Penyakit Parkinson adalah keadaan yang mengakibatkan kehilangan dopamin dalam substantia nigra batang otak.

Penyakit Parkinson menjejaskan 1% orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Kadang-kadang ia memberi kesan kepada orang muda. Dalam kebanyakan kes, punca itu tidak diketahui.

APAKAH SIMPTOM-SIMPTOM PENYAKIT PARKINSON?

Tiga gejala utama penyakit Parkinson biasanya gegaran, kekakuan dan pergerakan perlahan. Pesakit sering mengalami kesan sampingan yang berkaitan dengan ubat-ubatan seperti dyskinesias ('wriggles'), dan mungkin turun naik secara liar daripada hampir 'beku' untuk mengalami pergerakan yang tidak terkawal dan tidak diingini. Masalah berjalan adalah perkara biasa.

BAGAIMANA IA DIRAWAT?

Penyakit Parkinson dirawat pada mulanya dengan ubat-ubatan, seperti levadopa (Sinemet®). Malangnya, keberkesanan ubat-ubatan tersebut mungkin berkurangan selama beberapa tahun, dan ia juga boleh menyebabkan pergerakan sukarela yang tidak normal.

APAKAH SEBAB-SEBAB PEMBEDAHAN?

Apabila ubat-ubatan tidak lagi berfungsi dengan baik, atau kesan sampingannya terlalu teruk, pembedahan boleh membantu. Prosedur yang paling biasa digunakan untuk merawat penyakit Parkinson adalah rangsangan otak mendalam (DBS).

Kajian klinikal dan pengalaman menunjukkan bahawa pembedahan perlu dipertimbangkan lebih awal daripada kemudian. Ini disebabkan oleh kemungkinan besar untuk mengalami kesan sampingan ubat yang teruk dengan rawatan jangka panjang. Hasil yang lebih baik biasanya dialami dengan pembedahan terdahulu, dan terdapat peluang yang lebih tinggi untuk mengelakkan, melambatkan atau meminimumkan kesan sampingan ekonomi dan sosial yang berkaitan dengan penyakit Parkinson maju.

Precision adalah unit rawatan gangguan pergerakan swasta yang terkemuka di Victoria dan menawarkan Ultrasound Berfokus MR (MRgFUS) kepada pesakit yang sesuai. MRgFUS adalah teknik pembedahan tanpa hirisan yang terbukti sangat berkesan dalam banyak pesakit.

APAKAH ALTERNATIF UNTUK PEMBEDAHAN?

Pada masa ini, satu-satunya alternatif untuk pembedahan adalah ubat-ubatan. Anda perlu menyemak dengan pakar neurologi gangguan pergerakan untuk memastikan bahawa anda telah mencuba semua ubat yang sesuai sebelum mempertimbangkan pembedahan dengan serius.

APA YANG ANDA PERLU BERITAHU DOKTOR SEBELUM PEMBEDAHAN?

Ia adalah penting bahawa anda memberitahu pakar bedah anda jika anda:

• Mempunyai masalah pembekuan darah atau pendarahan
• Mengambil aspirin, warfarin, atau apa-apa lagi (walaupun beberapa suplemen herba) yang mungkin mencairkan darah anda
• Mempunyai tekanan darah tinggi
• Mempunyai sebarang alahan
• Mempunyai masalah kesihatan yang lain

APAKAH ULATRASOUND FOKUS MR-GUIDED (MRGFUS)?

Halaman komprehensif ini menyediakan maklumat terperinci mengenai ultrasound fokus berpandukan MR (MRgFUS) sebagai pilihan rawatan inovatif untuk pelbagai gangguan pergerakan, termasuk Gegaran Penting, penyakit Parkinson, Gegaran Distonik dan Gegaran Selepas Trauma.

Sila baca maklumat ini dengan teliti untuk memahami prosedur, faedah, kesan sampingan yang berpotensi, dan banyak lagi.

Ultrasound berfokus MR (MRgFUS) adalah prosedur perubatan yang canggih dan tidak invasif yang digunakan terutamanya untuk merawat gegaran penting, penyakit Parkinson yang dominan gegaran, pelbagai jenis gegaran lain, dan juga beberapa jenis kesakitan kronik. Lawati halaman khusus kami untuk maklumat lanjut mengenai MRgFUS.

