Apa iku Scoliosis?

Scoliosis minangka kondisi ing ngendi balung mburi mlengkung saka sisih menyang sisih, tinimbang lurus. Iki nyebabake balung mburi duwe wangun "S" utawa "C" yen dideleng saka ngarep utawa mburi. Wong sing nandhang scoliosis uga kerep nampilake sawetara rotasi balung balung mburi (utawa vertebrae) ing saben liyane, lan sawetara uga bakal duwe kyphosis (condong maju saka utomo).

Scoliosis bisa mengaruhi individu ing umur apa wae. Ing sawetara kasus, ana kecenderungan kulawarga kanggo kedadeyan kasebut, lan peran genetika tambah akeh dingerteni. Ing bocah-bocah lan remaja kanthi scoliosis sing signifikan, wanita kena pengaruh luwih kerep tinimbang lanang. Scoliosis uga bisa kedadeyan nalika diwasa, utamane nalika umur balung mburi (scoliosis degeneratif).

Ing sawetara kasus, penyebab scoliosis ora dingerteni.

Jinis utama scoliosis yaiku scoliosis idiopatik lan scoliosis degeneratif diwasa.

Apa Scoliosis Idiopatik?

Scoliosis idiopatik berkembang ing bocah cilik. Bisa dipérang dadi scoliosis idiopatik awal, lan scoliosis idiopatik pungkasan.

Skoliosis awal dumadi antarane lair lan umur 9 taun. Umumé, luwih awal umur scoliosis, sing luwih abot lan mateni bisa dadi. Skoliosis awal bisa nyebabake masalah paru-paru utama amarga kurang perkembangan paru-paru normal, lan kadhangkala bisa berkembang kanthi cepet.

Apa Scoliosis Remaja?

Scoliosis onset pungkasan (uga dikenal minangka scoliosis idiopatik remaja) biasane ana ing antarane umur 10 nganti 18 taun.

Scoliosis remaja luwih umum ing wanita, lan biasane mengaruhi thoracic (ndhuwur) balung mburi lan iga.

Paru-paru biasane dikembangake ing tahap iki lan masalah paru-paru biasane ora abot kajaba scoliosis cukup gedhe (luwih saka 80 derajat kurva).

Sing luwih gedhe scoliosis, lan sing luwih enom individu, sing luwih dhuwur kemungkinan kemajuan kurva.

Yen bocah ing umur 14 taun lan katon isih akeh wutah, mula bisa maju lan mulane perawatan bakal dianjurake ing pirang-pirang kasus.

Bracing biasane dianjurake kanggo kurva 25 - 40 derajat, kanthi perawatan bedah asring disaranake yen kurva mundhak dadi 50 derajat ing tulang belakang sing akeh. Nalika iki diklasifikasikake minangka operasi utama, umume pasien bisa bali menyang aktivitas normal watara 12 sasi sawise operasi.

Apa Scoliosis Dewasa?

Ana rong jinis scoliosis diwasa:

1. Scoliosis Idiopatik Dewasa. Pasien kasebut duwe scoliosis wiwit cilik utawa remaja. Wong-wong iki 'nggawa kurva karo dheweke' wiwit cilik.
2. Dewasa "De Novo" utawa Degenerative Scoliosis. Iki berkembang nalika diwasa. Scoliosis degeneratif berkembang minangka akibat saka degenerasi sendi cakram lan facet. Minangka cakram intervertebral degenerate, padha ilang dhuwur. Yen sisih siji cakram degenerasi luwih cepet tinimbang sisih liyane, cakram bisa miring lan iki nyebabake balung mburi mlengkung lan mlengkung.

Kurva gedhe luwih umum nyebabake nyeri punggung tinimbang kurva sing luwih cilik. Kurva sing luwih saka 80 derajat ing utomo thoracic bisa nyebabake sesak ambegan kanthi aktivitas, amarga gangguan fungsi paru-paru.

Nalika scoliosis diwasa arang banget nyebabake lumpuh utawa masalah neurologis sing abot, bisa uga ana hubungane karo stenosis spinal (nyempitake saraf) ing spine lumbar. Iki bisa nyebabake kompresi utawa iritasi oyod saraf, saengga nyebabake nyeri sikil, mati rasa lan kelemahane.

