Apa transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF)?

Transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) minangka pendekatan kontemporer kanggo operasi fusi spinal. Iki minangka operasi sing ditindakake ing punggung ngisor kanggo mbusak cakram intervertebral lan nggabungake loro utawa luwih balung balung mburi (vertebrae) kanthi nggunakake sekrup lan kandhang.

Khusus, TLIF kalebu:

1. Dekompresi saraf ing punggung ngisor
2. Ngilangi sendi facet
3. Ngilangi disk intervertebral
4. Stabilisasi level disk kanthi nglebokake sekrup menyang balung ndhuwur lan ngisor (sekrup pedicle)
5. Nggabungake balung mburi kanthi nglebokake kandhang sing diisi balung menyang ruang disk (fusi interbody)

A TLIF nawakake kaluwihan penting tinimbang teknik bedah alternatif saka fusi interbody lumbar posterior (PLIF) lan fusi instrumentasi posterolateral. Kaluwihan kasebut bakal dibahas ing ngisor iki.

Napa aku butuh TLIF?

A TLIF disaranake kanggo sawetara pasien sing duwe kondisi ing ngisor iki:

1. Prolaps disk nyebabake tekanan ing oyod saraf, nalika ana siji utawa luwih kondisi ing ngisor iki:
   1. Ana operasi sadurunge
   2. Ana nyeri punggung diskogenik sing signifikan (nyeri punggung sing disebabake saka disk)
   3. Ana kahanan kang ora tetep saka utomo
   4. Pembedahan kanggo mbusak disk lan njupuk tekanan saraf bisa nyebabake kahanan ora stabil
2. Kanal lumbar lan/utawa stenosis reses lateral, nalika siji utawa luwih saka ing ngisor iki ditrapake:
   1. Ana uga nyeri punggung diskogenik sing signifikan (nyeri punggung sing muncul saka disk)
   2. Ana kahanan kang ora tetep saka utomo
   3. Pembedahan kanggo mung njupuk tekanan saraf bakal nyebabake kahanan sing ora stabil
3. Stenosis foraminal (dekompresi kanggo masalah iki bisa nyebabake ketidakstabilan kajaba fusi ditindakake bebarengan)
4. Nyeri punggung ngisor diskogenik
5. Nyeri sendi facet sing ora nanggapi kanthi terus-terusan kanggo pamblokiran sendi facet lan denervasi frekuensi radio
6. Spondylolisthesis (slip siji vertebra ing liyane)

Pembedahan biasane dianjurake nalika kabeh langkah konservatif sing cukup (obat nyeri, injeksi sarung saraf, terapi fisik, kawat gigi, lsp.) wis gagal.

Ing kasus ketidakstabilan sing signifikan utawa masalah neurologis, operasi bisa dadi pilihan perawatan pisanan sing paling cocok.

Kepiye cara diagnosa sadurunge mutusake operasi?

Nggawe diagnosis biasane mbutuhake njupuk riwayat masalah, uga pemeriksaan neurologis. Riwayat (gejala utawa keluhan sing dipikolehi saka pasien) minangka aspek sing paling penting saka penilaian.

Pitakonan penting asring kalebu:

• Apa ana tatu?
• Ing endi lara?
• Apa ana mati rasa?
• Apa ana kelemahane?
• Apa sampeyan duwe masalah sing padha utawa padha ing jaman kepungkur?
• Apa sampeyan duwe bobot mundhut, mriyang, utawa penyakit bubar?
• Apa sampeyan duwe kanker ing jaman kepungkur?
• Apa ana masalah nalika sampeyan nguyuh utawa mbukak usus?