Rawatan revolusioner ini sering menawarkan kelegaan segera atau peningkatan gejala yang ketara pada kebanyakan pesakit selepas sesi rawatan tunggal.

Prosedur ini menggunakan gelombang ultrasound fokus yang boleh menembusi tengkorak tanpa sebarang hirisan atau penggerudian. MRgFUS dilakukan dengan terjaga pesakit untuk menilai potensi manfaat dan menolak kesan sampingan melalui "luka ujian" yang tidak kekal, memastikan keselamatan dan kebolehpercayaan.

APAKAH RANGSANGAN OTAK YANG MENDALAM?

Rangsangan otak yang mendalam berfungsi dengan memasukkan wayar halus (elektrod) ke dalam salah satu daripada tiga tapak di otak yang penting dalam penyakit Parkinson. Ini adalah nukleus subthalamik (STN), thalamus, dan pallidum. STN adalah struktur yang paling biasa disasarkan.

DBS berfungsi dengan mengurangkan aktiviti kawasan-kawasan kecil yang terlalu aktif dalam penyakit Parkinson. DBS membantu melambatkan bahagian-bahagian otak ini ke bawah kerana nadi elektrik menghalang aktiviti di otak yang mengelilingi wayar.

APAKAH FAEDAH RANGSANGAN OTAK DALAM?

Matlamat DBS adalah untuk melegakan beberapa masalah yang disebabkan oleh penyakit Parkinson, seperti gegaran, kekakuan, kelambatan, dan pergerakan yang tidak terkawal (dyskinesias). Ia cenderung untuk mengurangkan turun naik motor dan meningkatkan jumlah masa yang dihabiskan "pada". Ia juga membolehkan kebanyakan pesakit mengurangkan ubat-ubatan mereka, selalunya dengan jumlah yang besar.

SIAPA YANG BOLEH MENDAPAT MANFAAT DARIPADA PEMBEDAHAN?

Pembedahan boleh meningkatkan kualiti hidup pesakit Parkinson dengan ketara. Walau bagaimanapun operasi ini tidak sesuai untuk semua pesakit dan penilaian menyeluruh mesti dijalankan untuk memastikan bahawa kemungkinan manfaat pembedahan melebihi risiko.

Pesakit yang sesuai untuk pertimbangan pembedahan mungkin seperti berikut:

• Penyakit Parkinson tanpa ciri-ciri luar biasa yang telah bertindak balas terhadap ubat dopamin pada beberapa peringkat
• Gagal terapi perubatan optimum
• Melumpuhkan dyskinesias yang disebabkan oleh dadah

SEJAUH MANAKAH KEJAYAAN PEMBEDAHAN?

Pembedahan untuk penyakit Parkinson sering mengakibatkan pengurangan gejala dan tanda-tanda keadaan ini, dan peningkatan kualiti hidup. Sesetengah pesakit dapat kembali ke pekerjaan mereka sebelum ini berikutan rawatan yang berjaya. Pembedahan tidak mengembalikan anda kepada "normal" bagaimanapun, dan adalah penting untuk anda memahami perkara ini sebelum meneruskan. Secara keseluruhan, pesakit yang dipilih untuk pembedahan, sekitar 80-90% akan mendapat manfaat yang ketara.

BERAPA LAMAKAH FAEDAH AKAN BERTAHAN?

Ini akan berbeza dari pesakit ke pesakit. Biasanya, pesakit mendapat manfaat selama 5-8 tahun atau lebih lama. Manfaatnya secara beransur-ansur berkurangan dengan masa (disebabkan oleh perkembangan penyakit yang mendasari). Sebilangan kecil pesakit mungkin mendapat manfaat daripada pembedahan berulang jika manfaatnya menurun.

APA YANG PERLU ANDA MAKLUMKAN KEPADA DOKTOR ANDA SELEPAS PEMBEDAHAN?

• Meningkatkan sakit kepala
• Demam
• Bengkak atau jangkitan luka
• Kebocoran cecair dari luka
• Pemasangan (sawan)
• Sensasi atau pergerakan yang tidak normal di muka, lengan atau kaki anda
• Kelemahan atau kebas
• Mengantuk
• Sebarang kebimbangan lain