Ieu dinten usum blustery nalika Ian McFadden, 49, nangkep karéta ti tegalan kolotna di Benalla ka Melbourne pikeun operasi anu sacara dramatis tiasa ningkatkeun kahirupanna. Kacapean nyegah anjeunna nyetir nyalira, keluhan leutik nalika anjeunna kedah nyerah karirna salaku pilot helikopter sareng insinyur pesawat di Australia sareng Fiji kusabab panyakit Parkinson. McFadden yuswa 40an awal sareng cicing di Tamworth nalika gejala mimiti, anu paling katingali nyaéta tremor anu teu kaampeuh nalika anjeunna nguap atanapi hariwang.
Anjeunna damel di Westpac Rescue Helicopter Service dina waktos éta, bahkan nampi medali kawani dua taun sateuacana pikeun bagian-Na dina nyalametkeun 22 awak tina Pasha Bulker anu terdampar nalika badai di Newcastle di 2007. "Éta waktos anu hébat dina kahirupan kuring , pisan nangtang, pisan seru, loba senang, jalma alus, pisan rewarding, "nyebutkeun McFadden. Anjeunna nyarioskeun lalampahanana linggih dina dipan di apartemen lanceukna anu tenang di jero kota, awakna kaku sareng beungeutna teu aya émosi.
Panyakit Parkinson tiasa muncul dina sagala umur, tapi paling umum dina kahirupan engké, mangaruhan kira-kira 1 per cent tina populasi anu umurna langkung ti 55. McFadden mangrupikeun salah sahiji tina diperkirakeun 70,000 urang Australia anu kapangaruhan sareng khususna ngora. Anjeunna miharep Melburnians bakal ilubiung dina "A Walk in the Park" ti Fed Square sabtu minggu hareup pikeun mantuan ngumpulkeun dana pikeun muka pilarian pikeun tamba.
Kahirupan pikeun penderita kasakit Parkinson mangrupakeun seesaw konstan kalawan nginum obat nu kudu dicokot unggal tilu jam pikeun ngeureunkeun rigidity nu, ngabalukarkeun debilitating efek samping kayaning tics jeung gerakan involuntary nu McFadden nelepon "wobbleheads".
"Sapertos Michael J. Fox nalika anjeunna diwawancara,"Nyebutkeun McFadden. "Anjeunna henteu nunjukkeun seueur tremor Parkinson, éta langkung dyskinesia tina oyag sareng kedutan."
Tapi teu saperti aktor Hollywood, anu kungsi operasi rudimentary deui dina 1998 sarta geus maréntah kaluar bedah otak salajengna pikeun ngubaran kaayaanana, McFadden geus mutuskeun pikeun nempatkeun iman dina stimulasi otak jero (DBS) .
Ian McFadden - Sumber gambar: Herald Sun
Anjeunna ngaku dua dinten saatos ka Rumah Sakit Swasta Melbourne pikeun prosedur revolusioner anu ngalibatkeun nyelapkeun éléktroda jero kana uteuk pikeun ngabantosan gerakan kontrol sareng ngirangan pangobatan.
Butuh 12 bulan kanggo dugi ka titik ieu, kalayan seueur tés sareng pamariksaan sareng bedah panon pikeun ngaleungitkeun sapotong logam anu bakal ngaganggu pencitraan résonansi magnét (MRI) anu penting pikeun operasi.
Ahli bedah saraf na, Profesor Richard Bittar , anu parantos ngalaksanakeun operasi ieu langkung ti 400 kali saprak 2004, nyatakeun yén tujuan bedah nyaéta pikeun ningkatkeun kualitas kahirupan McFadden.
"Anjeunna calon anu hadé pikeun bedah, janten kami optimis pisan yén kami tiasa ngabantosan," saur anjeunna. "Kami hoyong ningali pungsi motorna ningkat, kami hoyong ningali anjeunna kirang rengkuh, kami hoyong ningali anjeunna langkung stabil, meryogikeun kirang pangobatan, tiasa dianggo langkung saé tina pananganana. Anu kami henteu hoyong anjeunna laksanakeun nyaéta ngagaduhan komplikasi. "Unggal urang ngaoperasi otak aya résiko perdarahan, inféksi, stroke, epilepsi sareng résiko maot. Éta sababna urang henteu ngalakukeun operasi dina tetes topi. ”
Di kamar pra-operasi, sirah dicukur McFadden diusap, ampir jenuh, kalayan larutan antiseptik sareng anestesi lokal disuntik sateuacan Bittar pas dina pigura logam dina sirahna.