Penyelidikan penting banget, lan bisa uga kalebu:

• CT scan
  • biasane diselidiki awal
  • nuduhake anatomi balung lan sendi kanthi apik
• MRI scan
  • menehi informasi sing luwih rinci babagan cakram lan saraf
• CT mielogram
  • biasane dileksanakake yen MRI ora bisa ditindakake kanthi alasan tartamtu
• Sinar-X ngadeg lan sinar-X dijupuk mlengkung maju lan mundur (sinar-X fleksi-ekstensi)
  • kanggo netepake potensial spondylolisthesis lan ketidakstabilan
• Studi konduksi saraf lan / utawa injeksi sarung saraf kanthi anestesi lokal
  • kanggo konfirmasi saraf (utawa saraf) sing nyebabake gejala kasebut
• Blok sendi facet lan / utawa scan obat nuklir (SPECT lumbar)
  • yen dicurigai nyeri sing muncul saka sendi facet
• Diskogram lumbar provokatif
  • yen dicurigai nyeri amarga cakram intervertebral
• Scan tulang obat nuklir
  • yen kanker balung mburi dicurigai
• Pemindaian kepadatan tulang (DEXA scan)
  • yen osteoporosis dicurigai

Kadhangkala pendapat liya saka ahli bedah saraf utawa ahli saraf liyane, dokter nyeri, ahli bedah ortopedi utawa rheumatologist bisa uga digoleki.

Apa alternatif kanggo TLIF?

Sawetara alternatif kanggo TLIF bisa uga ana, gumantung saka kahanan sampeyan. Iki kalebu:

1. Obat nyeri. Sawetara obat bisa migunani kanggo nyeri. Iki kalebu opioid standar lan agen analgesik non-opioid, agen stabilisasi membran lan anticonvulsants, uga agen paling anyar sing bakal dirilis- Pregabalin. Pangobatan medis khusus kayata infus Ketamine bisa uga cocog ing sawetara kahanan.
2. Injeksi sarung saraf. Anestesi lokal bisa disuntikake, miturut pandhuan CT scan, ing sekitar saraf sing dikompres. Iki uga dikenal minangka 'blok foraminal'. Pasien kerep entuk manfaat sing signifikan saka prosedur iki, lan operasi kadhangkala bisa ditundha utawa malah nyingkiri. Sayange, keuntungan sing dipikolehi saka prosedur iki biasane mung sementara, lan cenderung ilang sawise sawetara dina, minggu, utawa kadhangkala sasi. Prosedur iki uga minangka alat diagnostik sing apik banget, utamane nalika pemindaian MRI nuduhake manawa sawetara saraf dikompres lan ahli bedah saraf sampeyan pengin ngerti kanthi tepat saraf sing nyebabake gejala sampeyan.
3. Terapi fisik. Iki kalebu fisioterapi, pilates klinis, osteopati, hidroterapi, kiropraktik, akupunktur lan pijet.
4. Modifikasi kegiatan. Kadhangkala mung ngowahi papan kerja lan kegiatan rekreasi, supaya ora ngangkat abot, lungguh sing dawa, lan mlengkung lan bengkong sing bola-bali, ngidini proses penyembuhan luwih cepet.
5. Pendekatan bedhah liyane. Iki kalebu:
   • microdiscectomy lumbar
   • dekompresi lumbar (uga dikenal minangka laminektomi lan rhizolisis)
   • fusi non-instrumented: ing ngendi balung dilebokake tanpa nggunakake sekrup utawa kandhang kanggo nyetabilake balung mburi.
   • fusi instrumentasi posterolateral: ing ngendi sekrup diselehake nanging ruang disk ora digabung kanthi nglebokake kandhang.
   • gabungan lumbar interbody posterior (PLIF)
   • anterior lumbar interbody fusion (ALIF)
   • penggantian cakram buatan (arthroplasty)
   • Penggantian nukleus disk (nukleoplasti)
   • stimulasi sumsum balung mburi

Sampeyan kudu ngrembug alternatif kasebut, bebarengan karo risiko lan keuntungan sing potensial, karo ahli bedah saraf.

Kepiye TLIF dibandhingake karo jinis operasi fusi liyane, kayata PLIF?

