu diperkirakeun. Pangobatan nyeri bakal dipesen pikeun ieu. Seueul sareng utah ogé tiasa kajantenan, sareng ieu bakal diubaran ku pangobatan.

• Perawatan incision

  Incision bakal ditutupan ku ganti baju, sarta kadangkala perban crepe. Tatu biasana dipariksa, dibersihkeun sareng dilereskeun 3 atanapi 4 dinten saatos operasi. Staples biasana dipiceun 7 atanapi 8 dinten saatos operasi. Tatu kudu tetep garing salila 2 minggu kahiji sanggeus operasi Anjeun.

• Ngagantian Cairan jeung Gizi

  Cairan intravena bakal dipesen salami periode pamulihan awal sareng diteruskeun dugi ka hudang pinuh sareng tolérankeun jumlah cairan anu lumayan ku sungut. Dina sababaraha dinten kahiji, sadaya asupan sareng kaluaran cairan bakal diawaskeun sacara saksama, kusabab bahaya bareuh otak ngirangan.

• Parobahan émosi

  Bedah otak umumna cukup stres, boh sacara fisik sareng psikologis. Biasana ngarasa pundung sareng capé sababaraha dinten saatos dioperasi. Kaseueuran émosional ieu henteu kedah diidinan ngahalangan sikep positip anu penting pikeun pulih sareng mulang deui kana kagiatan anu normal.

• Ngaluarkeun

  Jumlah waktos spent di rumah sakit bisa jadi béda pikeun tiap pasien, sarta bakal gumantung kana kaayaan nu anjeun underwent craniotomy a, kitu ogé recovery pos-operative anjeun. Discharge direncanakeun dina konsultasi sareng pasien, kulawargana, ogé ahli fisioterapi, terapi padamelan, staf perawat, sareng ahli bedah saraf. Sababaraha pasien tiasa dipulangkeun ka bumi, tapi anu sanésna meryogikeun période rehabilitasi rawat inap pikeun ngaoptimalkeun hasilna sareng ngajantenkeun aman-gancang pikeun aranjeunna uih deui ka bumi.

Naon anu lumangsung saatos kuring kaluar ti rumah sakit saatos operasi otak?

Lamun deficit neurologic signifikan tetep sanggeus bedah, periode rehabilitasi mindeng diperlukeun pikeun maksimalkeun pungsi perbaikan Anjeun. Upami teu kitu, anjeun kamungkinan bakal discharged imah.
Dokter anjeun kedah mariksa tatu anjeun 4 dinten saatos dikaluarkeun. Kami bakal mamatahan anjeun nalika staples anjeun kedah dicabut di bedah GP anjeun atanapi ku Perawat Praktek Neurosurgery Precision (biasana 7-8 dinten saatos dioperasi). Anjeun teu kedah nandatanganan atanapi nyaksian dokumén hukum dugi ka anjeun katingali ku dokter anjeun. Anjeun bakal kedah nyandak eta gampang pikeun 6-8 minggu.

Kasimpulanana, anjeun kedah nyobian ngalakukeun sakitar sajam latihan hipu, sapertos leumpang, unggal dinten. Anjeun bakal diulas saatos 6-8 minggu ku neurosurgeon anjeun. Anjeun teu kedah nyetir kendaraan bermotor, ngoperasikeun mesin beurat, atanapi balik deui ka padamelan dugi ka ahli bedah saraf masihan anjeun payuneun.

Naon nurutan-up diperlukeun?

Ahli bedah saraf anjeun bakal marios anjeun 6-8 minggu saatos kaluar, tapi bakal ningali anjeun langkung lami upami aya masalah. Anjeun kedah sering ningali GP anjeun dina waktos éta, supados tatu anjeun tiasa diawaskeun tanda-tanda inféksi, sareng pangobatan anjeun tiasa disaluyukeun.
Sateuacan uih deui ka dokter bedah saraf anjeun, CT scan atanapi MRI tiasa diatur. Ieu bakal gumantung kana kaayaan spésifik anjeun.

Anjeun kedah tetep ngahubungan sareng Perawat Kadaptar Precision Neurosurgery, sareng nyarioskeun masalah ka anjeunna.

Terapi radiasi sareng/atawa kémoterapi saatos dioperasi tiasa disarankeun pikeun tumor ganas. Anjeun biasana bakal dirujuk ka neuro-oncologist sareng oncologist radiasi pikeun pendapat sareng pangobatanna.

