Penyakit Parkinson

Penyakit Parkinson adalah suatu kondisi yang diakibatkan oleh hilangnya dopamin di substansia nigra batang otak.

Penyakit Parkinson mempengaruhi 1% orang berusia di atas 50 tahun. Kadang-kadang menyerang orang yang lebih muda. Dalam kebanyakan kasus, penyebabnya tidak diketahui.

APA SAJA GEJALA PENYAKIT PARKINSON?

Tiga gejala utama penyakit Parkinson biasanya berupa tremor, kekakuan, dan gerakan yang lambat. Pasien sering mengalami efek samping yang berhubungan dengan obat seperti diskinesia ('menggeliat'), dan dapat berfluktuasi secara liar dari hampir 'membeku' hingga mengalami gerakan yang tidak terkendali dan tidak disengaja. Masalah berjalan sangat umum terjadi.

BAGAIMANA CARA PERAWATANNYA?

Penyakit Parkinson diobati pertama kali dengan obat-obatan, seperti levadopa (Sinemet®). Sayangnya, efektivitas obat-obatan tersebut dapat menurun setelah beberapa tahun, dan obat-obatan tersebut juga dapat menyebabkan gerakan abnormal yang tidak disengaja.

APA SAJA ALASAN UNTUK MELAKUKAN OPERASI?

Ketika obat-obatan tidak lagi bekerja dengan baik, atau efek sampingnya terlalu parah, pembedahan dapat membantu. Prosedur yang paling sering digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson adalah stimulasi otak dalam (DBS).

Studi klinis dan pengalaman menunjukkan bahwa pembedahan harus dipertimbangkan lebih awal daripada di kemudian hari. Hal ini disebabkan oleh tingginya kemungkinan timbulnya efek samping pengobatan yang parah dengan pengobatan jangka panjang. Hasil yang lebih baik biasanya dialami dengan pembedahan lebih awal, dan ada peluang lebih tinggi untuk menghindari, menunda atau meminimalkan efek samping ekonomi dan sosial yang terkait dengan penyakit Parkinson tingkat lanjut.

Precision adalah unit perawatan gangguan gerakan swasta terkemuka di Victoria dan menawarkan MR-Guided Focused Ultrasound (MRgFUS ) untuk pasien yang sesuai. MRgFUS adalah teknik bedah tanpa sayatan yang terbukti sangat efektif pada banyak pasien.

APA SAJA ALTERNATIF SELAIN OPERASI?

Saat ini, satu-satunya alternatif selain operasi adalah obat-obatan. Anda harus memeriksakan diri ke dokter spesialis saraf gangguan gerak untuk memastikan bahwa Anda telah mencoba semua obat yang sesuai sebelum mempertimbangkan pembedahan secara serius.

APA YANG PERLU ANDA BERITAHUKAN KEPADA DOKTER SEBELUM OPERASI?

Penting bagi Anda untuk memberi tahu dokter bedah Anda jika Anda:

  • Mengalami masalah pembekuan darah atau perdarahan
  • Sedang mengonsumsi aspirin, warfarin, atau apa pun (bahkan beberapa suplemen herbal) yang dapat mengencerkan darah Anda
  • Memiliki tekanan darah tinggi
  • Memiliki alergi
  • Memiliki masalah kesehatan lainnya

APA YANG DIMAKSUD DENGAN MR-GUIDED FOCUSED ULATRASOUND (MRGFUS)?

Halaman komprehensif ini memberikan informasi terperinci tentang MR-guided focused ultrasound (MRgFUS) sebagai pilihan pengobatan yang inovatif untuk berbagai gangguan gerakan, termasuk Tremor Esensial, penyakit Parkinson, Tremor Dystonic, dan Tremor Pascatruma.

Harap baca informasi ini dengan saksama untuk memahami prosedur, manfaat, potensi efek samping, dan lainnya.

MR-guided focused ultrasound (MRgFUS ) adalah prosedur medis non-invasif mutakhir yang digunakan terutama untuk mengobati tremor esensial, penyakit Parkinson yang didominasi tremor, berbagai jenis tremor lainnya, serta beberapa jenis nyeri kronis. Kunjungi halaman khusus kami untuk informasi lebih lanjut tentang MRgFUS.