Kaya kabeh jinis operasi fusi spinal, prosedur TLIF lan PLIF melu nglebokake cangkokan balung (saka tulang punggung utawa puncak iliac) utawa pengganti cangkok balung (kayata tricalcium fosfat lan protein morfogenetik balung) ing wilayah tartamtu saka balung mburi kanggo ngrangsang. balung tuwuh ing antarane rong balung balung mburi lan kanthi mangkono nyegah gerakan sing signifikan ing bagean kasebut.
Tingkat sukses kanggo fusi posterior utawa posterolateral (ing endi balung dilebokake ing lamina lan / utawa proses transversal sawise sekrup dipasang) ing perawatan nyeri punggung diskogenik mung watara 60%. Alasan sing bisa nyebabake tingkat kegagalan sing signifikan iki kalebu:

• Pamilihan 'jinis sing salah' pasien kanggo operasi iki
• Kasunyatan yen generator nyeri sing nyata, disk, ora digabung
  • gerakan pinunjul saka disk tetep senadyan fusi ngalangi ing mburi utomo
  • pasien kanthi nyeri punggung sing terus-terusan sawise fusi posterior sing padhet asring ngalami perbaikan sing signifikan sawise operasi kaping pindho kanggo nggabungake ruang disk kasebut

Ing upaya kanggo ningkatake asil sawise fusi lumbar, fusi cakram wis ditindakake kanggo langsung ngatasi sumber nyeri sing paling umum. Iki dikenal minangka fusi interbody, lan wiwitane ditindakake liwat pendekatan PLIF. Paling anyar, pendekatan TLIF wis dadi luwih populer. Tujuan saka loro kasebut yaiku kanggo nggayuh kesatuan balung ing ruang disk (deleng gambar).

Ora kaya fusi fusi instrument posterolateral sing prasaja, PLIF dianggo kanthi nempatake graft balung lan kandhang langsung menyang ruang disk kasebut. Iki ditindakake kanthi ngilangi akeh balung saka mburi balung mburi (laminektomi sing amba), lan narik (narik) saraf (ing lapisan sing dikenal minangka theca utawa dura) menyang sisih siji.

TLIF, pendekatan sing luwih modern, ngindhari retraction sing signifikan saka dura lan akar saraf. Kanthi njabut salah siji saka joints facet, lintasan beda diadopsi kanggo njupuk metu disk lan masang balung balung lan kandhang menyang spasi disk. Iki nyedhiyakake syaraf kanggo resiko ciloko sing luwih murah, lan uga mbutuhake kurang retraksi otot (sing bisa nyebabake nyeri punggung pasca operasi lan jangka panjang).

Ing kasus fusi lumbar, TLIF bisa ditindakake, nanging ing sawetara pasien, PLIF isih dadi pilihan sing cocog.

Apa keuntungan potensial saka TLIF?

Sasaran saka TLIF bisa uga kalebu:

• Ngurangi nyeri sikil, mati rasa, tingling lan kelemahane
• Ngurangi nyeri punggung
• Stabilisasi spine sing ora stabil
• Pengurangan obat
• Nyegah saka rusak
• Ngapikake fungsi punggung lan sikil ngisor
• Peningkatan kapasitas kerja lan rekreasi
• Peningkatan kualitas urip

Umume, gejala sing paling bisa dipercaya sawise operasi yaiku nyeri sikil. Nyeri punggung uga kerep nambah, nanging sok-sok bisa dadi luwih elek. Gejala sabanjure kanggo nambah biasane kelemahane. Nanging, kekuatan sampeyan ora bisa bali menyang normal. Peningkatan kekuatan umume dumadi sajrone minggu lan wulan. Rasa mati rasa utawa pin lan jarum bisa uga ora apik kanthi operasi, amarga serat saraf sing ngirim sensasi luwih tipis lan luwih gampang kena tekanan (luwih gampang rusak permanen tinimbang serat saraf liyane). Mati rasa bisa nganti 12 sasi kanggo nambah, yen mengkono.

Kasempatan entuk manfaat sing signifikan saka operasi gumantung saka macem-macem faktor. Ahli bedah saraf sampeyan bakal menehi indikasi babagan kemungkinan sukses ing kasus tartamtu sampeyan.