Pasien uga bisa ngembangake postur kyphotic (tulang punggung ditekuk maju) kanthi scoliosis, lan uga kanthi umur nalika cakram intervertebral degenerasi.

Asring ora bisa ngadeg kanthi lurus (tulang mburi mlengkung maju) luwih dadi masalah tinimbang kurva sisih.

Apa scoliosis diwasa berkembang?

Scoliosis diwasa uga bisa maju kanthi wektu. Nalika kurva tekan 30 kanggo 40 derajat, iku saka sawetara badhan, nanging mung sawetara kemajuan. Kurva sing tekan 50 derajat cenderung maju luwih cepet.

Apa gejala scoliosis?

Gejala scoliosis sing paling umum yaiku munculé utomo sing ora normal. Kaping pisanan, asring mung ana owah-owahan sing entheng lan bisa uga ditemokake dening kanca utawa kulawarga. Owah-owahan ing kelengkungan balung mburi biasane kedadeyan kanthi bertahap, mula asring ora diangkat nganti katon.

Skrining rutin kanggo scoliosis bocah-bocah wadon ing taun-taun awal sekolah menengah kadhangkala ditindakake, lan akeh kasus awal sing ditindakake kanthi cara iki. Paling asring, anggota kulawarga utawa guru nglangi / pelatih olahraga sing ndeleng asimetri ing balung mburi.

Kadhangkala bakal diangkat amarga siji pundhak "mudhun" luwih murah tinimbang liyane. Kurva spinal ngisor liyane duwe pinggul sing luwih dhuwur tinimbang sisih liyane, utawa sirah dadi rada adoh saka tengah. Kurva sing luwih penting ing sisih siji kandhang iga bisa nyebabake rotasi vertebrae thoracic lan iga. Sandhangan ora pas kaya sadurunge - contone, ndhuwur bisa uga ora rata, sikil celana katon luwih dawa ing sisih siji.

Kanthi scoliosis sing luwih abot, utamane nalika nglibatake spine thoracic, bisa dadi luwih angel kanggo jantung lan paru-paru bisa mlaku kanthi bener, nyebabake sesak ambegan lan nyeri dada.

Ing sawetara kasus, scoliosis bocah ora lara, nanging ing sawetara kasus nyeri punggung utawa nyeri sikil bisa kedadeyan. Ana panyebab potensial liyane saka nyeri punggung, sing kudu diilangi dening dokter.

Kepiye Diagnosis Scoliosis?

Pemeriksaan klinis biasane ngidini diagnosis scoliosis, nanging sinar-X perlu kanggo nemtokake lokasi lan keruwetan. Evaluasi scoliosis pepek mbutuhake sinar-X dawa lengkap kabeh utomo, saiki umume ditindakake nggunakake sistem EOS. Pencitraan resonansi magnetik (MRI) uga biasane ditindakake, utamane yen ana rasa nyeri ing sikil, mati rasa utawa kelemahan sing bisa uga amarga kompresi oyod saraf utawa sumsum tulang belakang, lan kanggo ngilangi patologi sing gegandhengan kayata tethering sumsum tulang belakang utawa syrinx.

Carane Scoliosis Diobati?

Perawatan scoliosis kudu individual. Umume adhedhasar gejala tartamtu lan umur pasien, uga radiologi.

Untunge, ora kabeh pasien karo scoliosis mbutuhake perawatan - contone sing tanpa gejala lan sing duwe lengkungan cilik sing ora maju, lan sing ora bisa maju bisa diamati. Uga, akeh pasien scoliosis duwe gejala cilik lan urip kanthi scoliosis tanpa perawatan khusus.

Umumé, kurva sing luwih gedhe ing bocah cilik luwih cenderung maju tinimbang kurva sing luwih cilik ing bocah lan remaja sing luwih diwasa. Faktor liyane bisa uga kalebu lokasi kurva, umur, lan faktor genetik, lan sababe.

