NAON STIMULASI SARAF PERIFER

Anjeun meureun parantos nampi seueur pangobatan pikeun nyeri anjeun, anu kaseueuranana teu seueur mangpaatna atawa teu ngabantosan sama sekali. Prosedur bedah ieu dianggo ku cara nargétkeun hiji atawa langkung saraf anu ngaluarkeun kalolobaan nyeri. Kami ngawanohkeun arus listrik saeutik kana saraf-saraf ieu, anu ngabantosan nyamarkeun nyeri anu anjeun rarasakeun. Prosedur ieu biasana teu ngarusak sareng tiasa dibalikkeun.

SAHA NU COCOG PIKEUN STIMULASI SARAF PERIFER

Sajumlah kaayaan nyeri tiasa diubaran nganggo stimulasi saraf perifer. Pasien anu gaduh kaayaan-kaayaan ieu tapi parantos gagal ku sadaya terapi médis standar tiasa manfaat:

• Sindrom nyeri régional kompléks (‘nyeri neuropatik’)
• Cedera saraf (tina trauma atawa bedah sateuacanna)
• Nyeri tonggong anu lami, dimana saraf cluneal anu ditalik

NAON ALESAN PIKEUN BEDAH?

Nalika obat-obatan sareng pangobatan sanés teu deui jalan kalayan saé atawa efek sampingna teuing parah, bedah tiasa manfaat.

NAON ALTERNATIF BEDAH?

Sajumlah obat-obatan tiasa mangpaat pikeun nyeri. Ieu kalebet agén analgesik opioid sareng non-opioid standar, obat anti-inflamasi, agén penstabil membran sareng antikonvulsan, ogé Pregabalin. Pangobatan médis khusus sapertos infus Ketamine, blok saraf sareng sendi lokal, ogé pilihan bedah sanés sapertos stimulasi spinal cord ogé kedah dipertimbangkeun. Penting pisan yén anjeun parantos diparéksa ku spesialis nyeri sateuacan ngeusi stimulasi saraf perifer.

NAON NU PERLU DIDUGIKEUN KA DOKTER SATEUACAN BEDAH?

Penting pikeun ngabejaan dokter bedah anjeun upami anjeun:
• Gaduh masalah pembekuan getih atawa perdarahan
• Kantos gaduh gumpalan getih dina suku (DVT atawa deep venous thrombosis) atawa paru-paru (emboli pulmonal)
• Nuju ngonsumsi aspirin, warfarin atawa obat antikoagulan sanés, atawa nanaon (bahkan sababaraha suplemén herbal) anu tiasa nyaluskeun getih anjeun
• Gaduh tekanan darah tinggi
• Gaduh alergi nanaon
• Gaduh masalah kaséhatan sanés

NAON NU KAJANTEUN SATEUACAN BEDAH?

Kami bakal ngirim bagan nyeri pikeun dieusian. Ieu penting dina ngarencanakeun bedah anjeun sareng ngawaskeun respon anjeun.

Bagan kahiji nyaéta peta awak. Anjeun kedah ngawarnaan bagéan awak anjeun anu kapangaruhan ku nyeri.

Bagan kadua nyaéta diari nyeri. Eusian ieu salami période samingguan atawa kitu. Upami nyeri anjeun beda-beda sapanjang dinten, lakukeun sababaraha skor per dinten, tapi upami nyeri anjeun cenderung tetep sami sapanjang dinten, skor harian bakal cukup.

Bagan katilu disebut Kuesioner McGill. Bagan ieu teu ngandelkeun angka tapi ngabantosan anjeun ngajelaskeun nyeri anjeun ka kami. Sapertos anu kaunggel dina formulir, henteu unggal kelompok kecap tiasa lumaku ka anjeun. Pilih kecap-kecap anu paling saé ngagambarkeun nyeri anjeun.

SAHA NU BAKAL NGALAKSANAKEUN BEDAH? SAHA DEUI NU BAKAL ALIB?

Bedah bakal dilaksanakeun ku spesialis nyeri atawa neurosurgeon Precision Brain Spine and Pain anjeun. Asisten bedah bakal aya sareng ahli anestesi anu berpengalaman bakal tanggung jawab kana anestesi atawa sedasi anjeun.

NAON TUJUAN SARENG MANGPAAT POTÉNSIAL BEDAH?

Tujuan sareng mangpaat poténsial bedah kalebet:
• Pangurangan nyeri
• Pangurangan kabutuhan obat
Kasempetan pikeun ngahasilkeun mangpaat anu signifikan tina bedah gumantung kana rupa-rupa faktor. Neurosurgeon anjeun bakal masihan indikasi ngeunaan kamungkinan kasuksésan dina kasus khusus anjeun.

