Apa itu ALIF?

ALIF adalah operasi tulang belakang di mana tulang belakang didekati dari depan dan bukannya dari belakang. Ia dilakukan melalui perut, biasanya dengan bantuan pakar bedah vaskular untuk menggerakkan saluran darah utama keluar dari jalan. Cakera dikeluarkan dan tekanan pada saraf boleh lega. Sangkar besar kemudiannya diletakkan di ruang di mana cakera terletak, dan skru dimasukkan melalui sangkar atau plat dan ke tulang tulang belakang untuk kestabilan tambahan.

Apakah syarat-syarat yang ALIF digunakan untuk merawat?

ALIF digunakan untuk merawat pelbagai keadaan, termasuk:

1. Kemerosotan cakera yang menyakitkan
2. Spondylolisthesis
3. Ketidakstabilan
4. Kecacatan tulang belakang atau ketidakseimbangan

Apakah kelebihan ALIF berbanding gabungan lumbar jenis lain?

ALIF adalah prosedur yang diterima dengan baik, dan biasanya dikaitkan dengan kesakitan yang kurang dan pemulihan yang lebih cepat daripada pembedahan gabungan tulang belakang yang dilakukan dari belakang tulang belakang. Ia membolehkan penempatan sangkar yang jauh lebih besar daripada jenis gabungan tulang belakang yang lain, yang memberikan lebih kestabilan dan mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk menggabungkan dengan kukuh. Ia membolehkan pembetulan kecacatan tulang belakang atau ketidakseimbangan yang lebih baik, dan ini mungkin dikaitkan dengan hasil jangka panjang yang lebih baik dari segi kesakitan, kualiti hidup, dan mengurangkan peluang untuk mengalami masalah pada tahap bersebelahan tulang belakang.

Apakah keburukan ALIF?

Sesetengah pesakit mungkin tidak sesuai untuk ALIF - contohnya jika mereka telah menjalani pembedahan abdomen yang luas pada masa lalu, agak berlebihan berat badan, atau mempunyai anatomi vaskular yang tidak sesuai.

Apakah risiko pembedahan?

Risiko adalah sama seperti gabungan tulang belakang jenis lain, termasuk pendarahan, jangkitan, kerosakan saraf, inkontinensia, lumpuh, pembekuan darah di kaki atau paru-paru anda, strok dan risiko kehilangan kaki atau kematian yang sangat kecil. Kerana saluran darah utama perut berdekatan, terdapat risiko pendarahan besar. Pada lelaki, terdapat juga risiko kecil ejakulasi retrograde - di mana pesakit ejakulasi ke dalam pundi kencingnya dan bukannya di luar. Hernia juga merupakan satu lagi komplikasi yang berpotensi.

Apakah implikasi pembedahan?

Kebanyakan pesakit dimasukkan pada hari yang sama dengan pembedahan mereka; Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit dimasukkan sehari sebelumnya. Pesakit yang dimasukkan sehari sebelum pembedahan termasuk mereka yang: tinggal di kawasan negara, antara negeri, atau di luar negara; mempunyai keadaan perubatan yang kompleks atau yang mengambil warfarin; memerlukan siasatan lanjut sebelum pembedahan mereka; adalah yang pertama dalam senarai operasi untuk hari itu. Anda akan diberi arahan tentang masa untuk berhenti makan dan minum sebelum kemasukan anda.
Anda akan berada di hospital selama antara 2 dan 4 hari selepas pembedahan anda. Anda akan diberi arahan tentang sebarang sekatan fizikal yang akan dikenakan selepas pembedahan, dan ini diringkaskan kemudian dalam bahagian ini.
Beberapa X-ray belakang anda akan diambil semasa pembedahan untuk memastikan bahawa tahap tulang belakang yang betul sedang digabungkan, dan juga untuk mengoptimumkan kedudukan sangkar dan skru. Adalah penting untuk anda memaklumkan kepada kami jika anda hamil atau fikir anda mungkin hamil, kerana X-ray mungkin berbahaya kepada anak yang belum lahir.
Terdapat kepelbagaian yang ketara antara pesakit dari segi hasil dari pembedahan, serta masa yang diambil untuk pulih. Anda akan diberi arahan mengenai sekatan fizikal, serta kembali bekerja dan menyambung semula aktiviti rekreasi. Anda tidak boleh memandu kenderaan bermotor atau mengendalikan jentera berat sehingga diarahkan untuk berbuat demikian oleh pakar bedah saraf anda.
Anda tidak boleh menandatangani atau menyaksikan dokumen undang-undang sehingga disemak oleh doktor anda selepas beroperasi, kerana anestetik kadang-kadang boleh merosakkan pemikiran anda buat sementara waktu.

Apakah hasil daripada ALIF?

Dalam pesakit yang dipilih dengan baik, hasilnya secara amnya agak baik. 70-80% pesakit perlu mendapatkan hasil yang baik.

Apa yang perlu saya lakukan sebelum pembedahan?

