Na Spondylolisthesis e dua na vosa vaka-Latina e kena ibalebale na yago ni bati ni sui (sui ni spinal).
"Spondylo"= uto ni uto
"listhesis"=slippage
Na Spondylolisthesis ena lumbar ni sui e dau vakavuna vakalevu na degenerative spinal disease (vakacaca spondylolisthesis), se dua na ca ena dua na yasana ni uto (isthmic spondylolisthesis).
ENA TABANA OQO
NA CAVA NA MATAQALI SPONDYLOLISTHESIS?
Na Spondylolisthesis e rawa ni vakacurumi ki na lima na ilawalawa (Newman (1976)):
- iLawalawa 1: dysplastic
- iLawalawa 2: isthmic
- iLawalawa 3: mosimosi
- iLawalawa 4: lolovira
- iLawalawa 5: salatu
NA MATAQALI CAVA E DAU MATAU DUADUA?
E dau yaco vakalevu na yalo lolovira, ka dau yaco ena vuku ni kena sa lolovira se vakasosataki ka dresuka na disi ni veisaqasaqa kei na liga ni liga. Osteoarthritis ni isema ni facet e rawa talega ni vakayacora e dua na itavi bibi ena kena vakatorocaketaki na veilecayaki kei na matanivola. E dau yaco na yalolailai vei ira na sivia na 60 na yabaki.
Ena yalolailai, na ka e dau yaco wasoma oya ni sa dau vakamalumalumutaka na isema kei na disi ni yago ni L4 vertebral, ka (vakavuqa) na yago ni L4 vertebral e dau sikalutu ki liu ena yago ni L5 vertebral. Ena ituvaki ni bula, na iwasewase ni L4-L5 sa ikoya e dua ena daku ni sui ni daku kei na kena e levu duadua na kena toso. O koya gona ena rawa ni sikalutu ni yaco na iwalewale oqo. Na ivakatagedegede e tarava e dau tarai ena yalokaukauwa spondylolisthesis na L3-L4 kei na L5-S1.
E dau yaco vakawasoma na Isthmic spondylolisthesis ena L5-S1, ka dau raici vakalevu cake vei ira na qase cake mai na yalo lolovira. Na vu ni ka e dua na leqa ena dua na wavu bibi (na vosa ni interarticularis) ni L5.
E VAKACAVA NA SPONDYLOLISTHESIS?
Na Spondylolisthesis e makataki me vaka na kena bibi ni matanivolalailai. Oqo e vakatokai me ivakatagedegede ni Seretieli:
- Grade 1: <25% slip
- Kalasi 2: 25-50% tikidua
- Tikidua ni kalasi 3 50-75%
- Kalasi 4: 75-100% tikidua
Ni sa sikalutu taucoko e dua na sui e ra (>100% na tikidua), e vakatokai oqo me spondyloptosis (raica na iyaloyalo).
IVAKATAKILAKILA
E sega ni dau laurai ena dua na ivakatakilakila ni Spondylolisthesis. Na ka dina, e dau laurai ena X-rarama kei na CT vakadikevi me dua na ka e kunei ena 'veika e yaco. Ia, ena rawa ni vakavuna na ivakatakilakila lelevu kei na vakaleqai ni yago.
Na mosi e daku sa ivakatakilakila kilai levu duadua ni spondylolisthesis. E ca sara na mosi oqo ena itaviqaravi me vaka na lokiloki kei na veilaveti, ka dau vakacegu ni davo sobu.
Ni saga na sui ni sui me vakadeitaka na iwasewase sega ni dei, na isema ni facet e vakalevutaka ka biuta na idre ni nerve ka vakavuna na lumbar spinal stenosis kei na stenosis ni lateral recess.
Ni sa sikalutu ki liu e dua na sui ena kena ikarua, ena rawa talega ni yaco e dua na ivakatakilakila ni veimaliwai ni veimaliwai (foraminal stenosis). Na mavoa bibi ni vakasama e rawa ni yaco ena mosi, mamada kei na malumalumu ni yava. Ena so na gauna e dau yali na lewai ni buroro kei na/se ivava ni vakasama e rawa ni yaco ena kena vakasaurarataki na vakasama e yaco ki na veivale bibi oqo.
DIKEVI NI MATE
Na vakadidike ni vakasama oka kina na MRI kei na CT e rawa ni vakaraitaka e dua na tikidua, ka vakakina na qiqo (stenosis) se compressed nerves ena spinal canal.
