Sakit kepala kelompok adalah episod sakit kepala yang kerap teruk yang melibatkan kawasan dahi dan mata. Mereka biasanya berat sebelah. Sakit kepala kelompok paling kerap menjejaskan lelaki pada awal hingga pertengahan dewasa. Kita tidak tahu apa yang menyebabkan sakit kepala kluster.

APAKAH GEJALA SAKIT KEPALA KLUSTER?

Setiap serangan berlaku secara tiba-tiba, selalunya tanpa sebarang amaran. Kesakitan biasanya di dalam atau sekitar satu mata atau kuil, dan boleh merebak ke kawasan lain di bahagian kepala yang sama.

Episod sakit kepala kelompok sering melibatkan penyiraman mata (lacrimation), hidung tersumbat atau hidung berair, mata 'darah' ('suntikan skleral'), bengkak di sekeliling mata, mata yang terkulai, murid sempit (kecil), dan berpeluh muka.

Seperti yang dicadangkan oleh nama mereka, sakit kepala kelompok biasanya berlaku dalam kelompok selama beberapa hari atau minggu, dan kemudian hilang untuk tempoh masa yang berubah-ubah. Setiap serangan biasanya berlangsung 45-90 minit. Serangan boleh berlaku dari sekali setiap beberapa hari, sehingga lapan kali sehari. Mereka biasanya berlaku pada masa yang sama hari itu, dan pesakit sering mengatakan bahawa mereka boleh 'menetapkan jam mereka' dengan bermulanya sakit kepala. Adalah perkara biasa bagi kluster untuk bertahan 1-3 bulan sekali setiap tahun atau dua, dan bagi mereka berlaku pada masa yang sama tahun ini.

SIAPA YANG MENDAPAT SAKIT KEPALA KELOMPOK?

Sakit kepala kelompok sangat jarang berlaku dan menjejaskan 1 dalam 1000 orang. Lelaki lima kali lebih kerap terjejas berbanding wanita. Kelompok pertama biasanya berkembang antara umur 20-40 tahun, tetapi ia boleh bermula lebih awal atau lebih baru.

APA YANG MENYEBABKAN SAKIT KEPALA KELOMPOK?

Adalah diketahui bahawa bahagian otak yang dipanggil hipotalamus menjadi terlalu aktif semasa setiap serangan, dan akibatnya ia boleh melepaskan bahan kimia (neurotransmitter) yang merangsang otak untuk menyebabkan kesakitan dan gejala lain. Tidak jelas apa yang menyebabkan keterlaluan ini.

Keturunan (faktor genetik) boleh memainkan peranan. Dalam 5% kes, sakit kepala kluster juga berlaku pada saudara terdekat.

Kebanyakan sakit kepala kluster berlaku tanpa sebab yang jelas. Sesetengah orang mendapati bahawa aktiviti tertentu atau faktor persekitaran mungkin 'mencetuskan' sakit kepala.

Faktor pencetus dalam sesetengah orang termasuk:

• Alkohol
• Suhu panas
• Bahan berbau kuat seperti minyak wangi, petrol, dll.

BAGAIMANAKAH DIAGNOSIS DIBUAT?

Tiada ujian khas untuk mendiagnosis sakit kepala kluster. Diagnosis adalah berdasarkan gejala dan tanda-tanda biasa. Siasatan biasanya dilakukan jika diagnosis tidak jelas untuk menolak sebab-sebab lain.

BAGAIMANAKAH SAKIT KEPALA KELOMPOK DICEGAH?

Beberapa ubat boleh digunakan untuk mencuba dan mencegah sakit kepala kelompok daripada berlaku. Ini termasuklah:

• Verapamil
• Kortikosteroid, diberikan pada permulaan kelompok. Ini boleh mencegah sakit kepala lebih lanjut
• Litium
• Methysergide

BAGAIMANAKAH SAKIT KEPALA KLUSTER DIRAWAT?

Sakit kepala kelompok boleh dirawat dalam beberapa cara, termasuk menggunakan agen anti-migrain, litium, dan menghirup oksigen tulen (100%). Kebanyakan kes dapat dikawal dengan langkah-langkah sedemikian. Rawatan sakit kepala kelompok biasanya diselaraskan oleh pakar neurologi.

Ubat penahan sakit standard tidak berfungsi, dan walaupun mereka biasanya mengambil masa yang lama untuk bekerja bahawa sakit kepala mungkin telah hilang sebelum melegakan kesakitan berkuat kuasa.

Sumatriptan adalah ubat yang paling banyak digunakan untuk menghentikan sakit kepala kelompok. Ini disuntik (biasanya oleh pesakit) hanya di bawah kulit, dan berfungsi dalam masa 5-10 minit. Semburan hidung untuk ubat ini juga disediakan.

Apabila sakit kepala kelompok tidak bertindak balas terhadap terapi perubatan konvensional, dan cukup teruk untuk menyebabkan pengurangan yang ketara dalam kualiti hidup seseorang, campur tangan pembedahan boleh dipertimbangkan.

Pendekatan pembedahan untuk rawatan keadaan ini telah melibatkan:

• Gangguan perkutaneus dengan ganglion trigeminal atau sphenopalatine oleh mampatan belon, pemanasan, atau suntikan gliserol. Kadar kejayaan strategi ini kelihatan rendah, walaupun sesetengah pengamal melaporkan hasil yang munasabah.
• Rangsangan saraf oksipital dan periferal frontal. Teknik ini mempunyai risiko yang rendah dan boleh menawarkan manfaat yang besar kepada sebilangan kecil pesakit.
• Rangsangan otak yang mendalam. Berikutan pemerhatian perubahan metabolik dalam kawasan diskret otak (hipotalamus posterior) semasa sakit kepala kelompok, rangsangan otak yang mendalam muncul sebagai cara yang menjanjikan untuk merawat individu-individu ini. Malangnya hasil rangsangan otak yang mendalam untuk sakit kepala kelompok tidak konsisten, dan ini harus dianggap sebagai jalan terakhir.