Apa asil sing bisa ditindakake yen perawatan ora ditindakake?

Yen kondhisi sampeyan ora diobati kanthi tepat (lan kadhangkala uga ana), asil sing bisa uga kalebu:

• Nyeri terus-terusan
• Paralisis, kekirangan, lan / utawa mati rasa
• Gangguan usus lan / utawa kontrol kandung kemih
• Disfungsi ereksi
• Masalah karo mlaku lan keseimbangan

Apa risiko spesifik saka TLIF?

Umumé, operasi cukup aman lan komplikasi utama ora umum. Kamungkinan komplikasi cilik udakara 4 utawa 5%, lan risiko komplikasi utama yaiku 2 utawa 3%. Luwih saka 90% pasien kudu ngalami operasi tanpa komplikasi.

Risiko spesifik TLIF kalebu (nanging ora diwatesi):

• Gagal kanggo entuk manfaat gejala utawa kanggo nyegah rusak
• Nyeri parah / kelemahane / mati rasa
• Infèksi
• Gumpalan getih ing tatu mbutuhake operasi cepet kanggo nyuda tekanan
• Cairan serebrospinal (CSF) bocor: risiko iki luwih dhuwur ing operasi revisi (operasi maneh).
• Pembedahan ing tingkat sing salah (iki arang banget, amarga sinar-X digunakake sajrone operasi kanggo ngonfirmasi level kasebut)
• Transfusi getih
• Ciloko ing usus utawa pembuluh getih weteng nalika disk dibusak
• Screw lan / utawa kandhang rusak, gerakan, utawa malposisi, kadhangkala mbutuhake operasi luwih lanjut
• Kompresi saraf berulang
• Kerusakan saraf (kelemahan, mati rasa, nyeri) kedadeyan kurang saka 1%
• Paraplegia (kaki lumpuh)
• Inkontinensia (kehilangan kontrol usus / kandung kemih)
• Impotensi (ilang ereksi)
• Nyeri kronis (bisa uga mbutuhake operasi luwih lanjut)
• Gagal lebur (pseudoarthrosis)
• Penyakit segmen jejer (rusak disk ing ndhuwur utawa ngisor)
• Buta (jarang banget)

Apa risiko anestesi lan risiko umum operasi?

Nduwe anestesi umum umume cukup aman, lan risiko bencana gedhe banget sithik.

Kabeh jinis operasi duwe risiko tartamtu, akeh sing kalebu ing dhaptar ing ngisor iki:

• Parut sing signifikan ('keloid')
• Risak tatu
• Alergi obat
• DVT ('sindrom kelas ekonomi')
• Emboli paru (gumpalan getih ing paru-paru)
• Infeksi dada lan saluran kemih
• Ciloko tekanan ing saraf ing tangan lan sikil
• Ciloko mripat utawa untu
• Infark miokard ('serangan jantung')
• Stroke
• Mundhut nyawa
• Komplikasi langka liyane

APA TEGESÉ SURGERY ING BASA INGGRIS?

Umume pasien diakoni ing dina sing padha karo operasi; Nanging sawetara pasien ditampa sedina sadurunge.

• Pasien sing diakoni dina sadurunge operasi kalebu:
• manggon ing wilayah negara, antar negara bagian, utawa jaban rangkah
• duwe kondisi medis sing kompleks utawa sing njupuk warfarin
• mbutuhake investigasi luwih lanjut sadurunge operasi
• pisanan ing dhaftar operasi kanggo dina

Sampeyan bakal diwenehi instruksi babagan kapan kudu mandheg mangan lan ngombe sadurunge mlebu.

Sawetara sinar X ing punggung sampeyan bakal ditindakake sajrone operasi kanggo mesthekake yen level balung mburi sing bener digabung, lan uga kanggo ngoptimalake posisi sekrup lan kandhang. Penting banget yen sampeyan ngandhani yen sampeyan lagi ngandhut utawa mikir sampeyan bisa ngandhut, amarga sinar-X bisa mbebayani kanggo bayi sing durung lair.

