Apakah laminektomi serviks?

Laminektomi serviks adalah operasi yang dilakukan dari belakang leher untuk melegakan tekanan pada saraf tunjang dan saraf. Ia melibatkan berhati-hati mengeluarkan bumbung tulang (atau lamina) saluran tulang belakang, serta mana-mana tisu lembut yang juga boleh menyebabkan mampatan.

Mengapa saya memerlukan laminektomi serviks?

Pembedahan tulang belakang serviks mungkin diperlukan untuk pelbagai masalah. Selalunya, pembedahan jenis ini dilakukan untuk gangguan degeneratif.

Laminektomi serviks biasanya dilakukan untuk satu atau lebih daripada sebab-sebab berikut:

1. Untuk merawat tekanan pada saraf tunjang (disebabkan oleh stenosis saluran serviks / spondylosis atau prolaps cakera intervertebral).
2. Untuk merawat tekanan pada pelbagai saraf tulang belakang di leher (disebabkan oleh stenosis foraminal, spondylosis serviks, atau prolaps cakera intervertebral)
3. Untuk merawat ketidakstabilan tulang belakang serviks (ini mungkin berlaku akibat perubahan degeneratif, arthritis, atau trauma). Dalam keadaan ini, gabungan menggunakan skru jisim sisi dilakukan untuk menstabilkan tulang belakang serta mengambil tekanan saraf tunjang.

Pembedahan biasanya disyorkan apabila semua langkah konservatif yang munasabah (ubat sakit, suntikan sarung saraf, terapi fizikal dan lain-lain) telah gagal. Dalam kes-kes ketidakstabilan yang ketara atau masalah neurologi, pembedahan mungkin merupakan pilihan rawatan pertama yang paling sesuai.

Apa sebenarnya yang salah dengan leher saya?

Saluran tulang belakang dan foraminae intervertebral adalah terowong tulang belakang di tulang belakang yang menjalankan saraf tunjang dan saraf tulang belakang (akar saraf) masing-masing. Apabila saiz terowong ini dikurangkan, terdapat kurang ruang untuk saraf tulang belakang dan / atau saraf tunjang, akibatnya mungkin tekanan pada struktur ini.
Gejala mampatan neural (saraf atau saraf tunjang) termasuk sakit, sakit, kekakuan, kebas, sensasi kesemutan, dan kelemahan. Oleh kerana saraf tulang belakang bercabang untuk membentuk saraf periferi, gejala-gejala ini boleh memancar ke bahagian lain badan. Sebagai contoh, mampatan akar saraf serviks (saraf mencubit di leher) boleh menyebabkan gejala di bahu, lengan, dan tangan.

Gangguan yang boleh menyebabkan mampatan akar saraf termasuk stenosis tulang belakang, penyakit cakera degeneratif, cakera intervertebral yang membonjol atau prolapsed, taji tulang (osteophytes), atau spondylosis (osteoartritis tulang belakang). Biasanya, dua atau lebih daripada keadaan ini dilihat bersama.

Cakera intervertebral terletak di antara setiap tulang (vertebra) di tulang belakang. Mereka bertindak sebagai penyerap kejutan serta membolehkan pergerakan normal antara tulang di leher anda. Setiap cakera mempunyai cincin luar gentian yang kuat (fibrosis annulus), dan bahagian tengah seperti jeli lembut (pulposis nukleus). Annulus adalah bahagian cakera yang paling sukar, dan menghubungkan setiap tulang vertebra. Nukleus lembut dan berair cakera berfungsi sebagai penyerap kejutan utama. Air mata anulus adalah di mana fibrosis annulus koyak, selalunya peristiwa pertama dalam proses prolaps cakera. Koyakan anulus boleh menyebabkan sakit leher dengan atau tanpa sakit lengan. Prolaps cakera serviks (atau herniasi) berlaku apabila pulposis nukleus melarikan diri dari kedudukan biasa dan membonjol ke dalam saluran tulang belakang, kadang-kadang meletakkan tekanan pada saraf atau saraf tunjang.

Dalam penyakit cakera degeneratif, cakera atau pad kusyen di antara vertebra anda mengecut, menyebabkan memakai cakera, yang boleh menyebabkan pengherniaan. Anda juga mungkin mempunyai kawasan osteoartritis di tulang belakang anda. Degenerasi dan osteoartritis ini boleh menyebabkan kesakitan, kebas, kesemutan dan kelemahan daripada tekanan pada saraf tulang belakang dan / atau saraf tunjang.