NAON HASIL NU MUNGKIN UPAMI PANGOBATAN TEU DILAKSANAKEUN?

Hasil poténsial tina teu ngubaran kaayaan anjeun kalebet:
• Nyeri anu terus-terusan
• Kualitas hirup anu turun

KUMAHA STIMULASI SARAF PERIFER DILAKSANAKEUN?

Ieu biasana dilakukeun dina 2 tahap, sababaraha dinten terpisah.
1. Tahap 1 (Implantasi Elektroda)
Anjeun bakal dibawa ka ruang operasi sareng kulit anjeun dibersihkeun ku antiseptik. Anestesi lokal bakal disuntikkeun sareng anjeun bakal disedasi sacara ringan, atawa alternatifna anestesi umum ringan tiasa diberikan. Insisi bakal dilakukeun sareng saraf bakal diidentifikasi sareng disiapkeun. Hiji atawa dua elektroda (kawat) bakal dipasang di gigireun saraf atawa saraf-saraf anu relevan. Ieu bakal dikaluarkeun ngaliwatan kulit, sareng diamankeun di tempatna. Anjeun lajeng bakal dipindahkeun deui ka bangsal saatos période singkat di ruang pemulihan.
Elektroda-elektroda ieu bakal disambungkeun ka stimulator éksternal leutik, sareng efek stimulasi kana nyeri anjeun bakal diuji sahenteuna sababaraha dinten. Sapanjang rawat inap anjeun, anjeun bakal sering dimenta pikeun nykor sareng ngagambarkeun nyeri anjeun. Ieu bakal ngamungkinkeun kami terang upami pangobatan jalan atawa henteu. Ieu ogé masihan waktos pikeun anjeun mutuskeun naha anjeun puas sareng jumlah pangurangan nyeri anu anjeun kéngingkeun.
2. Tahap 2 (Insersi Baterai)
Upami anjeun puas sareng jumlah pangurangan nyeri anu anjeun kéngingkeun tina percobaan, kami bakal ngalaksanakeun implantasi pinuh sababaraha dinten atawa samingguan dua minggu satuluyna. Prosedur ieu dilaksanakeun dina anestesi umum (nyaéta, anjeun bakal bobo).
Ékstansi kawat éksternal samentara dicabut sareng elektroda anu parantos diimplantasikan sateuacanna disambungkeun ka kawat ékstansi anu, gilirannana, disambungkeun kana pulse generator anu tiasa diimplantasi (baterai). Baterai ieu biasana diimplantasi di handap kulit dina dada, tonggong, atawa beuteung anjeun. Baterai anjeun bakal diprogram salami dinten sareng minggu-minggu salajengna supados stimulasi anu anjeun tampi bakal paling saé pikeun anjeun.

NAON NU KAJANTEUN SALAJENGNA (SAATOS IMPLANTASI SISTEM PERMANEN?

Anjeun kedah siap pikeun kaluar tina rumah sakit 1-2 dinten saatos tahap kadua operasi anjeun. Dokter umum anjeun kedah mariksa tatu anjeun 4 dinten saatos kaluar. Kami bakal mamatahan anjeun nalika kedah nyabut jahitan di operasi dokter umum anjeun atawa ku Perawat Precision Brain Spine and Pain.

Anjeun kedah istirahat salami 6 minggu saatos bedah anjeun. Anjeun kedah ngalakukeun sajam olahraga ringan, sapertos leumpang, unggal dinten. Anjeun henteu kedah nandatangani atawa nyaksian dokumen hukum nanaon dugi ka anjeun parantos diparéksa ku dokter umum anjeun.

Anjeun bakal diréview saatos 6-8 minggu ku spesialis nyeri atawa neurosurgeon anjeun. Anjeun tiasa nyetir kendaraan bermotor saatos sababaraha minggu upami anjeun teu gaduh rasa teu nyaman anu teuing.

Anjeun ogé bakal dipasihan sababaraha inpormasi rinci ngeunaan hal-hal anu kedah dihindari, sapertos detektor logam di bandara. Penting pisan yén anjeun maca inpormasi sapertos kitu sacara saksama. Tiasa aya sababaraha pangwates sanés ngeunaan naon anu tiasa sareng teu tiasa dilakukeun, sareng ieu bakal didiskusikeun sareng anjeun sateuacan kaluar tina rumah sakit.

SABARAHA SUKSÉSNA STIMULASI SARAF PERIFER PIKEUN NYERI?