Prediksi kemungkinan kemajuan kurva minangka bagean penting saka proses nggawe keputusan ing manajemen scoliosis, utamane ing bocah-bocah lan remaja. Sawetara faktor katon duwe peran penting:

• Keruwetan kurva: kurva sing luwih gedhe luwih cenderung saya suwe saya suwe
• Jinis: wanita duwe risiko luwih dhuwur tinimbang lanang
• Kadewasan: yen balung wis mandheg tuwuh, risiko perkembangan kurva luwih murah. Kosok baline, braces paling efektif kanggo bocah sing balung isih tuwuh
• Lokasi kurva: kurva ing utomo thoracic rusak luwih kerep tinimbang ing utomo serviks utawa lumbar

Observasi

Ing bocah-bocah lan remaja, biasane akeh pasien sing duwe wektu observasi "ngenteni lan ndeleng". Iki asring ditindakake nalika scoliosis dideteksi, nanging kurva ora cukup gedhe kanggo menehi rekomendasi perawatan kayata bracing utawa operasi. Pemantauan periodik saka kemajuan kurva ditindakake kanthi pemeriksaan rutin lan studi radiologi.

Bracing

Perawatan non-bedah kalebu bracing- ing ngendi individu nganggo brace eksternal kanggo wektu sing suwe (biasane 2-3 taun) kanggo nyoba lan mungkasi kurva supaya ora dadi luwih elek. Iki biasane efektif ing utomo sing akeh nanging ora duwe peran ing scoliosis diwasa. Penyangga sing bisa diatur bisa digunakake kanggo nampung tulang belakang sing tuwuh. Nganggo brace ora nambani utawa mbalikke kurva scoliosis, nanging biasane ngalangi kemajuan kurva luwih.

Umume braces digawe saka plastik lan disesuaikan supaya pas karo awak. Iku angel kanggo sok dong mirsani ing sandhangan, amarga padha pas ing lengen lan watara iga, ngisor bali lan hips. Kawat gigi umume dianggo awan lan wengi, amarga efektifitas mundhak kanthi jumlah jam saben dina digunakake. Bocah-bocah sing nganggo braces biasane bisa melu ing akeh kegiatan kanthi sawetara larangan. Dheweke bisa njupuk brace kanggo wektu sing cendhak kanggo melu olahraga yen pengin. Kawat kurung dipakai nganti balung mandheg tuwuh. Iki biasane watara wektu:

• Kira-kira rong taun sawise wiwitan menstruasi
• Ing wektu nalika remaja lanang kudu cukur saben dina
• Nalika sing dhuwur plateaus lan padha ora maneh njupuk dhuwur

Fisioterapi

Fisioterapi kadhangkala disaranake, nanging ora ana bukti yen iki bisa nggawe prabédan jangka panjang kanggo kemajuan kurva utawa mbutuhake operasi. Fisioterapi bisa mbiyantu ngobati rasa nyeri sing asale saka balung mburi, lan pasien sing nandhang scoliosis lan nyeri punggung biasane bakal diobati kanthi fisioterapi kanggo ndeleng apa iki entuk manfaat kanggo dheweke.

Injeksi lan Prosedur Nyeri Intervensi Non-Bedah Liyane

Pasien sing nyeri punggung lan nyeri sikil bisa uga entuk manfaat saka perawatan injeksi kanggo nyuda nyeri sikil. Denervations radiofrequency uga bisa bantuan.

Pangobatan kasebut ditujokake kanggo nyeri, lan ora ngganti bentuk balung mburi.

Bedah balung mburi

Operasi scoliosis kalebu mbenerake wangun balung mburi lan nggabungake (stabilisasi) ing posisi sing wis dibenerake. Paling umum iku kalebu nggunakake macem-macem piranti, kalebu ngawut-awut, pancingan lan rod, lan kadhangkala kabel. Surgery bisa rampung saka mburi (iki paling umum) utawa ngarep saka utomo, lan kadhangkala kombinasi. Dawa fusi, kanthi tembung liya, jumlah balung balung sing kalebu, gumantung saka jinis scoliosis lan uga area tulang belakang sing terlibat, lan teknik bedah sing digunakake.

Ing bocah cilik, ana sawetara teknik bedah kanggo nahan tulang belakang kanthi lurus, nanging isih bisa ngontrol / njaga pertumbuhan tulang belakang sabisa-bisa. Iki kalebu rod wutah, tethers, lan rod magnetik.