Ahli bedah saraf sacara saksama ngaitkeun baut kana opat titik di sabudeureun sirah McFadden dugi ka kontak sareng tangkorak. Sigana brutal.
"Kami parantos ngagaduhan scan MRI, janten kami ngagaduhan gambar otakna sacara rinci, trikna nyaéta tiasa nempatkeun gambar éta kana rohangan maya anu sami sareng otak aslina, sareng éta pigura. ngamungkinkeun urang ngalakukeun, pigura téh link antara otak na gambar otak na, "bittar ngajelaskeun.
"Kami tiasa ngarencanakeun scan MRI, sapertos anjeun badé ngarencanakeun sistem GPS anjeun dugi ka jalan di Perth upami anjeun badé nyetir ka ditu. Pigura sacara efektif nyaéta mobil anu mawa anjeun ka ditu.
Tujuanana nyaéta inti subthalamic, wewengkon leutik ngeunaan 4-6mm panjangna.
“Daérah ieu ngagaduhan rupa-rupa fungsi. Éta aub dina gerakan sareng éta mangrupikeun udagan anu hadé pikeun kasakit Parkinson, tapi ogé ngagaduhan fungsi anu ngalibetkeun wanda sareng pamikiran, janten urang kedah ati-ati, ”saur Bittar.
"Upami anjeun nempatkeun éta dina bagian anu salah di daérah éta, anjeun tiasa nyababkeun masalah sareng kamampuan pikeun mikir sareng ngolah hal-hal sacara mental sareng anjeun ogé tiasa nyababkeun masalah depresi. Ieu mangrupikeun hal anu urang evaluasi sateuacan operasi sareng urang awas pikeun pasca operasi.
Istilah stimulasi otak jero téh rada salah.
"Sakabeh gagasan nyaeta urang shutting handap wewengkon," nyebutkeun Bittar. "Jadi sanajan disebut stimulasi otak jero, urang teu stimulating otak, urang sabenerna shutting handap, sarta kami ngalakonan eta ngagunakeun arus listrik frékuénsi luhur sarta shuts handap sél saraf dina volume leutik pisan sabudeureun. kontak dina éléktroda jeung urang bisa nyaluyukeun stimulasi, jadi urang mareuman sababaraha sél saraf, atawa urang bisa mareuman leuwih.
Hiji tim jalma ngurilingan ranjang McFadden pikeun nyandak anjeunna ka radiologi pikeun CAT scan, tipe séjén Imaging nu complements MRI pikeun mastikeun panempatan akurat éléktroda.
Nalika McFadden dibawa ka ruang operasi, anjeunna ngantuk tina obat penenang intravena, tapi anjeunna bakal hudang pikeun satengah munggaran operasi.
"Ku ngalakukeun éta jagjag, urang ngan ukur tiasa ningali yén urang aya di daérah anu leres pikeun ningkatkeun Parkinson na, sapertos pentingna urang tiasa mastikeun yén urang henteu aya di daérah anu bakal masihan anjeunna efek samping anu sanés," saur Bittar.
Sahenteuna aya 11 urang dina suite operasi, ti ahli bius, dokter bedah, perawat spesialis sareng radiografer ka ahli saraf Andrew Evans.
"Éta meureun salah sahiji operasi nu boga jumlah greatest jalma di téater," nyebutkeun Bittar.
Sawah steril dipasang di sabudeureun kulit sirah McFadden, kulitna diusap sareng tanda Texta didamel di sisi kénca sareng katuhu otak.
The incision dina saban gigir panjangna ngeunaan 6cm, kulit geus peeled deui jeung ditahan di tempatna ku clamps husus, tube plastik slipped handapeun kulit antara bukaan lajeng pangeboran dimimitian.
Sorana ngingetkeun anjeun ngeunaan dokter gigi sareng éta rada pikasieuneun ningali nalika liang anu ukuranana potongan 5c diciptakeun.
Koordinat ti MRI parantos dipariksa sareng dipariksa deui. Aranjeunna dipariksa deui, saméméh Bittar inserts kalungguhan kahiji di sisi kénca.
"Otak sok rada asimétri," ahli saraf Andrew Evans ngajelaskeun.