Sampeyan bakal tangi kanthi kateter (tabung) ing kandung kemih, lan netes ing lengen. Iki bakal dibusak watara 24 jam sawise surgery. Penting yen sampeyan tangi lan mlaku-mlaku ing wayah sore operasi utawa dina sabanjure. Sampeyan kudu nganggo stoking kanggo nyegah pembekuan getih sawise operasi.

CT scan bakal ditindakake sedina sawise operasi kanggo mriksa posisi sekrup lan kandhang. Sampeyan bakal dilengkapi brace lumbar sing digawe khusus sing kudu sampeyan gunakake nalika mlaku-mlaku utawa lungguh sajrone 3 wulan sawise operasi.

Sampeyan bakal ana ing rumah sakit antarane 3 lan 5 dina sawise operasi (rata-rata). Iki biasane diterusake karo periode rehabilitasi rawat inap 5-7 dina, nanging ora kabeh pasien mbutuhake iki.

Sampeyan bakal diwenehi instruksi babagan watesan fisik apa wae sing bakal ditrapake sawise operasi, lan iki dirangkum mengko ing bagean iki.

Ana variasi sing signifikan ing antarane pasien babagan asil saka operasi, uga wektu sing dibutuhake kanggo pulih. Sampeyan bakal diwenehi instruksi babagan larangan fisik, uga bali menyang kerja lan miwiti maneh kegiatan rekreasi. Sampeyan ora kudu nyopir kendaraan bermotor utawa ngoperasikake mesin abot nganti diprentahake dening ahli bedah saraf.

Sampeyan ora kudu mlebu utawa nyekseni dokumen hukum nganti dideleng dening GP sawise operasi, amarga anestesi kadhangkala bisa ngganggu pikiran sampeyan.

Masalah penting sing ana hubungane karo fusi spinal yaiku kanthi nggabungake level spine, stres sing rada tambah dilebokake ing tingkat langsung ing ndhuwur lan ngisor fusi. Iki nambah risiko degenerasi ing tingkat kasebut lan, mula, kemungkinan sampeyan mbutuhake operasi luwih lanjut ing mangsa ngarep. Sampeyan kudu ngrembug masalah iki luwih lanjut karo ahli bedah saraf.

Fusion saka spine lumbar nyebabake tingkat mundhut gerakan ing punggung ngisor, utamane ing babagan mlengkung maju lan mundur. Kanggo fusi siji tingkat, mundhut gerakan iki biasane meh ora katon (yen kabeh). Biasane ana mundhut gerakan cilik nanging mesthi sawise fusi rong tingkat. Fusi tingkat telu utawa papat mung sok-sok ditindakake, amarga asil pasca operasi sing kurang memuaskan.

Penting banget yen sampeyan mandheg ngrokok paling sethithik 12 sasi sawise operasi (nanging luwih apik kanggo salawas-lawase!). Rokok ngrusak proses fusi lan nyebabake asil sing luwih elek sawise operasi spinal.

Kepiye cara operasi spine lumbar revisi beda karo operasi 'prawan'?

Risiko komplikasi saka operasi revisi spine lumbar (bedah sawise prosedur bedah balung mburi sadurunge) luwih dhuwur tinimbang ing prosedur pisanan. Iki amarga sawetara faktor, utamane pembentukan jaringan parut ing sekitar saraf lan distorsi struktur anatomi sing biasa. Kebocoran cairan spinal (CSF) saka bolongan ing lapisan ing oyod saraf minangka resiko sing signifikan, nanging biasane dikelola kanthi sukses tanpa konsekuensi jangka panjang sing serius.
Sampeyan uga luwih angel kanggo ngilangi rasa nyeri lan mulihake fungsi ing operasi revisi, amarga saraf bisa rusak amarga kompresi sing wis suwe lan intervensi sadurunge.