Ing operasi cacat balung mburi diwasa, wangun balung mburi digabungake karo 'nyandhang lan luh' sing akumulasi liwat taun. Iki nggawe sendi tulang belakang luwih kaku, lan pasien luwih cenderung ngalami rasa nyeri, ing punggung dhewe, utawa minangka akibat saka kompresi ing sumsum tulang belakang utawa saraf.

Mlengkung maju (kyphosis) uga luwih kerep dadi masalah nalika balung geger. Mulane, tujuan operasi deformitas spinal diwasa (kalebu scoliosis) yaiku kanggo ngilangi tekanan ing saraf, lan liya kanggo nambah wangun balung mburi, lan njaga deformitas balung mburi supaya ora maju.

Komplikasi potensial saka operasi scoliosis kalebu getihen, infeksi, bocor cairan balung mburi, nyeri, karusakan saraf lan lumpuh. Kadhangkala, balung ora bisa gabung kanthi kuat lan mbutuhake operasi luwih lanjut.

Victorian Comprehensive Scoliosis Clinic

Klinik Scoliosis Komprehensif Victoria ing Precision Brain Spine and Pain Center minangka klinik medis sing unik, khusus banget lan multidisiplin sing darmabakti kanggo evaluasi lan perawatan khusus kanggo individu sing duwe cacat balung mburi, kalebu scoliosis. Kita netepake individu saka kabeh umur, saka bocah cilik nganti wong tuwa, lan ing ngendi operasi dibutuhake, iki bisa ditawakake kanggo pasien sing umure 14 taun lan luwih (bocah cilik bakal dirujuk menyang salah sawijining rumah sakit bocah yen operasi dianggep perlu. ).

Klinik Scoliosis Komprehensif Victoria dipimpin dening ahli bedah tulang belakang lan scoliosis sing berpengalaman Pak Greg Etherington . Pak Etherington duwe pengalaman luwih saka 20 taun ing diagnosis lan perawatan scoliosis, lan kerja sama karo anggota tim liyane kalebu spesialis rehabilitasi, spesialis nyeri, ahli bedah saraf, ahli saraf, ahli fisioterapi lan psikolog.

Pasien sing dirujuk menyang Klinik Scoliosis Komprehensif Victoria bakal ditaksir dhisik dening rong anggota tim utama:

1. Spesialis nyeri utawa dokter obat rehabilitasi
2. Direktur Klinik, Ortopedi Tulang Belakang lan Bedah Scoliosis Pak Greg Etherington

Tujuan saka rong konsultasi awal iki kalebu:

1. Diagnosis akurat lan penilaian rinci babagan scoliosis
2. Assessment saka kamungkinan generator pain lan gejala liyane
3. Presentasi kabeh opsi perawatan bedah, kalebu rehabilitasi, injeksi lan denervasi frekuensi radio, lan bracing
4. Perkiraan risiko kemajuan kurva
5. Diskusi babagan pilihan bedhah ing ngendi operasi minangka rekomendasi

Sawise konsultasi awal, lan gumantung saka asil pambiji klinis lan studi radiologi, pasien bisa diwenehi akses prioritas menyang anggota tim liyane kalebu:

1. Fisioterapis balung mburi
2. Psikolog (kalebu psikolog bocah lan remaja). Nanggulangi diagnosa scoliosis biasane angel kanggo bocah utawa remaja, utamane yen perawatan jangka panjang utawa operasi spinal lagi dipikirake. Utamane, remaja dibebani ora mung karo owah-owahan fisik tambahan, nanging uga tantangan emosional lan sosial sing luwih dhuwur tinimbang apa sing biasane dialami nalika tuwuh. Nesu, rasa ora aman, depresi lan rasa wedi wis umum, lan tim psikolog kita teka kanggo menehi dhukungan lan mbantu dheweke ngatasi wektu sing angel iki.
3. Neurologis lan neurofisiolog, utamane ing ngendi studi konduksi saraf dibutuhake
4. Ahli bedah saraf, utamane nalika tethering sumsum tulang belakang, syrinx, tumor, utawa malformasi Chiari didiagnosis

Kanggo mangerteni sing luwih lengkap babagan The Victorian Comprehensive Scoliosis Clinic lan perawatan kanggo scoliosis, hubungi kita .