APAKAH NEUROPATI ULNAR (TARDY ULNAR PALSY)?

Neuropati Ulnar merujuk kepada kesakitan, kesemutan, atau kebas pada satu atau kedua-dua tangan akibat mampatan saraf ulnar, hampir selalu pada siku (jarang di pergelangan tangan). Cincin dan jari-jari kecil umumnya dipengaruhi oleh kebas, dengan rasa sakit sering dialami di sekitar bahagian dalam siku dan lengan bawah.
Masalah ini didiagnosis oleh gabungan penilaian klinikal dan kajian pengaliran saraf.

Dalam sesetengah kes, neuropati ulnar boleh mengikuti trauma langsung ke siku dan / atau patah tulang di rantau ini.

BAGAIMANAKAH NEUROPATI ULNAR DIRAWAT?

Kadang-kadang gejala menetap sendiri, dengan analgesia dan pengubahsuaian aktiviti (mengelakkan pergerakan siku berulang dan tekanan langsung ke bahagian dalam siku. Apabila ini tidak berlaku, pembedahan mungkin ditunjukkan.

SIAPA YANG AKAN MELAKUKAN PEMBEDAHAN? SIAPA LAGI YANG AKAN TERLIBAT?

Pembedahan akan dijalankan oleh pakar bedah Neurosurgeri Precision anda. Pembantu pembedahan akan hadir dan pakar bius yang berpengalaman akan bertanggungjawab untuk anestetik anda. Penyahmampatan saraf Ulnar biasanya dilakukan di bawah aneasthetic umum ringan.

APAKAH MATLAMAT DAN POTENSI MANFAAT PEMBEDAHAN?

Matlamat dan potensi manfaat pembedahan termasuk:

Melegakan mampatan saraf
Pengurangan kesakitan
Pencegahan kemerosotan selanjutnya
Peluang untuk mendapatkan manfaat yang signifikan daripada pembedahan bergantung kepada pelbagai faktor. Pakar bedah saraf anda akan memberi anda petunjuk kemungkinan kejayaan dalam kes tertentu anda.

APAKAH HASIL YANG MUNGKIN JIKA RAWATAN TIDAK DIJALANKAN?

Sejarah semula jadi (iaitu hasil sindrom terowong carpal tidak dirawat) adalah sukar untuk diramalkan. Hasil yang berpotensi untuk tidak merawat keadaan anda termasuk:

• Kesakitan yang berterusan
• Lumpuh/lemah/kebas
• Fungsi tangan terjejas

APA YANG ANDA PERLU BERITAHU DOKTOR ANDA SEBELUM PEMBEDAHAN?

Ia adalah penting bahawa anda memberitahu pakar bedah anda jika anda:

• Mempunyai masalah pembekuan darah atau pendarahan
• Pernah mengalami pembekuan darah di kaki anda (DVT atau trombosis vena dalam) atau paru-paru (emboli pulmonari)
• Mengambil aspirin, warfarin, atau apa-apa lagi (walaupun beberapa suplemen herba) yang mungkin mencairkan darah anda
• Mempunyai tekanan darah tinggi
• Mempunyai sebarang alahan
• Mempunyai masalah kesihatan yang lain

BAGAIMANAKAH PEMBEDAHAN DILAKUKAN?

Sebelum pembedahan, anda akan mempunyai beberapa ujian darah untuk memeriksa bahawa darah anda membeku dengan betul, antara lain. Anda akan dimasukkan ke hospital sejam atau dua sebelum pembedahan. Anda tidak boleh makan atau minum apa-apa selama 6 jam sebelum ini.
Operasi ini sering dilakukan oleh pakar bedah saraf, dan dikenali sebagai neurolisis ulnar. Ia melibatkan membuat hirisan kecil, atau dipotong, di bahagian dalam siku. Dengan menggunakan pembesaran, pakar bedah anda akan membahagikan jalur tisu dengan teliti yang menyekat saraf. Kadang-kadang terdapat tisu parut yang ketara di sekitar saraf, dan ini juga dibahagikan. Pembuangan sejumlah kecil tulang (epicondylectomy medial) dan / atau penyusunan semula saraf itu sendiri (transposisi ulnar) jarang diperlukan, dan biasanya hanya dalam konteks prosedur neurolisis yang gagal atau kecacatan siku yang ketara.

Neurolisis ulnar biasanya mengambil masa 20-40 minit, dan jahitan larut biasanya digunakan. Prosedur ini biasanya di bawah anestetik umum ringan, dan pesakit pulang ke rumah pada hari yang sama.