Pamulihan anu suksés tina operasi tumor otak meryogikeun pasien sareng kulawargana ngadeukeutan ka rumah sakit sareng période pamulihan kalayan sababaraha tingkat kapercayaan dumasar kana pamahaman anu lengkep ngeunaan prosésna. Ieu bakal dilengkepan ku kasadiaan neurosurgeon anjeun, perawat prakték, GP, sareng spesialis pangubaran anu sanés pikeun masihan nasihat, inpormasi sareng petunjuk. Grup pangrojong tiasa mangpaat pisan pikeun ngabantosan anjeun ngalangkungan waktos susah ieu, sareng input psikolog ogé tiasa berharga.

Naon parentah kuring kaluar sanggeus craniotomy?

Parentah ngaluarkeun ieu bakal rupa-rupa dumasar kana sifat kaayaan anjeun, persis naon jinis craniotomy anu dilakukeun, sareng kursus pasca operasi anjeun. Neurosurgeon anjeun sareng / atanapi Perawat Kadaptar Precision Neurosurgery bakal masihan anjeun naséhat khusus anu kedah diturutan.
Parentah di handap ieu mangrupikeun pituduh pikeun pasien kraniotomi 'rata-rata':

Sanaos kalolobaan pasien bakal diusir ka bumi saatos dioperasi, sababaraha tiasa nyandak kauntungan tina periode rehabilitasi rawat inap, sedengkeun anu sanés tiasa dialihkeun ka fasilitas médis atanapi asuhan sanés. Sababaraha pasien bakal nguntungkeun tina perawatan anu terus-terusan (boh salaku rawat jalan atanapi rawat inap) ku ahli fisioterapi, ahli terapi padamelan, atanapi ahli terapi ucapan.
Anjeun didorong pikeun nyetél rencana anu fleksibel pikeun pamulihan anjeun, sareng kedah dianggo lalaunan sareng ajeg pikeun ningkatkeun kasabaran fisik sareng mental anjeun.

Salila minggu kahiji di imah, Anjeun kudu bersantai jeung ngan pindah sabudeureun di will. Ngangkat naon waé anu beuratna langkung ti 2-3kg henteu disarankeun pikeun dua atanapi tilu bulan kahiji. Ngaliwatan sababaraha bulan kahiji sanggeus dioperasi, geus ilahar ngarasa capé jeung anjeun kudu sering istirahat.

Ganti baju anjeun bakal robih sababaraha dinten saatos dioperasi, sareng tiasa dicabut saatos saminggu. Sakali ganti baju henteu diperyogikeun deui, anjeun tiasa ngagem topi atanapi syal anu bersih dugi rambut anjeun tumbuh deui. Staples umumna dipiceun dina 7-8 dinten saatos operasi.

Anjeun tiasa mandi sareng nyeuseuh rambut anjeun kalayan sampo, tapi anjeun kedah ngajaga tatu anjeun tetep garing salami 2 minggu saatos operasi. Cara anu pangsaéna pikeun ngalakukeun ieu nyaéta nganggo topi pancuran. Hindarkeun produk rambut sapertos mousse atanapi gél, ogé pewarna rambut sareng perms sahenteuna sahenteuna 2 bulan saatos operasi.

Leumpang téh latihan pangalusna pikeun ngalakonan sanggeus bedah otak. Mimitian program leumpang ka bumi minggu kadua anjeun sareng ningkatkeun waktos sareng jarak nalika unggal minggu ngalangkungan. Tujuan pikeun 1-2 jam per poé dina taneuh datar sanggeus dua bulan.

Anjeun kedah nyingkahan naék sapédah atanapi ngajalankeun sahenteuna dua bulan. Kagiatan anu sanés kedah dibahas sareng ahli bedah saraf anjeun atanapi Perawat Kadaptar Precision Neurosurgery.

Anjeun tiasa neruskeun aktivitas seksual mun anjeun ngarasa nyaman, tapi ieu teu kudu teuing vigorous pikeun bulan kahiji atawa leuwih sanggeus bedah.

Nyetir kedah dibahas sareng ahli bedah saraf anjeun, sabab tungtunan ieu beda-beda ti Nagara ka Nagara, ogé ti pasien ka pasien.

Jandéla tulang anu diciptakeun pikeun ngalakukeun operasi anjeun parantos diamankeun dina tempatna ku jepitan leutik atanapi sababaraha piring sareng sekrup. Clamps atawa pelat ieu nahan tulang cukup aman, tapi biasana nyokot nepi ka 12 bulan pikeun jandela tulang ngahiji ka tangkorak sabudeureun ngaliwatan tumuwuhna tulang anyar sakuliah celah sempit.

