Sklerosis berbilang (MS) adalah penyakit yang menjejaskan lapisan gentian saraf dalam otak dan saraf tunjang. Ia biasanya memberi kesan kepada wanita berumur 20-40 tahun.

MS biasanya menyebabkan episod masalah neurologi, seperti penglihatan kabur, ucapan yang tidak jelas, kebas, atau kelemahan.

Proses patologi asas dikenali sebagai "demyelination." Relaps biasanya dirawat dengan ubat-ubatan, seperti interferon atau kortikosteroid.

BERAPA BIASA GEGARAN DALAM MS?

15% pesakit MS mengalami gegaran yang ketara, biasanya melibatkan satu atau kedua-dua lengan. Gegaran ini sering menyebabkan kecacatan yang ketara.

APAKAH MASALAH YANG DISEBABKAN OLEH MS TREMOR?

Gegaran MS menyebabkan masalah seperti kesukaran membuka pintu, menulis, memberi makan, dan menjaga kebersihan diri. Dalam banyak kes, lengan yang terjejas sama sekali tidak berguna.

Dalam kes-kes yang paling teruk, terdapat banyak gegaran sehingga lengan terbakar dengan ganas, menjadikannya sukar bagi penjaga untuk mentadbir kejururawatan asas.

BAGAIMANA IA DIRAWAT?

Gegaran MS sangat sukar untuk dirawat. Biasanya tidak ada ubat yang berkesan.

Sesetengah pesakit sesuai untuk pembedahan, biasanya rangsangan otak dalam (DBS).

APAKAH RANGSANGAN OTAK YANG MENDALAM?

Rangsangan otak yang mendalam adalah teknik yang sangat khusus di mana elektrod halus (wayar) diluluskan dengan ketepatan ke dalam struktur dalam otak, dan nadi kecil arus elektrik digunakan untuk menyahaktifkan kawasan-kawasan ini.

SIAPA YANG BOLEH MENDAPAT MANFAAT DARIPADA PEMBEDAHAN?

Pesakit dengan melumpuhkan gegaran MS mungkin calon untuk pembedahan. Adalah penting untuk membezakan gegaran (yang boleh dirawat dengan pembedahan) daripada 'ataxia' (incoordination). Ataxia dilihat biasa pada pesakit MS, dan malangnya tidak boleh dirawat dengan pembedahan.

Pesakit MS yang mengalami gegaran utama, dengan hanya unsur kecil atau tiada ataxia, boleh mendapat manfaat daripada DBS.

APAKAH RISIKO PEMBEDAHAN?

Risiko terbesar dalam pembedahan untuk gegaran MS adalah kelemahan lengan, kaki atau kedua-duanya. Ini sering sementara selepas pembedahan, namun mungkin kekal dalam sebilangan kecil pesakit. Terdapat risiko 2-3% jangkitan dan pendarahan (pendarahan). Risiko pembedahan boleh menyebabkan kematian adalah sangat kecil (kurang daripada 1 dalam 100 pesakit).

APAKAH FAEDAH PEMBEDAHAN?

Majoriti pesakit yang terpilih bertambah baik selepas pembedahan. Pengurangan keterukan gegaran mungkin sehingga 80%. Sebagai tambahan kepada pengurangan gegaran itu sendiri, pesakit sering mengalami peningkatan fungsi yang ketara.

PEMBEDAHAN GEGARAN MS DI PUSAT OTAK, TULANG BELAKANG DAN SAKIT PRECISION

Profesor Richard Bittar adalah pakar bedah saraf dengan latihan dan kepakaran khusus dalam pembedahan gangguan pergerakan. Dia berpengalaman dalam rawatan pembedahan gegaran MS, menggunakan rangsangan otak yang mendalam. Beliau telah menerbitkan penyelidikan mengenai teknik ini, dan telah memberi syarahan di peringkat antarabangsa mengenai pembedahan untuk MS.