Penting kanggo ngerti yen kemungkinan ngalami nyeri punggung jangka panjang saya tambah kanthi operasi revisi.

Apa sing kudu dakkandhakake karo ahli bedah saraf sadurunge operasi?

Penting sampeyan ngandhani dokter bedah yen sampeyan:

• Duwe masalah pembekuan getih utawa getihen
• Wis tau ngalami gumpalan getih ing sikil (DVT utawa trombosis vena jero) utawa paru-paru (emboli paru)
• Ngombe aspirin, warfarin, utawa liya-liyane (malah sawetara suplemen herbal) sing bisa nyuda getih
• Duwe tekanan darah tinggi
• Duwe alergi
• Duwe masalah kesehatan liyane

Apa sing kudu ditindakake sadurunge operasi?

Sadurunge operasi, sampeyan kudu mandheg ngrokok, lan sampeyan ora kudu ngrokok paling ora 12 wulan sawise. Rokok ngrusak proses fusi lan nyebabake asil sing luwih elek sawise operasi spinal.
Yen sampeyan kabotan cukup, iku saranake sing melu ing program bobot mundhut wicaksana sadurunge surgery. Mangga rembugan iki karo GP lan ahli bedah saraf.

Kanggo nyegah pendarahan sing ora dikarepake sajrone utawa sawise operasi, penting banget yen sampeyan mandheg njupuk aspirin, lan obat-obatan utawa zat antiplatelet (pengencer getih) liyane, kalebu obat herbal paling ora 2 minggu sadurunge operasi.

Yen sampeyan biasane njupuk warfarin, biasane sampeyan bakal dirawat ing rumah sakit 3 utawa 4 dina sadurunge operasi. Warfarin sampeyan bakal mandheg ing wektu kasebut (mbutuhake sawetara dina kanggo ilang) lan sampeyan bisa uga miwiti nggunakake agen anti-pembekuan sing luwih cendhek sajrone sawetara dina. Iki banjur bisa mandheg sedina utawa luwih sadurunge operasi.

Saenipun, sampeyan kudu njupuk tablet Zinc sedina, diwiwiti siji sasi sadurunge operasi, lan terus kanggo 3 sasi sawise. Iki kudu mbantu penyembuhan luka.

Apa aku butuh penyelidikan luwih lanjut?

Umume pasien bakal duwe sinar X ing punggung, uga CT scan lan MRI. Kadhangkala sinar-X ngadeg lan 'dinamis' saka utomo lumbar ditindakake, kanthi sinar-X dijupuk condong maju lan mundur; iki kanggo nemtokake ngarsane lan situs kahanan kang ora tetep.
Ing sawetara pasien, ana kahanan sing durung mesthi babagan diagnosis utawa persis apa disk utawa cakram ing mburi sing tanggung jawab kanggo gejala kasebut: ing pasien kasebut, discogram lumbar provokatif, studi konduksi saraf lan / utawa blok saraf bisa menehi katrangan babagan masalah diagnostik. .

Yen sampeyan ora duwe MRI luwih saka 12 sasi sadurunge operasi, utawa yen gejala sampeyan wis owah sacara signifikan wiwit MRI paling anyar, banjur penyelidikan iki kudu diulang maneh kanggo mesthekake yen ora ana kejutan nalika operasi!

Sapa sing bakal nindakake operasiku? Sapa maneh sing bakal melu?

Bedah bakal ditindakake dening ahli bedah Neurosurgeri Presisi. Asisten bedah bakal ana lan konsultan anestesi sing berpengalaman bakal tanggung jawab kanggo anestesi umum.

Kepiye TLIF ditindakake?

A anestesi umum bakal diwenehake supaya sampeyan turu. Tabung napas ('tabung endotrakeal') bakal dilebokake lan antibiotik lan steroid intravena disuntikake (kanggo nyegah infeksi lan mual pasca operasi). Piranti kompresi pedhet bakal digunakake sajrone operasi kanggo nyuda risiko gumpalan getih ing sikil. Kateter bakal dilebokake ing kandung kemih kanggo nyegah distensi kandung kemih sajrone operasi lan kanggo ngawasi output urin. Sampeyan bakal diselehake pasuryan-mudhun ing meja operasi ing pigura balung mburi khusus.
Kulit sampeyan bakal diresiki nganggo solusi antiseptik lan sawetara anestesi lokal bakal disuntikake.

