Triệu chứng, chẩn đoán và điều trị u màng não

U màng não là khối u hình thành trong lớp lót hoặc màng bao quanh não hoặc tủy sống. Hầu hết các u màng não là không ung thư (lành tính) và có thể chữa được. Một tỷ lệ nhỏ là ung thư (ác tính) và hung dữ, xâm lấn não và các cấu trúc xung quanh khác, và có thể không thể chữa khỏi.

PHỔ BIẾN

U màng não chiếm khoảng 25% khối u não nguyên phát, và thường xảy ra trong độ tuổi từ 40 đến 70. Chúng phổ biến hơn ở nữ giới. U màng não không điển hình xâm lấn hơn u màng não lành tính và chiếm khoảng 5% tổng số u màng não. Khoảng 4% u màng não là ác tính.

TRIỆU CHỨNG

U màng não có thể gây ra một hoặc nhiều triệu chứng sau:

đau đầu
co giật (động kinh)
Thay đổi tính cách hoặc tâm trạng
yếu tiến triển, tê hoặc rối loạn lời nói
nhầm lẫn hoặc buồn ngủ
mất thính lực
buồn nôn và/hoặc nôn mửa
rối loạn thị giác
mất khứu giác
không ổn định

CHẨN ĐOÁN

Các kỹ thuật hình ảnh tinh vi, bao gồm MRI có thể hỗ trợ chẩn đoán u màng não. Cách duy nhất để chẩn đoán u màng não nhất định là lấy sinh thiết.

ĐIỀU TRỊ

Hầu hết các u màng não được điều trị bằng phẫu thuật, tuy nhiên một số yêu cầu xạ trị hoặc xạ phẫu. Các lựa chọn điều trị bao gồm:

Quan sát bằng chụp MRI nối tiếp để phát hiện các khối u nhỏ hơn, đặc biệt là ở người cao tuổi
Phẫu thuật, bao gồm loại bỏ u màng não bằng cách mở hộp sọ (cắt sọ), mang lại cơ hội chữa khỏi tốt nhất và nguy cơ tái phát thấp nhất
Xạ trị
Xạ phẫu lập thể
Tiên lượng cho u màng não lành tính nói chung là rất tốt, đặc biệt là nơi chúng có thể được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật.

YẾU TỐ RỦI RO

Có một số yếu tố nguy cơ phát triển u màng não:

Nữ giới có ít nhất gấp đôi nam giới có nguy cơ phát triển u màng não. Tuy nhiên, nam giới có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc bệnh u màng não ác tính.
Tiếp xúc với bức xạ, bao gồm chụp X-quang nha khoa, có liên quan đến tỷ lệ mắc u màng não cao hơn.
Rối loạn di truyền u sợi thần kinh loại 2 (NF2) có liên quan đến nguy cơ phát triển u màng não cao hơn. Những người mắc NF2 cũng có nhiều khả năng phát triển u ác tính và nhiều u màng não.