"Proses ieu butuh sababaraha tuning nganggo koordinat. Urang kedah ngahindarkeun daérah anu tiasa aya pembuluh darah sareng ngahindarkeun ventrikel, nyaéta daérah anu dieusi cairan hideung di tengah, sabab éta tiasa nyababkeun panyimpangan, kasalahan dina nargétkeun.
Bittar naroskeun ka McFadden pikeun ngitung mundur dina tujuh tina 100, tugas anu anjeunna lakukeun kalayan gampang.
Sora aktivitas neuron dirékam sarta tim listens, ngantosan sora "hujan dina hateup tin" - sakumaha Evans ngajelaskeun eta - ngeusian kamar operasi, confirming éléktroda aya dina tempat katuhu.
"Kami ngarékam neural heula ... ngira-ngira épék anu berpotensi dina kaku, kaku sareng kalem, ogé mungkin tremor, teras satuju yén kami aya di tempat anu leres," saur Evans.
"Salawasna aya sakedik kamar wriggle, éléktroda dirarancang ku kituna anjeun gaduh kamar wriggle longitudinal."
Evans aya di sisi séjén tina halangan bedah interacting jeung McFadden sakumaha Pait nempatkeun éléktroda.
McFadden snaps jempol jeung ramo na babarengan sakumaha dipénta lajeng Evans nyokot leungeun-Na jeung flicks eta deui mudik. Ieu miraculous pikeun lalajo, transformasi tina rigidity kana kalenturan, sakumaha éléktroda ieu incrementally dipindahkeun.
Evans nyebutkeun aya éléktroda leuwih canggih dina pipa nu bakal ngidinan "shaping". "Supaya tinimbang ngan ukur cincin, bakal aya lesung, dibagi kana suku dimana anjeun tiasa ngirim arus dina hiji arah sareng langkung saé ngabentuk lapangan pikeun merangsang daérah anu anjeun pikahoyong, sareng ngaleutikan panyebaran ka daérah sanés."
Saatos Bittar sareng tim puas, éléktroda kénca aya dina tempat anu leres, operasi diulang deui di sisi katuhu otak.
Caps husus geus dipasangan kana liang dina tangkorak jeung kalungguhan di sisi leungeun kénca otak ieu threaded handapeun kulit ambéh duanana lead bakal ngumpul jeung pas snugly tukangeun ceuli katuhu jeung turun ka neurotransmitter nu geus study. handapeun kulit dina dada kawas pacemaker a.
McFadden ditunda saré pikeun ieu bagian tina operasi sarta neurotransmitter bakal diaktipkeun sakali anjeunna ninggalkeun rumah sakit. Salila sababaraha minggu, Evans bakal nyaluyukeun neurotransmitter pikeun kéngingkeun hasil anu pangsaéna.
"Henteu sapertos ngaktipkeun lampu, éta langkung sapertos ngaktipkeun saklar anu dimmer," saur Evans. "Lakukeun gancang teuing sareng jalma éta tiasa depresi. Atawa manic. Éta mangrupikeun pendekatan bertahap. ”
Anjeunna nyatakeun yén rata-rata, 60 persén pasien DBS tiasa ngirangan nginum obatna tina lima asupan sadinten janten dua. "Kauntungan sanésna nyaéta yén pangobatan henteu tiasa dianggo sapeuting, sedengkeun DBS," saur Evans.
Lima poé sanggeusna sarta McFadden geus balik di tempat lanceukna Geoff recovering.
"Anjeunna dina nick anu saé," saur Geoff, profesor di Universitas Melbourne School of Biosciences, saurna.
"Sirahna henteu katingali saé, éta bakal nyageurkeun sigana - sigana anjeunna parantos dehorned. Jigana relief Kemis kamari keur dulur éta badag. Tanjakan anu panjang, panjang, sareng hiccups sareng halangan. Sareng dugi ka dinya sareng ngalaksanakeun sadayana…ayeuna anjeunna siap neraskeun deui hirupna, mugia.
McFadden nyarios yén anjeunna parantos ngirangan pangobatanna ku 50 persen: "Kuring optimis pisan. Malah dina méja (operasi) kuring parantos ngaraosan kauntungan, tremor sareng kaku sareng nyeri dina panangan katuhu kuring ngaleungit.
Kahirupan bisa jadi teu cukup keur leumpang di taman ti dieu, tapi anjeunna geus dijieun hambalan dina arah katuhu. A Walk in the Park, 4km, 28 Agustus, 11am, Fed Square. Aya ogé jalan-jalan di Mildura, Warrnambool, Bendigo sareng Albury/Wodonga.