Osteophytes adalah taji bony yang tidak normal yang membentuk sebagai sebahagian daripada proses degeneratif atau mengikuti prolaps cakera lama. Pembentukan tulang tambahan ini boleh menyebabkan stenosis tulang belakang serta stenosis foraminal intervertebral, mengakibatkan mampatan saraf tunjang dan / atau saraf tulang belakang.

Pesakit yang mengalami kecacatan yang menyakitkan di tulang belakang serviks mereka boleh mendapat manfaat daripada pembedahan untuk meluruskan dan menstabilkan tulang belakang. Pembetulan kecacatan sering dilakukan pada masa yang sama sebagai prosedur pembedahan penyahmampatan.

Oleh kerana lehernya sangat fleksibel (ia perlu melaksanakan fungsi biasa), ia terdedah kepada kecederaan serius. Trauma yang ketara boleh menyebabkan patah tulang belakang dan atau terkehel tulang belakang serviks. Dalam kecederaan teruk saraf tunjang juga mungkin rosak. Pesakit yang mengalami keretakan dan / atau terkehel, terutamanya dengan kerosakan saraf tunjang, sering memerlukan pembedahan untuk melegakan tekanan pada saraf tunjang dan menstabilkan tulang belakang.

Ketidakstabilan leher boleh menyebabkan sakit leher serta mampatan saraf. Ini mungkin disebabkan oleh trauma, rheumatoid atau osteoartritis, tumor atau jangkitan. Ketidakstabilan sering mewajibkan penstabilan pembedahan.

Apakah alternatif kepada laminektomi serviks?

Beberapa alternatif mungkin wujud, bergantung kepada keadaan individu anda. Ini termasuklah:

1. Ubat sakit. Beberapa ubat mungkin berguna untuk kesakitan. Ini termasuk agen analgesik opioid dan bukan opioid standard, agen penstabil membran dan anticonvulsants, serta ejen terbaru yang akan dikeluarkan- Pregabalin. Rawatan perubatan khas seperti infusi ketamin mungkin sesuai dalam beberapa keadaan.
2. Suntikan sarung saraf. Anestetik tempatan boleh disuntik melalui kulit leher, di bawah panduan imbasan CT, di sekitar saraf termampat. Ini juga dikenali sebagai 'blok foraminal'. Pesakit sering mendapat manfaat yang besar daripada prosedur ini, dan pembedahan kadang-kadang boleh ditangguhkan atau dielakkan. Malangnya, faedah yang diperolehi daripada prosedur ini biasanya hanya sementara, dan ia cenderung luntur selepas beberapa hari, minggu, atau kadang-kadang bulan. Prosedur ini juga merupakan alat diagnostik yang sangat baik, terutamanya apabila imbasan MRI menunjukkan bahawa pelbagai saraf dimampatkan dan pakar bedah saraf anda ingin mengetahui dengan tepat saraf mana yang menyebabkan gejala anda.
3. Terapi fizikal. Ini termasuk fisioterapi, osteopati, hidroterapi dan urutan.
4. Pengubahsuaian aktiviti. Kadang-kadang hanya mengubah suai tempat kerja dan aktiviti rekreasi anda, untuk mengelakkan mengangkat berat dan pergerakan leher atau lengan yang berulang, membolehkan proses penyembuhan berlaku dengan lebih cepat.
5. Pendekatan pembedahan lain. Ini termasuk foraminotomy, penyahmampatan serviks anterior dan gabungan (ACDF), dan penggantian cakera tiruan. Anda harus membincangkan alternatif ini, bersama-sama dengan potensi risiko dan faedah mereka, dengan pakar bedah saraf anda.

Apakah matlamat (potensi manfaat) pembedahan?

Matlamat pembedahan tulang belakang serviks termasuk melegakan kesakitan, kebas, kesemutan dan kelemahan; pemulihan fungsi saraf; dan pencegahan pergerakan yang tidak normal di tulang belakang.