Kamungkinan anjeun bakal resep pangobatan nalika kaluar, sareng petunjuk khusus bakal dipasihkeun ka anjeun ngeunaan sabaraha lami anjeun kedah nyandak, sareng kumaha ngirangan sareng ngeureunkeunana ('nyapih'). Pangobatan sapertos kitu tiasa dianggo pikeun:

• nyeri
• seueul
• Ngurangan bareuh otak
• Pencegahan rebutan
• Nyegah maag burih

Naon "normal" sanggeus craniotomy tumor?

Di handap ieu mangrupakeun masalah umum encountered ku loba pasien, sarta biasana henteu hartosna nanaon serius anu salah:

• Nyeri sirah: ieu biasana aya unggal dintenna dugi ka sababaraha derajat, sareng tiasa tetep salami sababaraha minggu. Aranjeunna bakal robih dina lokasi, karakter sareng parahna nalika tulang nyageurkeun sareng saraf kulit sirah baranahan.
• Numbness: ieu ilahar, sarta timbul sabab saraf kulit geus motong. Wewengkon numbness biasana turun leuwih minggu ka bulan, tapi kadang teu ngaleungit lengkep.
• Konsentrasi: ieu biasana impaired pikeun minggu ka bulan sanggeus craniotomy. Geus ilahar pikeun manggihan kasusah fokus dina tugas nu tangtu; Anjeun panginten kedah maca deui inpormasi supados tiasa nahan. gejala ieu condong jadi hadé kalawan waktu.
• Instability émosional (labilitas): Anjeun bisa ngalaman depresi, mantra nangis, kahariwang, sarta sensitipitas kana noise atawa jalma di tempat rame. Coba santai sareng santai. Méakkeun waktos langkung sepi. Upami anjeun gaduh masalah utama sareng gejala ieu sareng teu tiasa santai, nelepon kami sareng kami bakal ngatur anjeun ningali Psikolog Klinis pikeun nampi sababaraha strategi pikeun ngalakukeunana.
• Tiredness jeung kacapean: ieu pisan umum, sarta laun ningkat. Sakali anjeun ngamimitian program leumpang biasa, anjeun bakal mimiti ngarasa leuwih énergi.

Biasana nyandak dugi ka 3 bulan sateuacan anjeun ngarasa "saé" deui. Kudu loba istirahat beurang jeung dahar kadaharan sehat. Ulah inuman leuwih ti jumlah leutik alkohol salila ieu. Bangun dina waktos biasa anjeun sareng kéngingkeun seueur bobo. Jam internal anjeun bakal parah parah nalika dirawat di rumah sakit, sareng peryogi sababaraha waktos pikeun normal deui.

Naon anu anjeun kedah wartosan ahli bedah saraf atanapi Perawat Kadaptar Precision Neurosurgery saatos dioperasi?

• Ngaronjatkeun nyeri sirah anu teu diubaran ku obat nyeri
• Demam (suhu luhur) atanapi chills
• Bareuh atawa inféksi tatu (redness, ngaronjatna nyeri atanapi tenderness)
• Kabocoran cairan tina tatu, atanapi bukaan naon waé dina tatu saatos staples dipiceun
• Pas (kejang) atawa pingsan mantra
• Sensasi atanapi gerakan anu teu normal dina raray, panangan atanapi suku anjeun
• Kalemahan atanapi heureuy
• Kakeuheul
• Masalah sareng kasaimbangan atanapi leumpang
• Seueul atawa utah
• Nyeri dina otot anak sapi atawa dada
• Sesek napas
• Sagala kahariwang séjén

Sabaraha biaya bedah?

Pasién swasta anu ngajalanan operasi umumna bakal gaduh sababaraha biaya kaluar-saku.
Kutipan pikeun bedah bakal dikaluarkeun, tapi ieu ngan ukur perkiraan. Jumlah ahir muatan bisa rupa-rupa jeung prosedur ahirna dipigawé, papanggihan operative, masalah teknis jsb Pasén disarankan pikeun konsultasi jeung panyadia Asuransi Kaséhatan Swasta maranéhanana jeung Medicare pikeun nangtukeun extent expenses kaluar-of-kantong.

Akun anu misah bakal dipasihkeun ku ahli bius sareng kadang asisten, sareng biaya kaleuwihan ranjang rumah sakit tiasa ditagihkeun. Biaya médis tiasa dikurangan pajeg (anjeun kedah naroskeun ka akuntan anjeun).