Na CT kei na MRI ni vakadikevi e dau rawati vata kei koya e tauvimate ni davo koto e ra, ia ena so na gauna e dau laurai ga e dua na tikidua ni tucake se bending ki liu. Oqo na vuna ena dau rawata kina na nomu iqaqalo ni yago se na nomu dauveisele ni yagomu ena so na gauna na kena vakabalavutaki, kena isema kei na tudei ena X-rays, ka so na gauna e dua na CT myelogram.
VEIQARAVI
Na qaravi ni spondylolisthesis e tautauvata kei na veiqaravi me baleta na mosi tale eso ni vakasama kei na veivakasaurarataki ni daku. E dau sega ni cakacaka, ka gadrevi ga na veisele ena dua na pasede lailai ni tauvimate.
ITAVI VEISAU
Ena rairai vakatura beka na nomu kenadau ni o veisautaka eso na nomu itaviqaravi vakayago, oqo ena vukea na kena wali na ivakatakilakila ni mosi ni tauri lesu. E dau vakatarai na ivesu digitaki me vakamamadataka na mosi ni daku. Na gauna lekaleka ni vakacegu ni moce ena so na gauna e rawa ni veivuke ena iwasewase mosimosi sara.
VAKAVINAKATAKI VAKAYAGO
Na parokaramu taucoko ni veivakabulabulataki vakayago e rawa ni vukea na kena wali na mosi kei na mavoa, vakakina na kena vakavinakataki cake na yago kei na kaukauwa. Na cokovata ni veisausaumi, hydrotherapy kei na veiqaravi vakavuniwai Pilates e dau cakacaka vinaka ka dau vakaturi vakawasoma.
Na inaki ni veiqaravi vakayago oqo me vukei iko ena:
- lewai ni nomu ituvaki ka lewa na ivakatakilakila ni nomu ivakatakilakila
- vakadodonutaki ni nomu ivakarau kei na yagomu me vakalailaitaki kina na vakasama e muri
- vakavinakataka cake na nomu yalorawarawa kei na uto ni kaukauwa
Eso tale ga na tauvimate era yaga tale ga ena veiqaravi ni chiropractic osteopathy, masia tale ga, kei na acupuncture.
RAILESUVI NI VUNIWAI
Na nomu railesuva e dua na vuniwai ni veiqaravi vakavuniwai ena rawa ni veivuke ena kena tauyavutaki na iwalewale ni kena qaravi na mosi. E bibi tale ga me wali na yalo ni lomabibi se nuiqawaqawa, ni ituvaki oqo ena vakalevutaka na nomu sotava na mosi.
WAINIMATE
E dau bibi na wainimate ena kena lewai na mosi kei na vakamamadataki ni masela. Ena vukei iko tale ga mo moce vinaka. Na vakayagataki ni wainimate balavu e dodonu me dau dikevi vakavoleka me vaka na leqa me vaka na veivosoti kei na vakararavi (veivakatotogani) e kilai ni yaco.
VEISELE
Ena gadrevi walega na veisele kevaka e sega ni maroroya tiko na nomu mosi ena dua tale na ivakatagedegede ni veiqaravi sega ni veisele. Na veiqaravi ni veisele me baleta na spondylolisthesis e dodonu me vakasamataki ruarua na leqa vakamisini (veilecayaki) kei na leqa ni veivakasaurarataki (vakasama).
Na vakasama e dau okati kina na veisele decompression, e vakatokai tale ga me decompress laminectomy. Me rawa ni wali na leqa veivakasaurarataki ena nomu biuta laivi na vakasama, ena gadrevi beka vei nomu vuniwai me kauta laivi eso se dua taucoko se ruarua na isema ni mata, ka vakakina na tiki ni lamina.
Ni sa dau tudei tu na isema ni facet ki na sui ni lumbar, na sui ni sui me na sereki ka sega ni dei, vakabibi ni sa yaco oti e so na tikidua. Na fusion e dau vakaturi kina.
E vakakina, na fusion e gadrevi me wali kina vakavinaka na leqa ni misini veilecayaki ena spondylolisthesis.
E ono na mataqali veisele ni fusion e dau vakaturi me qaravi kina na spondylolisthesis, ka vakatau ena veika ni tauvimate yadua:
- Transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF)
- Posterior lumbar interbody fusion (PLIF)
- Postered posterolateral fusion (pedicle na vakavinakataki ni sikirini kei na posterolateral bone graft)
- Anterior lumbar interbody fusion (e yaco ena ketena, ka sega mai daku)
- Extracavitatory lateral interbody fusion (XLIF)
- Oblique lateral interbody fusion (OLIF)