Oleh itu, rasional, matlamat, dan potensi manfaat laminektomi serviks mungkin termasuk:

• Melegakan mampatan saraf (tekanan pada saraf tunjang dan saraf)
• Pengurangan kesakitan
• Pengurangan ubat
• Pencegahan kemerosotan
• Penstabilan tulang belakang dan perlindungan saraf tunjang dan saraf daripada kerosakan

Secara amnya, gejala yang meningkatkan yang paling boleh dipercayai selepas pembedahan adalah sakit lengan. Sakit leher dan sakit kepala mungkin atau mungkin tidak bertambah baik (kadang-kadang mereka boleh menjadi lebih teruk). Gejala seterusnya untuk memperbaiki biasanya kelemahan. Walau bagaimanapun, kekuatan anda mungkin tidak kembali sepenuhnya kepada normal. Peningkatan kekuatan biasanya berlaku selama berminggu-minggu dan bulan. Kebas atau pin dan jarum mungkin atau mungkin tidak bertambah baik dengan pembedahan, disebabkan oleh fakta bahawa gentian saraf yang menghantar sensasi lebih nipis dan lebih terdedah kepada tekanan (mereka lebih mudah rosak secara kekal daripada gentian saraf yang lain). Kebas boleh mengambil masa sehingga 12 bulan untuk diperbaiki. Keseimbangan dan keupayaan anda untuk berjalan mungkin atau mungkin tidak bertambah baik, bergantung kepada sama ada saraf tunjang sudah rosak akibat tekanan.

Peluang untuk mendapatkan manfaat yang signifikan daripada pembedahan bergantung kepada pelbagai faktor. Pakar bedah saraf anda akan memberi anda petunjuk kemungkinan kejayaan dalam kes tertentu anda.

Apakah hasil yang mungkin jika rawatan tidak dijalankan?

Jika keadaan anda tidak dirawat dengan sewajarnya (dan kadang-kadang walaupun ia adalah), hasil yang mungkin termasuk:

• Kesakitan yang berterusan
• Lumpuh/lemah/kebas
• Kerosakan fungsian (kekok, kemahiran motor halus yang lemah dan koordinasi)
• Masalah dengan berjalan dan keseimbangan

Apakah risiko khusus laminektomi serviks?

Secara amnya, pembedahan agak selamat dan komplikasi utama jarang berlaku. Kemungkinan komplikasi kecil adalah sekitar 3 atau 4%, dan risiko komplikasi utama adalah 1 atau 2%. Lebih daripada 90% pesakit perlu menjalani pembedahan mereka tanpa komplikasi.

Risiko khusus termasuk (tetapi tidak terhad kepada):

• Gagal memberi manfaat kepada simptom-simptom atau untuk mencegah kemerosotan
• Semakin teruk kesakitan / kelemahan / kebas
• Jangkitan
• Pembekuan darah pada luka yang memerlukan pembedahan segera untuk melegakan tekanan
• Kebocoran cecair serebrospinal (CSF)
• Pembedahan pada tahap yang salah (ini jarang berlaku, kerana X-ray digunakan semasa pembedahan untuk mengesahkan tahap)
• Pemindahan darah
• Kegagalan implan, pergerakan, atau penyelewengan (apabila gabungan juga dilakukan)
• Prolaps cakera berulang atau mampatan saraf
• Kerosakan saraf (kelemahan, kebas, kesakitan) berlaku dalam masa kurang daripada 1%
• Quadriplegia (lengan dan kaki lumpuh)
• Inkontinensia (kehilangan kawalan usus/pundi kencing)
• Mati pucuk (kehilangan ereksi)
• Kesakitan kronik
• Ketidakstabilan atau keruntuhan leher ke hadapan (kyphosis) (mungkin memerlukan pembedahan lanjut)
• Strok (kehilangan pergerakan, pertuturan dan lain-lain)

Apakah risiko anestesia dan risiko umum pembedahan?

Mempunyai anestetik umum umumnya agak selamat, dan risiko bencana besar sangat rendah.

Semua jenis pembedahan membawa risiko tertentu, kebanyakannya termasuk dalam senarai di bawah:

• Parut ketara ('keloid')
• Kerosakan luka
• Alahan ubat
• DVT ('sindrom kelas ekonomi')
• Embolisme pulmonari (pembekuan darah dalam paru-paru)
• Jangkitan dada dan saluran kencing
• Kecederaan tekanan pada saraf di lengan dan kaki
• Kecederaan mata atau gigi
• Infarksi miokardium ('serangan jantung')
• Strok
• Kehilangan nyawa
• Komplikasi lain yang jarang berlaku
• Apakah implikasi pembedahan?