Anjeun kedah ngartos sapinuhna biaya anu aya dina operasi sateuacan maju, sareng kedah ngabahas patarosan sareng dokter bedah anjeun.

Naon prosés idin?

Anjeun bakal dipenta pikeun nandatanganan formulir idin saméméh bedah. Formulir ieu mastikeun yén anjeun ngartos sadaya pilihan perawatan, ogé résiko sareng kauntungan poténsial bedah. Upami anjeun henteu yakin, anjeun kedah naroskeun inpormasi anu langkung lengkep sareng ngan ukur asup kana formulir nalika anjeun parantos wareg.

Patarosan anu paling sering ditaroskeun ngeunaan bedah tumor otak

• Naon anu lumangsung dina waktos pangakuan anjeun?

  Pasén biasana diasupkeun ka rumah sakit boh poé saméméh, atawa dina isuk bedah. Dina kaayaan dimana sajumlah panyilidikan (scan jsb) atanapi konsultasi diperyogikeun, anjeun tiasa ngaku sababaraha dinten sateuacan dioperasi. Dina pangakuan anjeun bakal ditaksir ku dokter sareng perawat. Tés getih sareng kadang ECG dilakukeun pikeun mastikeun yén anjeun pas pikeun dioperasi. Anjeun ogé bakal pendak sareng ahli bius dina sababaraha tahap sateuacan operasi anjeun.

• Kuring parantos bébéja yén kuring peryogi Stealth atanapi BrainLab Scan. Naon ini?

  Scan siluman sering dianggo ku ahli bedah saraf pikeun ngabantosan aranjeunna nunjukkeun lokasi pasti tina tumor. Ieu ngajadikeun bedah anjeun aman.

  Boh dinten sateuacan atanapi isuk-isuk bedah anjeun bakal ngalaman scan otak, boh CT atanapi MRI. Inpormasi ieu dimuat kana komputer dina téater operasi pikeun ngahasilkeun gambar tilu diménsi anu pasti tina sirah sareng uteuk anjeun anu tiasa dihubungkeun raket sareng otak nyata anjeun nalika dioperasi.

  spidol permukaan buleud leutik disebut 'fiducials' nyangkut kana dahi jeung kulit sirah. Ieu bakal diperlukeun pikeun nyukur sajumlah leutik bulu pikeun mastikeun yén fiducials nyieun kontak ditangtoskeun jeung kulit jeung teu layu atawa gugur. Penanda tetep di tempatna dugi ka operasi dimana aranjeunna 'katingali' ku komputer. Kadé anjeun teu nyokot fiducials off atawa ngumbah buuk anjeun saméméh bedah, sabab bisa jadi layu atawa gugur.

• A biopsy geus dianjurkeun. Naon ini?

  Biopsy nyaéta ngaleupaskeun sapotong leutik jaringan tumor. Bahan ieu teras ditaliti dina mikroskop ku ahli patologi ahli, sareng diagnosis anu akurat biasana dilakukeun.

  Salila operasi biopsy katutup, liang leutik ('burr hole') dijieun dina tangkorak ngagunakeun bor speed tinggi. Sampel jaringan dimeunangkeun ku cara nembus jarum ngaliwatan liang ieu sareng kana tumor.

  Biopsi tertutup tiasa dilakukeun dina kaayaan anestesi umum atanapi anestesi lokal. Prosedur biasana nyokot nepi ka sajam. Kulit leuwih tatu ieu stapled babarengan jeung tulang tumuwuh deui ngaliwatan liang leutik dina tangkorak dina sababaraha bulan.
  Am open biopsy nujul kana craniotomy a. A craniotomy dipigawé (tempo di handap) saméméh sampel tumor dicokot. Dina sababaraha kaayaan ieu leuwih aman ti biopsy katutup.

• Naon bédana antara éksisi tumor sareng operasi debulking?

  Salila prosedur excision tumor, ahli bedah ngalakukeun craniotomy a lajeng miceun kabeh (atawa ampir sakabéh) tumor saméméh ngaganti tangkorak jeung ngalereskeun kulit deui dina tempatna. Aya henteu masalah disababkeun ku gap ditinggalkeun sanggeus excision nu.
  Debulking tumor (penyingkiran parsial) dilaksanakeun nalika henteu aman pikeun ngaleungitkeun sadayana tumor. Sababaraha fitur tina tumor bisa nyieun luyu pikeun debulking. Contona, tumor bisa jadi deukeut pisan, atawa malah nyerang, struktur kritis, kayaning pembuluh darah utama.

