Sakit kepala cluster adalah episode sakit kepala parah yang sering terjadi yang melibatkan area dahi dan mata. Sakit ini biasanya terjadi pada satu sisi. Sakit kepala cluster paling sering menyerang pria pada usia dewasa awal hingga pertengahan. Kami tidak tahu persis apa yang menyebabkan sakit kepala cluster.

APA SAJA GEJALA SAKIT KEPALA CLUSTER?

Setiap serangan terjadi secara tiba-tiba, seringkali tanpa peringatan. Rasa sakit biasanya terjadi pada atau di sekitar satu mata atau pelipis, dan dapat menyebar ke daerah lain di sisi kepala yang sama.

Episode sakit kepala cluster sering kali melibatkan mata berair (lakrimasi), hidung tersumbat atau pilek, mata 'merah' ('injeksi sklera'), bengkak di sekitar mata, mata terkulai, pupil mata menyempit (kecil), dan wajah berkeringat.

Seperti yang disarankan oleh namanya, sakit kepala cluster biasanya terjadi secara berkelompok selama beberapa hari atau minggu, dan kemudian menghilang dalam jangka waktu yang bervariasi. Setiap serangan biasanya berlangsung selama 45-90 menit. Serangan dapat terjadi sekali setiap beberapa hari, hingga delapan kali per hari. Serangan ini biasanya terjadi pada waktu yang sama dalam sehari, dan pasien sering mengatakan bahwa mereka dapat 'mengatur waktu' pada saat timbulnya sakit kepala. Sangat umum untuk klaster berlangsung selama 1-3 bulan sekali setiap satu atau dua tahun, dan terjadi pada waktu yang hampir bersamaan dalam setahun.

SIAPA YANG MENGALAMI SAKIT KEPALA CLUSTER?

Sakit kepala cluster sangat jarang terjadi dan mempengaruhi 1 dari 1000 orang. Pria lima kali lebih sering terkena daripada wanita. Cluster pertama biasanya berkembang antara usia 20-40 tahun, tetapi dapat dimulai lebih awal atau lebih lambat.

APA YANG MENYEBABKAN SAKIT KEPALA CLUSTER?

Telah diketahui bahwa bagian otak yang disebut hipotalamus menjadi terlalu aktif selama setiap serangan, dan akibatnya dapat melepaskan bahan kimia (neurotransmitter) yang merangsang otak untuk menyebabkan rasa sakit dan gejala lainnya. Tidak jelas apa yang menyebabkan aktivitas yang berlebihan ini.

Faktor keturunan (faktor genetik) dapat berperan. Pada 5% kasus, sakit kepala cluster juga terjadi pada kerabat dekat.

Sebagian besar sakit kepala cluster terjadi tanpa alasan yang jelas. Beberapa orang menemukan bahwa aktivitas atau faktor lingkungan tertentu dapat 'memicu' sakit kepala.

Faktor pemicu pada beberapa orang termasuk:

• Alkohol
• Suhu panas
• Zat berbau menyengat seperti parfum, bensin, dll.

BAGAIMANA DIAGNOSIS DIBUAT?

Tidak ada tes khusus untuk mendiagnosis sakit kepala cluster. Diagnosis didasarkan pada gejala dan tanda yang khas. Pemeriksaan biasanya dilakukan jika diagnosis tidak jelas untuk menyingkirkan penyebab lain.

BAGAIMANA CARA MENCEGAH SAKIT KEPALA CLUSTER?

Sejumlah obat dapat digunakan untuk mencegah terjadinya sakit kepala cluster. Obat-obatan tersebut antara lain:

• Verapamil
• Kortikosteroid, diberikan pada awal klaster. Hal ini dapat mencegah sakit kepala lebih lanjut
• Lithium
• Methysergide

BAGAIMANA SAKIT KEPALA CLUSTER DIOBATI?

Sakit kepala cluster dapat diobati dengan beberapa cara, termasuk menggunakan obat anti-migrain, lithium, dan menghirup oksigen murni (100%). Sebagian besar kasus dapat dikontrol dengan tindakan tersebut. Penanganan sakit kepala cluster biasanya dikoordinasikan oleh ahli saraf.

Obat penghilang rasa sakit standar tidak bekerja, dan kalaupun bekerja, biasanya membutuhkan waktu lama untuk bekerja sehingga sakit kepala mungkin sudah hilang sebelum pereda rasa sakit bekerja.

Sumatriptan adalah obat yang paling banyak digunakan untuk menghentikan sakit kepala sebelah. Obat ini disuntikkan (biasanya oleh pasien) tepat di bawah kulit, dan bekerja dalam waktu 5-10 menit. Obat ini juga tersedia dalam bentuk semprotan hidung.

Jika sakit kepala cluster tidak merespons terapi medis konvensional, dan cukup parah sehingga menyebabkan penurunan kualitas hidup yang signifikan, intervensi bedah dapat dipertimbangkan.

Pendekatan bedah untuk pengobatan kondisi ini telah dilakukan:

• Gangguan perkutan pada ganglion trigeminal atau sfenoid dengan kompresi balon, pemanasan, atau injeksi gliserol. Tingkat keberhasilan strategi ini tampaknya rendah, meskipun beberapa praktisi melaporkan hasil yang masuk akal.
• Stimulasi saraf perifer oksipital dan frontal. Teknik ini memiliki risiko yang rendah dan dapat memberikan manfaat yang besar bagi sejumlah kecil pasien.
• Stimulasi otak dalam. Setelah mengamati perubahan metabolisme di dalam daerah diskrit otak (hipotalamus posterior) selama sakit kepala cluster, stimulasi otak dalam muncul sebagai cara yang menjanjikan untuk mengobati orang-orang ini. Sayangnya, hasil dari stimulasi otak dalam untuk sakit kepala cluster tidak konsisten, dan ini harus dianggap sebagai pilihan terakhir.