Kebanyakan pesakit dimasukkan pada hari yang sama dengan pembedahan mereka; Walau bagaimanapun sesetengah pesakit dimasukkan sehari sebelumnya. Pesakit yang dimasukkan sehari sebelum pembedahan termasuk mereka yang: tinggal di kawasan negara, antara negeri, atau di luar negara; mempunyai keadaan perubatan yang kompleks atau yang mengambil warfarin; memerlukan siasatan lanjut sebelum pembedahan mereka; adalah yang pertama dalam senarai operasi untuk hari itu. Anda akan diberi arahan tentang masa untuk berhenti makan dan minum sebelum kemasukan anda.
Anda akan berada di hospital selama antara 1 dan 3 hari selepas pembedahan anda. Anda akan diberi arahan tentang sebarang sekatan fizikal yang akan dikenakan selepas pembedahan, dan ini diringkaskan kemudian dalam bahagian ini.

X-ray leher anda akan diambil semasa pembedahan untuk memastikan bahawa tahap tulang belakang yang betul sedang dikendalikan. Adalah penting untuk anda memaklumkan kepada kami jika anda hamil atau fikir anda mungkin hamil, kerana X-ray mungkin berbahaya kepada anak yang belum lahir.

Terdapat kepelbagaian yang ketara antara pesakit dari segi hasil dari pembedahan, serta masa yang diambil untuk pulih. Anda akan diberi arahan mengenai sekatan fizikal, serta kembali bekerja dan menyambung semula aktiviti rekreasi. Anda tidak boleh memandu kenderaan bermotor atau mengendalikan jentera berat sehingga diarahkan untuk berbuat demikian oleh pakar bedah saraf anda.

Anda tidak boleh menandatangani atau menyaksikan dokumen undang-undang sehingga disemak oleh doktor anda selepas beroperasi, kerana anestetik kadang-kadang boleh merosakkan pemikiran anda buat sementara waktu.

Gabungan tulang belakang serviks mengakibatkan tahap kehilangan pergerakan di leher, terutamanya dari segi membongkok leher anda ke hadapan dan ke belakang. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, gabungan tidak dapat dielakkan.

Apa yang anda perlu beritahu doktor sebelum pembedahan?

Ia adalah penting bahawa anda memberitahu pakar bedah anda jika anda:

• Mempunyai masalah pembekuan darah atau pendarahan
• Pernah mengalami pembekuan darah di kaki anda (DVT atau trombosis vena dalam) atau paru-paru (emboli pulmonari)
• Mengambil aspirin, warfarin, atau apa-apa lagi (walaupun beberapa suplemen herba) yang mungkin mencairkan darah anda
• Mempunyai tekanan darah tinggi
• Mempunyai sebarang alahan
• Mempunyai masalah kesihatan yang lain

Apa yang perlu saya lakukan sebelum pembedahan?

Sebelum pembedahan, adalah penting bahawa anda berhenti merokok, dan anda tidak boleh merokok selama sekurang-kurangnya 12 bulan selepas (lebih baik anda berhenti secara kekal). Merokok membawa kepada hasil yang lebih teruk selepas pembedahan.
Jika anda mempunyai berat badan berlebihan, adalah dinasihatkan bahawa anda terlibat dalam program penurunan berat badan yang masuk akal sebelum anda pembedahan. Sila bincangkan perkara ini dengan doktor dan pakar bedah saraf anda.
Untuk mengelakkan pendarahan yang tidak diingini semasa atau selepas pembedahan, adalah penting untuk anda berhenti mengambil aspirin, dan sebarang ubat atau bahan antiplatelet (penipisan darah) lain termasuk ubat herba sekurang-kurangnya 2 minggu sebelum pembedahan anda.

Jika anda biasanya mengambil warfarin, anda biasanya akan dimasukkan ke hospital 3 atau 4 hari sebelum pembedahan anda. Warfarin anda akan dihentikan pada masa itu (ia mengambil masa beberapa hari untuk dipakai) dan anda boleh dimulakan pada agen anti-pembekuan bertindak lebih pendek selama beberapa hari. Ini kemudiannya boleh dihentikan sehari atau lebih sebelum pembedahan.

Sebaik-baiknya, anda perlu mengambil tablet Zink sehari, bermula satu bulan sebelum pembedahan, dan berterusan selama 3 bulan selepas itu. Ini sepatutnya membantu penyembuhan luka.

Adakah saya memerlukan siasatan lanjut?