  Kaputusan pikeun ngalakukeun eksisi radikal atanapi panyabutan parsial henteu salawasna hideung sareng bodas. Éta tiasa gumantung kana sababaraha faktor, kalebet pertimbangan neurosurgeon sareng karesep pasien.

• Sabaraha lami bakal dioperasi?

  Bedah tiasa nyandak sakedik sajam, tapi tiasa nyandak sababaraha jam. Ieu gumantung kana ukuran jeung posisi tumor, kitu ogé sababaraha faktor teknis lianna. Anjeun biasana bakal di kamar recovery pikeun sajam atawa leuwih langsung saatos Anjeun hudang, sarta dina total anjeun bakal jauh ti bangsal salila sahenteuna sababaraha jam.

• Naon anu kuring tiasa ngarepkeun saatos operasi?

  Anjeun bakal hudang di kamar recovery ti téater operasi teu lila sanggeus bedah réngsé. Anjeun bakal dialihkeun deui ka bangsal neurosurgery atanapi unit katergantungan tinggi saatos anjeun hudang.
  Nalika anjeun hudang tina operasi anjeun tiasa ngalaman nyeri sirah sareng seueul, anu duanana dirawat ku pangobatan.
  Incision biasana bakal ditutup ku jepitan (staples), anu bakal dipiceun sakitar saminggu saatos dioperasi. Anjeun bakal dipasihan panyingkiran pokok supados ieu tiasa dipiceun ku GP, tapi dina sababaraha kaayaan aranjeunna tiasa dihapus ku Precision.

• Neurosurgery didaptarkeun Mantri.

  Tatu anjeun tiasa ngaraos teu ngarareunah salami sababaraha minggu saatos dioperasi, sareng biasana kulit di sabudeureun irisan karasa teu biasa nalika tatu nyageurkeun sareng saraf tumbuh deui. Sensasi ieu biasana ngabéréskeun salami sababaraha bulan tapi aya kalana tetep dina jangka panjang.

  Nyeri sirah pisan umum saatos operasi otak, sareng sering nyandak sababaraha bulan kanggo netep. Pangobatan nyeri hampang (sapertos parasetamol) biasana cekap, sareng anjeun kedah ngahubungi GP atanapi Perawat Kadaptar Precision Neurosurgery upami nyeri sirah tetep sanaos pangobatan sapertos kitu.

  Parut sareng kulit sakurilingna tiasa katingali ancur salami sababaraha dinten. Panon anjeun bisa jadi bruised sarta ngabareuhan, tapi ieu settles leuwih saminggu atawa leuwih. Bulu anu dicukur mimiti tumuwuh deui pas saatos dioperasi, sareng tapak tatu (anu biasana aya di tukangeun garis rambut) janten garis ipis pucat anu kirang katingali salami 6-12 bulan.

• Kumaha carana abdi tiasa hirup abdi deui 'normal' sanggeus bedah?

  Anjeun tiasa nyeuseuh rambut anjeun sakitar dua minggu saatos operasi. Disarankeun anjeun nganggo sampo anu lembut pikeun ieu. Disarankeun yén anjeun ngahindarkeun pewarna rambut sareng perms salami sababaraha bulan sabab ieu tiasa ngairitasi incision.
  Anjeun disarankan pikeun ngahindarkeun penerbangan sakitar sabulan saatos operasi anjeun, kusabab kamungkinan parobahan tekanan kabin tiasa nyababkeun masalah upami anjeun ngagaduhan hawa dina sirah saatos operasi.

  Anjeun tiasa ngahanca pagawéan ringan di bumi sareng program latihan anu lembut pas anjeun karasa pas. Sakumaha gancang anjeun tiasa uih deui damel bakal gumantung kana sifat padamelan anjeun, sareng langkung saé ngabahas ieu sareng ahli bedah saraf anjeun.
  Anjeun disarankan pikeun nyingkahan olahraga kontak sapertos tinju atanapi rugbi sahenteuna sahenteuna 12 bulan. Aman pikeun neruskeun kagiatan séksual sakali anjeun ngarasa sanggup.

  Minum jumlah leutik alkohol aman, tapi anjeun bisa jadi leuwih susceptible kana épék-ngarobah pikiran alkohol sanggeus bedah otak, sarta aya ogé ngaronjat résiko anjeun ngabogaan fit atawa rebutan lamun inuman jumlah badag.