APAKAH RISIKO KHUSUS PEMBEDAHAN INI?

Seperti mana-mana jenis pembedahan sentiasa ada peluang untuk mengalami komplikasi. Risiko ini rendah dalam pembedahan saraf ulnar.
Komplikasi yang paling biasa adalah jangkitan luka (dirawat dengan antibiotik) dan haematoma (pembekuan darah).

Terdapat risiko yang sangat kecil (kurang daripada 1 dalam 100) kerosakan pada saraf, yang boleh menyebabkan kelemahan kekal dan / atau kebas. Satu lagi masalah selepas operasi yang kadang-kadang berlaku ialah hipertrofi luka, atau penebalan. Dalam kebanyakan kes, kelembutan yang berkaitan dengan luka menetap selama beberapa bulan dan tidak menyebabkan sebarang masalah jangka panjang.

APAKAH RISIKO ANESTESIA DAN RISIKO UMUM PEMBEDAHAN?

• Parut ketara ('keloid')
• Kerosakan luka
• Alahan ubat
• DVT ('sindrom kelas ekonomi')
• Embolisme pulmonari (pembekuan darah dalam paru-paru)
• Jangkitan dada dan saluran kencing
• Kecederaan tekanan pada saraf di lengan dan kaki
• Kecederaan mata atau gigi
• Infarksi miokardium ('serangan jantung')
• Strok
• Kehilangan nyawa
• Komplikasi lain yang jarang berlaku

APA YANG BERLAKU SELEPAS OPERASI?

Anda perlu memakai pakaian yang kukuh selama 4 hari (doktor anda perlu menyemak hirisan anda pada peringkat itu), dan harus memastikan tangan anda dinaikkan selama 48 jam pertama. Luka anda kemudiannya akan dikaji semula sekitar 12 hari selepas pembedahan oleh doktor anda atau Jururawat Amalan Neurosurgeri Ketepatan. Jika jahitan larut digunakan, ini tidak perlu dikeluarkan.
Anda akan dapat menggunakan tangan anda dengan cara yang progresif normal, tetapi harus mengelakkan pergerakan lengan berulang dan mengangkat berat selama sekurang-kurangnya 3 bulan. Anda juga harus mengelakkan meletakkan hirisan di bawah tekanan langsung.

Anda akan diberi arahan yang lebih terperinci mengenai penjagaan hirisan sebelum pembedahan anda.

APA YANG PERLU ANDA MAKLUMKAN KEPADA DOKTOR ANDA SELEPAS PEMBEDAHAN?

• Demam
• Bengkak, kemerahan, peningkatan suhu, atau kemungkinan jangkitan luka
• Kelemahan atau kebas tangan atau jari
• Bengkak tangan, perubahan suhu, atau perubahan warna
• Sebarang kebimbangan lain

APAKAH HASIL PEMBEDAHAN?

Penyahmampatan saraf Ulnar berjaya dalam majoriti pesakit, dan komplikasi berlaku dalam minoriti yang sangat kecil.

APAKAH KOS PEMBEDAHAN?

Pesakit swasta yang menjalani pembedahan biasanya akan mempunyai beberapa perbelanjaan di luar poket.
Sebut harga untuk pembedahan akan dikeluarkan, namun ini adalah anggaran sahaja. Jumlah akhir yang dikenakan mungkin berbeza dengan prosedur akhirnya yang dijalankan, penemuan operasi, isu teknikal dan lain-lain. Pesakit dinasihatkan untuk berunding dengan penyedia Insurans Kesihatan Swasta mereka dan Medicare untuk menentukan sejauh mana perbelanjaan di luar poket.

Akaun berasingan akan diberikan oleh pakar bius dan kadangkala pembantu, dan caj lebihan katil hospital mungkin dikenakan. Perbelanjaan perubatan boleh ditolak cukai (anda harus meminta akauntan anda).

Anda harus memahami sepenuhnya kos yang terlibat dengan pembedahan sebelum meneruskan, dan harus membincangkan sebarang pertanyaan dengan pakar bedah anda.

APAKAH PROSES PERSETUJUAN?

Anda akan diminta menandatangani borang persetujuan sebelum pembedahan. Borang ini mengesahkan bahawa anda memahami semua pilihan rawatan, serta risiko dan potensi manfaat pembedahan. Sekiranya anda tidak pasti, anda harus meminta maklumat lanjut dan hanya menandatangani borang apabila anda benar-benar berpuas hati.