Kebanyakan pesakit akan menjalani X-ray leher mereka, serta imbasan CT dan MRI. Kadang-kadang sinar-X 'dinamik' tulang belakang serviks dilakukan, dengan X-ray diambil membongkok leher ke hadapan dan ke belakang; Ini adalah untuk menentukan kehadiran dan tapak sebarang ketidakstabilan.
Dalam sesetengah pesakit terdapat ketidakpastian sama ada mengenai diagnosis atau cakera atau cakera di leher yang bertanggungjawab terhadap gejala mereka: pada pesakit tersebut, kajian pengaliran saraf dan / atau blok saraf boleh memberi penerangan mengenai masalah diagnostik.

Jika anda tidak mempunyai MRI selama lebih dari 12 bulan sebelum pembedahan anda, atau jika gejala anda telah berubah dengan ketara sejak MRI terbaru anda, maka siasatan ini perlu diulang untuk memastikan bahawa tidak ada kejutan pada masa pembedahan!

Siapa yang akan melakukan pembedahan? Siapa lagi yang akan terlibat?

Pembedahan akan dijalankan oleh pakar bedah Neurosurgeri Precision anda. Pembantu pembedahan akan hadir dan pakar bius perunding yang berpengalaman akan bertanggungjawab untuk anestetik umum anda.

Bagaimanakah laminektomi serviks dilakukan?

Anestetik umum akan ditadbir untuk meletakkan anda tidur. Tiub pernafasan ('tiub endotrakeal') akan dimasukkan dan antibiotik intravena dan steroid disuntik (untuk mencegah jangkitan dan loya selepas pembedahan). Alat mampatan anak lembu akan digunakan sepanjang pembedahan untuk meminimumkan risiko pembekuan darah di kaki anda.
Kulit anda akan dibersihkan dengan larutan antiseptik dan beberapa anestetik tempatan akan disuntik.

Hirisan kulit adalah kira-kira 5-7cm ke bawah bahagian belakang leher anda. Ia menegak dan di garis tengah. Otot-otot di bahagian belakang leher dipisahkan perlahan-lahan dari tulang belakang, dan bumbung tulang di atas saraf tunjang dikeluarkan dengan teliti menggunakan latihan kecil dan instrumen halus lain. Mana-mana tisu lembut yang menyebabkan mampatan juga dikeluarkan.

Saraf tunjang dinyahmampatkan apabila tulang dan tisu lain telah dikeluarkan dan dibuang. Setiap akar saraf (apabila sesuai) dikenal pasti dan dikompresi dengan teliti (ini dikenali sebagai 'rhizolysis').

Dalam sesetengah kes, instrumentasi (rod dan skru) juga akan digunakan untuk menambah kestabilan pada tulang belakang. Ini dikenali sebagai gabungan jisim sisi, dan secara amnya tidak memerlukan tulang diambil dari pinggul (tulang yang dikeluarkan dari belakang tulang belakang boleh digunakan dalam kes ini).

X-ray lain dilakukan untuk mengesahkan kedudukan sangkar, plat dan skru yang memuaskan, serta penjajaran tulang belakang serviks.

Luka ditutup dengan jahitan dan staples. Dalam sesetengah kes, longkang luka boleh digunakan selama 24-48 jam selepas beroperasi.

Apa yang berlaku selepas pembedahan?

Ia biasanya merasakan kesakitan selepas pembedahan, terutamanya di tapak hirisan. Ubat sakit biasanya diberikan untuk membantu mengawal kesakitan.
Kebanyakan pesakit bangun dan bergerak dalam masa beberapa jam selepas pembedahan. Malah, ini digalakkan untuk memastikan peredaran darah normal dan mengelakkan pembentukan bekuan darah di kaki. Anda akan dapat minum selepas 4 jam, dan sepatutnya dapat makan sedikit kemudian hari.

Anda mungkin menjalani X-ray atau imbasan CT sehari atau lebih selepas pembedahan, dan boleh dilepaskan ke rumah apabila anda selesa.

Apa yang berlaku selepas pelepasan?

Anda harus bersedia untuk keluar dari hospital 2-4 hari selepas pembedahan. Doktor anda perlu memeriksa luka anda 4 hari selepas discaj. Ruji anda memerlukan penyingkiran sekitar 10 hari selepas pembedahan, dan ini boleh dilakukan oleh doktor anda atau Jururawat Berdaftar Neurosurgeri Ketepatan.
Anda perlu mengambil mudah selama 6 minggu, tetapi perlu berjalan selama sekurang-kurangnya satu jam setiap hari.
Perlu diingat bahawa jumlah masa yang diperlukan untuk kembali ke aktiviti normal adalah berbeza untuk setiap pesakit. Ketidakselesaan harus berkurangan sedikit setiap hari. Peningkatan tenaga dan aktiviti adalah tanda-tanda bahawa pemulihan selepas operasi anda berjalan dengan baik. Mengekalkan sikap positif, diet yang sihat dan seimbang, dan memastikan banyak rehat adalah cara terbaik untuk mempercepatkan pemulihan anda.

