Multiple sclerosis (MS) adalah penyakit yang memengaruhi lapisan serabut saraf di dalam otak dan sumsum tulang belakang. Penyakit ini biasanya menyerang wanita berusia 20-40 tahun.

MS biasanya menyebabkan episode masalah neurologis, seperti penglihatan kabur, bicara cadel, mati rasa, atau kelemahan.

Proses patologis yang mendasarinya dikenal sebagai "demielinasi". Kekambuhan biasanya diobati dengan obat-obatan, seperti interferon atau kortikosteroid.

SEBERAPA UMUM TREMOR PADA MS?

15% pasien MS mengalami tremor yang signifikan, biasanya melibatkan satu atau kedua lengan. Tremor ini sering kali menyebabkan kecacatan yang signifikan.

MASALAH APA YANG DISEBABKAN OLEH TREMOR MS?

Tremor MS menyebabkan masalah seperti kesulitan membuka pintu, menulis, makan, dan menjaga kebersihan diri. Pada banyak kasus, lengan yang terkena sama sekali tidak dapat digunakan.

Pada kasus terburuk, ada begitu banyak tremor sehingga lengan bergetar hebat, sehingga menyulitkan perawat untuk memberikan perawatan dasar.

BAGAIMANA CARA PERAWATANNYA?

Tremor MS terkenal sulit untuk diobati. Biasanya tidak ada obat yang efektif yang tersedia.

Beberapa pasien cocok untuk menjalani pembedahan, biasanya dengan stimulasi otak dalam (DBS).

APA ITU STIMULASI OTAK DALAM?

Stimulasi otak dalam adalah teknik yang sangat khusus di mana elektroda halus (kawat) dilewatkan dengan presisi ke dalam struktur yang dalam di dalam otak, dan denyut nadi kecil arus listrik digunakan untuk menonaktifkan daerah ini.

SIAPA YANG DAPAT MEMPEROLEH MANFAAT DARI PEMBEDAHAN?

Pasien dengan tremor MS yang melumpuhkan dapat menjadi kandidat untuk pembedahan. Sangatlah penting untuk membedakan tremor (yang dapat diobati dengan pembedahan) dengan 'ataksia' (inkoordinasi). Ataksia sering terlihat pada pasien MS, dan sayangnya tidak dapat diobati dengan pembedahan.

Pasien MS yang menderita tremor yang dominan, dengan hanya sedikit atau tidak ada unsur ataksia, dapat memperoleh manfaat dari DBS.

APA SAJA RISIKO PEMBEDAHAN?

Risiko terbesar dalam pembedahan untuk tremor MS adalah kelemahan pada lengan, tungkai, atau keduanya. Hal ini sering kali bersifat sementara setelah pembedahan, namun dapat bersifat permanen pada sejumlah kecil pasien. Terdapat risiko infeksi dan perdarahan sebesar 2-3%. Risiko pembedahan dapat menyebabkan kematian sangat kecil (kurang dari 1 dari 100 pasien).

APA SAJA MANFAAT PEMBEDAHAN?

Mayoritas pasien yang dipilih dengan baik membaik setelah operasi. Pengurangan tingkat keparahan tremor dapat mencapai 80%. Selain pengurangan tremor itu sendiri, pasien sering mengalami peningkatan fungsi yang substansial.

OPERASI TREMOR MS PADA PUSAT OTAK, TULANG BELAKANG, DAN NYERI YANG PRESISI

Profesor Richard Bittar adalah seorang ahli bedah saraf dengan pelatihan dan keahlian khusus dalam bedah gangguan gerakan. Beliau berpengalaman dalam perawatan bedah tremor MS, dengan menggunakan stimulasi otak dalam. Beliau telah mempublikasikan penelitian mengenai teknik ini, dan telah memberikan kuliah internasional mengenai pembedahan untuk tremor MS.