Sebelum pembedahan, kemungkinan besar kita akan mengatur beberapa pemulihan dengan salah seorang ahli fisiologi senaman atau ahli fisioterapi kami. Ini adalah untuk membuat anda berada dalam bentuk terbaik untuk pembedahan. Sekiranya anda berlebihan berat badan, maka anda harus melakukan yang terbaik untuk mengurangkan berat badan berlebihan. Jika anda merokok, maka anda harus berhenti. Jika anda mengambil aspirin, warfarin atau antikoagulan lain, maka anda harus menasihati pasukan di Precision Brain Spine and Pain Centre supaya kami boleh memberitahu anda bila dan bagaimana untuk menghentikannya.

Apa yang berlaku selepas pembedahan?

Ia biasanya merasakan kesakitan selepas pembedahan, terutamanya di tapak hirisan. Ubat sakit biasanya diberikan untuk membantu mengawal kesakitan. Walaupun sensasi kesemutan atau kebas adalah perkara biasa, dan harus berkurangan dari masa ke masa, mereka harus dilaporkan kepada pakar bedah saraf anda.
Kebanyakan pesakit bangun dan bergerak dalam masa beberapa jam selepas pembedahan. Ini digalakkan untuk memastikan peredaran darah normal dan mengelakkan pembentukan bekuan darah di kaki.
Anda akan dapat minum selepas kira-kira 24 jam, bergantung kepada berapa cepat usus anda mula mengecut dan apabila anda mula melewati angin.
Imbasan CT akan dilakukan pada keesokan harinya untuk memeriksa kedudukan skru dan sangkar.
Anda akan dilepaskan ke rumah apabila anda selesa, biasanya selepas tempoh pemulihan pesakit dalam yang singkat.

Apa yang perlu saya lakukan selepas saya pulang ke rumah?

Kami akan memberi anda arahan khusus. Secara umum, berjalan selama sekurang-kurangnya satu jam secara keseluruhan setiap hari tidak lama selepas pembedahan digalakkan. Anda mungkin memerlukan tempoh yang singkat (sekitar seminggu) pemulihan pesakit dalam, tetapi ini tidak selalu diperlukan. Ubat tahan sakit anda akan dikurangkan secara beransur-ansur. Pemulihan pesakit luar dengan ahli fisiologi senaman dan ahli fisioterapi kami juga sering disyorkan.

Apa lagi yang berlaku selepas pelepasan?

Anda perlu mengambil mudah selama 8 minggu, tetapi perlu berjalan selama sekurang-kurangnya satu jam setiap hari. Anda harus mengelakkan duduk selama lebih dari 15-20 minit secara berterusan pada masa ini.
Pada 6-8 minggu, kemungkinan anda akan dapat kembali bekerja pada "tugas ringan" dan memandu kenderaan bermotor dalam perjalanan singkat. Ini, dan perkembangan langkah bijak dalam aktiviti fizikal anda, akan ditentukan secara individu.
Perlu diingat bahawa jumlah masa yang diperlukan untuk kembali ke aktiviti normal adalah berbeza untuk setiap pesakit. Ketidakselesaan harus berkurangan sedikit setiap hari. Peningkatan tenaga dan aktiviti adalah tanda-tanda bahawa pemulihan selepas operasi anda berjalan dengan baik. Mengekalkan sikap positif, diet yang sihat dan seimbang, dan memastikan banyak rehat adalah cara terbaik untuk mempercepatkan pemulihan anda.
Tanda-tanda jangkitan seperti bengkak, kemerahan atau pelepasan dari hirisan, dan demam perlu dibawa ke perhatian pakar bedah dengan segera.
Anda akan disemak selepas 6-8 minggu oleh ahli bedah saraf anda. Sehingga itu, anda tidak boleh mengangkat objek seberat lebih daripada 2-3kg, dan tidak boleh terlibat dalam pergerakan lenturan atau berpusing.
Hasil pembedahan fusion tidak begitu baik pada pesakit yang merokok atau sangat berlebihan berat badan. Oleh itu, adalah penting bahawa anda berhenti merokok secara kekal sebelum pembedahan anda dan cuba menurunkan berat badan sebanyak mungkin.
Anda harus terus memakai stoking TED anda selama beberapa minggu selepas pembedahan.

Bagaimana dengan penjagaan luka?

Anda perlu memastikan luka anda kering selama 3 minggu selepas pembedahan- mandi adalah baik selagi anda menggunakan pakaian kalis air. Selepas 3 minggu, anda boleh mandi dan memulakan hidroterapi.

Ruji anda perlu dikeluarkan 12 hari selepas operasi, dan kami akan memberi anda arahan tentang bagaimana ini perlu dilakukan dan siapa yang harus mengeluarkannya.

Apa yang perlu saya beritahu pakar bedah saya selepas pembedahan?

Anda perlu memberitahu pakar bedah saraf anda dan juga harus melihat doktor anda jika anda mengalami mana-mana yang berikut selepas keluar dari hospital:

• Meningkatkan kesakitan kaki, kelemahan atau kebas
• Sakit belakang yang semakin teruk
• Masalah membuang air kencing atau mengawal pundi kencing atau usus anda
• Masalah dengan berjalan atau keseimbangan anda
• Demam
• Bengkak, kemerahan, peningkatan suhu atau jangkitan luka yang disyaki
• Kebocoran cecair dari luka
• Sakit atau bengkak pada otot betis anda (iaitu di bawah lutut anda)
• Sakit dada atau sesak nafas
• Sebarang kebimbangan lain