Tanda-tanda jangkitan seperti bengkak, kemerahan atau pelepasan dari hirisan, dan demam perlu dibawa ke perhatian pakar bedah dengan segera.

Pendakap leher yang kukuh ('Kolar Aspen') kadang-kadang digunakan selepas pembedahan (jika anda mempunyai gabungan). Ini biasanya dipakai selama 6 minggu.

Anda akan disemak selepas 6-8 minggu oleh ahli bedah saraf anda. Sehingga itu, anda tidak boleh mengangkat objek seberat lebih daripada 2-3kg, dan tidak boleh terlibat dalam pergerakan leher atau lengan yang berulang.

Anda harus terus memakai stoking TED anda selama beberapa minggu selepas pembedahan.

Arahan pelepasan terperinci adalah seperti berikut:

Apa yang perlu saya beritahu pakar bedah saya selepas pembedahan?

Anda perlu memberitahu pakar bedah saraf anda dan juga harus melihat doktor anda jika anda mengalami mana-mana yang berikut selepas keluar dari hospital:

• Meningkatkan sakit lengan atau kaki, kelemahan atau kebas
• Sakit leher yang semakin teruk
• Masalah dengan berjalan atau keseimbangan anda
• Demam
• Bengkak, kemerahan, peningkatan suhu atau jangkitan luka yang disyaki
• Kebocoran cecair dari luka
• Sakit atau bengkak pada otot betis anda (iaitu di bawah lutut anda)
• Sakit dada atau sesak nafas
• Sebarang kebimbangan lain

Apakah hasil pembedahan?

Secara keseluruhan, 80-90% pesakit akan mendapat manfaat yang besar daripada pembedahan, dan ini biasanya dikekalkan dalam jangka panjang.
Secara amnya, gejala yang meningkatkan yang paling boleh dipercayai selepas pembedahan adalah sakit lengan. Sakit leher dan sakit kepala mungkin atau mungkin tidak bertambah baik (kadang-kadang mereka boleh menjadi lebih teruk). Gejala seterusnya untuk memperbaiki biasanya kelemahan. Walau bagaimanapun, kekuatan anda mungkin tidak kembali sepenuhnya kepada normal. Peningkatan kekuatan biasanya berlaku selama berminggu-minggu dan bulan. Kebas atau pin dan jarum mungkin atau mungkin tidak bertambah baik dengan pembedahan, disebabkan oleh fakta bahawa gentian saraf yang menghantar sensasi lebih nipis dan lebih terdedah kepada tekanan (mereka lebih mudah rosak secara kekal daripada gentian saraf yang lain). Kebas boleh mengambil masa sehingga 12 bulan untuk diperbaiki.

Apakah kos pembedahan?

Pesakit swasta yang menjalani pembedahan biasanya akan mempunyai beberapa perbelanjaan di luar poket.
Sebut harga untuk pembedahan akan dikeluarkan, namun ini adalah anggaran sahaja. Jumlah akhir yang dikenakan mungkin berbeza dengan prosedur akhirnya yang dijalankan, penemuan operasi, isu teknikal dan lain-lain. Pesakit dinasihatkan untuk berunding dengan penyedia Insurans Kesihatan Swasta mereka dan Medicare untuk menentukan sejauh mana perbelanjaan di luar poket.

Akaun berasingan akan diberikan oleh pakar bius dan kadangkala pembantu, dan caj lebihan katil hospital mungkin dikenakan. Perbelanjaan perubatan boleh ditolak cukai (anda harus meminta akauntan anda).

Anda harus memahami sepenuhnya kos yang terlibat dengan pembedahan sebelum meneruskan, dan harus membincangkan sebarang pertanyaan dengan pakar bedah anda.

Apakah proses persetujuan?

Anda akan diminta menandatangani borang persetujuan sebelum pembedahan. Borang ini mengesahkan bahawa anda memahami semua pilihan rawatan, serta risiko dan potensi manfaat pembedahan. Sekiranya anda tidak pasti, anda harus meminta maklumat lanjut dan hanya menandatangani borang apabila anda benar-benar berpuas hati.