Irisan kulit biasane kira-kira 6-10cm ing tengah punggung ngisor. Iku vertikal.

Bidang ing antarane otot punggung ing saben sisih utomo banjur diterusake, lan sekrup dilebokake ing pedikel ing tingkat sing cocog.

Sendi facet ing sisih siji dicopot nggunakake bor kacepetan dhuwur, lan oyod saraf diidentifikasi lan dekompresi (iki dikenal minangka 'rhizolysis').

Microdiscectomy ditindakake (ndeleng gambar). Iki ditindakake kanthi ngethok fibrosis annulus njaba (cincin fibrosa ing sakubenge cakram) lan ngilangi inti pulposus (inti jero sing alus saka cakram). Ngilangi disk ditindakake kanthi nggunakake kombinasi instrumen khusus.

Watesan ruang disk (piring mburi vertebral) banjur disiapake kanthi teliti kanggo nggampangake fusi. Sawetara balung saka sendi facet dicampur karo tricalcium fosfat lan protein morfogenetik balung, lan iki dikempalken menyang ruang disk kosong.

Kandhang interbody (digawe saka serat karbon, PEEK, utawa logam trabekular) diisi balung lan dilebokake ing ruang disk.

Sepotong cilik lemak dilebokake ing oyod saraf kanggo nyuda parut.

Balung luwih dilebokake ing lamina, uga proses sendi facet lan transversal (fusi posterior lan posterolateral).

Sekrup kasebut banjur disambungake karo rod lan, yen ana slip sing signifikan (spondylolisthesis), bisa uga dikurangi sebagian.

Sajrone prosedur kasebut, sawetara sinar X ditindakake kanggo mriksa manawa operasi ditindakake ing tingkat disk sing bener, lan manawa sekrup lan kandhang ana ing posisi sing kepenak. Ing pungkasan prosedur kasebut, lapangan bedah dipriksa kanggo pendarahan sing berlebihan utawa masalah liyane, lan pamriksaan pungkasan ditindakake kanggo mesthekake yen saraf ora ana tekanan maneh.

Tatu ditutup kanthi jahitan sing dissolving utawa nganggo staples.

Apa sing kedadeyan langsung sawise operasi?

Biasane ana rasa nyeri sawise operasi, utamane ing situs incision. Obat nyeri biasane diwenehake kanggo mbantu ngontrol rasa nyeri. Nalika sensasi tingling utawa mati rasa iku umum, lan kudu ngurangi wektu, kudu dilaporake menyang ahli bedah saraf.
Umume pasien tangi lan obah ing sawetara jam sawise operasi. Iki dianjurake supaya sirkulasi normal lan nyegah pembentukan bekuan getih ing sikil.

Sampeyan bakal bisa ngombe sawise 4 jam, lan kudu bisa mangan jumlah cilik mengko ing dina.

A CT scan bakal dileksanakake dina sabanjuré kanggo mriksa posisi ngawut-awut lan kandhang.

Sampeyan bakal dibuwang saka omah nalika sampeyan kepenak, biasane sawise rehabilitasi rawat inap sing cendhak.

Apa sing kedadeyan sawise discharge?

Sampeyan kudu nganggo brace khusus kanggo 3 sasi sawise operasi nalika sampeyan lungguh, ngadeg utawa mlaku. Sampeyan kudu santai nganti 8 minggu, nanging kudu mlaku paling sethithik sak jam saben dina. Sampeyan kudu ora lungguh luwih saka 15-20 menit terus-terusan sajrone wektu kasebut.
Ing 6-8 minggu, sampeyan bakal bisa bali kerja ing "tugas ringan" lan nyopir kendaraan motor ing perjalanan sing cendhak. Iki, lan kemajuan langkah-langkah ing aktivitas fisik sampeyan, bakal ditemtokake kanthi individu.