Stimulasi saraf perifer ngabantosan dugi ka 70% pasien anu dipilih pikeun pangobatan. Tingkat pangurangan nyeri beda-beda antara pasien. Rata-rata, skor nyeri dikurangi kira-kira 50%. Contona upami pasien gaduh skor nyeri 10/10, kami tiasa ngirangan éta kana 5/10.

Kami khususna suksés dina nyingkirkeun aspék sensasi kadurukan tina nyeri dina sabagian ageung pasien.

NAON RÉSIKO KHUSUS TINA JENIS BEDAH INI?

Sapertos sagala jenis bedah, aya résiko leutik komplikasi.
• Aya résiko leutik inféksi (3%)
• Tiasa aya pergerakan elektroda, sareng éta tiasa perlu diganti dina prosedur anu terpisah
• Kagagalan stimulator
• Résiko leutik perdarahan
• Kasempetan pikeun ngajantenkeun nyeri anjeun langkung parah, tibatan langkung saé, kirang ti 1%
• Résiko maot teu patos ageung (kirang ti 1 dina 30.000)

NAON RÉSIKO ANESTESI SARENG RÉSIKO UMUM BEDAH?

• Bekas luka anu signifikan (‘keloid’)
• Tatu anu bubuka deui
• Alergi obat
• DVT (‘sindrom kelas ekonomi’)
• Emboli pulmonal (gumpalan getih dina paru-paru)
• Inféksi dada sareng saluran kemih
• Cedera tekanan kana saraf dina leungeun sareng suku
• Cedera mata atawa huntu
• Infark miokard (‘serangan jantung’)
• Stroke
• Kahilangan nyawa
• Komplikasi langka sanés

NAON NU KAJANTEUN KA HAREUPNA?

Kami bakal tetep aya hubungan anu caket sareng anjeun saatos kaluar tina rumah sakit. Anjeun meureun peryogi penyesuaian program anu berulang salami sababaraha bulan kahiji pikeun ngaoptimalkeun pangurangan nyeri anjeun. Obat nyeri anjeun tiasa dikurangi sakumaha anu tiasa ditoleransi.

Umur baterai bakal beda-beda gumantung kana setelan stimulasi anjeun (rata-rata baterai isi ulang anu dianggo bakal tahan sahenteuna 5 atawa 10 taun). Kami kedah ningali anjeun sahenteuna sakali sataun pikeun mariksa baterai sareng mastikeun anjeun terus-terusan ngahasilkeun pangurangan nyeri.

SABARAHA LILA MANGPAATNA BAKAL BERTAHAN?

Ieu bakal beda-beda antara pasien. Biasana, pasien ngahasilkeun mangpaat salami sababaraha taun atawa langkung. Mangpaatna tiasa laun-laun turun sareng waktos sareng ku kituna setelan stimulator tiasa ditingkatkeun pikeun ngimbangan ieu. Sahenteuna pasien anu mibanda proporsi leutik tiasa manfaat tina bedah ulang upami mangpaatna turun.

NAON NU KEDAH DILAPORKEUN KA DOKTER SAATOS BEDAH?

• Demam
• Bareuh atawa inféksi tatu
• Kalemahan atawa mati rasa
• Sagala kahariwang sanés

NAON BIAYA BEDAH?

Pasien swasta anu ngalakukeun bedah umumna bakal gaduh sababaraha biaya out-of-pocket.

Kuotasi pikeun bedah bakal dikaluarkeun, tapi ieu mangrupa perkiraan wungkul. Jumlah ahir anu ditagih tiasa beda-beda sareng prosedur akhir anu dilaksanakeun, temuan operasi, masalah téknis, jsb. Pasien dianjurkeun pikeun konsultasi sareng panyadia Asuransi Kaséhatan Swasta sareng Medicare pikeun nangtukeun tingkat biaya out-of-pocket.

Akun anu terpisah bakal dikaluarkeun ku ahli anestesi sareng kadang-kadang asisten, sareng biaya kaleuwihan ranjang rumah sakit tiasa berlaku. Biaya médis tiasa dipotong pajak (anjeun kedah nanya ka akuntan anjeun).

Anjeun kedah ngartos sapenuhna biaya anu kalibet dina bedah sateuacan teruskeun, sareng kedah ngadiskusikeun patarosan nanaon sareng dokter bedah anjeun.

NAON PROSÉS PERSETUJUAN?

Anjeun bakal dimenta pikeun nandatangani formulir persetujuan sateuacan bedah. Formulir ieu mastikeun yén anjeun ngartos sadaya pilihan pangobatan, ogé résiko sareng mangpaat poténsial bedah. Upami anjeun ragu, anjeun kedah naroskeun inpormasi langkung seueur sareng ngan nandatangani formulir nalika anjeun puas sagemblengna.