Perawatan revolusioner ini sering kali menawarkan bantuan langsung atau perbaikan gejala yang signifikan pada sebagian besar pasien setelah satu sesi perawatan.

Prosedur ini menggunakan gelombang ultrasound terfokus yang dapat menembus tengkorak tanpa sayatan atau pengeboran. MRgFUS dilakukan dengan pasien dalam keadaan sadar untuk menilai potensi manfaat dan menyingkirkan efek samping melalui "lesi uji" yang tidak permanen, untuk memastikan keamanan dan keandalannya.

APA ITU STIMULASI OTAK DALAM?

Stimulasi otak dalam bekerja dengan memasukkan kabel halus (elektroda) ke salah satu dari tiga lokasi di otak yang penting dalam penyakit Parkinson. Ketiga lokasi tersebut adalah nukleus subthalamik (STN), talamus, dan pallidum. STN adalah struktur yang paling umum menjadi target.

DBS bekerja dengan cara mengurangi aktivitas area-area kecil yang terlalu aktif pada penyakit Parkinson. DBS membantu memperlambat bagian otak ini karena denyut listrik menghambat aktivitas di otak yang mengelilingi kabel.

APA SAJA MANFAAT STIMULASI OTAK DALAM?

Tujuan dari DBS adalah untuk meringankan beberapa masalah yang disebabkan oleh penyakit Parkinson, seperti tremor, kekakuan, kelambatan, dan gerakan yang tidak terkendali (diskinesia). Terapi ini cenderung mengurangi fluktuasi motorik dan meningkatkan jumlah waktu yang dihabiskan untuk "beraktivitas". Hal ini juga memungkinkan sebagian besar pasien untuk mengurangi obat mereka, seringkali dalam jumlah yang besar.

SIAPA YANG DAPAT MEMPEROLEH MANFAAT DARI PEMBEDAHAN?

Pembedahan dapat secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien penyakit Parkinson. Namun, operasi ini tidak cocok untuk semua pasien dan penilaian menyeluruh harus dilakukan untuk memastikan bahwa kemungkinan manfaat pembedahan lebih besar daripada risikonya.

Pasien yang cocok untuk dipertimbangkan untuk menjalani pembedahan adalah sebagai berikut:

  • Penyakit Parkinson tanpa gejala yang tidak biasa yang telah merespons obat dopamin pada tahap tertentu
  • Terapi medis yang tidak optimal
  • Menonaktifkan diskinesia yang disebabkan oleh obat

SEBERAPA SUKSESKAH OPERASI INI?

Pembedahan untuk penyakit Parkinson sering kali menghasilkan pengurangan gejala dan tanda kondisi ini, dan peningkatan kualitas hidup. Beberapa pasien dapat kembali ke pekerjaan mereka sebelumnya setelah pengobatan yang berhasil. Namun, pembedahan tidak mengembalikan Anda menjadi "normal", dan penting bagi Anda untuk memahami hal ini sebelum melakukannya. Secara keseluruhan, dari pasien yang dipilih untuk menjalani pembedahan, sekitar 80-90% akan mendapatkan manfaat yang signifikan.

BERAPA LAMA MANFAATNYA AKAN BERTAHAN?

Hal ini akan bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya. Biasanya, pasien memperoleh manfaat selama 5-8 tahun atau lebih. Manfaat ini secara bertahap berkurang seiring dengan berjalannya waktu (karena perkembangan penyakit yang mendasari). Sebagian kecil pasien dapat memperoleh manfaat dari operasi ulang jika manfaatnya menurun.

APA YANG HARUS ANDA BERITAHUKAN KEPADA DOKTER ANDA SETELAH OPERASI?

  • Meningkatkan sakit kepala
  • Demam
  • Pembengkakan atau infeksi pada luka
  • Kebocoran cairan dari luka
  • Pemasangan (kejang)
  • Sensasi atau gerakan yang tidak normal pada wajah, lengan, atau kaki Anda
  • Kelemahan atau mati rasa
  • Mengantuk
  • Kekhawatiran lainnya