Elinga yen jumlah wektu sing dibutuhake kanggo bali menyang aktivitas normal beda-beda kanggo saben pasien. Rasa ora nyaman kudu nyuda sethithik saben dina. Tambah energi lan aktivitas minangka pratandha yen pemulihan pasca operasi sampeyan maju kanthi apik. Njaga sikap positif, diet sing sehat lan seimbang, lan njamin istirahat sing akeh minangka cara sing apik kanggo nyepetake pemulihan.

Tandha-tandha infèksi kayata dadi gedhe, abang utawa metu saka sayatan, lan mriyang kudu langsung digawa menyang dhokter bedah.

Sampeyan bakal dideleng sawise 6-8 minggu dening ahli bedah saraf. Nganti saiki, sampeyan ora kudu ngangkat barang sing bobote luwih saka 2kg, lan aja melu gerakan mlengkung utawa mlengkung.

Asil operasi fusi ora apik ing pasien sing ngrokok utawa bobote banget. Mulane penting yen sampeyan ngendhegake udud kanthi permanen sadurunge operasi lan nyoba ngilangi bobote.

Sampeyan kudu terus nganggo stoking TED kanggo sawetara minggu sawise operasi.

Apa instruksi discharge sawise TLIF?

Apa sing kudu dakkandhakake karo dokter bedah sawise operasi?

Sampeyan kudu menehi kabar marang ahli bedah saraf lan uga kudu ndeleng GP yen sampeyan ngalami samubarang ing ngisor iki sawise metu saka rumah sakit:

• Nambah nyeri sikil, kekirangan utawa mati rasa
• Nyeri punggung sing tambah parah
• Masalah urin utawa ngontrol kandung kemih utawa usus
• Masalah karo mlaku utawa keseimbangan
• Mriyang
• Pembengkakan, abang, tambah suhu utawa dicurigai infeksi tatu
• Kebocoran cairan saka tatu
• Nyeri utawa bengkak ing otot pedhet (umpamane ing ngisor dhengkul)
• Nyeri dada utawa sesak ambegan
• Sembarang uneg-uneg liyane

APA TEGESÉ SURGERY ING BASA INGGRIS?

Sakabèhé, luwih saka 70% pasien bakal entuk manfaat sing signifikan saka operasi, lan iki biasane ditindakake ing jangka panjang.
Wigati dicathet yen sawetara pasien dadi bebas saka gejala - tujuane yaiku nyuda nyeri lan obat, uga nyegah karusakan.

Apa biaya operasi?

Pasien pribadi sing ngalami operasi umume bakal duwe sawetara biaya sing metu saka kantong.
Kutipan kanggo operasi bakal ditanggepi, nanging iki mung perkiraan. Jumlah pungkasan sing dikenani biaya bisa beda-beda karo prosedur sing ditindakake, temuan operasi, masalah teknis, lsp. Pasien disaranake takon karo panyedhiya Asuransi Kesehatan Pribadi lan Medicare kanggo nemtokake biaya sing metu saka kantong.

Akun sing kapisah bakal diwenehake dening ahli anestesi lan kadhangkala asisten, lan biaya keluwihan amben rumah sakit bisa ditrapake. Biaya medis bisa dikurangi pajak (sampeyan kudu takon karo akuntan).

Sampeyan kudu ngerti kanthi lengkap babagan biaya operasi sadurunge nerusake, lan kudu ngrembug pitakon apa wae karo dokter bedah.

Apa proses persetujuan?

Sampeyan bakal dijaluk mlebu formulir idin sadurunge operasi. Formulir iki negesake manawa sampeyan ngerti kabeh pilihan perawatan, uga risiko lan keuntungan potensial saka operasi. Yen sampeyan ora yakin, sampeyan kudu njaluk informasi luwih lengkap lan mung mlebu formulir nalika sampeyan wis wareg.